2023年护理学(护师)203资格考试（重点）题库大全（6000题）-第5部分800

PAGEPAGE22023年护理学(护师)[203]资格考试（重点）题库大全（6000题）-第5部分（800题）一、单选题1.急腹症病人的腹部体征中最重要的是A、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、是否有腹部包块E、肝浊音界的大小答案：B解析：急腹症病人的腹部体征：注意腹部的检查，观察腹部形态及腹式呼吸运动。注意腹部轮廓是否对称，有无隆起、静脉曲张、肠型及蠕动波，腹股沟有无包块。触诊是腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。还需注意有无包块，如发现包块，应确定位置、大小、形态、活动度及有无压痛。此外注意肝、脾、肾的状况。叩诊注意叩诊音改变、肝浊音界。听诊注意肠鸣音。急腹症患者应常规做直肠指诊。故答案为B。2.有明显腹膜刺激征的疾病是A、输尿管结石B、不完全性肠梗阻C、急性胆囊炎D、肾结石E、急性阑尾炎穿孔答案：E3.男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初诊为A、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎C、胆道蛔虫病，伴胆道感染D、急性出血性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻答案：A4.应立即采取手术治疗的是A、急性胆囊炎所致局限性腹膜炎B、盆腔感染所致腹膜炎C、阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D、败血症所致腹膜炎E、急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者答案：E解析：阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。（B、D不对）④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者（故选E）。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。5.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是A、禁用吗啡类药镇痛B、禁饮食C、禁服泻药D、禁灌肠E、禁腹部透视答案：E解析：外科急腹症四禁：①禁食：进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠：灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。6.对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是A、易致血压下降B、以免掩盖病情，延误诊断C、易致感染扩散D、以防腹内脏器破裂或穿孔E、易致水电解质失调答案：C解析：急腹症患者禁用泻药原因：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。故答案为C。7.关于内脏性疼痛的描述不正确的是A、痛觉迟钝B、范围不明显C、定位不准确D、缓慢、持续E、常引起腹肌紧张答案：E解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。故答案为E。8.阵发性腹痛常见于A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、机械性肠梗阻D、肠绞窄E、脾破裂出血答案：C解析：腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。这类疼痛可有以下特点：①波浪式的由轻而重，然后又减轻，经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下降，到某一部位时突然停止，此时腹痛最为剧烈，然后有暂时缓解。③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动，病人自觉似有包块移动。④腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时病人自己可以听到。故答案为C。9.急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括A、怀疑消化道穿孔B、有明显内出血表现C、出现休克表现D、腹膜刺激征明显E、腹痛反复发作4小时以上答案：E解析：急腹症手术处理的指征：疑有腹腔内出血不止，疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者，经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者的应当改用手术治疗。故答案为E。10.患者女，67岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，首要的处理措施是A、肛管排气B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、胃肠减压答案：E解析：术后腹胀，肛门未排气，主要是减少胃肠道压力，利于伤口的闭合和肠道功能恢复。半卧位适用于早期术后未排气，现在患者术后已经两天，如胃肠减压无用可采用针刺穴位方法。禁食并不能解决腹胀原有的根本问题。故正确答案为E。解题关键：急性溃疡穿孔术后肠道未通者持续胃肠减压。11.急腹症诊断不明时应慎用A、阿托品B、安眠药C、去痛片D、吗啡E、镇静药答案：D解析：凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。12.急腹症术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、预防术后出血B、预防肠粘连C、减轻术后疼痛D、防止切口感染E、防止肠瘘答案：B13.李女士，50岁。转移性右下腹痛6小时，无恶心、呕吐，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），WBC8.7×10／L，中性粒细胞84%。该患者首选的治疗方法是A、局部理疗B、禁食、置胃管C、手术D、应用抗生素E、中药治疗答案：C14.对急腹症患者最应重视的护理问题是A、体温过高B、营养失调C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑答案：C解析：【考点】急腹症的护理【精析】急腹症的护理需要定时观察生命体征、动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和血细胞比容，密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。对于急腹症患者最应该注意的护理问题是休克的潜在并发症，因其变化大，进展快，容易给患者带来严重的后果。其他项如营养失调、焦虑等也是护理问题之一，但非最首要护理问题，根据病情，护理问题要分轻重缓急。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，认为外科急腹症患者腹痛、发热。应该注意体温过高的护理问题，容易误选。首先考生需要充分掌握急腹症的护理，会根据病情情况提出护理诊断及护理问题，再次考生要仔细审题，题目中的关键词，如“最主要”。15.患者萧某，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心答案：E解析：【考点】整体护理的特点【精析】外科护理学研究的内容包括如何配合医生对这些患者进行治疗；如何根据患者的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。故应选E，以人的健康为中心。【避错】部分考生容易错选D项，考生未充分了解整体护理的特点及护理的发展。以疾病为中心及患者为中心分别是早期护理发展的特点，现代生物-心理-社会模式提出的同时提出的整体护理，是以系统的方法将患者看作一个心理社会的整体，以患者为中心满足患者全身心的需求。16.外科急腹症的特点是A、有停经和阴道流血史B、卧位休息后腹痛好转C、腹痛在前，发热、呕吐在后D、以呕吐、心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显答案：C解析：【考点】急腹症的特点【精析】急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。