实验诊断学学习资料：实验诊断学往年试题

【实验诊断学】11级临床一系选择题30个（1*30），有A、B、X型题。其中有很多非常多历年的原题，但是各位用学长学姐流传下来的历年真题的孩子们不要被上面的答案坑了哦！要相信自己的判断哦！二、名词解释（4*5）1、Ret2、糖化血红蛋白3、肿瘤标志物4、医院感染5、管型三、简答题（8*5）1、csf实验室检查中化脓性、结核性和病毒性脑膜炎的鉴别要点。2、作为一名临床医生在什么情况下需要进行细菌学检查，在取样前需要提醒护士注意什么？3、内生肌酐清除率的定义和它的临床意义？4、肝细胞性、阻塞性和溶血性黄疸的实验室检查的鉴别要点。5、最常用的检查ANA的方法是什么？ANA的荧光模型有哪几种？检查ANA有什么临床意义？四、病例分析（10*1）和11级预防的差不多。就粘贴复制一下患者王XX，男15岁学生发热、咽痛10天，血尿伴尿量减少2天，10天前受凉后继而发热，测T39.1℃，同时伴咽痛、眼睑浮肿，2天前晨起发现尿呈红色，腰痛伴尿少，既往健康。体格检查：血压20/12Kpa（150/90mmHg）眼睑浮肿，双侧扁桃体肿大，双下肢轻度压陷性水肿。实验室检查：血液分析RBC4.0*1012/LHb120g/LWBC7.？？*10^9N66%尿液分析尿蛋白+++尿隐血+++，镜下。。。，红细胞管型5~7/LP肾功能检查BUN8.8mmol/LCr145umol/L其他：血清补体C30.15g/L抗“O”>500u问题：该患者初步诊断是什么？说明其主要依据（5分）分析实验室异常结果产生的机理（5分）考得很不愉快啊！老师上课没怎么细讲的东西都要好好看哦，历年的真题资料很重要哦！老师上课要好好听哦，记得那个简答第一题老师上课就很仔细的提过，所以要好好听啊。不然就不能和这门考试愉快的玩耍了呀！简答题第二个，我们去年也考了···其实一系的考试就是这样，很“传统”，历年真题比什么都重要····11级临床二系、法医一、单选题（1’*20）ESR降低病例（急性肾炎、慢性肾衰竭。。。）二、多选题（2’*5）BUN与Cr不同步变化的病例、尿糖阳性的病例（乳糖果糖、VitC过多、脑血管出血等选项）、三、填空题CB、UCB、男性RBC、HB、ESR、cTnI出现的时间，峰值的时间，持续几天四、名词解释（4’*5）类白细胞反应、C-肽释放试验、管型、M蛋白、甲胎蛋白（英文）五、问答题1、肾功能正常、代偿、失代偿、衰竭、终末期CCr、Cr、BUN变化2、急性型再生障碍性贫血血象与骨髓象3、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸胆红素变化4、蛋白尿机制及举例5、一个简单病例，低蛋白血症与结合病人有胸腔积液。