2023年药学中级职称《专业实践能力》考试题库大全（按章节）-临床药物治疗学

PAGEPAGE22023年药学中级职称《专业实践能力》考试题库大全（按章节）-临床药物治疗学一、单选题1.新生儿使用索米痛片易出现A、血尿B、医源性腹泻C、胃内黏膜糜烂D、再生障碍性贫血和紫癜E、医源性高血糖答案：D解析：索米痛片中含有非那西丁和氨基比林，非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致发绀，氨基比林的不良反应之一是引起再生障碍性贫血。2.7岁的儿童用药剂量为成人的A、1／5～1／4B、1／4～1／3C、1／3～2/5D、2/5～1／2E、1/2～3/5答案：D解析：年龄计算法:初生婴儿至1个月,为成人用药量的1/18一1/14;1到6个月婴儿,为成人用药量的l/14~1/7;6个月到1岁,为成人用药量的1/7~l/5;l到2岁,为成人用药量的1/5~1/4;2到4岁,为成人用药量的1/4~1/3;4到6岁,为成人用药量的1/3一2/5;6到9岁,为成人用药量的2/5~l/2;9到12岁的儿童,为成人用药量的l/2一2/3。以上用药剂量方法,仅适用于一般药物。故选择D3.下列各型高脂蛋白血症哪种是导致冠心病的主要类型A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症答案：B解析：Ⅱ型高脂蛋白血症又称家族性高胆固醇血症，是一种常染色体显性遗传病。患者血清胆固醇明显增高，可高达1000mg／ml，但血清甘油三酯水平基本在正常范围，此型是导致冠心病的主要类型。4.对妊娠或即将妊娠者禁用的药物是A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级答案：E解析：A类：对胎儿未显示危害，如水溶性VB和VC、甲状腺素等。B类：对动物或人无明显危害，或对动物有ADR但对孕妇未显示，如青霉素钠、红霉素等。C类：动物显示致畸或影响胚胎，无孕妇对照研究。或与动物反应不同，仅利大于弊时用。如氯霉素、氟喹诺酮类。D类：对胎儿有危害，用时要给予“警告”，如苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮、四环素类。X类：动物和孕妇均显示胎儿异常，孕妇禁用。如异维甲酸、抗代谢药等，用后胎儿多处性畸形。X级最为有毒，对妊娠或即将妊娠者禁用5.妊娠期药物安全索引中属于妊娠期毒性分级为B级的抗寄生虫药是A、哌嗪、甲硝唑、吡喹酮B、双碘喹啉、甲紫C、噻嘧啶、恩波吡维铵D、伯氨喹、奎宁E、甲氟喹、卡巴胂答案：A解析：哌嗪、甲硝唑、吡喹酮属于B级，卡巴胂、氯喹属于D级，其他为C级。6.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是A.两性霉素A、环吡酮胺B、克霉唑、制霉菌素C、灰黄霉素、环吡酮胺D、咪康唑、氟康唑E、灰黄霉素、伊曲康唑答案：A解析：两性霉素B、克霉唑、眯康唑、环毗酮胺为B级。7.关于抗风湿药物的分类以下说法错误的是A、改善病情的抗风湿药B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、TNF拮抗剂E、5-HT受体拮抗剂答案：E解析：治疗类风湿关节炎的药物有四大类，即改善病情的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素和TNF拮抗剂。8.患者男，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD，3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+，可以考虑调整治疗方案为A、头孢哌酮舒巴坦钠B、莫西沙星C、美罗培南D、万古霉素E、米诺环素答案：D解析：金黄色葡萄球菌MRSA+只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。9.产妇使用缩宫素，有禁忌证时A、可以使用B、不能使用C、要特别谨慎D、应立即停用E、应禁止使用答案：B10.关于吲哚美辛以下说法错误的是A、用于缓解轻、中、重度风湿病的炎症疼痛B、退热，口服一次50～100mg，一日不超过3次C、禁用于有血管性水肿和支气管哮喘者D、直肠给药有可能导致直肠激惹和出血E、口服直肠联合用药，一日最大剂量150～200mg答案：B解析：本品用于退热，口服一次12.5～25mg，一日不超过3次。11.以下哪项不是布洛芬的禁忌证A、活动性消化性溃疡B、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者C、10岁以下儿童D、服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者E、严重肝病患者及中重度肾功能不全者答案：C解析：布洛芬的禁忌证包括活动性消化性溃疡、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者、服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者以及严重肝病患者及中、重度肾功能不全者。12.左旋多巴除了用于治疗抗震颤麻痹外还可用于治疗A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心绞痛E、失眠答案：C13.患者男性，42岁。有中度高血压，并伴有窦性心动过速，有气喘病史1年，吸烟史15年，下列药物中，治疗首选的是A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、可乐定D、卡托普利E、硝普钠答案：D14.患者女性，48岁。主诉乏力，经常头痛、大关节淤青性疼痛。她说，几个月前她有流感性症状并且在躯干上有红白相间如牛眼般大小的皮肤损害。血细胞沉降速度和转氨酶水平均中度升高且伯氏螺旋体抗体阳性，最适合治疗该类风湿疾病的药物是A、别嘌醇B、多西环素C、金诺芬D、布洛芬E、丙磺舒答案：B15.患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B缺乏E、营养不良答案：D解析：维生素B缺乏的常见原因包括：①摄入不足；②吸收障碍；③利用障碍等。该患者长期严格素食，维生素B需要量增加；某些药物（如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍等）影响小肠内维生素B的吸收，导致其吸收障碍。故答案是D。16.治疗支气管哮喘时，下列哪种疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施A、吸入疗法B、口服氨茶碱C、静脉使用氨茶碱D、静脉使用短效茶碱E、口服短效β受体激动剂答案：A解析：吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。17.患者男性，用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显，瞳孔扩大，汗腺分泌减少，但不妨碍射精，该药最有可能是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、阿托品E、毛果芸香碱答案：D18.男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A、双氢克尿噻B、呋塞米C、低分子右旋糖酐D、利尿合剂E、氨苯蝶啶答案：B解析：急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂呋塞米。19.男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是A、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛D、发作时舌下含服硝酸甘油片E、应用盐酸贝那普利片改善预后答案：A解析：在无用药禁忌证（如胃肠道出血、阿司匹林过敏等）时，冠心病的2级预防首选阿司匹林进行抗血小板聚集，氯吡格雷作为无法应用阿司匹林患者的替代治疗，故A选项说法不正确。20.糖皮质激素类药物治疗哮喘中叙述不正确的是A、激素是最有效的控制气道炎症的药物B、给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入为首选途径C、通过消化道和呼吸道进入血液，药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少D、多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好地控制哮喘E、吸入给药时，规律使用两周以上方能生效答案：E21.不属于慢性肾衰竭并发症的是A、高血压B、肾性贫血C、肾性骨病D、尿毒症E、高钾血症答案：D解析：尿毒症为慢性肾衰竭的分期之一，为慢性肾衰竭的第四进程，不属于慢性肾衰竭并发症。22.