临床表现有腹痛（最主要症状，呈持续性剧痛）、恶心呕吐、感染中毒等；外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状。A对于妇科宫外孕的诊断有指导意义。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握急腹症的特点，D项中的呕吐、心悸是急腹症中出现的症状，但是不是主要症状。外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状，考生需要区别掌握。17.患者女．36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是A、腹肌紧张B、腹部移动性浊音阳性C、肠鸣音消失D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音答案：C解析：溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。18.李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在股根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A解析：【考点】下肢静脉瓣膜功能试验的意义【精析】下肢静脉瓣膜功能试验可判断大隐静脉瓣膜交通支瓣膜功能情况。方法：平卧抬高患肢待曲张静脉消失→股上1/3扎止血带→站立→立即（10秒）放松止血带→曲张静脉自上而下充盈，为大隐静脉瓣膜功能不全。如站立→不放松止血带→曲张静脉迅速充盈，为交通支瓣膜功能不全；松止血带后充盈加重，为大隐静脉和交通支瓣膜功能都不健全。故本题选A。【避错】部分考生容易错选C项，考生认为，患者站立，如在30秒内静脉迅速充盈，应该考虑大隐静脉功能不全，考生未完全掌握下肢静脉瓣膜功能试验的意义。容易将大隐静脉和交通支瓣膜功能不健全混淆，熟悉掌握才易区别二者。19.下列哪项不属于原发性下肢静脉曲张的原因A、长期站立B、长期重体力劳动C、先天性静脉壁薄弱D、静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E解析：【考点】下肢静脉曲张的病因【精析】下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的病变。原因：①静脉壁相对薄弱或瓣膜发育不良(D)或缺失(C)；②静脉压持久升高：多见于长期站立(A)、重体力劳动(B)、妊娠等；③随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去张力，症状加剧；④性别：静脉曲张以女性多见。【避错】本题考生易误选B，认为体力劳动对下肢静脉影响不大，重体力劳动者静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。故B正确，本题不是发病原因的答案是E。20.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A、Perthes试验B、Buerger试验C、Ochsner-Mahorer试验D、Trendelenberg试验E、Pratt试验答案：A21.下肢静脉曲张后护理哪项是错误的A、注意观察有无局部出血、感染B、抬高患肢C、不能做足背伸屈运动D、使用弹力绷带E、术后鼓励早期下床活动答案：C22.平卧，抬高患肢排空曲张静脉血液，在大腿根部上止血带，阻止大隐静脉血回流，然后站立观察，如在30s内不充盈，表示A、交通支瓣膜功能不好B、深静脉不通C、大隐静脉入股静脉瓣膜功能好D、交通支瓣膜功能好E、深静脉通畅答案：D23.有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的A、弹力绷带2周后拆除B、深静脉回流试验可决定手术与否C、有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术D、下肢静脉曲张实质是下肢静脉瓣膜功能不全E、术后48～72h，应制动患肢答案：E24.大隐静脉曲张手术如并发小腿慢性溃疡术前几日开始换药A、7天B、4天C、5～6天D、2～3天E、1天答案：D25.大隐静脉曲张手术如并发小腿慢性溃疡术前2～3天用何种药物擦拭周围皮肤A、70％酒精B、30％硫酸镁C、3％过氧化氢D、2％碘酊E、2％戊二醛答案：A26.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是A、肢端发绀、发凉B、趾甲增厚变形C、足背动脉搏动消失D、静息痛E、下肢肌肉萎缩答案：D27.血栓闭塞性脉管炎病变多见于A、上肢中小动脉B、下肢大中动脉C、下肢中小动脉D、下肢小动脉E、上肢大中动脉答案：C28.血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A、患肢持续性疼痛B、间歇性跛行C、趾端溃疡D、休息痛E、足背动肢搏动消失答案：B29.患者男性，65岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的A、术前2～3天用70％酒精擦拭周围皮肤，每日1～2次B、局部包扎C、严格准备皮肤D、待溃疡完全俞合后再行手术治疗E、术前加强换药答案：D30.下肢静脉曲张剥脱术的术后护理，正确的是A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动E、1周后方可行走答案：D解析：手术疗法是静脉曲张的根本治疗方法。静脉曲张术后24～48小时内给予止痛剂，抬高患肢30°；为促进静脉回流，指导病人做足背部伸屈运功，防止下肢深静脉血栓形成，故B不正确。手术当天即可下地，但是因为有新鲜的伤口，为避免伤口出血，以卧床休息为宜，鼓励病人术后第2天下地行走，故D正确，A、C、E答案不正确。解题关键：术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。31.患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明A、Pratt试验阳性B、Buerger试验阳性C、Trendelenburg试验阳性D、Penthes试验阳性E、腰交感神经阻滞试验阳性答案：B解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。32.勃格运动的目的是A、减慢肢体坏疽速度B、减轻下肢水肿C、促进病人舒适D、促进侧支循环建立E、提高病人的活动答案：D解析：勃格运动：患者仰卧，患肢抬高60度，保持3分钟；然后坐起，使小腿下垂于床边，持续5分钟；再仰卧，下肢平放于床上5分钟。每次练习10组，每天练习3~5次。勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环建立，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。故答案为D。33.患者男，40岁。左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的A、积极治疗患肢静脉曲张B、休息时抬高患肢，下地前用弹力袜C、温盐水湿敷创面D、溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠E、切除溃疡并植皮答案：D解析：注射硬化剂（如5%鱼肝油酸钠）治疗下肢静脉曲张是将高张性溶液注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封闭后消失。适应证为：①局部轻度静脉曲张；②手术后残留的静脉曲张。而该患下肢静脉曲张已出现并发症--溃疡，故不适合用硬化剂治疗，故选D。34.临床检查中的波氏试验阳性是用于确诊下列哪项疾病A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓闭塞性脉管炎答案：C35.下肢静脉曲张术后鼓励患者早期离床活动的最佳时机为A、12小时B、12～24小时C、24～48小时D、48小时E、48～72小时答案：C解析：早期活动可避免深静脉血栓的发生，促进侧支循环的建立。36.一大隐静脉曲张患者，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷静脉在30s内由上而下迅速充盈。这说明A、股静脉有阻塞B、深静脉阻塞C、大隐静脉瓣膜闭锁不全D、股静脉瓣闭锁不全E、交通瓣膜闭锁不全答案：C37.