【老年高血压患者中医护理研究5200字（论文）】

老年高血压患者中医护理研究目录TOC\o"1-2"\h\u15266摘要 115840一前言 214262二高血压概述 28238（一）高血压的概念 37626（二）中医护理对高血压的看法 35404三老年高血压的特点 324357（一）患病率高 312218（二）以单纯性收缩期高血压居多 313787（三）血压波动较大 428684（四）直立性低血压较多见 432562（五）对靶器官的危害性更大 428225四原发性高血压病的中医护理干预 42685（一）饮食干预护理 431939（二）浴足护理干预 51905（三）健康宣教干预 524471（四）社区中医护理运动操 622656（五）中医护理技术 627622结论 625211参考文献 9摘要目的:因为我国生活条件的改善和生活习惯的变化，我们国家高血压的发病率也日益升高，但在对高血压患者进行必须要做的干预护理时，高血压疾病的知晓率、治疗频率和控制概率都相对较低。高血压对人类的生命和健康有非常严重的威胁，是大部分病痛的特殊危险因素。中医护理的干预既可以帮助人们对高血压的相关知识有一个基本的了解，而且对未来高血压的发展也有重要影响，在临床实践中变得越来越普遍。本篇文章探讨老年高血压患者的中医护理干预措施，确保为后人提供参考资料。方法：本文尝试使用文献诊断法分析中国传统护士的使用情况，以及中国知网等“口腔疾病”中老年高血压患者的数据。结果：需要了解老年高血压患者的生理症状和中医护士的相关知识，主要包括饮食、足部清洁和健康教育等护理技能。结论：采用传统中草药治疗老年高血压患者，可有效改善其血压控制，值得临床推广应用。关键词：老年高血压；中医护理；中医护理技术一前言高血压是一种严重的慢性疾病，没有明确的临床症状。它具有长期的症状、复杂性等特征。根据世界卫生组织的数据，到2020年，非传染性疾病将导致中国死亡人数78%的死亡。高血压是最常见的心血管疾病之一，是心血管疾病和死亡的主要危险因素。慢性病占世界卫生组织(WHO)危险因素的67%。由于慢性病（尤其是高血压及其并发症），不断上涨的医疗保健成本和销售额是限制全球经济发展的主要风险因素，高血压是一种身心疾病。长期以来，人们一直在研究心理状况对血压的影响，发现情绪变化是最重要的因素之一。长期的压力和焦虑会增加血管张力，进而增加阻力，从而导致血压升高。并且，长时间的交感神经刺激导致肾小球动脉继续收缩，也会导致高血压。高血压作为一种慢性的长期因素，在身体健康、社会生活等方面都面临着变化，特别是在老年人特殊的生理阶段，高血压是一个重要的健康问题，护理实践表明，高血压患者心理护理效果的提高是有益的。当前阶段中，我国在所有60岁以上的老年人中，有一半以上患有高血压[1]，高血压通常与其他病症一起出现，包括收缩压高、血压波动高、昼夜节律异常等。其治疗极为困难，特点有血压控制的达标率不高、大概率会死亡等，严重危害老年人的生活和健康[2]。护理类型的变化对这个病有非常关键的作用，特别是中医药综合护理的变化，对疾病预测具有重要作用。在中医中，是基于辨证论治的整体观念和原则，包括日常起居，生活饮食，身体运动和心理健康等。本篇文章采用合理的研究策略，收集国内外相关科学文献，以综合分析评价本研究老年高血压患者的中医护理环境的有效性和安全性，希望在临床实践中得到经验教训。二高血压概述（一）高血压的概念高血压是指静息时收缩压和/或舒张压升高。高血压是一种以血压升高为特征的普遍疾病，可能与心脏、血管、大脑和肾脏等器官的功能或器质性变化有关，包括原发性高血压和继发性高血压[3]。导致高血压有多种原因，可分为两类：遗传和环境[4]。在没有降压药的情况下，收缩压大于139mmHg或者是舒张压大于89mmHg，高血压根据血压值可分为1、2、3级。收缩压大于或等于140mmHg和舒张压小于90mmHg被归类为单纯收缩压。该患者患有高血压病史，正在接受抗高血压药物治疗，血压即使小于140/90mmHg，也应该判断为高血压。（二）中医护理对高血压的看法中医治疗高血压分为“头痛”和“头晕”，主要和长期压力、过度劳累和嗜酒肉有关。最近几年，随着对中医的重视程度日益升高，中医护理的益处日益显现。