医院产房分娩安全核查制度

医院产房分娩安全核查制度

___制定了产房分娩安全核查制度，旨在确保产妇和新生儿的安全。具有执业资质的助产人员将在入待产室确定临产、接产前和分娩后2小时对医疗和护理措施等内容进行核查。该制度适用于所有助产机构。医生和助产士将根据产程的进展动态评估，填写《助产机构产房分娩安全核查表》，并确认并签名。实施产房分娩安全核查的内容和流程包括：（一）确定临产：医生和助产士将对患者的基本信息（年龄、孕周、孕产次）、高危因素（急产史、产后出血史、合并症及并发症等）、抗菌药物治疗、妊娠期高血压疾病相关治疗、胎儿监护等内容进行核查。（二）准备接产：医生和助产士将识别产妇和胎儿的异常征象，确认分娩后的物品准备，并对纱布和器械进行清点和核查。（三）分娩后两小时：医生和助产士将观察产妇和新生儿的情况，确认有无异常生命体征和异常出血，并确定产妇和新生儿的后续监测和治疗。分娩结束时，操作者和清点人将共同核查物品并签字。产科和产房负责人是本机构实施产房分娩安全核查制度的第一责任人。助产机构的相关职能部门应加强对本机构产房分娩安全核查制度的监督和管理，提出持续改进措施并加以落实。助产机构产房分娩安全核查表包括产妇的基本信息、病史信息、孕妇和胎儿的异常征象、分娩后的物品准备和产妇和新生儿的监测和治疗等内容。在核查过程中，医生和助产士将根据表格进行记录和确认。1.是否有药物过敏史？是或否。2.是否有传染病？是或否。3.是否已使用糖皮质激素促胎肺成熟？是、否或不需使用。4.是否需要抗菌药物？是或否。5.是否需要复苏球囊面罩、负压吸引器、辐射台等功能？是或否。6.是否需要新生儿采血气针？是或否。7.是否需要新生儿脉氧饱和仪？是或否。8.新生儿是否需要转儿科？是或否。9.在产科进行特殊的护理和监测？是已准备好或否。10.是否开始母乳喂养及母婴皮肤接触？是或否。11.除助产士进行交接外，是否需要医生进行交接？是或否。12.是否需要提前备血？是或否。13.是否需要硫酸镁及降压治疗？是给予硫酸镁、给予降压药物或否。14.分娩结束后，是否清点物品无误？是或否。15.胎儿监护分类为I类、II类或III类。16.是否已告知孕妇及家属在分娩期间出现特殊征象时，及时寻求帮助？是或否。确定临产：1.观察并监测孕妇心率、血压及体温，每4-6小时一次。2.定时观察并记录宫缩。3.孕妇潜伏期1-2小时一次，活跃期15-30分钟一次，第二产程5-10分钟一次观察并记录胎心率。考虑应用抗菌药物的指征：1.孕妇体温≥38°C，且不能排除感染。2.足月胎膜早破>12小时。3.早产胎膜早破。4.GBS阳性合并胎膜已破或已临产。5.其他指征需要使用抗生素者。子痫前期临产后酌情给予硫酸镁，重度子痫前期或子痫发作后必须使用，同时注意硫酸镁中毒反应。降压治疗：当血压≥160/110mmHg必须使用降压药物。III类胎心监护：1.基线变异消失合并以下情况：(1)反复晚期减速(2)反复变异减速(3)胎心心动过缓。2.正弦波图形。以上情况需立即终止妊娠。告知孕妇需寻求帮助的特殊征象：1.出血。2.流液。3.持续性或剧烈腹痛。4.头晕、头痛、视物模糊。5.排尿困难。6.向下用力的感觉。7.呼吸困难。8.发热或寒战。分娩后新生儿初步复苏措施确认单胎分娩或多胎均分娩后。建议对血压持续≥150/100mmHg的患者进行降压治疗。针对新生儿，以下情况建议转至儿科：1.呼吸频率R＞60次/分或＜30次/分，伴有、三凹征或抽搐；2.刺激时活动不足；3.体温＜35℃（即使保暖后仍未上升）或＞38℃；4.无法纠正的低血糖（血糖<2.6mmol/L）；5.皮肤苍白或出现紫绀；6.孕周小于34周。对于早产儿，建