足月新生儿胃液pH的正常范围是A、pH6～8B、pH1～3C、pH8～10D、pH10～14E、pH4～6答案：A解析：足月新生儿胃液pH的正常范围是pH6～823.下列不属于抗高血压药物的是A、肾素抑制药B、血管收缩药C、利尿药D、血管紧张素转化酶抑制药E、α受体阻断药答案：B解析：血管收缩药可升高血压，不属于降压药。24.抗心律失常药普罗帕酮的分类为A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠcD、ⅢE、Ⅱ答案：C解析：普罗帕酮是Na通道重度阻滞剂，属于Ⅰc类。25.以下消化性溃疡的治疗药物中，降低胃酸的作用机制叙述不正确的是A、兰索拉唑--H，K-ATP酶抑制剂B、氢氧化铝--中和缓冲胃酸C、雷尼替丁--选择性竞争H受体D、生长抑素--促胃液素分泌抑制剂E、盐酸哌仑西平--胆碱酯酶激动药答案：E解析：兰索拉唑可抑制H，K-ATP酶活性，减少细胞H与小管内K交换，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很强的抑制作用；氢氧化铝可中和胃酸，后产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血；雷尼替丁为H受体拮抗剂，减少胃酸分泌；生长抑素能抑制促胃液素分泌，而抑制胃酸分泌；盐酸哌仑西平为选择性抗胆碱药，对胃壁细胞的N受体有高度亲和力，能抑制胃酸分泌。26.短效β-受体激动剂的一般作用时间为A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～6小时E、8～12小时答案：D27.甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、T、T反馈抑制减弱B、合并甲状腺炎C、出现甲状腺功能减退D、对硫脲类耐药E、血中甲状腺刺激物增多答案：A解析：硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T和T。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T、T耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1～3个月才能消除症状。T、T的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。28.肝功能不全患者的选药原则A、采用联合用药的方式B、合用肝药酶诱导剂C、选用代谢物经肾脏排泄的药物D、选用血浆蛋白结合率低的药物E、选用以原形经肾脏直接排泄的药物答案：E解析：原形经肾脏直接排泄的药物不经过肝脏代谢，可用于肝功能不全的患者。29.关于不良反应的描述说法错误的是A、毒性作用是由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害B、副作用是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应，产生原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时用一个作用，其他作用就成了副作用C、过敏反应又叫“变态反应”，药物作为半抗原或全抗体刺激机体而发生的非正常免疫反应D、注射用青霉素引发的过敏性休克属于变态反应E、阿托品在麻醉时抑制腺体分泌，引起患者腹胀、尿潴留属于毒性反应答案：E解析：阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时抑制腺体分泌，引起患者腹胀、尿潴留就属于副反应。30.以下可用于带状疱疹神经痛治疗的药物是A、吗啡B、芬太尼C、美沙酮D、卡马西平E、纳诺酮答案：D解析：对于带状疱疹神经痛的治疗，应给予镇痛剂，可选用对乙酰胺基酚或吲哚美辛、卡马西平等。亦可应用中成药七叶莲片。严重的可做普鲁卡因局部封闭，维生素B1，B2,等亦可酌情使用。31.适用于新生儿，不引起竞争性置换的药物是A、磺胺类B、哌拉西林钠C、维生素KD、水杨酸类E、庆大霉素答案：B32.男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是A、休息和加强营养B、抗凝疗法C、用激素与免疫抑制剂D、休息和对症E、透析疗法答案：D解析：急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息，主要通过对症治疗，防治急性期并发症，保护肾功能，以利其自然恢复。33.当孕妇每日服用叶酸的剂量超过0.8mg，此时叶酸的分级应为A、A级B、X级C、D级D、C级E、B级答案：D解析：叶酸并非绝对安全的，当超过0.8mg/d，此时叶酸的分级是C级，推荐剂量是0.4mg/d。34.长期使用阿片类药物止痛时，首选给药途径为A、口服给药B、透皮给药C、皮下注射给药D、静脉注射给药E、自控镇痛给药答案：A解析：长期使用阿片类药物首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射给药，必要时可自控镇痛给药。35.控制哮喘发作最有效的药物是A、糖皮质激素B、白三烯受体调节剂C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、磷酸二酯酶抑制剂答案：A36.11岁小儿用药剂量为成人的A、1／5～1／4B、1／4～1／3C、1／3～2/5D、2/5～1／2E、1/2～2/3答案：E解析：年龄计算法:初生婴儿至1个月,为成人用药量的1/18一1/14;1到6个月婴儿,为成人用药量的l/14~1/7;6个月到1岁,为成人用药量的1/7~l/5;l到2岁,为成人用药量的1/5~1/4;2到4岁,为成人用药量的1/4~1/3;4到6岁,为成人用药量的1/3一2/5;6到9岁,为成人用药量的2/5~l/2;9到12岁的儿童,为成人用药量的l/2一2/3。以上用药剂量方法,仅适用于一般药物。故选择E37.关于老年人用药叙述以下错误的是A、药物不良反应随年龄增加而增加B、剂量的选择需要个体化C、宜用缓控制剂D、配伍用药不宜超过3～4种E、水溶性药物血药浓度增加答案：C解析：老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓控制剂；可因胃肠蠕动加快而释放不充分，也可因吸收量增加而产生不良反应。38.关于肝病患者用药下列叙述正确的是A、肝硬化腹水患者使用利尿药应先使用呋塞米，再用螺内酯B、对于有出血倾向的肝病患者最好用维生素KC、肝炎患者必须长期大量输葡萄糖，以保证供给热能，维持肝糖原及解毒作用D、凡饮食正常，肝无显著压痛，无质地改变，肝功能无明显损害的肝病患者，可不必用药E、维生素B适用于严重肝功能减退的患者答案：D39.老年人的靶器官对下列哪类药物的敏感性不同于其他类的是A、β受体激动剂B、中枢神经系统药物C、抗凝药D、利尿药E、降压药答案：A解析：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药、降压药等；对少数药物的反应性降低，如β受体激动剂与阻断剂。40.广泛期小细胞肺癌推荐的治疗方案为A、手术B、化疗C、放疗D、生物靶向治疗E、免疫疗法答案：B解析：广泛期小细胞肺癌（Ⅳ期）推荐化疗为主的综合治疗，化疗方案推荐EP、EC或顺铂加拓扑替康(IP)或加伊立替康(IC)；局限期小细胞癌(Ⅱ～Ⅲ期)推荐放、化疗为主的综合治疗，化疗方案推荐EP或EC方案。41.女性，50岁，平时血压最高可达160/95mmHg，未予治疗，既往有吸烟史40余年，平均每日吸烟10余支，总胆固醇6.2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L，则该患者的血压水平及危险分层为A、1级中危组B、1级高危组C、2级低危组D、2级中危组E、2级高危组答案：D解析：该患者收缩压在160～179mmHg范围内，为2级高血压，同时具有吸烟史及低密度脂蛋白胆固醇>3.3mmol／L两个危险因素，为中危组，故应选择D。42.艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是A、两性霉素BB、氟康唑C、制霉菌素D、克霉唑E、伊曲康唑口服液答案：A解析：艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是：对氟康唑耐药者，口服伊曲康唑，一次200mg，一日1次；或静脉滴注两性霉素B，一次0.3mg/kg，一日1次；或静脉滴注卡泊芬净，首剂70mg，后改为一次50mg，一日1次。43.患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激答案：A解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。44.男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用A、泼尼松1mg/kgB、环磷酰胺C、雷公藤治疗D、甲泼尼龙E、吲哚美辛治疗答案：D解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。