2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷12

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］黏多糖病是

A.线粒体病

B.染色体病

C.脂代谢病

D.有机酸代谢异常病。E,溶酶体病

【答案】E

【解析】MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的

溶酶体累积病。

2、［A3/A4型题］IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过

胎盘发生在妊娠后期。新生儿血清IgG水平()。

A.明显低于正常成人

B.足月新生儿较其母体高5%~10%

C.与正常成人相似

D.未成熟儿高于成熟儿。E,以上都不是

【答案】B

3、［题干］关于变态反应性接触皮炎不正确的是

A.属速发性变态反应

B.接触致敏物多属半抗原

C.接触者仅少数人发病

D.有一定潜伏期。E,外用药物可引起接触致敏反应

【答案】A

4、［题干］严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病,

常见原因是

A.有潜伏的结核病病灶

B.伴有营养不良和贫血

C.年龄太小

D.伴先天细胞免疫功能缺陷。E,伴先天性体液免疫功能缺陷

【答案】D

【解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆

菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

5、［题干］3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：

肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2〜3肋间可闻连续性

杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cm。确诊最简便、安全的方法

为

A.心电图检查

B.X线胸片检查

C.心脏超声波检查

D.心导管检查。E,心脏选择性造影

【答案】C

6、［题干］以上哪项不符合病毒性肠炎()()。

A.蛋花样大便

B.多发生于秋季

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味。E,常有上呼吸道症状

【答案】C

7、［题干］营养性缺铁性贫血最主要的原因是

A.体内贮铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育较快

D.铁的丢失过多。E,铁的消耗过多

【答案】B

8、［题干］用腋表测量人的体温，低热的标准是()。

A.36.5—37.0℃

B.37.1〜37.4C

C.37.5—38.0℃

D.38.1—39.0℃oE,39.1〜40.0℃

【答案】C

9、［题干］诊断儿童结核病的主要依据是

A.必须有可靠的临床表现

B.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

C.必须找到结核杆菌

D.必须有病理学检查依据。E,结核抗体必须阳性

【答案】B

【解析】儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等

相关辅助检查进行综合诊断。

10、［单选题］猩红热出疹的时间是()。

A.与发热同时

B.发热后12〜48小时

C.发热后48〜72小时

D.发热后60〜72小时。E,以上都不是

【答案】B

11、［题干］目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶(IDH)增高

B.肌酸激酶(CK)增高

C.谷草转氨酶(GOT)增高

D.LDH1增高。E,CK-MB增高

【答案】E

12、［题干］14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简

单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30,请判断患儿智力低下

的程度

A.中重度

B.极重度

C.轻度

D.中度。E,重度

【答案】E

13、［题干］促进内源性凝血系统启动的因子是()。

A.VD

B.vm

C.V

D.IVoE,xn

【答案】E

14、［A1/A2型题］男,独坐稳，头围43cm,前因0.5cmX1.0cm,乳

牙2只。他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的0。

A.能发出“妈妈”等语音

B.能听懂自己的名字

C.会拍手

D.会扶着栏杆站起来。E,能认识和指出身体的几个部分

【答案】E

15、［单选题］再生障碍性贫血有()。

A.骨髓巨核细胞明显减少

B.网织红细胞升高

C.中性粒细胞分叶过多

D.PATgG阳性。E,原幼细胞增多

【答案】A

16、［题干］结核感染用抗结核药物治疗，下列哪项是正确的

A.INH10mg/(kg«d),2〜3个月

B.INH10mg/(kg*d),3〜6个月

C.INH10mg/(kg・d),6〜9个月

D.INH10mg/(kg«d),9〜12个月。E,INH10mg/kg・d),12〜18个月

【答案】C

17、［题干］小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

A.轻症不需要另给碱性液

B.碳酸氢钠为首选药物

C.重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5ml/kg

D.碱性溶液需要量可按公式计算。E,先给总需要量的1/2

【答案】C

18、［题干］1岁半患儿，矮小，肝大达肋缘下5cm,质中等，空腹

血糖值为2.Immol/L,轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒，肝活检酶

检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是

A.口服生玉米淀粉每次lg/kg,q4~6h

