射频消融治疗

超声引导下射频消融治疗肝癌护理肿内二科二区汪情晴PRFA在超声引导下，将电极针插入肿瘤内部，通过射频电流而激发电极周围组织中的离子，使其产生高速震荡与摩擦，将其转换为热能，局部肿瘤组织受热后发生,同时使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之向肿瘤继续的一种治疗方法。凝固性坏死不能供血PRFA术前准备常规检查：血常规、血型、CT、病理诊断结果．凝血功能差者给予相关对症处理。建立静脉通道,教会患者呼吸训练，进室前排空膀胱。6～12小时禁食水，治疗区备皮，保持局部清洁。休息，营养,护肝，改善肝功能。术中PRFA一般护理发热护理穿刺点护理并发症护理PRFA术后护理一般护理密切观察病情变化（生命体征、神志、尿量、止血药物）。去枕平卧休息：6～12小时。

低流量吸氧4_6小时。若无异常24小时后可下床活动。由于肿瘤组织坏死吸收易引起血红蛋白尿，治疗后尿量应保持在每日1500ml以上，以充分冲洗尿路，保护肾功能。一般护理术后禁食4-6小时，可开始进食。出现恶心呕吐，应将患者头偏向一侧，清理口腔内呕吐物，以防误吸，清理污物，避免气味刺激引起症状加剧。稳定情绪，消除紧张心理,必要时应用止吐药物。从流质一半流质一软食，少量多餐，饮食宜清淡且富含维生素、蛋白质、高热量、低脂肪：禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。发热护理由于术后机体对坏死组织吸收容易导致发热，通常术后次日开始出现，体温38℃左右，无需处理，3—5天可消退，应嘱患者多饮水，及时更换汗湿衣物及床单，注意保暖，做好皮肤护理，对年老体弱者，退热时易出现虚脱现象，应密切观察生命体征变化。如有体温超过39℃，应及时检查是否有感染，并给予物理降温或根据血象应用抗生素对症治疗。穿

刺

点

护

理术后24小时绝对卧床休息。观察伤口情况有无渗血、肿胀，保持敷料干燥，治疗后4小时及次日予更换敷料，创口愈合后拆除敷料。观察记录渗出液的性质、量及有无腹胀、腹痛、腹水、肌紧张等。并发症护理(1)感染。术后常规使用抗生素，穿刺点常规切口换药，以防切口感染。密切观察腹痛、腹胀及发热情况。感染1出血2胆汁漏、黄疸3并发症护理(2)出血。术后可采用腹带加压包扎穿刺点，术后常规应用止血药物3～7天，如发现患者腹肌紧张，有压痛及移动性浊音，提示腹腔内出血，应及时报告医师处理。密切观察患者有无呕血、黑便等情况，发现异常立即报告并配合处理。凝血功能不良、穿刺损伤大血管、电凝不完全是导致出血的主要因素。出血2感染1胆汁漏、黄疸3并发症护理胆汁漏：密切观察患者腹痛、腹胀情况。病人发生胆汁漏，可能由于反复多次损伤正常肝组织或针道较长固化不完全所致，经置管引流后治愈。并发症护理黄疸：消融术治疗会对肿瘤外

围正常肝组织造成一定的损伤，临床表现为转氨酶升高。术后应观察患者皮肤、巩膜的颜色。判断有无黄疸加重，观察转氨酶的指标，给予降酶药和利尿剂、适量补充白蛋白。PRFA术后关于图，你想说点什么？超声引导下放射性粒子植入术术后护理：休息；穿刺点的观察和护理；疼痛，发热的护理；疼痛和发热的护理；超声引导下放射性粒子植入术术后护理：胃肠道反应护理；粒