大隐静脉剥脱术后的护理，下列不正确的是A、卧床休息1周B、观察有无出血和血栓形成C、早期做足背伸屈运动D、弹力绷带包扎维持2周E、抬高患肢30度答案：A38.血栓闭塞性脉管炎早期变化是A、以血管痉挛为主B、血管内血栓C、血管内膜增厚，周围粘连D、血管闭塞，周围纤维化E、血管内膜损伤答案：A39.血栓闭塞性脉管炎护理错误的是A、测皮温，观察病变发展B、保护患肢，过冷者可加温C、止痛D、心理护理与健康指导E、作好血管重建病人的护理答案：B40.血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是A、严重的可通过硬膜外使用镇痛泵B、可用血管扩张药C、用中分子右旋糖酐有止痛效果D、用低分子右旋糖酐改善微循环E、疼痛剧烈的可用麻醉性镇痛剂答案：C41.患者男，34岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为A、静脉血栓形成B、血栓性静脉炎C、动静脉瘘D、雷诺综合征E、血栓闭塞性脉管炎答案：E解析：Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白，同时出现皮肤干燥、趾（指）甲增厚变形；小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。正确答案为E。解题关键：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的典型症状。42.患者男．40岁。作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、浅静脉瓣膜功能不全答案：A解析：下肢静脉瓣膜功能试验：仰卧，患肢抬高，在大腿上1／3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全；若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。故选A。解题关键：结合解剖学的知识加以理解，静脉瓣的作用是防止血液逆流的，发现逆流提示瓣膜功能不好。43.如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、IVIRIB、CTC、DSAD、脑磁图E、脑血流图答案：C解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。44.广泛性浅静脉血栓形成最多见于A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、头部答案：C解析：解剖因素是下肢深、浅静脉血栓形成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨岬之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，使左髂静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连，为临床上深、浅静脉血栓好发于左下肢的现象提供了解剖依据。故选C。解题关键：结合解剖学的知识理解深、浅静脉血栓的好发部位--左下肢。45.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A、皮肤厚硬B、色素沉着C、小腿水肿D、局部瘙痒E、小腿下1／3内侧溃疡答案：E解析：下肢静膝曲张晚期皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿，但最主要的是淤血性溃疡，多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见。故选E。46.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射20%硫酸镁10mlC、触诊各段肢体动脉搏动D、行交感神经分段阻滞E、行患肢动脉造影答案：E解析：判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是行患肢动脉造影。四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，在血栓闭塞性脉管炎，动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状。故答案为E。47.引起下肢静脉曲张的主要原因是A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜破坏C、下肢肌肉泵作用减弱D、皮下脂肪减少E、腹内压作用减低答案：B解析：下肢静脉曲张多由于浅静脉静脉瓣膜破坏，关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因。患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。故答案为B。48.下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉阻塞C、小腿合并慢性溃疡D、曲张静脉破裂出血E、继发血栓性静脉炎答案：B解析：下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是深静脉阻塞。下肢静脉曲张病人手术治疗是切除曲张的静脉，当深静脉不通畅时，若切除曲张的静脉会使静脉血无法回流或回流困难，加重肿胀甚至恶化病情。故答案为B。49.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是A、游走性静脉炎B、干性、湿性坏疽C、间歇性跛行D、静息痛E、肢端发凉、怕冷答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进行性加重。根据肢体缺血的程度．可分为3期：⑴1期(局部缺血期)；⑵2期(营养障碍期)；⑶3期(坏疽朗)。营养障碍期：患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重、间歇性破行距离缩短，疼痛转为持续性静息痛。故答案为D。50.能够治愈下肢静脉曲张的方法是A、多休息、抬高患肢B、硬化治疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、戒烟答案：C解析：其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。51.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是A、鼓励病人戒烟B、病人肢体发冷时用热水袋C、动脉重建手术D、麻醉止痛E、应用活血化瘀类中药答案：B解析：不可用热水袋加热，避免组织需氧量增加。52.确定下肢静脉曲张病人能否手术治疗的关键是判断A、深静脉是否通畅B、大隐静脉瓣膜是否关闭不全C、交通支瓣膜功能是否正常D、曲张静脉是否出现并发症E、小隐静脉瓣膜功能是否正常答案：A解析：下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。故答案为A。53.下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的是A、患肢制动B、抬高患肢30°C、卧床1周D、弹力绷带一般包扎2天E、下肢深静脉血栓形成者做患肢按摩答案：B解析：下肢曲张静脉剥脱术后患肢抬高30度，病足作背伸曲运动，以促进静脉回流。下肢静脉剥脱术后24-48小时下床活动，患肢应用弹力绷带包扎2周，病观察绷带的松紧以及有无局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症。故答案为B。54.下肢静脉曲张病人的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧A、腹股沟区B、大腿中部内侧C、腘窝部D、小腿中部外侧E、足靴区和踝部答案：E解析：单纯性下肢静脉曲张会引发曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。故答案为E。55.患者男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是A、组织灌注量改变B、潜在皮肤完整性受损C、有外伤出血的危险D、疼痛E、知识缺乏答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是：苍白，无脉，疼痛，发冷，感觉异常。临床上分为四期：Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足，不能入睡。