【必做】护士资格考试高分通关题库大全（按章节）-新生儿和新生儿疾病的护理（重点题）

PAGEPAGE2【必做】护士资格考试高分通关题库大全（按章节）-新生儿和新生儿疾病的护理一、单选题1.某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是A、立即现场抢救，气管插管B、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙C、肌内注射解痉药D、保持病室安静，避免任何刺激E、氧气吸入、输液答案：B解析：新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10％葡萄糖酸钙。2.初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A、保暖B、清理呼吸道C、心外按摩D、建立补液通道E、吸氧答案：B解析：新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先清理呼吸道。保证患儿呼吸通畅。3.早期低钙血症，发生的时间为生后A、36小时内B、48小时内C、72小时内D、12小时内E、24小时内答案：C解析：早期低血钙指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。4.某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是A、体温37℃B、体重比出生时下降12%C、皮肤轻度黄染D、阴道外口少量血迹E、脐带未脱落答案：B解析：新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃；脐带一般出生后3～7天脱落；出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。5.新生儿低钙血症的治疗及护理措施，不包括下列哪项A、抗惊厥B、防止喉痉挛C、减少肠道磷排泄D、补充镁剂E、调整饮食答案：C解析：新生儿低钙血症应减少磷吸收6.新生儿出现生理性黄疸主要是因为A、新生儿胆汁黏稠B、新生儿胆囊较小C、生后过多的红细胞破坏D、肝脏形成胆红素能力强E、新生儿胆道狭窄答案：C解析：新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系7.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、尽量减少肌内注射B、应快速复温C、积极治疗原发病及并发症D、注意有无出血倾向E、供给足够液体和热量答案：B解析：硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。8.新生儿胸外按压部位是A、胸骨下1/3部位B、胸骨下缘C、胸骨上缘D、胸骨正中E、胸骨下2/3部位答案：A解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位。9.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有A、食欲减退B、嗜睡C、抽搐D、低钾E、腹泻答案：E解析：光疗副作用中，腹泻较为常见。10.一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为A、新生儿硬肿症B、新生儿颅内出血C、新生儿脑膜炎D、新生儿破伤风E、新生儿败血症答案：A解析：新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是A。11.新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A、26℃B、29℃C、33℃D、36℃E、24℃答案：E解析：母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。12.患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A、95％酒精B、0.1％新洁尔灭（苯扎溴铵）C、3％双氧水D、0.5％碘伏E、30％酒精答案：D解析：新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。13.一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是A、早产儿、适于胎龄儿B、足月儿、小于胎龄儿C、足月儿、适于胎龄儿D、足月儿、大于胎龄儿E、早产儿、大于胎龄儿答案：C解析：足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10％～90％，属于适于胎龄儿。14.某新生儿与母亲同室居住，护士告诉家长，小儿体温应保持在A、37.5～38℃B、36～38℃C、36～37.2℃D、36～37.5℃E、36.5～38℃答案：C解析：新生儿体温正常范围为36～37.2℃15.某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：B解析：心率＜100次/分计1分，呼吸不规律计1分，四肢活动活跃计2分，有喉反射计2分。全身青紫计0分。16.关于生理性黄疸说法错误的是A、早产儿黄疸可延迟3～4周消退B、患儿食欲正常C、患儿会出现体温升高D、患儿一般情况良好E、大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日答案：C解析：生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。17.某早产儿，生后2天。烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦。血清总钙＜1.75mmol/L。该患儿发生惊厥，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。输注过程中暂停用药的情况为A、心率＜90次/分B、心率＜100次/分C、心率＞90次/分D、心率＞80次/分E、心率＜80次/分答案：E解析：根据表现诊断为低钙血症。如患儿发生惊厥，遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。18.以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变A、颅内出血B、脑室周围白质软化C、脑水肿D、深层灰质核坏死E、脑细胞萎缩答案：B解析：脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现。19.新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于A、从母体内获得IgG抗体，缓解症状B、该病的病理变化小C、新生儿体液免疫强大D、颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E、新生儿反应低下答案：D解析：新生儿囟门未闭，当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用，所以新生儿颅内压增高征并不明显。20.关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是A、全身性降温易出现新生儿硬肿症B、选择性头部降温相对比全身性降温更安全C、亚低温疗法适用于足月儿D、亚低温疗法适用于早产儿E、将患儿体温下降2～4℃答案：D解析：目前亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，仅适用于足月儿，对早产儿尚不宜采用。21.患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A、给予鼻导管低流量吸氧B、立即擦净胎脂C、将患儿置于暖箱中D、喂葡萄糖水E、补充维生素K防止出血答案：C解析：患儿为早产儿、体温不升，应首先放入暖箱中。22.新生儿窒息，最首要的护理措施是A、胸外按压B、人工呼吸C、保暖D、建立静脉输液通道E、清理呼吸道答案：E解析：如果新生儿发生窒息，要及时按EABCD步骤进行复苏。E代表的是清理呼吸道。23.