比较渗出性、漏出性胸腔积液比一系难很多，小角落知识......11级临床二系（补考）一、单选题20*1Hams试验，脑脊液毛玻璃样变是什么脑膜炎，粪便检查最常见的虫卵是什么二、多选题5*1自身抗体包括甲胎蛋白升高提示什么病三、填空题10类白血病反应分哪四类，脑脊液压力，成人小孩都有，还有滴数，呼吸波动范围多尿少尿，胰腺炎时淀粉酶和脂肪酶升高的时间，高峰时间，恢复时间抗原PSA，CA125，CA15-3，NSE分别筛检什么四、名词解释5*41.渗出液2.红细胞沉降率3.肾小球滤过率4.肥达反应（英文）5.OGGT五、问答题401.贫血的形态学分类和临床意义。2.化脓性脑膜炎时脑脊液的实验室检查的特点。3.举例说明低蛋白血症的原因。4.尿液外观的病理变化有什么？有什么临床意义。5.心肌肌钙蛋白增高的临床意义。11级预防好麻烦不想补全了基本上就是2000级的那份实验诊断卷子，不过B型题是新出的。。一、选择题（1分*30A型26道B型4道）26.尿液标本防腐剂的使用正确的是（）27.铅中毒引起的细胞形态学改变主要为（）28.遗传性球形红细胞增多症引起的红细胞形态学改变（）29.肝硬化引起的改变为（）30.溶血性黄疸引起的改变为（）二、名词解释（4分*5）类白血病反应Ret医院内感染肿瘤标记物ANA三、简答题（8分*5）1.什么是CRP？有什么临床价值？2.如果有人向你请教一张尿常规的检验单，结果如下：PRO++，请帮他分析一下可能的原因，并告诉他接下来有哪些实验室检查可帮他查明原因。3.贫血检查4.性病病原体5.渗出液vs漏出液四、病例分析（10分）患者王XX，男12岁学生发热、咽痛10天，血尿伴尿量减少2天，10天前受凉后继而发热，测T39.1℃，同时伴咽痛、眼睑浮肿，2天前晨起发现尿呈红色，腰痛伴尿少，既往健康。体格检查：血压20/12Kpa（150/90mmHg）眼睑浮肿，双侧扁桃体肿大，双下肢轻度压陷性水肿。实验室检查：血液分析RBC4.0*1012/LHb120g/LWBC。。尿液分析尿蛋白+++尿隐血+++，镜下。。。，红细胞管型5~7/LP肾功能检查BUN8.8mmol/LCr145umol/L其他：血清补体C30.15g/L抗“O”>500u问题：该患者初步诊断是什么？说明其主要依据（5分）肾小球肾炎分析实验室异常结果产生的机理（5分）都是往年考过的题目10级临床，中西医，口腔，法医填空;1,中性粒细胞绝对值低于————称为粒细胞减少症，低于————称为粒细胞缺乏症2，血清脂质包括胆固醇，甘油三酯，————和——————3，血气分析常在股动脉穿刺，也可用————和————4，维生素K依赖的凝血因子包括————，————凝血因子IX和凝血因子X5，慢性肾衰代偿期，血Cr<_-__-,衰竭期>_____名词解释：镜下血尿葡萄糖耐量试验3P实验最小抑菌浓度Rivalta实验英译汉anemiaamylaseprotaminetransferrinexudate等问答1，各种病理性蛋白尿的形成机制2，慢性再生障碍性贫血的血象和骨髓特点有哪些3，试述束臂试验阳性的临床意义4，漏出液和渗出液的鉴别5，脑脊液检查的适应症和禁忌症09级临床二系填空题（每空0.5，共10分）