Ⅳ期以出现趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重，疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系：患肢疼痛的性质，疼痛的程度、持续时间；与行走的关系；是间歇性跛行，还是静息痛；跛行距离和跛行时间；是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键：疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。56.患者男，50岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A、就地站立位包扎B、指压止血C、用止血带D、钳央止血E、平卧，抬高患肢，加压包扎答案：E解析：术后过早站立活动，使得小腿受压，静脉压力增高，使得小腿静脉分段结扎术受到影响，可能造成结扎术失败，伤口出血，现在解决办法就是降低小腿静脉压，E方法有效。故E为正确答案。解题关键：术后抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。57.患者男，60岁。下肢静脉曲张，其Penhes试验阳性为下列哪种疾病A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、单纯性下肢静脉曲张C、动静脉瘘D、深静脉血栓形成后遗症E、下肢湿疹答案：D解析：深静脉通畅试验（Penhes试验）：用来测定深静脉回流情况。于大腿上1／3处缚扎止血带，令患者快速屈伸膝关节20次，正常者浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。Penhes试验阳性则提示深静脉存在阻塞。故选D。解题关键：Penhes试验用来测定深静脉回流情况，阳性提示深静脉阻塞。58.男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时活动下肢，以促进下肢血液循环，其原因是利用A、小腿肌泵收缩功能B、胸腔吸气期负压C、心脏舒张期负压D、静脉瓣膜向心单向开放E、地心对血柱的吸引力答案：A解析：下肢静脉血液单向流入深静脉主要由于三方面的作用：一是在大、小隐静脉和交通静脉中均有静脉瓣膜向深静脉方向开放；二是心脏和胸腔产生的负压；三为下肢肌群收缩的挤压作用，此常被称为小腿肌泵功能。护士让病人活动下肢主要是指导其利用小腿肌泵功能促进静脉回流。故答案为A。59.下列哪项是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要依据A、检查深静脉有无阻塞B、浅静脉瓣膜功能是否良好C、交通支瓣膜功能是否良好D、静脉曲张严重程度E、有无经久不愈的慢性溃疡答案：A解析：下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和小隐静脉高位结扎+剥脱术，因此需要了解深静脉是否通畅，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。60.下列哪项是下肢静脉曲张的早期症状A、溃疡形成B、破裂出血C、静脉炎D、静脉血栓E、下肢沉重感答案：E61.治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡最彻底的方法是A、患肢抬高休息B、弹力绷带C、有效的抗生素D、正确更换敷料E、手术治疗答案：E62.下肢静脉曲张术后患者弹性绷带包扎的时间应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B63.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎缺血主要的临床表现A、患肢怕冷、麻木感、间歇性跛行B、肌肉萎缩C、足背动脉搏动消失D、静息痛E、患肢趾端发黑答案：A64.下肢静脉曲张术后患者的体位应为A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、中凹位E、患肢抬高30°答案：E65.王先生，50岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A、指压止血B、用止血带C、于站立位包扎D、钳夹结扎E、平卧，抬高患肢，加压包扎答案：E66.陈先生，45岁。于昨日行大隐静脉高位结扎分段剥脱术，术后护士指导患者适当地早期活动。其意义主要是A、防止肺部并发症B、防止皮肤褥疮C、防止下肢肌萎缩D、防止深静脉血栓形成E、防止泌尿系并发症答案：D67.血栓闭塞性脉管炎好发于A、老年男性B、重体力劳动者C、年轻女性D、老年女性E、长期吸烟的男性青壮年答案：E解析：【考点】血栓闭塞性脉管炎的好发人群【精析】血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史，是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。【避错】本题是常识性题，由于血栓闭塞性脉管炎的发病诱因等吸烟的青壮年是该病的主要发病人群，故本题答案为E。68.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是A、静息痛B、肢体坏疽C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、疼痛剧烈，屈膝抱足答案：C解析：【考点】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点【精析】局部缺血期以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢体发凉、怕冷、麻木等异常感觉；间歇性跛行；足背动脉和胫后动脉搏动减弱；可伴有游走性血栓静脉炎。营养障碍期的典型临床表现是静息痛及足背动脉搏动消失。坏疽期以患者出现肢体坏疽及疼痛剧烈难忍，屈膝抱足为典型表现。排除A、B、D、E项，故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点，该知识点为常见考点，所以考生需要全面掌握血栓闭塞性脉管炎各期的特点，包括营养障碍期及坏疽期，熟悉掌握，才不易混淆。69.初始血尿提示病变部位在A、肾B、输尿管C、膀胱颈部D、膀胱顶部E、前尿道答案：E解析：【考点】血尿的临床意义【精析】初始血尿常提示前尿道（球部和阴茎）的病变。该部位的异物、炎症、肿瘤、息肉、肉阜、结石和狭窄均可造成初始血尿。膀胱颈部及顶部出现终末血尿，肾及输尿管的病变则会出现全程血尿。故可排除A、B、C、D项，本题选E项。【避错】本题大部分考生容易错选C项，膀胱颈部的病变可出现终末血尿而不是初始血尿，考生未完全掌握血尿的临床意义，初始血尿常提示前尿道的病变。考生需要熟悉掌握不同病变部位的血尿的临床意义，否则容易混淆。70.以下不属于膀胱镜检查的禁忌证是A、严重全身感染B、心、肝、肾等重要脏器严重病变C、尿路狭窄D、膀胱容量＞50mlE、女性患者月经期答案：D解析：【考点】膀胱镜检查的禁忌证【精析】膀胱镜检查的禁忌证包括：①男性泌尿生殖系的急性炎症、结核性膀胱挛缩是绝对禁忌证；②膀胱容量过小如小于50ml则观察不满足，存在膀胱穿孔的危险；③尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因；④1周内尽量避免重复膀胱镜检查；⑤未控制的全身出血性疾病如心肝肾等病变；⑥女性月经期。【避错】本题考生易误选B，心、肝、肾等重要脏器严重病变对膀胱无直接影响，心、肝、肾疾病存在易出血和导致患者体力不足出现急症等隐患，故本题答案为D。71.李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁：与腹压升高有关C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关答案：E解析：【考点】尿失禁【精析】功能性尿失禁与环境改变和感觉认知、身体缺陷有关。反射性尿失禁与神经损伤有关。完全性尿失禁是由于神经病变阻断了提示膀胱充盈的反射传导至大脑；神经功能紊乱所致的无法预测的排尿；由手术引起的逼尿肌自主收缩；影响脊髓神经的外伤或疾病；有瘘管。压迫性尿失禁是当腹压增加时即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因很复杂，主要与膀胱括约肌功能减退有关。故选E。【避错】考生容易错选D项，考生未完全掌握尿失禁的分类、原因等，该知识点较繁杂，考生需要区别掌握，才可避错。