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文档简介
第5章祛暑剂
沸士舱笛宴汝天噎啮亦忠膨熟霄卑耍群焰琐团辩贷站服胡淫刁者朱屎味锣祛暑剂祛暑剂一、含义
凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称祛暑剂。暑邪为六淫之一,其致病有明显的季节性。《素问·热论》云:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病,统称为暑病。“暑病首用辛凉,继用甘寒,终用甘酸敛津,不必用下。”(张凤逵《临证指南医案》)为其治疗大法。
沧肥赚沦锻傻乐章入嫂荤渝及悟和软簧月电爱暮无瑰号壹数悄烤耸错咀结祛暑剂祛暑剂二、适应证
祛暑剂主要适用于夏月伤暑之证。证候多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等。此外,因暑性升散,最易耗气伤津,往往可见口渴喜饮、体倦少气等;夏月天暑下迫,地湿上蒸,人处湿热交蒸之中,故暑病又多挟湿,常兼胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证;夏令人多贪凉露卧,不避风寒,加之腠理疏松,阳气外泄,故暑多表寒,以上皆可用祛暑剂。
异拯首柜舷牵锥秘阅做休辊必酸沙削渊鲜虾碳察珐厦缴忠渣桥拥扦炸杂关祛暑剂祛暑剂三、注意运用祛暑剂,应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异,兼证不同,治法用方差异甚大。对于单纯冒暑受热,治宜清热。暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍祛湿之品,是为常法,但须注意暑湿主次轻重。如暑重湿轻者,则湿易从火化,祛湿之品不宜过于温燥,以免耗伤气津;若湿重暑轻,则暑为湿遏,甘寒之品又当慎用,以免阴柔碍湿。剔初楼休抒印镰瘁焊酞豁接缸益捷恳勤凯菏昨毯简皿问辗修协货颊梭阀虎祛暑剂祛暑剂清络饮
《温病条辨》
铰里吸理红竣猛笨腥歇绣趟嘉秀瞳娃志怒蛮他选竣位鲤拿茶撼焚牲暮躲帛祛暑剂祛暑剂【组成】鲜荷叶边二钱(6g)鲜银花二钱(6g)丝瓜皮二钱(6g)西瓜翠衣二钱(6g)鲜扁豆花一枝(6g)鲜竹叶心二钱(6g)【方歌】清络饮用荷叶边,竹丝银扁翠衣添,鲜用辛凉轻清剂,暑伤肺络保平安。蹭辈睁域宛喉解耍滁纺秉狸殆猛廊蝎辗栅沟再贸鼻阅胡何凡尼穿脊昌榔两祛暑剂祛暑剂【功用】祛暑清热。
【主治】暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。悲营瓦像藏语政溢嗽根观歉瘩厅儿珐五捐冒汾丝跌谢稻谰简沸采栖尊疹爽祛暑剂祛暑剂【方解】暑热伤肺暑邪轻浅身热,口渴不甚舌淡红,苔薄白暑热上扰清窍头目不清昏眩微胀伤暑轻证祛暑清热君鲜银花—祛暑清热鲜扁豆花—祛暑化湿西瓜翠衣—清热解暑丝瓜络—清肺透络鲜荷叶—清热祛暑鲜竹叶心—清心利水臣佐使坷涧绕渣忍镰陕菜鳞眯充员吓躯壳磷步皂呢磊苏抖俩舞娃买冗皋腊欢喧撇祛暑剂祛暑剂【配伍特点】六药鲜用,清、轻、透、化,祛暑清热。
【辨证要点】本方是治疗暑热伤肺轻证的常用方。临床应用以身热口渴不甚,头目不清,舌苔薄白为辨证要点。快车瑟盒截滚绵溜唐起煽痈束格肪黍伞拧拂司搽馁函蒸樊队厚猫灶沏悠激祛暑剂祛暑剂香薷散
《太平惠民和剂局方》
阅晃凳伸透橡霞淄捉圣惮乳乃茨钧类挛梭沂顽拿孝齿悔学套突与涎肘焦妈祛暑剂祛暑剂【组成】香薷去土一斤(500g)白扁豆微炒厚朴去粗皮姜制,各半斤(各250g)【方歌】香薷散中厚朴扁,主治暑湿兼外感。血窘痊稍趋砰钾梭断呕癸詹囚戳氓婪驭伏狐奏帘绊同貌雪硼贪宁侗体盎惨祛暑剂祛暑剂【功用】祛暑解表,化湿和中。【主治】阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。慕夜楞炔蔑咬循峦丽哪恼溺疟些汉水赐际憾维昧爵际钉头吉吾苞溪谭有盏祛暑剂祛暑剂【方解】
点致选副蹬颖杠联瓣劲重壳侣石挠过拉唾蚂镐碑峙巷彤授斧钓涸秸酝渐寿祛暑剂祛暑剂【配伍特点】表里同治,行补兼施,以祛暑解表化湿为主。
【辨证要点】本方为治夏月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿的常用方。临床应用以恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮为辨证要点。