45.属于非细胞周期抗肿瘤药物的是A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、巯嘌呤答案：D解析：非细胞周期抗肿瘤药物作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用，作用强而快，浓度依赖性，如烷化剂、抗生素、铂类；细胞周期抗肿瘤药物主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞，作用弱而慢，时间依赖性，如植物药、抗代谢药。46.患者女性，20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛，腹泻伴明显里急后重等症状，大便次数明显增多，临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是A、土霉素B、环丙沙星C、庆大霉素D、氯霉素E、诺氟沙星答案：B解析：喹诺酮类药物用于首选治疗志贺菌引起的急慢性痢疾和中毒性痢疾。来源：人卫版第八版药理学47.关于美洛昔康以下说法错误的是A、用于慢性关节病，包括缓解急、慢性脊柱关节病，类风湿关节炎等的疼痛肿胀B、出现胃肠道溃疡和出血风险略高于其他传统非甾体抗炎药C、服用时宜从最小有效剂量开始D、严重肝功能不全者禁用E、成人一日最大剂量为15mg，老年人一日7.5mg答案：B解析：美洛昔康出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。48.重型再生障碍性贫血主要选用A、富马酸亚铁B、维生素BC、丙酸睾酮D、抗胸腺球蛋白E、叶酸答案：D解析：急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主，最常用的是抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白，环孢素等。49.以下物质中毒病例中，临床可以应用特殊试剂明确诊断的是A、硝西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙米嗪答案：A解析：硝西泮为苯二氮类药物，氟马西尼是其中毒时的特异性治疗药物，亦是特异性诊断药物。50.为预防术后切口感染，应针对选用药物A、大肠杆菌B、肺炎克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、布鲁斯杆菌答案：C51.哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是A、环磷酰胺B、环孢素C、柔红霉素D、甲氨蝶呤E、丙硫氧嘧啶答案：E解析：选项A、B、C、D均有抑制免疫功能，可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。52.关于他克莫司说法错误的是A、血液透析可以减少本品的血中浓度B、血液浓度维持20ng/ml以下均有效C、儿童需成人剂量的1.5～2.0倍D、静脉注射浓度需在0.004～0.1mg/mlE、可用于其他免疫抑制剂无法控制的排斥反应答案：A解析：血液透析不能减少本品的血中浓度，肾功能不全的患者无需调整剂量，但仍需要仔细检测肾功能。53.男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是A、目前不可选用非甾体抗炎药物B、可继续使用非甾体抗炎药，无需处理C、可加用一组非甾体抗炎药加强抗炎效果D、可加用奥美拉唑E、可加用糖皮质激素答案：D解析：患有浅表性胃炎不是使用非甾体抗炎药的绝对禁忌证，但对于类风湿关节炎的患者不宜同时服用一种以上的NSAIDs，因会增加其不良反应，可加用质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇降低胃酸及保护胃黏膜。54.属于药物的Ⅱ、Ⅲ期临床验证的是A、药效学评价B、药动学评价C、临床疗效评价D、药物安全性评价E、药物经济学评价答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ期临床验证以观察药物的明确、客观疗效指标为目的，临床疗效评价属于药物的Ⅱ、Ⅲ期临床验证。55.地西泮的优点是A、抗惊厥首选B、无抗癫痫作用C、作用快、维持时间长D、催眠、抗癫痫作用较强E、无抗焦虑作用答案：D56.下列关于洛索洛芬的用法错误的是A、口服时不宜空腹给药B、用于类风湿关节炎、骨关节炎、腰痛症的消炎和镇痛时，成人一次60mg，一日3次C、用于手术后，外伤后及拔牙后的镇痛和消炎时，成人一次60mg，一日3次D、用于急性上呼吸道炎的解热和镇痛时，成人一次顿服60mg，应随年龄及症状适宜增减E、肩关节周围炎、肩颈腕综合征等疾病的消炎和镇痛时，成人一次顿服60mg答案：E解析：洛索洛芬用于肩关节周围炎、肩颈腕综合征等疾病的消炎和镇痛时为成人一次60mg，一口3次。57.以下口服降血糖药中可引起暂时性视力障碍的药物是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、格列吡嗪D、罗格列酮E、格列齐特答案：E解析：格列齐特可引起暂时性视力障碍，可能因开始治疗时血糖水平变化所致。58.治疗COPD，延长用药疗程并不能增加疗效，反而会使副作用增加的药物是A、支气管扩张剂B、糖皮质激素C、利尿剂D、强心剂E、血管扩张剂答案：B解析：延长糖皮质激素疗程并不能增加疗效，反而会使副作用增加。59.下列降血脂药物分类错误的是A、氟伐他汀为羟甲基戊二酰还原酶抑制剂B、吉非贝齐为苯氧芳酸类药物C、普罗布考为胆酸螯合剂D、烟酸为B族维生素E、依折麦布为胆固醇吸收抑制剂答案：C解析：普罗布考通过掺入脂蛋白颗粒中，影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用，非胆酸螯合剂；胆酸螯合剂包括考来烯胺、考来替泊。60.首选第二代抗精神病药的是A、以幻觉、幻想等阳性症状为主要表现的精神分裂症患者B、以兴奋、激越为主要表现的精神分裂症患者C、伴有躁狂症状的精神分裂症患者D、以紧张症状群为主的精神分裂症患者E、精神分裂症复发患者答案：C解析：伴有躁狂症状的精神分裂者宜首选第二代抗精神病药。61.患儿，4岁。需给予头孢呋辛钠静脉滴注(成人量为2.0g)，按Young公式应选择的剂量为A、0.5gB、0.6gC、0.7gD、0.8gE、1.0g答案：A62.下列药物新生儿用量可相对偏大的是A、苯巴比妥B、地高辛C、安钠咖D、氨茶碱E、吗啡答案：C63.妊娠期药物安全索引中镇痛药及拮抗药妊娠期毒性分级属于C级的是A、可待因B、吗啡C、哌替啶D、烯丙吗啡E、曲马多答案：E64.美金刚治疗阿尔茨海默病的作用机制为A、多巴胺受体激动剂B、乙酰胆碱酯酶抑制剂C、烟碱受体激动药D、天（门）冬氨酸受体拮抗药E、5-HT受体拮抗药答案：D解析：美金刚是N-甲基-D天（门）冬氨酸受体拮抗药，影响谷氨酸传递，用于治疗中到重度的阿尔茨海默病。65.幼儿期是指A、娩出至出生28天B、出生至1周岁C、1～3岁D、3岁至入学前E、以上都不正确答案：C解析：新生儿期是指娩出至出生28天；婴儿期是指出生至1周岁；幼儿期是指1～3岁；3岁至入学前学龄前期。66.下列说法正确的是A.FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、A、D四个级别B、当A类药物大剂量时依然分级为A级C、分级反映了药物的毒性大小D、经动物实验表明，未见对胎儿有危害则分级为A级E、不反映药物的真正毒性大小答案：E解析：FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。这一分类系统，是评估药物对妊娠妇女的治疗获益和对胎儿的潜在危险，并不反映药物的真正毒性大小，例如口服避孕药毒副反应小，但标记为X类。只是因为妊娠期间没有必要使用该类药物。67.下列不是轻度HAP常见致病菌的是A、肺炎链球菌B、MSSAC、流感嗜血杆菌D、肠杆菌科细菌E、不动杆菌答案：E68.妊娠期间药物代谢的变化是A、加快B、不变C、减慢D、尚无定论E、以上都不正确答案：D解析：妊娠期间由于激素分泌的改变，药物的代谢会受到影响，但这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的效果，使代谢增加、降低或不变，目前的报道尚无定论。69.不影响微管蛋白装配的药物是A、紫杉醇B、多西他赛C、高三尖杉酯碱D、秋水仙碱E、长春新碱答案：C解析：紫杉醇、多西他赛、长春新碱及秋水仙碱影响微管蛋白装配，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期；高三尖杉酯碱为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物。70.