压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关。72.静脉肾盂造影检查前的护理，下列哪项是错误的A、常规肠道准备B、准备泛影葡胺造影剂C、做碘过敏试验D、鼓励患者多饮水E、禁食，排空小便答案：D解析：【考点】静脉肾盂造影检查前的护理【精析】ABCE均为静脉肾盂造影检查前的准备工作，确保造影的质量和减少不必要的并发症。D为术后的护理，有利于造影剂的排除，减轻肾毒性。故本题选D项。【避错】部分考生容易错选B项，考生未充分掌握静脉肾盂造影检查前的护理注意事项。术前需要做常规肠道准备、准备泛影葡胺造影剂、做碘过敏试验、禁食，排空小便等，术后鼓励患者多饮水。该知识点考生需要熟悉掌握。73.排尿困难，不含A、排尿等待时间长B、射程变短C、尿线变细D、排尿费力E、排尿疼痛答案：E74.初血尿是指尿三杯试验A、第2杯有血，其余无血B、第3杯明显有血，第1杯无血C、第1杯有血，其余无血D、第3杯有血，其余无血E、第1杯明显有血，第3杯无血答案：E75.留取尿常规标本A、第1次尿B、晨间第1次尿倒去留第2次尿C、第2次尿D、任何时导尿E、以上全不对答案：A76.不属于尿频的是A、排尿次数增多，量不增多B、排尿次数增多，量很少C、排尿次数不增多，量很多D、排尿次数增多，量增多E、排尿次数增多，有尿痛答案：C77.膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪一项处理不妥A、给镇静、安定药B、卧床休息C、给止痛药D、用抗生素E、嘱少饮水，减少排尿答案：E78.初血尿提示病变部位在A、肾B、输尿管C、膀胱颈部D、膀胱顶部E、前尿道答案：E解析：血尿的鉴别诊断：①当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，提示出血部位在膀胱颈部或前尿道，多为前尿道；②如排尿开始正常，快结束时出现血尿，提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；③如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。故选E。解题关键：初血尿提示病变在前尿道。79.原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、特发性醛固酮增多症C、原发性肾上腺皮质增生D、分泌醛固酮的肾上腺癌E、糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症答案：A解析：原发性醛固酮增多症的病因有：①肾上腺皮质腺瘤，最多见，约占80%;②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④分泌醛固酮的肾上腺腺癌；⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症；⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。80.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能出现的结果是A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒答案：E解析：原发性醛固酮增多症的实验室检查：①低血钾：一般在2～3mmol／L，严重者更低，往往呈持续性，也可为间歇性；②高血钠：一般在正常高限或略高于正常；③碱血症：血pH和CO结合力为正常高限或略高于正常；④尿钾高：在低血钾条件下(低于3.5mmol/L)，尿钾仍在25mmol/24h以上；⑤尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡；⑥患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低，有时在可测范围之下。故选E。解题关键：原发性醛固酮增多症可出现高血钠、高尿钾、低血钾、低尿钠、低肾素、碱血症。81.有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，是A、尿失禁B、尿潴留C、尿频D、尿急E、尿痛答案：D解析：尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少。尿痛：排尿时感到疼痛。尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。因此选D。解题关键：尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少。82.患者，女性，26岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括A、镇静止痛B、应用止血药C、嘱少饮水，减少排尿D、加强营养支持E、应用抗生素答案：C解析：有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗尿道，防止尿路感染。83.尿道扩张检查时护理措施中下列哪项是错误的A、应选择大小合适的探子B、如为尿道狭窄需要扩张应定期进行C、注意无菌操作D、避免出血E、当遇到阻力时可稍用力插入答案：E84.陈先生，60岁。血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理哪项是错误的A、常规肠道准备B、鼓励患者多饮水C、准备泛影葡胺造影剂D、做碘过敏试验E、禁食，排空小便答案：B解析：排泄性尿路造影前应做碘过敏试验，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。85.肾损伤后需绝对卧床休息A、3～5天B、20天C、2周D、1个月E、1周答案：C86.肾盂切开取石术后，肾盂造口管理下列哪一项不妥A、导管低压冲洗，每次5mlB、拔管前1天应夹管观察C、导管留置10天以上D、拔管后向患侧卧位E、拔管前作肾盂造影答案：D87.肾结核病肾切除术前提是A、病肾己基本无功能，对侧肾已病B、病肾已无功能，对侧肾健康C、病肾尚有部分功能，对侧肾轻微病变D、病肾尚有部分功能，对侧肾健康E、痫肾尚有部分功能，对侧肾也有部分功能答案：B88.某人行走间滑倒，右腰部垫于石头上，伤者自觉右腰部疼痛，查血压正常，右腰部压痛，轻叩痛，尿液检查红细胞少许。应考虑为A、肾部分损伤B、输尿管上段损伤C、肾挫伤D、肾蒂裂伤E、肾全层裂伤答案：C89.患者女．50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁：与腹压升高有关C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关答案：E解析：①功能性尿失禁：尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动或听到流水声时不由自主排尿；②反射性尿失禁：由于膀胱有尿液积聚而没有将信息传至大脑控制中枢，反射性的随膀胱压力上升而排尿；③完全性尿失禁：尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤，使尿道内压力始终低于膀胱内压力，导致尿液持续漏出，膀胱失去正常排尿功能；④压迫性尿失禁：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，与膀胱括约肌功能减退有关。该患者属于压迫性尿失禁，故选E。解题关键：腹压增加致不自主排尿为压迫性尿失禁。90.终末血尿提示病变部位在A、前尿道B、后尿道C、肾脏D、输尿管E、膀胱答案：B解析：血尿的定位分析：①相血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在前尿道；②终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道；③全程血尿：出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。91.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、收缩压升高，舒张压正常答案：B解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤，使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多，促使血压升高的物质。