五官科6月份工作总结

五官科6月工作汇报

一、本月各项指标完成情况（一）门诊人次入院人次出院人次床位使用率每床位周转次数药占比基药占比手术人次门诊均次药费住院均次药费平均住院日997人次56人次47人次93.76%2.8723.39%43.1%26人次76.86元/人次990.21元/人次9.05天（院方指标7天）

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本月各项指标完成情况（一）分析住院天数大于规定的7天：原因：①、非手术患者如：突发性耳聋、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等眼底疾病均在10天以上；②颌面部外伤伴颌骨骨折的患者；③双眼疾病入院分次手术者如双眼白内鄣、双眼翼状胬肉等。择期手术术前平均住院日控制较好为：天。总收入：5月21万6月万同比增长89%入院人次增长175%人均住院费用：5月元/人次.6月元/人次增长可能的原因：①眼科检查及眼科手术的开展②规范、完善相关检查可能③其他

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二、本月门诊就诊病人流行病学分析（一）眼科前4位疾病：

1、急、慢性结膜炎119例占门诊量的26.76%。是眼科的常见病和多发病，也是塔河垦区好发眼病，有沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、春季卡他性结膜炎都有发病，职业涵盖所有行业，农民排在第一位占63.5%，原因：（1）眼卫生在农民群体普遍不被重视；（2）农民工作间不注意手眼卫生；（3）与长期在户外工作风沙日晒有关；

2、翼状胬肉50例占门诊量的11.26%。在塔河垦区为好发眼病，本月就诊患者均为务农人员，与职业有正相关性，恶略的工作环境和眼卫生是本病的高发因素

3、老年性白内障37例，占门诊量的6.34%.本病与年龄正相关，48岁-75岁，，职业均为务农或退休前务农，50岁以下发病至成熟期，在城市和室内工作者少见，与长期在户外工作以及新疆高海拔紫外线强度高有正相关。

4、角、结膜异物28例占门诊量的6.34%。均为务农和工人，95%以上为鉄渣，做好劳动保护是预防的关键。

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本月门诊就诊病人流行病学分析（一）

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二、本月门诊就诊病人流行病学分析（二）

特殊病种：

1、角、结膜农药灼伤10例均为务农人员。农药：百草枯分析：此眼疾轻者视力下降，重者可至盲，虽然只有10例，只统计了一个月，但本地农田管理期使用农药非常普遍劳动保护常识欠缺，会在农作物生长期呈高发状态，做好劳动保护是预防的关键。

2、原发性孔原性视网膜脱落6例男性3例女性3例已施手术2例（外院）高度近视3例学生2例厨师1例务农2例无职业1例分析：塔里木垦区万人口数，一个月新发患者4例，有随机性，但网脱患者在本地区应不是偶发，在统计学上存在差异性，对我们今后眼科开展此项手术提供参考。

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三、质量与安全指标分析（一）、本月质量与安全指标完成情况（二）、本月重点质量安全分析

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三(一)、本月质量与安全指标完成情况

1、患者安全指标（一）

完成情况①、医疗不良事件

无②、疑难病例、死亡病例讨论本月无。术前讨论3例③、合理用药无超范围使用。3例使用激素，规范，合理④、DDD值14.2DDDs⑤、随访100%⑥、危急值0

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三（一）本月质量与安全指标完成情况

2、患者安全指标院感控制质量监测

传染病报告率（100%）0例医院感染漏报率（≦10%）0达标医院感染率（〈8%）0达标院感控制知识培训（≧95%）100%达标手卫生依从性（≧70%）90%达标洗手正确率（≧95%）100%达标无菌操作合格率（100%）

≥100%未达标消毒隔离合格率（100%）

≥100%未达标耐药菌监测（100%）100%达标

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三（一）本月质量与安全指标完成情况

3、患者安全指标手术相关指标眼科手术例数

白内障ECCE+IOL术

翼状胬肉

切除术

眼球破裂伤眼球重建术

瘢痕性睑内翻矫正术

球结膜囊肿切除术翼状胬肉切除术

+羊膜移植术

眼睑囊肿切除术17例5例6例1例2例1例1例1例新技术2项切口感染0并发症0住院超过30天0病例讨论2例三级以上手术、新手术、术前讨论100%严格手术审批权限：无越级越权手术眼科手术预防性使用抗生素在术前30m～2h例数100%。（本数据统计已结账和笨月25日前已施手术患者）五官科6月工作汇报

三（一）本月质量与安全指标完成情况

4、患者安全指标手术相关指标耳鼻喉科手术例数鼻内镜手术乳突根治术+鼓室成形术支撑喉镜会厌囊肿手术扁桃体体手术颌面多发骨折切开内固定术1634141本月新技术：慢性泪囊炎内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，在我院首次成功开展。此方法，面部无伤口，患者痛苦小，术后恢复快。翼状胬肉切除术+羊膜移植术，我院首次开展。此方法，术后反应轻微，术后恢复快，降低复发率。

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本月质量与安全指标完成情况

（二）1、本月重点质量安全分析

（1）平均住院日9.05天，应缩短住院天数。（2）药占比23.39%，较低。（3）核心制度落实：①手术安全核查与标识：100%

②查危急值本月0例，医护人员对危急值制度流程知晓率100%。

③输血0

④不良事件0件,医护人员对医疗安全不良事件制度流程知晓率100%。

⑤手卫生执行良好。其他核心制度落实情况：基本落实。

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本月质量与安全指标完成情况

（二）2、本月重点质量安全分析

（4）病历质量监测：①甲级病历100%。（≧90%）

②病案检查数100%

③住院病案在3工作日内回归率100%。（5）住院超30天患者：无。（6）病情评估制度落实到位。（7）患者参与安全：手术标识，手术核查，病情告知，知情选择等100%执行到位，知晓率100%。（8）满意度：97%。（9）出院随访：100%。（10）健康教育：100%。

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四、本月存在的主要问题和不足1、医护人员服务意识不到位2、专业技能有待提高

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四（2)、持续改进措施1、抓基础：加强医护人员专业知识、专业技能的培训，从而提升医护人员的服务能力2、强管理：通过科质控小组集体决定的形式，对服务意识淡薄，不愿、不想、不为、慵懒，人和事，绩效考核扣分、处罚，情节严重不予评优选先。

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四、（二）上月问题与不足的持续改进通过合理安排手术，和科室日常工作，上门诊不及时的问题已得到改正。病历书写、签字不及时的问题、已得到改正，需继续保持并加强管理。