危重患者安全管理

危重患者安全管理重症医学科主要内容123危重患者安全管理及其重要性危重患者安全管理具体措施ISBAR在危重患者床边交接班中的应用

概述安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。「病人安全」广义定义：所有个人或机构所采取的任何措施，其目的在避免或減少病人因接受医疗行为的过程中遭受到傷害，均属于病人安全的范畴安全管理对危重患者的意义危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生。安全管理成为重要环节。怎样做到安全管理识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对风险识别（按风险的种类来识别）危重病人存在或潜在的风险病情危重、复杂，变化快护理业务水平低、病情观察不到位医疗设备与环境管理不善服务态度与沟通不良制度不健全或有章不循医嘱执行不及时或不准确预防安全隐患培养树立防范意识预防的策略建立健全安全管理体系建立和健全安全管理体系建立高效的组织机构，明确风险处理机构的职责和任务对风险进行识别、评估健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施建立应急预案训练和演习危重患者安全管理环境治疗护理严格执行手卫生病室安全，与应急预案护士的素质预防中心静脉导管（CVC)引发的导管相关性血流感染（CRBSI）ICU患者药物使用安全Icu患者各种仪器使用安全提高患者管道安全提高危重症患者院内转运的安全性提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性提高危重病人约束安全提高人工气道患者吸痰的安全性防范与减少危重症患者压疮发生执行危重症监护单的使用你曾经遇到过以下情况吗?-你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了.

-你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生并没有正确的理解你的意思为什么？123交班者交班内容不准确（准备不够）、不全面交班条理不清晰，重点不突出医学术语使用不准确、不恰当交班存在问题2接班者31对所交患者的疾病或相关知识不了解在思想上不够重视交班交班时注意力不集中接班存在问题概述改善我们的不足：制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养沟通技巧的培训---“ISBAR”14是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。ISBAR沟通模式一种有效的工具，用作所有类型的信息传递概述SRAB评估最近一次生命体征资料，检查结果建议建议后续处理措施或方向现状病人现况或观察到的改变状况背景重要病史、目前用药及治疗情况自我介绍与确认交班对象ISBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯学习护理知识和技术。操作者思想行动者SBAR标准化沟通的作用求知欲分析能力系统化能力自信心开放思想评判性思维能力提高了护士的批判性思维能力.认知成熟度危重患者的安全管理在护理中起到重