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文档简介

有人污染空气调查问卷模板1.前言尊敬的受访者,您好!为了了解当前城市空气污染的情况,我们开展了此项调查,希望您能参与并提供宝贵的意见和建议。您所提供的信息将仅用于本次调查,保证您的信息会被保密,感谢您的支持!2.基本情况您所在的城市:[]北京[]上海[]广州[]深圳[]天津[]其他(请注明)__________您的年龄:[]18岁以下[]18-25岁[]26-35岁[]36-45岁[]46-55岁[]55岁以上您的性别:[]男[]女3.空气污染对于当前城市的空气质量情况,您的评价是?[]非常糟糕[]较差[]一般[]良好[]非常好您认为哪些因素导致当前城市空气质量不佳?[]工业排放[]燃煤污染[]机动车污染[]PM2.5[]其他(请注明)__________您是否曾经受到过空气污染对健康造成的影响?[]是[]否如果您曾经受到过空气污染对健康造成的影响,请说明受到了哪些不良影响,并如何应对?4.污染治理您认为政府在空气污染治理上的措施是否有效?[]非常有效[]有效[]没有什么效果[]毫无效果您认为在空气污染治理方面,政府还需要有哪些措施和行动?对于企业和个人应该如何减少空气污染,您有哪些建议?5.总结您是否愿意为改善空气质量做出个人努力?请简要说明。您是否愿意成为环境保护倡导者,教育身边的人关注环境保护?如果您还有其他对此次调查的意见和建议,可以在下面留言。6.后记感谢您花费时间参加本次调查,我们将会根据您的反馈和建议,不断努力改进和提升对城市环境的保护和治理,为您提供更加优质的生

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