患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是A、口服铁剂B、甲氧喋啶C、乙胺嘧啶D、抗惊厥药E、口服避孕药答案：A解析：叶酸药物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用；②抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤，甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。故答案是A。71.抗结核化学治疗的主要目的不包括A、缩短传染期B、降低感染率C、降低耐药性D、降低发病率E、达到生物学治愈答案：C解析：抗结核化学治疗的主要目的是缩短传染期、降低感染率、发病率及死亡率；对于每个具体患者，化疗的目的则为达到临床及生物学治愈。72.患者女性，34岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、烦躁、消瘦，同位素扫描及查血T、T，根据结果诊断为甲亢。该患者应选用的治疗药物是A、甲状腺素B、甲硫氧嘧啶C、放射性碘D、碘剂E、促甲状腺激素答案：B73.心脏毒性为最重要的毒性反应的抗肿瘤药物是A、柔红霉素B、丝裂霉素C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、米托蒽醌答案：A74.肺癌的治疗方法不包括A、手术治疗B、放射治疗C、药物治疗D、饮食调节E、生物靶向治疗答案：D解析：肺癌的治疗原则应当采取综合治疗原则，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段；目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。75.某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是A、嘌呤核苷酸互变抑制剂B、细胞周期非特异性抗肿瘤药C、鞘内注射简便、易行、无风险D、每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应答案：E解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg/m，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。76.治疗肾病综合征的基础药物是A、细胞毒性药物B、辛伐他汀C、糖皮质激素D、卡托普利E、抗凝药物答案：C解析：糖皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的效果。77.以下胃黏膜保护剂中可归属为传统抗酸剂的是A、谷氨酰胺B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝D、米索前列醇E、恩前列素答案：C78.根据儿童特点，应为首选给药途径的是A、口服B、肌注C、静脉注射D、皮下注射E、栓剂和灌肠答案：A解析：根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所以A正确；肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物；栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。79.长期应用L-Dopa制剂常见迟发并发症，不包括的症状是A、视物模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状答案：A80.中、重度疼痛治疗的首选药物是A、非甾体类抗炎药物B、阿片类药物C、抗惊厥类药物D、三环类抗抑郁药物E、镇静催眠药答案：B解析：阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。81.哺乳期应用异烟肼可导致乳儿发生A、中毒性胃炎B、中毒性肠炎C、中毒性肝炎D、中毒性肺炎E、中毒性肾炎答案：C82.患者男性，40岁。患有消化道疾病，医生用了几种制剂进行对症治疗，患者头痛，主诉便秘、腹泻交替进行，并且发现转氨酶普遍升高，下列制剂中最可能引起这些副作用的是A、抗酸药B、阿托品C、铋剂D、氯丙嗪E、奥美拉唑答案：E解析：A和C尽管都用作消化道疾病，但都不能升高转氨酶，抗酸剂的副作用包括胃肠道问题，钙制剂和铝制剂都引起便秘，然而，镁剂引起腹泻，铋剂的副作用包括便秘、粪便变色和舌苔变色等。B和D不能用作治疗消化道疾病。E为一种有效的抑制分泌的制剂，有报道该药能引起各种各样的副作用，尽管发生率很低。83.可与叶酸联合使用的药物是A、维生素CB、苯巴比妥C、甲氨蝶呤D、维生素BE、乙胺嘧啶答案：D解析：维生素C可抑制叶酸在胃肠中的吸收，加速其排泄，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；苯巴比妥为肝药酶诱导剂，也需增加叶酸的摄入量；乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用；甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，能降低叶酸的血浆浓度，影响其作用。叶酸联用维生素B巨幼红细胞贫血。84.宜与口服铁剂合用的药物是A、维生素CB、左氧氟沙星C、叶酸D、西咪替丁E、碳酸氢钠答案：C解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收；与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加铁剂吸收，但也易至胃肠道反应；铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及铁剂的吸收，不宜同时服用。85.女性．32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是A、氨茶碱静脉注射B、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平答案：B解析：激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他乎喘药物控制而影响生活者，故B选项是正确的。86.某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是A、属于抗肿瘤单克隆抗体B、无骨髓抑制，多数患者耐受良好C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg/hE、不推荐本品在治疗期间减量使用答案：C解析：①利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、群司珠单抗等抗肿瘤单克隆抗体，通过对受体的高选择亲和性，通过抗体依赖性的细胞毒作用，来杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增殖；②不良反应包括疼痛，不适，腹胀，高血压，心动过缓，心动过速，直立性低血压，心律失常，腹泻，消化不良，厌食症，淋巴结病，高血糖，外周水肿，LDH增高，低血钙，肌张力增高，头昏，焦虑，感觉异常，感觉过敏，易激惹，失眠，神经质，咳嗽，鼻窦炎，支气管炎，呼吸道疾病，阻塞性细支气管炎，盗汗，出汗，单纯疱疹，带状疱疹，泪液分泌疾病，结膜炎，味觉障碍；③无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药；④初次滴注，起始滴注速度50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h；⑤不推荐本品在治疗期间减量使用，与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。故答案是C。87.支气管哮喘分期叙述不正确的是A、慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽)B、临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上C、急性发作期是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发D、急性发作期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽)E、哮喘急性发作期常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发答案：D88.适用于持续性焦虑状态的药物是A、三唑仑B、硝西泮C、地西泮D、奥沙西泮E、苯巴比妥答案：C解析：1.地西泮：是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有显效快、较其他药物安全的优点。静注偶致呼吸抑制。故选择C2.硝西泮：主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。