患者一般都有高血压，且出现较早，一般为中度升高，以舒张压升高为主，呈慢性过程，与原发性高血压相似，但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键：原醛症高血压以舒张压升高为主。92.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、尿少，以夜尿少为主答案：B解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。93.膀胱镜检查术，以下错误的是A、术前做好解释工作B、嘱患者多饮水C、检查前清洗外阴D、术后留置导尿管1周E、应用抗生素，预防感染答案：D解析：①器械检查属有创性检查，应术前做好解释工作，以助于消除病人恐惧心理，使检查顺利完成。A正确。②严格无菌操作：侵入性检查可能把细菌带入体内而引起感染，因此，检查前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守无菌操作原则，必要时根据医嘱预防性应用抗菌药。C正确。③排空膀胱：除导尿和单纯尿流率检查外，其他各项检查病人应在检查前排空膀胱。操作时动作应轻柔，忌用暴力，以减轻病人痛苦和避免损伤。④鼓励病人多饮水：单纯尿流率检查时应嘱病人在检查前多饮水，充盈膀胱。内腔镜检查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自愈；应鼓励病人多饮水，以增加尿量，起到冲刷作用。B正确。⑤并发症处理：发生严重损伤、出血或尿道热者，应留院观察、输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。E正确。如果发生严重损伤必要时留置导尿管，一般情况无须应用。D错误。故此题选D。解题关键：器械检查的患者的护理。94.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外A、密切观察患者血尿出现情况B、嘱病人多饮水C、必要时可用抗生素预防感染D、必要可使用止痛药E、有明显血尿应减少饮水量答案：E解析：有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗尿道，防止尿路感染。95.普通细菌培养每毫升尿细菌计数在A、10以上B、10以上C、10以上D、10以上E、10以上答案：E解析：普通细菌培养每毫升尿细菌计数在109以上。故答案为E。96.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A、KUB检查B、IVP检查C、RPG检查D、DSA检查E、CT检查答案：B解析：常用于了解肾功能的影像学诊断手段是IVP检查，即肾盂静脉造影。IVP：用于判断肾功能情况，肾功能良好者在注射造影剂5min后，即显影，可观察双手情况。适用于B超未见异常，而为了排除或高度怀疑尿路功能性或器质性梗阻的患者；或者B超提示尿路结石，但为了与尿路以外的包块鉴别。缺点：对造影剂过敏、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤或肾功损害严重的患者不宜选用。故答案为B。97.蛋白尿是指每日尿中蛋白质排出量至少超过A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg答案：C解析：一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150mg。超过150mg/d，即属于蛋白尿。故答案为C。98.乳糜尿最常见的原因为A、肿瘤B、结石C、结核D、丝虫病E、梗阻答案：D解析：丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一，是乳糜尿最常见的原因，丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴管、胸导管阻塞所致。丝虫引起乳糜尿常间断出现，过劳、妊娠、分娩常是诱因，亦可持续存在。故答案为D。99.可以确诊前列腺癌的检查是A、血清PSAB、B超C、IVPD、MRIE、穿刺活检答案：E解析：经直肠B超引导的前列腺穿刺是确诊前列腺癌的主要手段。做法是在经直肠B超探头的定位下，用穿刺活检针对前列腺进行分区的穿刺，特别是对可疑区域重点穿刺检查，取出条状的组织进行病理分析。穿刺发现肿瘤细胞称为阳性结果，反之称为阴性。故答案为E。100.患者，男性，41岁，膀胱肿块，逆行膀胱镜检查。为排除膀胱镜检查的禁忌证，护士收集健康资料可不包括的内容是A、有否膀胱肿瘤早期表现B、膀胱容量是否<50mlC、有否合并心力衰竭D、有否肾功能严重减退的表现E、有否尿道内结石嵌顿的表现答案：A解析：膀胱镜检查的禁忌证包括：1.泌尿男生殖系的急性炎症。2.膀胱容量过小如小于50ml则观察不满足，存在膀胱孔的危险；结核性膀胱挛缩更轻易穿孔，是绝对禁忌证。3.尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因。4.1周内尽量避免重复膀胱镜检，因为膀胱黏膜充血水肿尚未消退，难反映真实情况。5.未控制的全身出血性疾病。6.女性月经期。7.某些原因不能耐受检查者：体质极度虚弱，精神疾病、心力衰竭、肾功能严重减退。故答案为A。101.下列哪项是泌尿系感染的常见症状A、尿频B、疼痛C、排尿困难D、血尿E、脓尿答案：A102.尿潴留是指尿液潴留在A、肾盂肾盏中B、输尿管内C、膀胱内D、整个尿路E、膀胱及尿道中答案：C103.终末血尿的血液来自A、输尿管B、肾脏C、前列腺D、膀胱颈部E、前尿道答案：D104.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，过度膨胀使少量尿液从尿道口不自主流出，称之为A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、充溢性尿失禁D、遗尿E、尿漏答案：C105.无尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：A106.关于PSA值测定正确的是A、口服非那雄胺片时不影响该值的测定B、前列腺指诊后应1周后测定PSAC、正常值为4～10ng/mlD、用于确定前列腺增生程度E、大于10ng／ml时高度怀疑前列腺癌的可能答案：E107.下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查A、膀胱肿瘤B、尿道肿瘤C、输尿管肿瘤D、尿道狭窄E、前列腺癌答案：D108.下列哪项检查可观察分侧肾功能的情况A、膀胱镜检查B、KUBC、排泄性尿路造影D、B超E、肾动脉造影答案：C109.引流14天以上才能拔除的引流管是A、闭式胸膜腔引流管B、耻骨上膀胱造口管C、肾盂引流管D、胆道T形引流管E、乳癌术后皮瓣下引流管答案：D解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。110.整个引流装置要保持密闭的是A、闭式胸膜腔引流管B、耻骨上膀胱造口管C、肾盂引流管D、胆道T形引流管E、乳癌术后皮瓣下引流管答案：A解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。111.拔管前，不需要夹管观察的引流管是A、闭式胸膜腔引流管B、耻骨上膀胱造口管C、肾盂引流管D、胆道T形引流管E、乳癌术后皮瓣下引流管答案：E解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。112.患者男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断A、膀胱肿瘤B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、前列腺癌答案：D解析：根据题干所述"老年男性患者，进行性排尿困难"，患者无尿痛、无血尿，排除膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤；前列腺增大、质韧、表面光滑，排除前列腺癌。可诊断为"良性前列腺增生"，故选D。113.有关肾损伤后限制活动的描述正确的是A、卧床休息，一旦尿常规检查未见红细胞即可下床活动B、卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动C、只要患者无不适主诉即可下地活动D、严格卧床1周E、不必严格限制活动答案：B解析：【考点】肾损伤的护理要点【精析】肾损伤后护理要点：①定时测量生命体征、血尿情况，定时留取尿标本、腰、腹部肿胀程度；②腹膜刺激症状有无加重；③定时检查血常规，了解失血程度及有无感染发生；④绝对卧床2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息一周，防止再出血；提供必要的生活护理。