神经内科护理计划单

湘潭市第一人民医院神经内科蛛网膜下腔出血护理计划单姓名： 年龄： 性别： 科室： 床号： 病案号:始间开时签名护理问题相关因素预期目标护理措施停止时间签名疼头□癌痛颅内压增高脑血管痉挛脑水肿血液刺激脑膜□能叙述激发或加重头痛的因素，并能设法避免□能正确运用缓解头痛的方法，头痛发作的次数减少或程度减轻口避免可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、饮酒、月经来潮、进食刺激性食物、用力性动作等口保持环境安静、舒适、光线柔和□指导减轻头痛的方法，如缓慢深呼吸，听轻音乐、练气功、引导式想象、按摩等□耐心解释头痛的原因，指导病人了解疾病的过程与预后，鼓励病人树立信心口必要时遵医嘱用药，指导病人正确服药□潜在并发症一再出血口动脉粥样硬化□高血压口脑血管痉挛口屏气等诱发因素□未发生再出血绝对卧床休息4—6周，保持病房安静、安全、舒适，控制探视，避免不良的声、光刺激，治疗护理活动集中进行。避免诱因：如精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等必要时遵医嘱给药密切观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重等再出血临床特征，发现异常及时报告医生始间开时签名理题护问相关因素预期目标护理措施停止时间签名□生活自理缺陷口长期卧床（医院性限制）□病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。口病人恢复到原来的日常生活自理水平。口协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。□将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。口信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。口恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。口卧床期间协助病人完成生活护理□恐惧口担心再出血口害怕DSA检查口担心疾病预后恐，行征叙的。对理积对的我的体能惧辍针心取应人影惧和少人恐最人惧采的法病艮恐为减病述心病恐能极、于口对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因口耐心向病人解释疾病的过程、治疗和预后、鼓励病人树立战胜疾病的信心口耐心指导病人改善呼吸的方法，减轻病人的濒死感。□在配合医师行气管切开术前，给病人做好解释工作，消除病人的恐慌与害怕心理口指津总人使用的放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听轻音乐等°口尽量避宝病（接触抢救或危重病人。口家庭成员参与共同努力缓解病人的恐惧心情，如陪伴，转移注意力的交谈，适当的按摩等□对患者的进步及时给予肯定的鼓励开始时间签名护理问题相关因素预期目标护理措施停止时间签名口便秘口长期卧床（医院性限制）□病人能排出成形软便。口病人能在护士的帮助下排便。口病人及其家属能讲述预防便秘的措施。口增加病人食物中的纤维素含量：介绍含纤维素多的食物种类，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜（芹菜、韭菜等）；向病人说明含纤维素多的食物能促进肠蠕动，维持正常的肠道活动。口了解病人的饮食习惯和对各种食物的好恶，保证食物色、香、味俱全，最始食用粗纤%毒物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激而引起腹泻或肠梗阻。口根据病情，每天饮水1500s2000ml。早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，以预防生命体征变化。口不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人排便时用屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开，以免干扰病人。不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人排便时用屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开，以免干扰病人。非急性期病人，在病情允许的范围内适当增加活动量。遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时灌肠。向病人及家属解释预防和处理便秘的必要措施，如饮食和活动，并强调预防的有