89.不属于再生障碍性贫血特点的是A、红骨髓总容量减少B、脂肪髓C、全血细胞减少D、需早期联合治疗E、可用维生素B治疗答案：E解析：再生障碍性贫血为多种原因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征；治疗宜采取综合措施，强调联合治疗，可根据病情选用雄激素或免疫抑制剂；维生素B可用于巨幼细胞性贫血。90.影响药物在肝脏代谢的因素很多，其中影响较明显的是A、门脉血液的分流B、有效肝细胞总数C、肝血流量D、胆道的通畅与否E、肝细胞对药物的摄取与排泄答案：C解析：肝药酶活性和肝血流量的影响较明显。91.儿童给药的首选方式是A、口服B、肌注C、皮下D、静脉给药E、经皮给药答案：A解析：口服给药方式为儿童给药首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响。92.用于肝病或老年焦虑症患者的苯二氮类药物是A、哈拉西泮和氯消西泮B、劳拉西泮和奥沙西泮C、劳拉西泮和硝西泮D、奥沙西泮和氯硝西泮E、氟西泮和地西泮答案：B解析：肝病或老年患者常选用不需要再肝脏代谢的劳拉西泮和奥沙西泮。93.以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是A、按年龄计算B、按体表面积计算C、按Young′s公式计算D、按成人剂量折算表计算E、根据成人剂量按小儿体重计算答案：B解析：A的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药；B比较合理；C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A；D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小；E对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。94.当尿液为酸性时，某种药物的清除率比肾小球的滤过率少，当尿液为碱性时，这种药物的清除率又比肾小球滤过率多，这种药物属于A、非电解质B、强有机碱C、强有机酸D、弱有机碱E、弱有机酸答案：E95.对新生儿耳毒性较大的抗生素是A、硝基呋喃类B、四环素类C、氨基苷类D、第一代头孢类E、大环内酯类答案：C解析：氨基糖苷类药物会在耳内蓄积，使感觉毛细胞发生永久性改变，从而造成失聪。故选择C96.对于合并前列腺肥大的老年高血压患者应优先选用A、α受体阻断药B、β受体阻断药C、利尿药D、ARBE、ACEI答案：A解析：对于合并前列腺肥大的老年高血压患者应优先选用α受体阻断药，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。97.男，38岁，患慢性肾炎8年，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食答案：B解析：根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。98.女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为A、血肌酐>361μmol／LB、血肌酐>443μmol/LC、血肌酐>529μmol/LD、血肌酐>280μmol／LE、血肌酐>850μmol／L答案：E解析：糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。99.对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是A、抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、其他精神病答案：B解析：氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。100.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药物是A、庆大霉素B、氨苄西林C、多黏菌素D、万古霉素E、卡那霉素答案：B101.对于病情较严重的类风湿关节炎患者，一般在2年内可发生骨侵蚀性改变，其原则是早期选用以下哪种药物抑制炎症A、二羟丙茶碱B、肾上腺素C、麻黄碱D、甲氨蝶呤E、巯嘌呤答案：D解析：对于病情较严重的类风湿关节炎患者，一般在2年内可发生骨侵蚀性改变，其原则是早期选用起效快的糖皮质激素和甲氨蝶呤抑制炎症。102.“规律应用一种或多种支气管扩张剂”是治疗稳定期COPD分级中几级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级答案：B解析：参见稳定期COPD的分级治疗方案。103.以下用于治疗阿尔茨海默病的药物中，不属于乙酰胆碱酯酶抑制药的是A、多奈哌齐B、加兰他敏C、利斯的明D、石杉碱甲E、金刚烷胺答案：E解析：金刚烷胺为5-HT受体拮抗药，为脑代谢改善剂。104.急性上呼吸道感染应用抗菌药物的指征，下列不正确的是A、白细胞计数升高B、咽部脓苔C、咳黄痰D、流黄鼻涕E、咽干、咽痒答案：E105.药物能通过胎盘应具有的理化性质是A、脂溶性小、离子状态B、脂溶性小、非离子状态C、脂溶性大、非离子状态D、脂溶性大、离子状态E、脂溶性大、分子量大答案：C解析：胎盘的药物转运受药物脂溶性和解离度的影响。很多药物在体内环境中以非离子状态与离子状态同时存在，只有脂溶性较大的非离子状态部分才能通过胎盘。106.在中度肾功能不足时可不考虑减量使用的头孢菌素是A、头孢唑林B、头孢拉定C、头孢噻肟D、头孢呋辛E、头孢哌酮答案：E107.消化性溃疡中最主要的病原性因素是A、吸烟B、饮酒及刺激性食物C、体内大量幽门螺杆菌的存在D、服用大量的非甾体抗炎药E、经常情绪紧张、焦虑答案：C108.患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。其治疗原则正确的是A、终生VitB维持B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常C、补充VitB等至血红蛋白恢复正常D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育E、联合补充叶酸、VitB等至血红蛋白恢复正常答案：A解析：巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：①治疗基础疾病，去除病因；②纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；③补充叶酸、VitB等造血原料。2.药物治疗原则：①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；②对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B维持。故答案是A。109.以下关于带状疱疹的说法错误的是A、带状疱疹是由水痘病毒感染引起的B、带状疱疹的对症治疗主要给予镇痛药和镇静剂C、卡马西平的镇痛作用机制是阻滞Na通道，抑制疼痛引起的神经元放电，从而使疼痛减轻D、阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药，对疱疹的作用比阿糖腺苷强160倍E、阿昔洛韦对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用答案：A解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。110.可用于治疗神经母细胞瘤，但禁用于患水痘病史的药物是A、放线菌素DB、伊立替康C、甲氨蝶呤D、柔红霉素E、环磷酰胺答案：A解析：放线菌素D可治疗神经母细胞瘤、霍奇金瘤，联合放疗治疗儿童肾母细胞瘤，禁用于患水痘病史者和妊娠期妇女。111.下列关于重度系统性红斑狼疮的治疗错误的是A、重型SLE的治疗主要分两个阶段，即诱导缓解和巩固治疗B、诱导缓解目的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，但应注意过分免疫抑制剂诱发的并发症，尤其是感染C、糖皮质激素的标准剂量是泼尼松1mg/kg，每日3次D、目前普遍采用的标准环磷酰胺冲击疗法是0.5～1.0g/m体表面积，加入生理盐水250ml中静脉滴注，每3～4周1次E、酶酚酸酯的常用剂量为1～2g/d，分2次口服答案：C解析：糖皮质激素的标准剂量是泼尼松1mg/kg，每日1次。112.下列关于疼痛的说法错误的是A、疼痛感包括周围和中枢神经系统一系列复杂的相互作用B、疼痛的感觉包括四个基本过程：传导、传送、调节和感知C、急性疼痛通常是组织损伤的标志D、慢性疼痛包括炎性疼痛、神经病理性疼痛和两者的混合类型E、疼痛过程中的受体、离子通道和信号传导通路机制都发挥着重要作用答案：B解析：疼痛感觉的四个基本过程为传导、传递、调节和感知。113.