某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3Bm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿尿感D、婴儿肝炎综合征E、新生儿母乳性黄疸答案：A解析：患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，E选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，C选项尿感，D选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，B选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而A选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。24.患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是A、给予光照疗法B、多晒太阳，减轻黄疸C、注意保暖，多穿衣服D、增加喂养次数，促进胎便排出E、给予白蛋白注射液答案：D解析：生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。25.大部分新生儿黄疸出现时间为A、生后1周内B、生后2～3天C、生后4～5天D、生后3～4周E、生后5～7天答案：B解析：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。26.蓝光疗法的适应证为A、新生儿破伤风B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿高胆红素血症E、新生儿硬肿症答案：D解析：蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。27.新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下A、3～4cmB、4～6cmC、至少5cmD、至少3cmE、1～2cm答案：E解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，按压深度为胸廓压下约1～2Bm，每分钟按压120次，按压与通气比为3:1。28.新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其有阴道血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是A、外阴溃疡B、尿道阴道瘘C、尿道肉阜D、假月经E、阴道炎答案：D解析：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。29.早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤风D、新生儿肺炎E、新生儿败血症答案：B解析：早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。30.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、感染性肺炎E、维生素C缺乏性手足搐搦症答案：C解析：臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。31.患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿溶血症D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿肺炎答案：A解析：新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。32.正常体重儿是指出生体重A、2500g＜出生体重≤4000gB、2500g≤出生体重＜4000gC、2500g＜出生体重≤4500gD、2500g≤出生体重≤4500gE、2500g≤出生体重≤4000g答案：E解析：正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。33.对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎答案：C解析：新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。34.新生儿黄疸最主要的护理问题A、胆红素脑病B、持续性高热C、活动无耐力D、发热E、营养失调答案：A解析：新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。35.患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为A、27℃B、29℃C、31℃D、33℃E、25℃答案：C解析：肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。36.某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是A、应用棉签蘸酒精消毒脐带残端B、不要用脐纱包扎脐带C、避免尿布上端遮挡脐部D、避免尿粪污染脐部E、沐浴后应用消毒湿棉签蘸脐窝内水分答案：E解析：沐浴后应用消毒干棉签蘸脐窝内的水及分泌物。37.新生儿特殊生理状态不包括A、新生儿假月经B、生理性乳腺肿大C、生理性体重下降D、抽搐E、生理性黄疸答案：D解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。38.晚期低钙血症最常见于A、母乳喂养小儿B、混合喂养小儿C、人工牛乳喂养足月儿D、早产儿E、小样儿答案：C解析：晚期低血钙指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症。39.新生儿发生颅内出血后，有血肿时，正确的护理措施为A、按摩B、热敷C、注意观察，保持安静D、及时切开引流E、定时挤压，帮助消散答案：C解析：颅内出血后，应尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。40.重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是A、贫血B、低钾C、低钠D、低血糖E、感染答案：D解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时治疗，可致死亡。41.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A、2.5mg/dl（43μmol/L）B、3.5mg/dl（60μmol/L）C、5mg/dl（85μmol/L）D、12mg/dl（205.2μmol/L）E、1.5mg/dl（26μmol/L）答案：C解析：病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞221μmol／L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/Cl）或每日上升85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。42.重度窒息是指Apgar评分为A、4～7分B、0～3分C、3～7分D、6～9分E、8～10分答案：B解析：重度（苍白）窒息：Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。43.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30％皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、臀部B、双肩胛区C、小腿外侧D、面颊E、会阴部答案：C解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。44.36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是A、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救B、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素C、注射纳洛酮D、首先保持呼吸道通畅，气管插管E、首先胸外心脏按压答案：D解析：新生儿窒息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅。45.某缺血缺氧性脑病患儿，体检中发现其瞳孔缩小，对光反应迟钝，该患儿病情属于A、中度B、重度C、正常现象D、极重度E、轻度答案：A解析：中度：表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。