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第页共页住房公积金提取协议书协议双方:甲方：（若为个人提取则填写个人姓名，若为单位提取则填写单位名称）身份证号码：住址：联系电话：乙方：（住房公积金管理机构名称）住址：联系电话：鉴于甲方符合住房公积金提取条件，甲乙双方达成如下协议：一、提取事项1.1提取方式：甲方选择以下提取方式（请在相应方框内打钩选中）：（）购买、翻建、大修自住住房（）购买经适、限价、廉租住房（）购买商品住房（）偿还购房贷款（）支付租房租金（）个人医疗费用（）子女教育费用（）大病救助（）大病医疗费用（）退休（）其他（详细描述：）1.2提取金额：甲方申请提取的金额为人民币（大写）________________元整（￥___________）。甲方保证提取金额的真实性，若提取金额与实际情况不符，甲方应承担相应的法律责任。1.3提取期限：甲方同意在乙方要求的时间内提供相关材料，办理住房公积金提取的手续。二、甲方义务2.1甲方保证提供的资料真实、合法、有效，并承担因提供虚假资料而产生的一切法律责任。2.2甲方保证申请提取的款项将用于符合住房公积金提取条件的用途，并承担因违反用途规定而导致的法律责任。2.3甲方同意配合乙方的工作人员进行相关调查，提供必要的证件、材料。三、乙方义务3.1乙方根据甲方的提取申请，对甲方提供的资料进行审查，并在法定期限内告知甲方审查结果。3.2审查通过后，乙方应在15个工作日内将提取金额划至甲方指定的账户。3.3乙方保证甲方提供的资料和个人信息的保密性和安全性。四、协议生效与终止4.1本协议自双方签字之日起生效，至甲方提取金额到账之日终止。4.2本协议终止后，甲方不得再行提取操作，如需再次提取，需重新签订协议。五、争议解决本协议履行中发生的争议，双方应通过友好协商解决。如协商不成，应提交至有管辖权的人民法院处理。六、其他条款6.1本协议包含了甲乙双方就住房公积金提取事宜的全部约定，对双方具有法律约束力。6.2本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决，并作出补充协议。甲方签字：日期：乙方签字：

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