某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是A、权衡利弊，规避风险B、目的明确，治疗适度C、医患沟通，保护隐私D、不良反应，果断处理E、临床试验，积极鼓励答案：E解析：鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益；②目的明确，治疗有序；③医患沟通，知情同意；④治疗适度，规范合理；⑤熟知病情，因人而异；⑥不良反应，谨慎处理；⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。114.慢性肾小球肾炎药物治疗不包括A、糖皮质激素B、血管转化酶抑制剂C、抗凝药物D、细胞毒性药物E、庆大霉素答案：E解析：糖皮质激素用于急性发作型和肾病型患者，可控制微小病变、肾间质炎症病变等；非甾体抗炎药中小剂量阿司匹林可抗血小板凝集，减轻肾脏病理损伤，特别是对增生型肾炎尤为重要；血管转化酶抑制剂可降低外周血管阻力，还可降低肾小球动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用；庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，会耳毒性和肾毒性等不良反应，对肾功能不全的患者禁用。115.某老年患者，门诊以精神病、高血压、心功能不全收治入院，需慎用的药物是A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、氟奋乃近D、三氟拉嗪E、氟哌噻吨答案：A116.哺乳期应用下列哪种药物可导致乳儿嗜睡、皮疹A、异烟肼B、四环素C、麦角胺D、溴隐亭E、溴化物答案：E解析：溴化物可导致乳儿嗜睡及发生皮疹。117.某患者，不遵医嘱，将两次强心苷剂量一次服用，引起室性心动过速。此时应采取的治疗方法是A、继续服药B、服用利尿药C、服用氯化钾D、吸氧治疗E、洗胃答案：C118.针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是A、干扰素+利巴韦林B、拉米夫定C、胸腺素D、泛昔洛韦E、阿德福韦答案：A解析：目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70%以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。关于干扰素+利巴韦林治疗无效的患者，则可采用加大干扰素或利巴韦林的用量或加用新的有效药物。119.某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是A、一次量不超过1mgB、可致四肢麻木、外周神经炎C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。D、对周围血象、肝肾功能等影响小E、干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物答案：B解析：长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。成人，一次1～2mg(或1.4mg/m)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。120.某患者头晕、乏力、恶心呕吐1天，查体：血清Na126mmol/L、血清K4.0mmol/L、尿比重1.050，出现上述症状时考虑A、高钾血症B、低钾血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水答案：C121.肥胖或超重的2型糖尿病患者在饮食和运动不能满意控制血糖，并且伴有代谢综合征或其他心血管疾病危险因素者可优先选用A、胰岛素B、甲苯磺丁脲C、阿卡波糖D、二甲双胍E、依帕司他答案：D解析：肥胖或超重的2型糖尿病患者在饮食和运动不能满意控制血糖，并且伴有代谢综合征或其他心血管疾病危险因素者可优先选用双胍类药物或格列喹酮类。122.关于根据焦虑特征和药物作用时间长短选用苯二氮类药物，以下说法错误的是A、发作性焦虑选用短、中效药物B、入睡困难者选用短、中效药物C、持续性焦虑多选用中、长效药物D、异惊醒者选用中、长效药物E、异早醒者选用短、中效药物答案：E解析：苯二氮类是目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。根据焦虑特征和药物作用时间长短的选药原则是发作性焦虑选用短、中效药物；入睡困难者选用短、中效药物；持续性焦虑多选用中、长效药物；异惊醒或早醒者选用中、长效药物。123.下列碳氢霉烯类药物从抗菌谱分析，与其他不同的是A、厄他培南B、亚胺培南C、帕尼培南D、美罗培南E、比阿培南答案：A124.女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案A、加用西咪替丁B、加用米索前列醇C、加用抗生素D、将萘普生改为甲泼尼龙E、将萘普生改为吲哚美辛答案：B解析：NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。125.下列关于药物利用指数(DUI)分析方法的描述，错误的是A、是在1985年由Ghodes进一步对DDD方法加以补充提出的B、DUI=1.0，说明医师日处方剂量等于DDDC、DUI>1.0，说明医师日处方剂量小于DDDD、通过对DUI值的推算，可以了解医师的用药习惯，发现用药的流行趋势E、用DUI指标考察药物利用情况，资料来源可行，数据处理方便答案：C解析：DUI计算公式为：总DDD数／患者总用药天数，以此来测量医师使用某药的日处方量。由于公式可推出当DUI>1.0说明医师日处方剂量大于DDD，所以选项C错误。126.下列关于第一代抗精神病药说法错误的是A、又称典型抗精神病药B、主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑皮质通路多巴胺D受体发挥抗精神病的作用C、以改善阳性症状为主D、以控制兴奋、躁动为主E、不良反应比较轻答案：E解析：第一代抗精神病药的不良反应比较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等。127.抗菌药物通过胎胚屏障，婴儿/母体血药浓度比值大于50%的是A、庆大霉素B、阿米卡星C、头孢拉定D、两性霉素E、氯霉素答案：E解析：氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征＂，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。故选择E128.婴幼儿发生消化功能紊乱A、不宜过早用止泻药B、宜早用止泻药C、不宜用饮食疗法D、不宜体液疗法E、不宜用抗感染药答案：A129.禁用于哺乳期的外用吸入药物是A、青霉素B、沙丁胺醇C、甲硝唑D、卡那霉素E、氯丙嗪答案：D130.下列药物治疗中，用法用量错误的是A、硫糖铝片1g，口服，每日3～4次，饭前1小时和睡前服用B、替普瑞酮50mg，每日3次，饭后半小时服用C、枸橼酸铋，餐前半小时和睡前服用D、丽珠胃三联，每日3次，均饭后服用E、雷尼替丁150mg，每日两次答案：D131.对西咪替丁无效的卓-艾综合征可治疗取得满意疗效的药物是A、碳酸氢钠B、枸橼酸铋钾C、雷尼替丁D、法莫替丁E、奥美拉唑答案：E132.利尿药在治疗心力衰竭中起关键作用，下列关于利尿药的说法不正确的是A、相比任何治疗心力衰竭的药物，利尿药能更快的缓解心力衰竭症状B、应以最小剂量长期维持C、一般需无限期使用D、心力衰竭症状得到控制后，可作为唯一治疗药物E、不可与非甾体抗炎药吲哚美辛合用答案：D解析：利尿药一般应与ACEI和β受体阻断药联合应用。即使在应用利尿药后心力衰竭症状得到控制，也不能将利尿药作为唯一治疗药物。133.属于快效抑菌剂的是A、青霉素类B、头孢菌素类C、多黏菌素类D、氨基苷类E、氯霉素类答案：E134.以下关于儿童药动学特点叙述正确的是A、消化系统发育不完善，胃排空速度较慢B、肌肉纤维柔软，肌内注射吸收效果好C、新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量D、皮下脂肪含量较高，所以给药量相对较大E、药物的蛋白结合率比成人低答案：E解析：小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。135.下列关于病毒性肝炎的描述错误的是A、病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病B、庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前已确定为嗜肝病毒C、临床上约有10%的病毒性肝炎患者的病因尚未确定，暂称之为未分型病毒性肝炎D、甲型和戊型肝炎通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转化为慢性肝炎E、乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎答案：B解析：庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前未确定为嗜肝病毒。