46.新生儿沐浴的水温应保持在A、39～41℃B、41～43℃C、44～47℃D、48～51℃E、35～37℃答案：A解析：新生儿沐浴的水温应保持在39～41℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至26～28℃左右，以避免新生儿着凉。47.早产儿，日龄4天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是A、低镁血症B、脑水肿C、破伤风D、颅内感染E、颅内出血答案：E解析：颅内出血临床表现：症状、体征与出血部位及出血量有关，一般生后数小时至一周左右出现。中枢神经以兴奋症状为主时。出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等；可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高；中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。48.新生儿颅内出血的诊断依据不包括A、产伤史B、嗜睡C、感染病灶D、脑性尖叫E、缺氧史答案：C解析：新生儿颅内出血原因与感染无关。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起。49.某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、3～4小时B、12～24小时C、6～8小时D、6～12小时E、1～2小时答案：B解析：肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。50.新生儿的室内温度是A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、16～18℃答案：C解析：新生儿房间温度应保持于22～24℃，空气清新，通风良好。51.新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为A、4～7分B、0～3分C、5～7分D、3～7分E、8～10分答案：B解析：重度（苍白）窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。52.下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，以防窒息B、观察体温变化，加强保暖C、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸D、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染E、合理喂养答案：C解析：早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。53.大于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位B、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下C、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下D、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上E、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下答案：D解析：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。54.与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为A、程度重，持续时间长B、病情比较轻，持续时间短C、病情比较轻，持续时间长D、基本相同E、程度重，持续时间短答案：A解析：早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。55.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/（kg?min），以后逐渐调至正常所需热卡B、补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml/（kg?min），糖盐比为4:1C、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染D、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日E、复温，逐渐调高保温箱温答案：E解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。56.超低出生体重儿是指出生体重A、＜2000gB、＜1500gC、＜1000gD、＜800gE、＜2500g答案：C解析：出生体重＜1000g称为超低出生体重儿。57.红细胞G6PD患儿，应忌食A、绿豆B、蚕豆C、黑豆D、叶酸E、红豆答案：B解析：红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。58.新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A、微小儿B、早产儿C、足月儿D、过期产儿E、低出生体重儿答案：C解析：胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现59.新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项A、胰岛素瘤B、先天性垂体功能不全C、遗传代谢病D、新生儿败血症E、以上都不正确答案：D解析：暂时性低血糖：低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。②葡萄糖利用增加，多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。所以选择D。60.某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是A、AEBCDB、ABECDC、CEABDD、AECDBE、ABCDE答案：E解析：新生儿窒息时配合医生按ABCDE程序进行复苏。61.足月小样儿是指A、胎龄足月体重低于4000gB、胎龄足月体重低于1000gC、胎龄足月体重低于1500gD、胎龄不足月体重≥2.5kgE、胎龄足月体重低于2.5kg答案：E解析：我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿。62.分娩室室温应保持在A、28～30℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃答案：E解析：分娩室室温应该在26～28℃之间。63.某新生儿发生了低钙血症，护士遵医嘱静脉滴注稀释的10％葡萄糖酸钙，输液半小时后，发现小儿输液部位有外渗，护士应立即采取的措施是A、立即停止注射，输入抗生素B、立即停止注射，给予25%～50%硫酸镁局部湿敷C、立即停止注射，冰块冷敷D、立即停止注射，并生理盐水进行冲洗E、立即停止注射，热敷答案：B解析：新生儿低钙血症治疗：尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25％～50％硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。64.下列哪项不是新生儿Apgar评分标准A、心率B、呼吸C、肌张力D、皮肤颜色E、体温答案：E解析：新生儿Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项。不包括体温。65.早产儿不可长期氧疗的原因是A、可出现氧依赖B、影响肺发育C、影响呼吸中枢发育D、防止发生视网膜病变E、以上均不正确答案：D解析：早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生视网膜病变。66.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是A、换血疗法B、观察大小便颜色C、延迟喂养D、观察黄疸发生的时间及进展程度E、蓝光疗法答案：C解析：新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。