鼻息肉护理查房

鼻息肉护理查房姓名：黄启明性别：男年龄：61岁职业：务农住院号：0000458入院日期：2016年06月26日主诉：鼻塞、脓涕2年诊断：1、鼻息肉（左）2、鼻窦炎3、鼻中隔偏曲病例介绍1、现病史：患者2年前无明显诱因出现鼻塞，进行性加重，持续性发作，伴脓涕，左侧鼻腔为甚，鼻腔通气受限。无头痛头晕，无鼻出血等不适，自行服药（具体用药不详),症状缓解。现病情加重，为求治疗来我院门诊求诊，门诊以“1、鼻息肉（左)2、鼻中隔偏曲3、鼻窦炎”收入我科，患者起病以来精神，饮食，睡眠，大小便可，体重无明显变化。2、既往史：既往有“胃溃疡”病史，否认“糖尿病”“高血压”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。体格检查患者一般状态良好，生病体征平稳，肝、肾功能、鼻CT检查，未见明显异常。治疗方案2016年6月28日11时在全麻下行鼻息肉摘除术。护理问题和护理措施一、焦虑【相关因素】病程过长。病情反复。预后不清楚。4、与不了解疾病知识、害怕手术。【护理措施】耐心倾听病人诉说，理解病人感受，与病人一起分析其焦虑产生的原因。2、提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。3、鼓励病人家属关心、参与病人护理，并避免在病人面前表露出烦躁情绪。4、向病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。5、对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。6、引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。7、热情接待和安慰病人及家属，嘱其放松心情，安心接受治疗。8、在实施治措施疗前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。二、疼痛【相关因素】与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关【护理措施】心理护理。2、额部冰敷以术后出血，同时鼻部术后后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。三、感知改变【相关因素】嗅觉减退，与鼻腔填塞有关。【护理措施】1、双鼻填塞者应加强口腔护理。2、口唇敷以湿纱布，多饮水。3、鼻腔填塞物，一般在28-48小时后分次取出。四、有感染的危险【相关因素】保持室内适宜湿温度，定时开窗通风。及时更换衣物和床单位。予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化。术前护理1、心理护理：向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，及配合，术后注意事项，使患者有充分准备，减轻焦虑。2、一般准备：完善各项检查，包括抽血化验、大小便等。3、鼻部准备：减去鼻毛。4、术前30分钟遵医嘱肌注术前用药，完善术前准备。术后护理及健康宣教心理护理：多与患者及家属沟通，关系体贴患者。讲解相关的疾病知识。使患者及其家属多手术有较全面的了解。体位：协助患者取半卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。饮食护理：术后进冷流质饮食，禁烟酒、辛辣食物。观察鼻腔渗血情况，嘱其及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，以免血液进入胃部引起恶心、呕吐。可用冷毛巾敷于鼻额头，以减轻出血、水肿。术后检测体温变化，一般3后体温正常者可一天测量一次。保持口腔的清洁。嘱患者不要用力打喷嚏或咳嗽，以免鼻腔内砂条松动引起出血。术后伤口渗血流入口腔后要轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，且便于观察出血量。8、不要随意拔除填塞物，如自行脱出、及时告知医务人员，由医务人员处理。9、鼻腔填塞影响通气时，可采取张