136.患者男性，65岁。诊断为精神分裂症入院，有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为A、氯丙嗪B、氯氮平C、多塞平D、氟哌啶醇E、硫利哒嗪答案：D解析：A、B、C、E有明显的抗毒蕈碱副作用，不用于良性前列腺增生和便秘患者。137.治疗十二指肠溃疡应首选的药物是A、奥美拉唑B、氨溴索C、胺碘酮D、氨茶碱E、氨苯蝶啶答案：A138.新生儿应用下列哪种药物不会引起高胆红素血症A、维生素KB、维生素KC、新生霉素D、头孢他啶E、磺胺类药物答案：D解析：如应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物如维生素K、维生素K、吲哚美辛、地西泮、新生霉素、磺胺等，能将胆红素从结合部位换出来，使血中游离胆红素的浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病。139.以下哪项不是氨基甲酸酯的中毒症状A、心血管系统障碍B、毒蕈碱样症状C、烟碱样症状D、中枢神经系统症状E、皮肤黏膜刺激症状答案：A解析：氨基甲酸酯中毒后主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状和皮肤黏膜刺激症状。140.依折麦布是A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆汁酸螯合剂E、胆固醇吸收抑制剂答案：E解析：胆固醇吸收抑制剂依折麦布口服后被迅速吸收，且广泛的结合成依折麦布--葡萄糖酸苷，作用于小肠细胞的刷状缘，有效地抑制胆固醇和植物胆固醇的吸收。141.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A、选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率、降低心肌耗氧量D、扩张动静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油能够扩张全身动静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁张力、改善局部缺血而起作用；在治疗剂量时，硝酸甘油对心脏无明显的作用。142.使用雌激素类药物治疗骨质疏松症时的绝对禁忌证是A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位D、胆囊疾病E、垂体泌乳素瘤答案：A解析：雌激素类药物的绝对禁忌证包括：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血、活动性肝病及结缔组织病。143.地西泮的作用机制是A、直接抑制中枢B、诱导蛋白合成而起作用C、作用于GABA受体，增强抑制性递质的作用D、作用于苯二氮类受体，增加GABA与GABA受体的亲和力E、以上均是答案：D解析：作用于苯二氮类受体，增加GABA与GABA受体的亲和力，增加氯离子通道开放的频率，产生中枢抑制效应，故选择D144.餐后高血糖患者宜用A、阿卡波糖B、二甲双胍C、胰岛素D、格列齐特E、罗格列酮答案：A解析：餐后高血糖患者优先选用α-葡萄糖苷酶抑制剂。145.妊娠期对致病菌不明的重症感染患者宜联合用药，一般采用的是A、青霉素类+头孢类B、氨基苷类+头孢类C、大环内酯类+头孢类D、林可霉素类+头孢类E、抗真菌类+头孢类答案：A146.患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B缺乏E、营养不良答案：D解析：恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B或维生素B缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B，直到去世。维生素B的半衰期长，需要36年的时间才能将储存体内的维生素B全部代谢。当患者体内维生素B缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素B存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。147.对早产儿和新生儿易造成听神经和肾功能损害的药物是A、卡那霉素B、对乙酰氨基酚C、硼酸D、磺胺E、维生素E答案：A148.儿童使用具有氧化作用的药物可致A、高铁蛋白血症B、高胆红素血症C、低胆红素血症D、胆红素脑病E、脑炎答案：A解析：具有氧化作用的药物可致高铁蛋白血症，如硝基化合物、对氨基水杨酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等。149.以下物质中，一旦误服中毒，禁用碳酸氢钠溶液洗胃的是A、亚硝酸盐B、有机氟类灭鼠药C、拟除虫菊酯类药物D、苯妥英钠E、香豆素类杀鼠药答案：E解析：香豆素类杀鼠药中毒后应及早催吐、洗胃和导泻。但注意禁用碳酸氢钠溶液洗胃。150.茶碱的日注射量一般不超过A、0.5gB、0.2gC、0.1gD、1gE、0.6g答案：D151.易分泌进入乳汁的药物的特点不包括A、脂溶性高B、呈弱碱性C、与疗程无关D、游离药物高E、分子量小答案：C解析：乳母服药的剂量大小和疗程长短会影响药物的乳汁分泌。152.损害尿道，产生结晶尿和血尿的药物是A、依诺沙星B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、青霉素E、克林霉素答案：B153.患者男性，65岁。有消化性溃疡史20年，期间多次节律性发作，近几个星期上腹疼痛，半夜最甚。胃镜检查：十二指肠后壁直径有溃疡，诊断为十二指肠活动性溃疡。为缓解症状选用最强烈的抑酸药是A、法莫替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、硫糖铝答案：C154.老年人，不需住院、有基础疾病的社区获得性肺炎患者，选用抗菌药物不正确的是A、氟喹诺酮类B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、厄他培南E、大环内酯类答案：E155.妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗正确的是A、钙制剂+维生素D+雌激素B、钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂C、钙制剂+维生素D+降钙素D、钙制剂+维生素D+双磷酸盐E、钙制剂+维生素D+甲状旁腺素答案：B解析：钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂为妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗；钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的“三联药物”用于老年性骨质疏松症。156.男性患者，62岁，发现血压升高2年，既往有前列腺增生病史5年，实验室检查示总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，则该患者最适宜选择的降压药物为A、美托洛尔B、多沙唑嗪C、贝那普利D、硝普钠E、肼屈嗪答案：B解析：该患者既往有前列腺增生病史，适宜选用α受体阻滞剂，故选择B。157.女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大首选的抗菌药物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、氨曲南D、庆大霉素E、复方新诺明答案：B解析：急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头孢菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。158.卡维地洛属于A、α受体阻断药B、β受体阻断药C、α、β受体阻断药D、ARB类E、CCB类答案：C解析：α、β受体阻断药包括拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。159.舒缓哮喘发作药物中与其他不同的是A、福莫特罗B、沙丁胺醇C、特布他林D、非诺特罗E、丙卡特罗答案：A160.下列关于慢性肾衰竭叙述错误的是A、肾小球滤过率降低B、肾功能失代偿期GFR20～50ml/minC、尽早发现，延缓发展D、优质低蛋白饮食E、水钠代谢紊乱答案：C161.女性患者30岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常，抗菌药物疗程应该确定为A、10天B、5天C、20天D、3天E、15天答案：A解析：急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。