1正常成年人WBC参考值

中性粒细胞占

%，正常成人血红蛋白参考值为男性

，女性

2正常成人尿比重参考值

，24小时尿量

，尿量高于

称为多尿，低于

称为少尿

3正常成人OGTT血糖峰值

，2小时血糖为

，3小时血糖为

。

4CA125是

相关抗原，PSA广泛用于

的辅助诊断

5淀粉酶主要来源于

和

，其活性升高的主要原因是

6血清K的正常值

，血清钠的正常值

7成人血清总胆固醇参考值

，甘油三酯参考值

多选1尿酮体包括哪几项

2关于结核性脑膜炎的脑脊液的特点

3乙型肝炎检查临床意义哪项不正确4可引起尿白细胞增高的有5下列哪项指标有助于判断肝脏功能

单选1引起小细胞低色素性贫血的疾病是2不引起血沉增快的疾病是

3成人24小时尿蛋白定量为4中性粒细胞重度左移最常见于5下列哪项检查对溶血无诊断意义名解（每题3分，共15分）

类白血病反应

Rivalta实验

肥达反应

红细胞沉降率

组织性蛋白尿

问答（共40分）

1简述漏出液和渗出液的鉴别（14分）

2急性少尿如何鉴别肾前性和肾性？（5分）

3

慢性再障贫血的血象和骨髓象特点有哪些（8分）

4临床病原体检测通常可采集的标本有哪些？

（9分）

5

糖化血红蛋白的临床意义（4分）

英译汉(5分）

1reticulocyte

2facaloccultbloodtest

3uricacid

4fastingbloodglucose

5hyperkalemia

09级一系、影像、妇幼一、选择30个（25个A型题，2x2个B型题都是历年试题，1多选）都相当简单，历年试卷出现过的，出现了个BUG，试卷上多选题竟然给了答案！）凭借记忆写4个题：1.胸水进行化学成分如蛋白质等分析时，应该使用下列哪种抗凝剂（）A.EDTAB.肝素C.枸橼酸钠D氟化钠2某患者疑有泌尿系结核菌感染，需进行病原体培养，请问需要那种防腐剂（）A.甲苯B.浓盐酸C.苯甲酸D.溴麝香草粉E.甲醛3.某骨髓片经低倍镜观察后发现有核细胞与成熟红细胞之比为1:100，此种情况可见于（）A.溶血性贫血B.慢性粒细胞性白血病C.正常骨髓D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血4.某患儿因长期皮炎不愈，服用不知成分中药，一周后出现尿量增多、血钾减低前来我院就诊怀疑为肾小球受损，下列哪项实验诊断对诊断最有帮助（）A.FDPB.α1-MGC.mALbD.C3E.IgGPS:基本上都是历年试题，但是需要大家自己做答案。英汉互译10个MRSACK总铁结合力HCT网织红细胞甘油三酯AST超广谱β内酰胺酶差两个记不得了（其中一个貌似是血沉）名词解释5个医院内感染类白血病反应核右移肾小球滤过率口服葡萄糖耐量试验四、问答题4个1.贫血是临床上常见症状，请列举至少五种用于贫血诊断和鉴别诊断的检测项目，并说明其临床价值。2.什么是性传播疾病？请说出五种性传播疾病，相应的病原体以及对应的检测方法。3.什么是CRP？有什么临床意义？4.在什么情况下需要做细菌培养？作为临床医生你应该提醒护士注意哪些事情呢？五、病例分析：太长了记不住···只记得患者一般情况可，貌似有低血压，胸痛咳嗽加重，有胸水（肋间隙增宽、叩诊浊音等），气管左移，肝肾功能正常，腹软，双下肢不肿。（如果有漏掉的重要体征欢迎补充）1.首选诊断是什么？2.若要进一步明确诊断需要做哪些检查，写出预期结果（不需要写出具体数值）PS：实诊相对来说还比较好复习，重点还是认真看书而不是放在老师的PPT上，但上课听课依然重要~做历年选择题有助于把知识面补全。名解大题历年就那么几个都是烂的了，稍微总结一下就搞定。至于病例，根据历年试题主要考这么几种疾病：SLE、急性肾小球肾炎、缺铁性贫血、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、肝炎+肝硬化+肝癌，大家可以翻阅内科书寻找答案。没想到今年会通过单纯体检这个方面考，不过上过内科学诊断此病不难。09级预防一.选择题全部是往年考过的重复，没有X型题，B型题10个小选项。二.名词解释1.类白血病反应2.医院感染3.隐血试验4.渗出液5.本周氏蛋白三.中英互译1.ANA2.CRP3.Ret4.ESPL5.RDW6.胆碱酯酶7.血氨8.肌酸激酶9.类风湿因子10.血沉（可能有1-2个出入，但是10个都是往年考过的）四.问答题1.性疾病5种，相应病原体和检测方法2.ANA抗体的检测方法，分型和临床意义3.乙肝常见模式及临床意义4.