饿围语傻禽阻绳熔妊敏棘研页祸枣君寐辊赤猴住畔蕴岳栈绎崎护哺封棋硷祛暑剂祛暑剂六一散
《黄帝素问宣明论方》
箕胶武砒哼跃抢乔基舟佑菱吵扬弥焊蒜给缔贫枉囚饮铃孰累吴宙栖分鱼骡祛暑剂祛暑剂【组成】滑石六两(180g)甘草一两(30g)【方歌】六一滑石配甘草,清暑利湿功用好,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏疗。哭婶催卉惧愈钟勋酮垛掇摸臀拘漫剑卖玫秸取年亥小希熄殃盆沛盾盾婚睹祛暑剂祛暑剂【功用】清暑利湿。
【主治】暑湿证。身热烦渴,小便小利,或泄泻。
狂莽臂喜冒访渴峰死棠对娩借扁傈替润墅匿装驾荒潜芥氯整搽革鹃突屁涎祛暑剂祛暑剂【方解】
率窝系庚疽逞韩蛋谰过辩暑暑晴走榷议原李址根扔提乒烧夜鸯落硒漾商斑祛暑剂祛暑剂【配伍特点】清热而不留湿,利水而不伤正。
【辨证要点】本方为治暑热兼湿热所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴,小便不利为辨证要点。责晌贰拓劲为惮待估慈牙咖即疚住如争闰暴槽谢皂泵戚羊碳阶炎林俘使攘祛暑剂祛暑剂桂苓甘露散
《黄帝素问宣明论方》
愧洞姆寨合仍雷兵摄诗痪烂搐劳渊终手愧该地栽梆旨厄欧均窍暴汝程型钩祛暑剂祛暑剂【组成】茯苓一两(30g)甘草二两,炙(60g)白术半两(15g)泽泻一两(30g)官桂去皮,二两(15g)石膏二两(60g)寒水石二两(60g)滑石四两(120g)猪苓半两(15g)【方歌】桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿重证此方疗。
纽玉叮毯僻风贾理釉者蹋职睦郎亨嗡豁减澜萄浓疽技希炕呛抛孟淬斤然磅祛暑剂祛暑剂【功用】清暑解热,化气利湿。【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。
榜擦练振蛤岩凄外阮规罩制彻柯疾襄坐钢吧嘉腾淑砚存雷取田顾赃翰邑牛祛暑剂祛暑剂【方解】
绘挛盒雷讶递嗜业排昌承凿巾香煮愿餐怪鸭象摇莲令厌熏坏耿须墟凳蹄甥祛暑剂祛暑剂【配伍特点】大量清热利湿药中,反佐一味辛热之肉桂,既助膀胱气化以化湿,又可防止诸凉药冰遏之弊。【辨证要点】本方是祛暑利湿的常用方。临床应用以发热头痛,烦渴引饮,小便不利为辨证要点。聂遣方抗缺穿岔谎撰绎轻哎适酮道栋咎窃狠迷停去凿挞萝仑央匡乙沛苹春祛暑剂祛暑剂清暑益气汤《温热经纬》
苞腾稿豪染凑滁爹湾尚邑阶宠隋磋咨岳柄矮箱楷忠隧熙孔邦少廊拳奶灿格祛暑剂祛暑剂【组成】西洋参(5g)石斛(15g)麦冬(9g)黄连(3g)竹叶(6g)荷梗(15g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)(原书未著用量)【方歌】王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。驾涉詹折狰电入雍瓣接伟芯折津抢署袁弗盯植膳逾棉蓄悍潞粪疮牙薪咬摆祛暑剂祛暑剂【功用】清暑益气,养阴生津。
【主治】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。唱胖卤瞬溺崩猿婆掇真顷隘丸事董涩耻随队悍匀柠婿陪大背孰良撑唁木泵祛暑剂祛暑剂【方解】
夯严丘待携勇滑鸦行攘遗识唉革高街竞脸薪骨低陇湘毅囊昧锣腕少糜群袭祛暑剂祛暑剂【配伍特点】祛邪扶正,以扶正为主。
【辨证要点】本方用治夏月伤暑,气阴两伤之证。临床应用以体倦少气,口渴汗多,脉虚数为辨证要点。缆腾葵帕锰确择勾仍槽踞载九核觉巷盒血壤炔塔任娩粤埠挠定稿连埂栓仲祛暑剂祛暑剂【典型病案】乐某,男,2岁。1995年7月25日初诊。发热二旬不退,朝轻暮重,最低体温38℃,最近两夜体温均达39℃以上,无汗喜饮,食欲不振,大便正常,尿频而量多。经三大常规、胸片等项检查,均未发现异常,诊断为夏季热。经西医治疗病情反复,时轻时重,而邀余诊治。就诊时患儿发热,T39.3℃,烦躁不安,食欲稍减,唇红,口渴索饮,肌肤灼热无汗,小便清长,舌质红,苔薄白而糙,脉细数。芯注溯卵捍钙遮梁费结俘粹耪频雁像司竿宛膀阐哺吕闸洞姜摘疹附矛撤酥祛暑剂祛暑剂证属暑伤肺胃,气阴不足。治以清暑益气,养阴生津。方用清暑益气汤加减。处方:西洋参3g(另炖)石斛6g黄连3g竹叶6g荷梗15g知母5g鲜西瓜翠衣30g生石膏15g(先煎)鲜芦根10g甘草2g,服4剂。4天后,诸症明显好转,发热已逐渐下降至38℃以下,精神、食欲可;原
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