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第页共页控制院内感染管理工作制度范本以下是一个院内感染管理工作制度范本：院内感染管理工作制度一、目的与范围为了确保医疗机构内仅发生少量或不发生院内感染，保障患者和医务人员的身体健康，制定本院内感染管理工作制度。本制度适用于医疗机构内各科室及相关人员。二、责任与义务1.医疗机构负责人（1）负责组织实施院内感染管理工作，并设立相应的感染管理机构或委员会；（2）负责落实院内感染管理工作的经费和设备保障；（3）定期组织开展院内感染管理培训，提高医务人员的防控意识和技能。2.科室负责人（1）全面负责本科室院内感染管理工作；（2）指导本科室医务人员正确使用个人防护用品；（3）落实传染病诊断报告制度，及时上报院内感染病例和疑似病例。3.医务人员（1）遵守感染防控规章制度，正确佩戴和使用个人防护用品；（2）定期参加院内感染管理培训，提高相关知识和技能；（3）主动报告自身感染和疑似感染情况，接受检查和处理。三、感染防控措施1.手卫生（1）医务人员每次接触患者前后，必须进行洗手或使用洗手液；（2）采用正确的手卫生方法，包括洗手、擦手、消毒或戴手套等；2.呼吸道防护（1）医务人员在接诊患者时，根据患者情况佩戴相应的口罩；（2）控制患者的呼吸道分泌物传播，采取正确的手术面罩和人员敷料技巧；3.感染源控制（1）对于患有传染病或疑似传染病的患者，应严格隔离措施；（2）严格落实医疗器械消毒和无菌操作规范；（3）加强医疗废物的分类和正确处理；4.感染监测（1）建立感染监测系统，定期对院内感染率进行统计和分析；（2）定期开展院内感染调查，确定感染风险因素，提出防控措施；5.医疗环境卫生（1）定期清洁和消毒诊疗区域、手术室、产房等医疗环境；（2）保持空气质量的净化和通风；（3）定期检测和维护医疗设备的消毒和无菌状态；四、监督与评估1.审查与考核（1）定期对各科室的院内感染管理工作进行检查和评估；（2）对于工作不到位的科室，给予警告、通报和奖励等相应处理；2.相关记录与报告（1）建立院内感染病例和疑似病例报告制度；（2）建立院内感染管理档案，详细记录感染病例的流行病学和防控措施；3.短期目标与长期目标（1）制定短期目标，逐步降低院内感染率；（2）制定长期目标，建设安全无感染的医疗环境。五、附则根据医疗机构实际情况，可以制定具体的院内感染管理操作规程，并根据需

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