【避错】本题考生易误选A，认为在患者尿常规红细胞消失后可下床活动，即使血尿消失，仍需继续卧床休息一周，防止再出血；期间为患者提供必要的生活护理。故本题正确答案为B。114.休克严重而血尿不明显的肾损伤是A、肾全层裂伤B、肾部分裂伤C、肾蒂损伤D、肾挫伤E、尿道全层断裂答案：C解析：【考点】肾损伤临床表现【精析】肾损伤的血尿与损伤程度不一定成比例。当肾挫伤时血尿轻微；肾部分裂伤或全层裂伤时呈肉眼血尿；当肾蒂血管断裂、输尿管断裂或被血块阻塞时，血尿可不明显，甚至无血尿。肾蒂血管断裂时可有大量内出血，产生失血性休克。故选C。【避错】部分考生容易错选D，因为肾挫伤时血尿轻微不明显，考生未仔细审题易错选。肾挫伤时不至于造成休克的后果，肾蒂损伤虽然血尿不明显但易致休克。考生需要区别掌握，勿混淆。115.患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血．6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、经会阴尿道修复术C、继续观察，保守治疗D、膀胱造瘘E、给予利尿剂答案：D解析：根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急行耻骨上膀胱穿刺；在病情不甚危急的情况下，可在局麻下作膀胱造瘘。尿道不完全撕裂一般3周内愈合，恢复排尿，若不能恢复排尿，可在造瘘后3个月行尿道修补术。故选D。116.患者男．30岁。被重物击伤，自觉疼痛。查体：见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、肾蒂裂伤答案：C解析：根据损伤的程度分为以下的病理类型：①肾脏轻度挫伤：少量血尿，很少有尿外渗，一般症状轻微，愈合迅速；②肾周血肿，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可见明显的血尿，但一般不引起严重尿外渗；③肾全层裂伤：症状较重，常伴有肾周血肿和尿外渗，可引起严重血尿；④肾蒂损伤：大出血、休克；⑤病理性肾破裂：轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。该患者症状较重，考虑为"肾全层裂伤"。故选C。解题关键：肾全层损伤时症状重，血尿严重。117.提示膀胱损伤的表现是A、血尿B、假性尿失禁C、排尿障碍而膀胱空虚D、导尿管不易插入E、下腹部腹膜刺激征答案：C解析：膀胱损伤的临床表现有：①休克；②血尿；③排尿困难；④腹痛：腹膜外型局限于下腹部，腹膜内型为全腹性（尿性腹膜炎）；⑤尿瘘：膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘。其中"排尿困难，有尿意而无尿液排出，膀胱空虚"表现有诊断意义，故选C。118.尿道损伤后最易造成的并发症是A、尿瘘B、尿道狭窄C、慢性尿道周围脓肿D、尿失禁E、阳痿或阴茎萎缩答案：B解析：尿道损伤后的并发症有：①尿外渗；②尿道狭窄，这是最易造成的并发症，为防止尿道狭窄，去除导尿管后先每周1次尿道扩张，持续1个月以后仍需定期施行尿道扩张术；③创伤-出血性休克；④感染。故选B。解题关键：尿道狭窄是尿道损伤后最易出现的并发症。119.尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是A、应用抗生素B、超短波理疗C、留置尿管7～10日D、多饮水E、定期做尿道扩张答案：E解析：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。留置尿管是因为排尿困难。故E为正确答案。解题关键：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。120.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂答案：B解析：膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。121.患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg．心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察，保守治疗答案：B解析：根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘，故选B。解题关键：尿道损伤导尿失败，情况危急时行耻骨上高位膀胱造瘘。122.膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止A、膀胱出血B、外源性感染C、尿性腹膜炎D、伤口不愈合E、病人活动不便答案：C解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。故选C。123.后尿道损伤其尿外渗常出现在A、直肠B、耻骨前间隙C、会阴D、前列腺周围E、腹膜外膀胱周围答案：E解析：男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整，尿外渗只局限在阴茎本身，表现为阴茎肿胀。后尿道破裂时，破裂常在三角韧带以上，尿外渗将向前列腺和膀胱周围腹膜外和腹膜后扩散。故答案为E。124.护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，强调患者采取绝对卧床的时间是A、4天B、6天C、8天D、12天E、14天答案：E解析：肾切除术后一般需平卧2～3日，如无腹胀、能进食，可以逐步下床活动。如施行肾部分切除，肾修补，肾固定等手术，术后必须绝对卧床14天，以免影响手术效果。故答案为E。125.以下可采取非手术治疗的肾损伤是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管断裂D、严重肾部分裂伤E、肾损伤合并输尿管损伤答案：A解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。故答案为A。126.患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A、尿道球部损伤B、后尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、前尿道损伤答案：B解析：腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。127.下列哪项不是肾挫伤的护理措施A、绝对卧床B、观察尿液颜色，动态比较C、观察腰部肿块情况D、留置导尿E、血尿消失即可离床活动答案：E解析：肾损伤后绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。128.结石引起肾绞痛时，应首先采用A、抗感染治疗B、手术取石C、中西医排石治疗D、解痉止痛E、给予镇静药物答案：D解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。129.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、10～14天B、1天C、3～4周D、5天E、5～6周答案：A解析：在严格无菌操作下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整，一旦插入导尿管，应留置导尿1周以上，引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10～14天。故选A。130.护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是A、3～4天B、6～7天C、8～10天D、10～14天E、14～21天答案：E解析：尿道损伤术后导尿管留置的时间对预防尿道狭窄是很重要的，过早拔除导尿管，尿道狭窄的发生率较高。在严格控制感染情况下，导尿管以留置时间是14～21天。故答案为E。131.应紧急手术的肾损伤是A、明显血尿B、严重休克不能纠正C、疼痛明显D、抗休克治疗后，病情好转E、体温升高答案：B解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。132.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：肾挫伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床2周，防止过早活动引起再次出血。