67.新生儿脐炎最常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌，治疗过程中首选的药物治疗是A、青霉素B、林可霉素C、红霉素D、链霉素E、氯霉素答案：A解析：金黄色葡萄球菌感染所致新生儿脐炎可选用青霉素、第一代头孢菌等进行治疗。68.新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中A、28℃B、34℃C、32℃D、40℃E、30℃答案：E解析：复温：是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。69.出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加A、＜3分B、＜5分C、＜7分D、＜8分E、＜1分答案：A解析：5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。70.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿病理性黄疸D、新生儿生理性黄疸E、新生儿脐炎答案：E解析：重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。71.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、嗜睡B、脑电图正常C、兴奋、易激惹D、拥抱反射活跃E、瞳孔散大答案：A解析：中度：表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。72.新生儿低钙血症是指血清总钙低于A、2.75mmol/LB、3.75mmol/LC、4.75mmol/LD、6.75mmol/LE、1.75mmol/L答案：E解析：新生儿低钙血症：血清总钙＜1.75mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷＞2.6mmol/L（8mg/dl），碱性磷酸酶多正常。73.新生儿低血糖的判断标准为：全血血糖A、＜3.5mmol/LB、＜6.8mmol/LC、＜2.8mmol/LD、＜2.6mmol/LE、＜2.2mmol/L答案：E解析：全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。74.引起早产儿颅内出血最常见的原因是A、缺血缺氧B、快速输入高渗液体C、分娩时产伤D、血管畸形E、感染答案：A解析：早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。75.新生儿，女，出生第4天，家属更换衣物时发现乳腺如蚕豆样肿大，护士告知其处理措施为A、切开引流B、预防性使用抗生素C、无需处理，并告知家长正确认识D、局部热敷E、联系主管医生答案：C解析：新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊处理。76.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应A、刮擦B、抗感染治疗C、涂制霉菌素D、无需特殊处理，可自行消失E、挑破答案：D解析：马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。77.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为A、10％～15％B、20％～30％C、30％～40％D、大于50％E、5％～10％答案：D解析：轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。78.某早产儿，顺产，出生后四肢青紫，呼吸不规律，心率85次/分，四肢稍曲，喉反射消失。其Apgar评分为A、4分B、6分C、8分D、10分E、2分答案：A解析：四肢青紫计1分，呼吸不规律计1分，心率＜100次/分计1分，四肢稍曲计1分，喉反射消失计0分。79.新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况A、20sB、30sC、60sD、3minE、10s答案：B解析：复苏过程中要每30s评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。80.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A、臀部-面颊-下肢-上肢-全身B、上肢-臀部-面颊-下肢-全身C、面颊-臀部-上肢-下肢-全身D、面颊-下肢-臀部-上肢-全身E、下肢-臀部-面颊-上肢-全身答案：E解析：新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：下肢－臀部－面颊－上肢－全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及急性肾衰竭等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。81.新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是A、扩容B、阿托品C、普萘洛尔D、心得安E、肾上腺素答案：E解析：刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射；纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。82.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%答案：C83.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A、生后一周内暂时性体重下降11%B、生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%C、生后1～2周内暂时性体重下降5%D、生后7～10天内暂时性体重下降10%E、生后一周内暂时性体重下降10～15%答案：D解析：新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。84.新生儿期是指A、从断脐到生后满28天B、从出生到生后满2周C、从孕期28周到生后2周D、从孕期28周到生后1周E、从出生到生后满30天答案：A解析：新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。85.新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为A、18～22℃B、26～28℃C、22～24℃D、30～32℃E、22～26℃答案：D解析：在新生儿窒息整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救。86.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑A、新生儿溶血症B、新牛儿肝炎C、新生儿败血症D、胆道闭锁E、新生儿生理性黄疸答案：A解析：出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。87.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是A、都需要用脱水剂治疗脑水肿B、都需要供氧C、控制入量，脑水肿时可用呋塞米（速尿）静脉推注D、都需要用多巴胺E、都需要纠正酸中毒答案：C解析：治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。一般不主张使用糖皮质激素。88.大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重A、2～3日B、4～6日C、6～9日D、4～5日E、5～8日答案：D解析：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。89.下列关于新生儿重度缺血缺氧性脑病，临床表现说法正确的是A、易兴奋、激惹B、吸吮反射减弱C、前囟张力正常或稍高D、症状于24小时后逐渐减轻E、双侧瞳孔不等大、对光反射差答案：E解析：重度：表现为意识不清，昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，双侧瞳孔不等大、对光反射差，心率减慢等。此期死亡率高，存活者多数留有后遗症。90.为预防新生儿出血，维生素K.