中医注重整体护理，经过辨证护理为病患提供个性化的护理方案[6]。而且，中医注重“药食同源”，重视药物的禁忌。在护理的过程中，他们注重情感和日常护理，并取得了良好的护理效果。三老年高血压的特点（一）患病率高40~45岁以后，高血压患病率每10年增加10%左右。我国60岁以上老年人高血压患病率约为20%。根据世界卫生组织（WHO）的数据，超过50%的70岁以上的老年人患有高血压。由于动脉粥样硬化和其他原因，老年人易患假高血压。在膀胱中间接测量的血压明显高于在动脉中直接测量的血压。所谓的高血压患者对降压药的耐受性较差，滥用药物更容易引起严重的副作用和并发症。所以要注意区分[7]。（二）以单纯性收缩期高血压居多单纯收缩期高血压或不适当收缩期高血压伴脉压变化超过80MMHG(>10.6kPa)。高血压和全身性高血压的发病率随着年龄的增长逐渐下降，单纯收缩期高血压的发病率逐渐升高。65-69岁是老年人高血压的明显转折点，单纯收缩期高血压的发病率明显升高。在80岁以上的患者中，孤立性收缩期高血压的发病率高达41%。（三）血压波动较大收缩压、舒张压和脉压较高，尤其是老年高血压患者的血压高于年轻高血压患者。与年轻患者相比，老年人在24小时内以及长期内的血压波动更为明显。一般来说，老年人血压的昼夜波动有一定的节律，血压的高峰时间为上午6时至晚上10时，低峰时间为晚上10时至早上6时。了解老年人血压变化的昼夜节律有助于预防老年高血压的并发症[8]。（四）直立性低血压较多见直立性低血压是老年高血压的特点之一，尤其在降压治疗过程中。患者平躺10分钟后，要求站立1~5分钟。分别测量仰卧位和站立位血压。因此，在老年高血压患者中，测量直立位血压是非常重要的。假设时血压为220/90MMHG(29.3/12.0kpa)，直立时血压为140/65MMHG(18.7/8.6kpa)。此时，如仰卧位血压为低血压治疗，会出现明显的直立性低血压，这是非常危险的[9]。（五）对靶器官的危害性更大老年人的高血压，65%属于单纯收缩期高血压，对靶器官危害较大。为了克服外周阻力，维持身体必要的血液供应，心脏只能增加收缩功能，因此，左心室的负荷增加，导致左心室肥大和扩大。此外，老年人心跳中胶原纤维增多和淀粉样变性可显着损害舒张和收缩功能，可能导致左心衰竭。老年人患高血压时，肾功能变化较早且较严重，易发生肾功能衰竭；还会出现脑出血、脑梗死等并发症，应给予警惕[10]。四\o"/view/6632.htm#

返回页首"原发性高血压病的中医护理干预（一）饮食干预护理刘桂芳认为，根据中医辨证论治的角度对诊治老年高血压患者进行了讨论，中医的理论表示，人体的基本元素和外在血气相互平衡就是正常且健康的并且会让人精神奕奕；如果人体的元素和人体内的气血不再平衡将会导致疾病，因此高血压病患会出现许多其他疾病。在饮食疗法中，通过摄入不同的健康的元素来实现体内不同营养素之间的平衡。老年高血压患者身体状况的诊断，比如老年的高血压患者的肝阳性疾病，营养方案应以解毒肝阳、滋补肝肾、辅食为主；如果老年病患肾虚，那么你的饮食应该以温阳补肾或滋补肾阳为主，阴虚则滋阴，阳虚则温阳，并且加上合适的营养搭配；老年高血压患者如果黏膜受阻，饮食应包括脱水去粘液、肝胃改善和元素均衡的食疗，帮助身体达到元素平衡。韩宝娟认为，在中医中，根据每位患者独特的需要进行食物疗法，做到“药食同源，食药同方”。日常饮食应通过食用富含蛋白质和纤维的食物，拒绝暴饮暴食、戒烟和限制饮酒并且控制盐和脂肪的摄入[14]。患者食疗有几种：豌豆藻粥、芝麻粥和菊花粥等。吴军贺、赵淑惠认为，患有高血压疾病的老年人要严格控制饮食，合理搭配荤素，保持营养平衡，坚持清淡饮食，少吃高糖高热高脂肪的东西，尽量不吃动物的脂肪等，还要多吃蔬菜和水果[15]。侯咪红、邵海斌等认为，必须严肃执行高血压饮食的计划，改变患者不规律饮食习惯，禁止病患酗酒，禁止病患暴饮暴食等，并且要推荐病患食用蔬菜粥等16]。苏淑真认为，护理人员要保证和患者关系友好健康，经过日常聊天，了解患者的内心健康问题，并且要经常鼓励患者，为患者树立起自信心。以此同时，医护人员还要迎合病患的兴趣爱好进行沟通，这样对患者调整积极地心态有很大帮助，转移注意力[17]。（二）浴足护理干预刘桂芳认为，中医足浴是养生保健的一个重要方法，人体的足部穴位非常多并且还有大量毛细血管。