贫血的5种诊断及鉴别检测项目及临床意义PS：都考过的啊，很简单啊，有木有！08级一系、影像、妇幼选择题35分28道A型题有网织红的嗜酸细胞增多的7道B型题历年的肿瘤标记物的自身免疫的（重症肌无力，SLE貌似）英汉互译一个没见过的MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）共10*1=10分名解INRRF医院感染CRP肿瘤标记物还有两个记不得了7*3=21分问答3个7*3=21分性传播疾病概念分类级相应病原体心肌的标志物及临床意义贫血的病因学及实验学分类病例13*1=13肾小球肾炎的依据解释实验检查结果阳性的原因08级二系、法医变态啊变态的单选20*1多选10*1填空10*11医院感染主要有（）（）两种类型2血清总蛋白（）和清蛋白（）称低蛋白血症3实验诊断学的内容排泄分泌物体液检验临床免疫学检验临床生化检验（）和（）4Vitk依赖的凝血因子（2）（7）…5肾衰失代偿和尿毒症的肌酐标准名解5*3胆酶分离肾小球性蛋白尿黄变症（脑脊液）凝血时间类白血病反应英译汉10*1淀粉酶隐血试验抗生素负荷实验诊断贫血镜下血尿少尿简答5*71糖化血红蛋白临床意义2渗出液和漏出液鉴别3再障血象和骨髓象4CT延长的临床意义5尿蛋白临床意义08级预防翻译10*1PTCK、KET超广谱B内酰胺酶MRSACHE肾小球滤过率问答题（四选三）10*31、STD至少列举五种及其病原体2、ANA分型、、（题目挺长，没选这题不记得了）3、渗出液和漏出液鉴别4、骨穿适应症及临床意义案例分析10分以前考过的题目1、初步诊断2、诊断依据3、为确诊需在进行哪些检测答案是SLE07级一系选择，有很多重复的，但一定要搞清楚把答案确定了英汉互译，胆碱酯酶，尿酮体，血沉，……未完待续额名解，CRP，ENA，医院感染，肿瘤标志物，类白血病反应，口服糖耐量实验，GGC。，七选五大题，贫血的五项指标，尿常规PRo（+）blood（++）表示什么，怎么鉴别。病例，多发性骨髓瘤，还有一个低热黄疸的要做什么检查总的来说，，没什么好说的，题都见过，但都不好答2008年考的一系试题1选择题单选29个多选1个2英汉互译EBSLKET乳酸脱氢酶3名词解释选5个院内感染渗出液ENACCR蛋白尿糖化血红蛋白问答题1谈谈对高脂血症的理解，对高脂血症病人的建议2列举与诊断贫血相关的实验室检查项目名称及应用价值（至少5个）3一对夫妻来体检男的公务员50岁175CM85KG有烟酒嗜好但量不多有胃溃疡病史女的教师45岁165CM65KG握笔无力关节痛请问两位分别开实验诊断项目单4病历分析3个月的右上腹不适近一日疼痛加剧，昏倒入院肝肋下5CM触痛（+）质硬边缘不整无肝掌蜘蛛痣还有一些记不得了（1）可能的诊断肝癌？肝硬化？腹膜炎？（连题目的第二个题目都没印完，无任何实验室诊断指标，老师写的第二问没太明白让我们怎么答。。。）047一系英汉互译：ENARetCRPBELDL阴离子间隙肌酸激酶隐血总铁结合力类风湿因子名解：（七选五）ENANesocomiaalinfection肌钙蛋白类白血病反应本周氏蛋白OGTTCcr问答：（四选三）1STD的定义，列举五种STD疾病及其病原体255男身体消瘦大便习惯改变面色苍白要做哪些必要的实验检查3DIC诊断条件4血液采集和送检过程中需注意的地方病例分析：SLE考题（二系）04年7月实诊考题（二系）04年7月名词解释（每题3分，共15分）1、细胞管型2、脓尿3、C反应蛋白4、医院感染5、异型淋巴细胞问答题（35分）1、论述中性粒细胞减少的意义。（5分）2、简述急性胰腺炎患者血淀粉酶和尿淀粉酶的检查方法名称及酶活性的动态变化。（9分）3、简述血沉增快的临床意义。（6分）4、简述慢性再生障碍性贫血的血象和骨髓象特点。（8分）5、简述AFP升高的临床意义。（7分）０７年２系考试题目０７年２系实诊的考试题目诊名词解释：蛋白尿，GFR，还有三个，不记得了．问答题：贫血的分类和临床意义化脓性脑炎的实验检查特征蛋白尿的原因心肌钙蛋白上升的临床意义尿液外观病理性异常类型以及临床意义1系部分试题1选择题单选29个多选1个2英汉互译EBSLKET乳酸脱氢酶3名词解释选5个院内感染渗出液ENACCR蛋白尿糖化血红蛋白问答题1谈谈对高脂血症的理解，对高脂血症病人的建议2列举与诊断贫血相关的实验室检查项目名称及应用价值（至少5个）3一对夫妻来体检男的公务员50岁175CM85KG有烟酒嗜好但量不多有胃溃疡病史女的教师45岁165CM65KG握笔无力关节痛请问两位分别开实验诊断项目单4病历分析3个月的右上腹不适近一日疼痛加剧，昏倒入院肝肋下5CM触痛（+）质硬边缘不整无肝掌蜘蛛