的正确使用方法是A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌注，连用3天D、肌注，连用5天E、肌注，连用7天答案：C不定项选择（总共38题）1.该患儿的治疗应选择A、口服生理盐水B、静脉输注葡萄糖C、静脉输注胰高血糖素D、立即进食E、口服葡萄糖答案：B解析：有症状低血糖者，应静脉注射葡萄糖。该患儿已有明显的低血糖表现，所以应该静脉输注葡萄糖。2.以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊A、肌张力明显减低B、初步复苏后无自主呼吸C、四肢青紫D、刺激无反应E、心率＜120次/分答案：B解析：确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。3.患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液A、75%酒精B、90%酒精C、1%碘伏D、3%过氧化氢E、70%酒精答案：A解析：新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。4.女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。该患儿最可能的诊断是A、新生儿硬肿症B、新生儿溶血病C、新生儿颅内出血D、新生儿胆红素脑病E、新生儿败血症答案：A解析：根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。5.该患儿的潜在并发症为A、脑出血B、高血压C、惊厥D、窒息E、呼吸暂停答案：C解析：新生儿低血糖的潜在并发症为惊厥。6.新生儿病情变化的观察应将重点放在A、脉搏B、血压C、血氧饱和度D、皮肤、巩膜黄染程度E、呼吸答案：D解析：观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，评价黄疸进展情况。7.欲行CT检查，最适合的检查时间为A、生后2～5天B、生后1周左右C、生后10天左右D、生后2周左右E、生后1～6天答案：A解析：新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为A，生后2～5天。8.沐浴室温度应设定为A、28～30℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃答案：E解析：沐浴室温度在26～28℃。沐浴的水温39～41℃为宜。洗澡后立即擦干新生儿，继续保暖。9.足月新生儿，女，体重3600g，出生后35小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素295μmol/L。根据患儿现在的临床表现判断，该小儿应属于A、生理性黄疸B、高胆红素脑病C、新生儿低钙血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿溶血答案：B解析：血清总胆红素295μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。10.该患儿的潜在并发症为A、惊厥B、颅内出血C、休克D、体温过低E、感染答案：A解析：新生儿低血糖潜在并发症：惊厥。11.患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用A、苯妥英钠B、水合氯醛C、苯巴比妥钠D、葡萄糖酸钙E、地西泮答案：A解析：缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。12.患儿的临床表现，判断该患儿病情为A、中度B、重度C、极重度D、轻度前期E、轻度答案：A解析：新生儿缺血缺氧性脑病中度：表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。13.早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。查体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是A、复温B、注意保暖C、吸氧D、加强皮肤护理E、指导母乳喂养答案：A解析：复温是治疗护理的关键措施。14.该患儿的硬肿程度属于A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、正常答案：B解析：患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。15.早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。可能出现脑损伤的部位是A、大脑前脚B、大脑基底节C、大脑矢状窦D、脑室周围白质E、大脑皮质答案：D解析：早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者2～3周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。所以此题应该选择D。16.36周早产新生儿，出生体重1500g，生后12小时患儿拒乳，表情淡漠，患儿易激惹，查体肌张力减低。输入葡萄糖后上述症状缓解。患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿溶血症D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿肺炎答案：B解析：暂时性低血糖容易发生于早产儿，该小儿体重低，临床表现可以判断为低血糖。17.引起该疾病最常见的原因是A、断脐时细菌感染B、喂养不当C、患儿早产D、患儿体温过低E、产伤答案：A解析：新生儿脐炎病因：多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染。18.对该患儿的处理哪项不妥A、监测体温B、预防感染C、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常D、多喂奶，保证足够能量摄入E、立即置入32℃暖箱内保暖答案：E解析：复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。19.新生儿女，生后4天，皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是A、肝细胞性黄疸B、先天性黄疸C、生理性黄疸D、阻塞性黄疸E、溶血性黄疸答案：C解析：生理性黄疸一般情况良好；足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退。血清胆红素浓度＜205.2μmol/L。20.该患儿首要的护理措施是A、保暖、复温B、供给足够能量C、维持水、电解质平衡D、保持皮肤清洁E、预防感染答案：A解析：最主要的护理问题——体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。21.某足月新生儿生后5天，发热、拒乳、哭闹不安。入院治疗，查体：体温38.5℃，皮肤，巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规显示白细胞增高。该患儿最可能的诊断A、缺氧缺血性脑病B、新生儿败血症C、新生儿脐炎D、新生儿硬肿症E、病理性黄疸答案：C解析：患儿出现拒乳、哭闹不安临床表现。脐带根部红肿，血常规显示白细胞增高，所以诊断为C。22.为了解患儿的预后情况，应做的检查是A、头颅B超B、脑电图C、神经元特异性烯醇化酶D、血清肌酸磷酸激酶同工酶E、CT答案：B解析：脑电图：根据脑损害程度显示不同程度的改变。轻度脑电图正常；中度可见癫痫样波或电压改变；重度脑电图及影像诊断明显异常。脑干诱发电位也异常。可以帮助判断患儿预后情况。23.早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。考虑患儿最可能的诊断是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿窒息C、新生儿脑水肿D、新生儿败血症E、新生儿低钙惊厥答案：A24.某早产新生儿，生后出现低钙血症，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士在进行操作前，应重点观察小儿A、呼吸B、心率C、血压D、出血状况E、精神状态答案：B25.输入葡萄糖时，主要的措施是A、给予高蛋白饮食B、监测血糖变化C、防止外伤D、注意保暖E、给予高糖饮食答案：B解析：根据血糖的变化随时调整输入葡