将双脚泡在热水中有利于改善血液循环，提升睡眠质量并享受美好时光，非常有利于调节血压血管[7]。所以，患有高血压的老年人可以在睡前用热水洗脚，温水要调节到合适的温度，可以忍受就行，用木桶泡脚是最好的，并且水要淹过小腿的位置，我们一般设定的足部洗脚的时间是20分钟左右，时间一定不能太长。坚持泡脚能使高血压老年患者睡得更快，有利于稳定患者血压，降低血压。（三）健康宣教干预刘桂芳认为，健康教育的目标是帮助高血压老年患者避免走弯路，解释高血压等疾病的发病机制和潜在因素，避免其他疾病的影响和日常生活中的负面因素。健康宣传教育工作应该让专门讲解员指导老年高血压患者高血压知识。应告知患者高血压的发病和进展，以及高血压的危险情况和需要注意的地方，高血压对机体的影响以及可能发生的症状[7]。如何治疗和应对高血压患者的异常情况，制定最简单有效的预防方案，通过互联网向高血压患者讲解，详细分析高血压的相关问题。中医理论有“无火不晕、无痰不眩”的说法，故称痰为病因。高血压患者因阳气不足，粘液和血液流通不便，内有粘液阻力，要保证饮食清淡、低盐、低脂，严禁食用辛辣、甜粘、油腻的食物。还应该少吃高胆固醇的食物，如蛋黄、其他动物器官等。吴军贺、赵淑惠认为，讲解高血压相关知识、并发症疾病的预防、高血压的危害等，用药剂量需遵从医嘱，嘱其定时测量血压，使血压控制合理范围内[11]。（四）社区中医护理运动操刘桂芳认为，大部分高血压老年病患缺少锻炼，免疫力下降，血压上升，危及老年患者的健康和安全[7]。这就是为什么有必要为中国社会建立一套护理运动操，有利于老年朋友内分泌调节，配合养生保健操，定期讲解并电话跟进，注意老年高血压患者的饮食。（五）中医护理技术郑晖认为，经常使用针灸、中药足浴等方法辅助治疗。依据病患的临床症状辨证分型，然后在合适的穴位加以治疗。例如，肝阳过足者可对风池、合谷等穴位进行按摩。教育病患用手搓两只耳朵的降压沟，然后用每天两次按压太阳穴和涌泉穴。侯咪红、邵海滨等曾表示，肝阳亢进患者的证候诊治应根据患者的临床特点，采用针灸、按摩、中药水疗等方法治疗。肾脏有问题的患者需要按压百会和三阴交。指导患者自我按摩，手部按摩耳道、按摩太阳穴、涌泉穴等。每个点3-5分钟，每天两次。中药泡脚：将牛膝30克、吴茱萸15克、天麻30克、夏枯草20克、钩藤30克、川芎20克和10克肉桂用水煎，每次20到30分钟[12]。结论老年人高血压的临床症状不常见，情况复杂。所以，老年高血压患者护理的准确性和有效性是临床实践中亟待解决的重要问题。中医社区护理参与老年人高血压病患的治疗，护士的主要内容是：日常生活和饮食、情感护理和身心的健康。其中，传统的中医护理是根据老年患者的差异特征和情绪状态，以辨证施治为基础的食物选择和治疗处方进行计划。在足浴、健康运动（太极拳、气功等）几个方面进行照顾。中华医学会聘请护士治疗老年高血压患者有利于改善患者的血压控制。差异化护理安全有效，可持续时间长，值得临床应用。参考文献董俊平，周倩.原发性高血压中医护理的效果分析[J].中医临床研究，2015(14):130-131.刘长梅.老年高血压中医护理干预效果的研究[J].中国医药指南，2015(35):20-20.衣晓琳，凌艳.老年高血压中医护理干预效果的研究[J].中国保健营养，2016,26(7).唐忠红.老年高血压中医护理干预效果的研究[J].医学信息，2015(21):274-275.丁劲，施兴艳.中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(1):115-116.赵经营，陈笑银，张广清，等.中医护理技术干预原发性高血压病的临床应用现状调查[J].护理学报，2015(11):46-48.刘桂芳.老年高血压社区中医护理干预效果探究[J].光明中医，2017,32(2):291-293.阮小芬，唐晓婷，王肖龙，等.老年高血压病中医证候与相关危险因素及心脑血管事件相关性研究[J].中华中医药杂志，2016,31(3):1025-1028.刘冬梅，杜茜倩，李胜玲，等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学2015（1）,7