B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4〜6h

C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4〜6h

D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4〜6次。E,口服生玉米淀粉每天

3g/kg,分4〜6次

【答案】B

19、［题干］重症肌无力患者禁用的药物是（）。

A.氢氯曝嗪（双氢克尿塞）

B.肾上腺皮质激素

C.麻黄碱

D.环磷酰胺。E,氨基糖昔类抗生素

【答案】E

20、［题干］患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃,

颜面及四肢无水肿，扁桃体m度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。

临床首先考虑

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.肾病综合征。E,IgA肾病

【答案】C

【解析】生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。

21、［单选题］下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点

0

A.感染性休克

B.血培养阳性

C.起病急骤，中毒症状明显

D.淤点、淤斑进行性增多，融合。E,脑膜刺激征(+),脑脊液化脓

性改变

【答案】E

22、［题干］引起猩红热的病原菌为()

A.B群链球菌

B.甲型B群链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌。E,A组B型溶血性链球菌

【答案】E

23、［题干］病理性黄疸应除外()()。

A.出现在24小时以内

B.足月儿血清总胆红素超过205umol/L

C.足月儿黄疸在第2周末不退者

D.黄疸退而复现。E,均表现为血清间接胆红素增高

【答案】E

【解析】新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸：

⑴生后24小时内出现黄疸;⑵黄疸程度深，血清胆红素大于

205nmol/L(12mg/dl);⑶黄疸进展快，每日胆红素升高大于

85口mol/L;⑷黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，

或黄疸消退后又出现，不是所有疾病均表现为间接胆红素增高，故正

确答案为E。

24、［题干题］患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮

肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯

掌，小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是()。

A.苯丙酮尿症

B.脑发育不良

C.先天愚型

D.甲状腺功能减低症。E,佝偻病

【答案】C

25、［题干］婴儿腹泻静脉补钾原则哪项是错误的

A.治疗前6,JqEj〃内排过尿

B.静脉点滴浓度不宜超过0.3%

C.脱水纠正后第二天停止补钾

D.补钾量一般为3〜4nmiol/Kg・d。E,应均匀分布于液体中，时间不

少于8小时

【答案】C

26、根治的治疗方法为

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽门环肌切开术。E,胃空肠吻合术

【答案】D

27、脱水性质和程度是

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水。E,重度高渗性脱水

【答案】B

28、［题干］哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

A.12个月的婴儿白血病

B.诊断时已有睾丸白血病

C.诊断时WB050X109/L

D.免疫分型为前B细胞型。E,染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)

【答案】D

29、［题干］以下哪项是肝豆状核变性的临床特征

A.CT特征性改变

B.肝肿大、惊厥

C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环

D.肝肿大、贫血和锥体外系症状。E,肝硬化及锥体外系症状

【答案】C

30、［题干］男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：

头围41cm,前囱IcmX1cm.身高65cm,出牙1颗，腕部X线摄片示骨

化中心2个，最可能的年龄是()。

A.3〜4个月

B.5〜6个月

C.7〜8个月

D.8〜9个月。E,10〜12个月

【答案】B

31、［题干］从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为

A.0.01mg/kg(l/1000)

B.0.05mg/kg(1/1000)

C.0.Img/kg(1/1000)

D.0.15mg/kg(1/1000)0E,0.2mg/kg(1/1000)

【答案】C

32、［题干］肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A.2〜3周

B.3〜6周

C.6〜8周

D.8〜12周。E,3〜6个月

【答案】D

【解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天

1〜2mg/kg,一个月后逐渐减量，疗程8〜12周。

33、［题干］肾病综合征治疗首选()()。

A.激素

B.利尿剂

C.中药

D.降压药。E,环磷酰胺

【答案】A

【解析】肾病综合征治疗首选糖皮质激素，故正确答案为A。

34、［题干］柏油便中的血多来源于

A.肛门直肠

B.胃及十二指肠

C.空肠

D.结肠。E,回肠

【答案】B

35、［A1/A2型题］不属于儿童急性淋巴细胞白血病高危因素的是()。

A.诊断时外周血白细胞计数M00X109/L

B.染色体为t(4：11)