133.男性泌尿系损伤最常见的部位是A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道答案：D解析：男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重，处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易。故答案为D。134.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是A、妥善固定B、定时更换引流管和引流袋C、每次冲洗引流管的液量不超过20mlD、严格无菌操作E、观察记录引流液的量、性状和颜色答案：C解析：肾盂造瘘管一般不进行冲洗，容易引起逆行感染，若需要冲洗时冲洗液量不应超过10~15ml。故答案为C。135.肾损伤出现明显血尿时提示A、输尿管断裂B、输尿管被血凝块堵塞C、肾包膜广泛撕裂D、肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E、肾血管严重损伤答案：D解析：在临床上，重度的肾损伤呈肉眼血尿。在教科书伤有这样的描述：血尿与损伤程度不一定成比例，肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时，血尿可以不明显，或者全无血尿。所以正确答案是D。136.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是A、导尿B、测漏试验C、膀胱造影D、膀胱镜检查E、B超答案：C解析：鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是膀胱造影。膀胱造影是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。如有膀胱破裂，则造影剂随尿液外渗。故答案为C。137.患者男，30岁。因肾损伤入院行非手术治疗。要求患者卧床时间至少为A、8日B、10日C、12日D、14日E、血尿转清后即可以起床答案：D解析：肾损伤需绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。一般肾炎肾病等都需要绝对的卧床休息。故D为正确答案。解题关键：肾损伤绝对卧床休息2～4周。138.患者男，20岁。骨盆骨折合并尿道损伤，术后两个月，现排尿困难，应给予A、导尿B、少饮水C、膀胱造瘘D、尿道探子扩张尿道E、给予利尿剂答案：D解析：骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘（或穿刺造瘘）。尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿；但须经膀胱尿道造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，方可拔除膀胱造瘘管。若不能恢复排尿，则留置导尿造瘘3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者术后两个月，导尿、饮水等是术后初期的方法，现在只有二期解除尿道狭窄即扩张尿道。故正确答案是D。解题关键：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。139.患者，男性，45岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自A、膀胱顶部B、输尿管C、肾盂D、膀胱颈部E、尿道海绵体部答案：D解析：出血的先后辨病：（1）初始血尿：前段尿中含有血液，以后变得清晰，提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。（2）终末血尿：排尿开始时清晰，结束时尿血，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。（3）全程血尿：一次排尿从始至终都见血尿，提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。故答案为D。140.男性，25岁，外伤造成尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为A、1～3天B、4～5天C、10～14天D、21～28天E、30～40天答案：C解析：尿道损伤患者若能置入尿管，作为支架一般应留置导尿管10～14天，以利于损伤修复，同时也可预防尿道狭窄形成。故答案为C。141.下列哪项是肾损伤最常见的类型A、肾包膜损伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤E、肾蒂损伤答案：B142.腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿，下列哪项护理措施是正确的A、绝对卧床休息B、可以正常生活与工作C、留置导尿，准确记录尿量D、损伤较轻，不需观察病情变化E、限制液体摄入量，防止出血答案：A解析：绝对卧床休息有利于预防肾再度出血。因为肾挫裂伤4～6周后肾组织才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动，因此需先积极抗休克治疗。143.在膀胱损伤中，下列哪种情况不会出现A、休克B、排尿障碍C、大量血尿D、腹痛E、尿漏答案：C解析：膀胱损伤的临床表现：休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘。144.下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难，试插导管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑A、后尿道断裂B、前尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂答案：E145.下列哪项是后尿道损伤中最为多见的原因A、骨盆骨折B、骑跨伤C、外来暴力打击D、手术时损伤E、膀胱镜插入时损伤答案：A146.尿道损伤中，出现下列哪种情况必须手术治疗A、排尿困难B、尿道滴血C、疼痛D、尿管插入困难E、局部皮下瘀血、肿胀答案：D解析：尿道闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置尿管作为支架，以利于尿道的愈合，可暂不手术治疗，若无法插入尿管则需手术治疗。147.尿道损伤行会师术术后，最常出现的并发症是A、尿道出血B、尿道感染C、尿道狭窄D、性功能障碍E、刀口不愈合答案：C148.尿道损伤行会师术术后出院，正确的健康指导是A、指导患者自己进行尿道扩张B、若出现进行性排尿困难需二次手术C、定期进行尿道扩张D、限制饮水量E、出院后可进行体育运动答案：C149.李先生，22岁。4天前因骑跨伤出现尿痛、排尿困难、尿道溢血。首选的治疗方法是A、留置导尿B、应用止血药C、应用抗生素D、行尿道修补术E、行膀胱穿刺造瘘术答案：A150.王先生，45岁。右腰部被撞伤后血尿收住院治疗。医生初步诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察患者全身情况，下列哪项观察指标意义最小A、观察血尿的严重程度B、血压、脉搏变化C、血红蛋白及血细胞比容D、患者有发热，体温达38.5℃E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大答案：D151.上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A、饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C、尿中枸橼酸增多D、肾小管酸中毒E、饮食结构中纤维素过少答案：C解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。152.以下哪项与避免草酸钙结石再发无关A、养成多饮水的习惯B、积极治疗尿路感染C、碱化尿液，口服别嘌醇D、鼓励多活动E、去除尿路梗阻因素答案：D解析：尿路结石中，草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发：①多饮水，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有的结石可自行排出；②积极治疗尿路感染，避免结石发生；③碱化尿液，口服别嘌醇，