162.对于肺炎链球菌性肺炎，不单独使用大环内酯类治疗的原因是A、口服不宜吸收B、耐药率较高C、对支原体无效D、对衣原体无效E、只有静脉剂型答案：B163.第一代抗精神病药的作用机制是A、阻断中脑-边缘系统通路多巴胺D受体B、阻断中脑皮质通路多巴胺D受体C、阻断脑内5-HT受体D、阻断中脑-边缘系统通路和中脑皮质通路多巴胺D受体E、阻断脑内多巴胺D受体答案：D解析：第一代抗精神病药主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑皮质通路多巴胺D受体发挥抗精神病的作用。164.男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍答案：E解析：血清肌酐超过133μmol/L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。165.以下关于儿童给药方式的描述正确的是A、儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药B、静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安C、儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效D、栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式E、因儿童依从性差，因此肌内注射为最常用的给药方式答案：B解析：根据儿童特点口服给药为首选给药方式，所以A错误；静脉给药吸收完全，但容易造成儿童的惊恐不安，所以B正确；儿童皮肤薄易受刺激，不宜使用刺激较大的品种，C错误；栓剂和灌肠虽然安全，但品种少，所以不能作为常用的给药方式，D错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，所以不能作为常用的给药方式，E错。166.患者为海洛因的服用者，因低热、乏力、厌食1个月来急诊科，医生检查示心脏杂音和心动过速，进一步检查患子宫内膜炎，检出金黄色葡萄球菌，下列治疗药物应选用A、氯霉素+庆大霉素B、放线菌素+庆大霉素C、青霉素+庆大霉素D、四环素+庆大霉素E、万古霉素+庆大霉素答案：E167.男性，25岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁3年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独给予一种药物治疗E、开始立即足量给予苯巴比妥钠治疗答案：E解析：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。168.下列关于治疗糖尿病的药物叙述错误的是A、格列齐特--胰岛素分泌剂B、吡格列酮--增强组织对胰岛素的敏感性，餐后服用C、胰岛素--最大限度模拟内源性胰岛素分泌模式D、二甲双胍--增加葡萄糖的利用，减少肝糖原异生E、阿卡波糖--减少食物转化成葡萄糖，降低餐后血糖答案：B解析：吡格列酮为胰岛素增敏剂，改善胰岛抵抗，服药与进食无关。169.治疗与非甾体抗炎药有关的消化性溃疡时，但不能停用非甾体抗炎药的患者首选A、奥美拉唑B、阿莫西林C、氢氧化铝D、伊托必利E、生长抑素答案：A解析：对于不能停用非甾体抗炎药治疗者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用H受体拮抗药或米索前列醇。170.第一代抗精神病药物（典型抗精神病药）的代表药物是A、氯氮平、氯丙嗪B、阿立哌唑、氟哌啶醇C、氯丙嗪、氟哌啶醇D、奥氮平、氯氮平E、奥氮平、奋乃静答案：C解析：抗精神病药根据作用机制可以分为第一代和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药又称典型抗精神病药，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。171.男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是A、胰岛素分泌绝对缺乏B、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C、胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗D、胰岛素抵抗E、胰岛素分泌缺陷答案：A解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要终生使用胰岛素治疗。172.患者男性，19岁。肺炎链球菌性脑膜炎，且居住在耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)高发区域。感染菌株对所有β-内酰胺类药物耐药，给予最为适宜的抗菌药物是A、羧苄西林B、头孢噻肟C、庆大霉素D、美西林E、万古霉素答案：E173.左甲状腺素钠在妊娠期药物安全索引中的分级为A、A级B、X级C、D级D、C级E、B级答案：A解析：维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、氯化钾均属于A级。174.药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内药动学过程有A、促进的关系B、减慢的关系C、兴奋性关系D、抑制性关系E、关联性答案：E解析：药物通过胎盘转运的程度和速度受孕妇体内的药物动力学过程影响和支配。175.患者，男性，60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴有癫痫，该患者不宜用A、溴隐亭B、左旋多巴C、卡比多巴D、培高利特E、金刚烷胺答案：E解析：金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者，哺乳期妇女禁用。176.下列有关糖尿病治疗错误的是A、出现低血糖应立即进食含糖高的食物或静脉滴注葡萄糖注射液B、减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响C、口服降血糖药治疗需要有较好的分泌胰岛素的功能D、除了尽早制订降血糖药的治疗方案外，也应尽早查出并发症或相关问题E、降糖药可诱发低血糖和休克，严重者可致死答案：B解析：糖尿病可表现为糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，故减肥和降低血脂对降糖效果均有影响。177.胆酸螯合剂对TG无降低作用甚至或稍有升高，此类药物的绝对禁忌证是TG大于A、4.52mmol/LB、4.13mmol/LC、3.58mmol/LD、3.16mmol/LE、2.26mmol/L答案：A解析：胆酸螯合剂的绝对禁忌证是异常β脂蛋白血症和TG>4.52mmol/L；相对禁忌证为TG>2.26mmol/L。178.非甾体抗炎药与小剂量阿司匹林同服需加服药物错误的是A、兰索拉唑B、奥美拉唑C、雷贝拉唑D、雷尼替丁E、米索前列醇答案：D解析：非甾体抗炎药与小剂量阿司匹林同服会增加胃肠道出血，必须选用时应加服质子泵抑制剂或米索前列醇，A、B、C选项均为质子泵抑制剂，所以D选项错误。179.男，70岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒答案：A解析：帕金森病老年患者治疗应首选美多巴，不是苯海索。180.对耐药肺炎链球菌所致的呼吸系统感染有特效的是A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、氟喹诺酮类E、大环内酯类答案：D181.男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A、立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B、可静脉注射吗啡以缓解症状C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛E、口服阿司匹林肠溶片改善预后答案：D解析：该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。182.下列不是CAP常见的病原体是A、肺炎链球菌B、MRSAC、支原体D、流感嗜血杆菌E、呼吸道病毒答案：B183.患者女性，38岁。临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，低热不退入院，临床表现以抑郁为主。临床化验指标表明该疾病较为严重，且既往有青光眼病史。该患者要治疗抑郁应选的药物是A、碳酸锂B、多塞平C、氯氮平D、氯丙嗪E、帕罗西汀答案：E解析：帕罗西汀为5-HT再摄取抑制药对抑郁症的效果与三环类抗抑郁症药物相当，耐受性与超量安全性优于三环类药物，不良反应又小，所以选E。184.