C.诊断时有中枢神经系统白血病

D.<45条染色体的低二倍体。E,>50条染色体的高二倍体

【答案】E

36、哪种肺炎易合并脓胸

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支气管肺炎。E,腺病毒肺炎

【答案】B

37、［题干］先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首

先考虑是()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动肺导管未闭

D.法洛四联症。E,大血管错位

【答案】C

38、［题干］典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。

A.颈部

B.面颊部

C.耳后发际

D.四肢。E,躯干

【答案】C

39、［题干］2岁女孩，已确诊为重型B地中海贫血。其父母再生一

个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为0()。

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%OE,100%

【答案】B

【解析】如果夫妇双方都带有地中海贫血基因，即两人都是轻型地

中海贫血，他们的子女就会有25%是重型地中海贫血，50%的是轻型地

中海贫血(基因携带者)，另有25%的才是正常者。

40、［题干］男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为

明确诊断，最主要的检查是()。

A.X线片

B.骨髓检查

C.腹部B超

D.腹音BCT。E,肝穿

【答案】B

41.［A1/A2型题］年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是()。

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎双球菌

C.肠球菌

D.流感杆菌。E,铜绿假单胞菌

【答案】A

42、［单选题］急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选用()。

A.速尿iv

B.休息、限液、低盐饮食

C.甲基泼尼松龙冲击疗法

D.环磷酰胺。E,丙种球蛋白

【答案】A

43、［题干］关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确()。

A.ASO增高是风湿热活动的指标

B.舞蹈病患儿ASO可不增高

C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志

D.C反应蛋白阳性提示风湿活动。E,20%的风湿热患者ASO可不增高

【答案】A

【解析】AS0一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月

左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但

并不反映风湿活动。值得注意的是，约20%的患者特别是舞蹈病患儿

ASO不升高。

44、［单选题］关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确0

A.多发生于窒息的足月儿

B.症状多出现在生后3天内

C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见。E,病变如在两侧大

脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现

【答案】E

45、［题干］急进性肾炎的病理类型应是()

A.膜性肾病

B.新月体性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.致密物沉积性肾炎。E,毛细血管内增生性肾炎

【答案】B

46、［题干］复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时

首选下列哪项治疗()()。

A.使用呼吸兴奋剂

B.静注甘露醇

C.改头罩吸氧

D.机械通气。E,多巴胺静脉维持

【答案】D

【解析】复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时，

应首选机械通气治疗，故正确答案为D。

47>［A1/A2型题］维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是()。

A.烦躁易哭

B.睡眠不安、夜惊

C.枕秃、多汗

D.骨骼系统改变。E,突然抽搐

【答案】D

48、［题干］关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()()。

A.血清铁减少

B.血清铁结合力增加

C.红细胞生存期正常

D.红细胞渗透脆性降低。E,红细胞体积偏大

【答案】D

【解析】珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，

因此，红细胞渗透脆性降低。

49、［题干］正常人体含锌量为()()。

A.2〜2.5g

B.3〜3.5g

C.4〜4.5g

D.2.5〜3g。E,3.5〜4g

【答案】A

【解析】正常人体含锌量为2〜2.5g,故正确答案为A。

50、［题干］苯丙酮尿症的遗传形式为0

A.X连锁隐性遗传

B.X连锁显性遗传

C.多基因隐性遗传

D.常染色体显性遗传。E,常染色体隐性遗传

【答案】E

51、［题干］男性，2岁，发热，咽喉疼痛2d,体温39C,精神可,

咽充血，两肺呼吸音粗，WBC8X109/L,N40%,最佳治疗方案是0。

A.静点青霉素+肌注安痛定

B.静点青霉素+激素

C.肌注青霉素+安痛定

D.口服阿苯片+中成药。E,肌注柴胡液+口服阿苯片

【答案】D

52、［题干］小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。

A.先天性免疫功能缺陷

B.维生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顾不周。E,过敏

【答案】E

53、［题干］患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白

什++),红细胞15〜20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断

价值最大的辅助检查手段是

A.血脂测定

B.肾功能检查

C.肾脏病理检查

1).24小时尿蛋白定量。E,肝功能检查

【答案】C

54、［A1/A2型题］胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或

蜂窝状的疾病是()。

A.支气管哮喘

B.金黄色葡萄球菌性肺炎

C.支气管扩张症

D.支气管炎。E,支原体肺炎

【答案】C

55、［题干］5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为

A.4

B.5

C.6

D.70E,8

【答案】C

【解析】1〜9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以

选Co

56、［题干］关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对

A.常伴自身免疫性疾病

B.少数患者有严重感染症状

C.slgA含量极低

I).细胞免疫功能正常。E,很少存活至壮年或老年

【答案】E

57、［题干］急性肾炎()

A.好发于学龄期男孩

B.呼吸道感染为主要的前驱病

C.最多见是细菌感染性肾小球疾病

D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现

【答案】ABE

58、［问题］特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用

A.手术治疗

B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损

C.输血，纠正贫血

D.泼尼松+中药治疗。E,抗炎，预防感染

【答案】D

【解析】特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或症状大部分消失

后应重视日常肺功能锻炼，故［题干］应选B。反复发作期的治疗除用小

量激素维持外，可试用中药及祛痰药物，故［题干］应选I)。

59、［题干］重度脱水的临床表现，正确的是

A.失水量为50〜100ml/kg

B.口腔黏膜极干燥

C.尿量极少或无尿

D.眼窝和前卤深凹。E,四肢厥冷

【答案】BCDE

60、［A1/A2型题］下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战()。

A.意识障碍

B.抽搐肌群局限，动作刻板

C.无畏寒

D.肌张力增高。E,脑电图检查

【答案】D

61、［题干］有关小儿排尿问题错误的是

A.93%的新生儿在出生后24h内排尿

B.99%的新生儿在出生后48h内排尿

C.出生1周后排尿每日20〜25次

D.18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次

【答案】D

62、［题干］结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。

A.视神经

B.动眼神经

C.外展神经

D.面神经。E,以上都不是

【答案】A,B,C

63、［题干］有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

A.多见高热

B.严重时可以发生呼吸衰竭

C.喘憋重，临床感染中毒症状不重

D.呼吸道合胞病毒感染最常见。E,肺部可闻及弥漫的哮鸣音

【答案】A

【解析】常在上呼吸道感染后2〜3天出现持续性干咳、呼气性喘

鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后2〜3

天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可

有发组。

64、［题干］敌鼠中毒的特效解毒剂是

A.维生素K1

B.维生素K3

C.乙酰胺

D.纳洛酮。E,亚甲蓝(美蓝)

【答案】A

65、［题干］单人对1个2岁婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人

工呼吸的比率是

A.5:1

B.5:2

C.15:1

D.15:2OE,30:2

【答案】E

66、［题干题］2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月

后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。

身上有怪臭味该患儿的可能诊断是()。

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症。E,脑性瘫痪

【答案】D

67、［题干］间歇指令通气的含义为0()。

A.提供患儿所需的全部每分通气量

B.提供患儿所需的部分每分通气量

C.每分定量通气

D.根据患儿需要提供不同气量。E,仅提供气体使患儿能自由呼吸

【答案】B

【解析】间歇指令通气是指呼吸机供给部分指令通气量，剩余通气

量由患者自主呼吸完成。这一通气模式用于自主呼吸较弱，但存在一

定自主呼吸能力的患者。

68、［题干］下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义

A.骨髓幼红细胞巨幼变

B.周围血象中出现有核红细胞

C.红细胞减少比降低明显

I).红细胞体积增大。E,血清铁、总铁结合力正常

【答案】A

【解析】(一)血象呈大细胞性贫血，MCV>94fLMCH>32pgo血涂片

可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不

明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨

幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计

数、中性粒细胞数和血小板数常减低。（二）骨髓象骨髓增生明显活跃,

以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆

空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

69、［题干］关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C.见于5%~10%的风湿热病人

D.起病数周后出现。E,2〜4周自然消失

【答案】B

【解析】常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨

结节或关节周围。

70、［题干］接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是

A.［题干］［题干］7天各肌肉注射1次，第90天再加强1次

B.［题干］2.［题干］8天各肌肉注射1次，第90天再加强1次

C.［题干］［题干］［题干］9天各肌肉注射1次，第90天再加强1次

I).［题干］［题干］［题干］14天各肌肉注射1次，第90天再加强1次。

E,［题干］［题干］［题干］14天和30天各肌肉注射1次，第90天再加强

1次

【答案】E

71、［题干］细菌性痢疾国内多见病原是

A.福氏菌

B.志贺氏菌

C.福氏和鲍氏菌

D.志贺氏和鲍氏菌。E,宋内氏菌

【答案】A

72、［题干］小儿特异性体液免疫的正确认识是

A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘

【答案】C

【解析】IgM类抗体在胎儿期即可产生，IgG能通过胎盘。

73、［题干］哮喘发作时应禁用()

A.氨茶碱

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.非那根。E,注射肾上腺皮质激素

【答案】B

74、［题干］14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后

双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢

乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