人体形态科学课件：第3章 头 部

第3章

头部（1）人体形态科学颅部面部p113第1节颅部

颅顶

颅底

一.颅骨脑颅骨面颅骨颅的整体观颅骨的连接-颞下颌关节新生儿颅的特征及生后的变化颅部的体表标志

颅骨侧面观颅skull颅由23块骨组成，可分为脑颅和面颅。额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲颅（侧面观）颅（前面观）(一)脑颅骨8块包括：

额骨frontalbone1块

顶骨parietalbone2块

枕骨occipitalbone1块

颞骨temporalbone2块

蝶骨sphenoidbone1块

筛骨ethmoidbone1块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅底（内面观）蝶骨筛骨鼻骨nasalbone2块泪骨lacrimalbone2块颧骨zygomaticbone2块上颌骨maxilla2块下鼻甲inferiornasalconcha2块腭骨palatinebone2块下颌骨mandible1块犁骨vomer1块舌骨hyoidbone

1块(二)面颅骨15块包括：额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨大孔下颌骨：

下颌体：牙槽弓

下颌支：冠突

下颌头

颏孔

下颌角

下颌孔舌骨：下颌头下颌切迹咬肌粗隆下颌角髁突冠突下颌孔颏孔下颌体下颌支颏孔牙槽弓颏隆凸颏突下颌头冠突下颌支下颌体舌骨大角舌骨小角舌骨体下颌骨舌骨1、颅顶：

冠状缝

矢状缝

人字缝2、颅后面：

枕外隆凸(四)颅的整体观冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨颅（顶面观）3、颅侧面：颞窝、颞下窝、翼腭窝

翼点—位于额、顶、颞、

蝶骨会合处常构成“H”形的缝。

额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨颞窝翼点颅（侧面观）脑膜中动脉（前支）翼点与脑膜中动脉硬脑膜脑膜中动脉颅底内面4、颅底面观颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅后窝颅中窝颅前窝颅底（内面观）颅前窝：鸡冠

筛板

筛孔颅中窝：视神经管

眶上裂

垂体窝

圆孔

卵圆孔

棘孔

颈动脉管内口鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅后窝眶上裂圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管视神经管颅底（内面观）颅后窝：

枕骨大孔

枕内隆凸

颈静脉孔

内耳门

乙状窦沟

舌下神经管颅底（内面观）枕骨大孔枕内隆凸颅后窝颅前窝内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管颅中窝颅底外面翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突颅底（外面观）下颌窝眶腔：锥体形

底—眶上孔、眶下孔、

尖—视神经管

上壁—泪腺窝

内侧壁—泪囊窝

鼻泪管

下壁—眶下裂、眶下沟

眶下管

外侧壁5、颅前面观额骨顶骨泪囊窝眶下裂上颌骨眶下孔视神经管下鼻甲泪骨眶下沟颅（前面观）

骨性鼻腔：骨性鼻中隔，

上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道额骨顶骨蝶骨中鼻甲鼻中隔下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨垂直板（筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道鼻中隔鼻甲和鼻道颅（前面观）鼻旁窦：有四对额窦………………上颌窦……………筛窦前、中群…

后群→开口于上鼻道蝶窦→开口于蝶筛隐窝。→开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛板筛窦后群(四)颅骨的连结1、缝冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝（1）颅骨的纤维连结和软骨连结

颞下颌关节

构成：下颌窝

下颌头

关节结节

特点：关节盘

运动：张口、闭口、

侧方运动、

前进后退。关节结节颞下颌关节（矢状切面）翼内肌翼外肌关节盘关节囊外耳门乳突下颌头颊肌下颌窝（2）颅骨的滑膜关节面颅小、脑颅大。鼻旁窦尚未发育。各颅骨间未完全愈合形成囱：前囱（额囱）

后囱（枕囱）(五)新生儿颅的特征及生后的变化前囱后囱新生儿颅（前、上面观）眶上切迹颏孔翼点（六）颅部的体表标志眉弓颧弓耳屏髁突下颌角乳突枕外隆凸翼点

二、颅顶

额顶枕区颞区（一）额顶枕区及软组织层次

枕额肌

皮肤

浅筋膜

帽状腱膜腱膜下间隙颅骨外膜皮肤浅筋膜帽状腱膜epicranialaponeurosis

头皮头额状断面的软组织层次头皮撕脱伤

前组后组浅筋膜内的血管和神经（二）颞区骨膜periosteum颞区的两组血管：耳后组和耳前组耳颞神经颞浅动脉颞浅静脉枕小神经耳后动脉耳后静脉第2节面部

一、皮肤与浅筋膜二、面部的肌肉面肌咀嚼肌

面肌眼裂周围-眼轮匝肌鼻孔周围-鼻肌口裂周围口轮匝肌降下唇肌颊肌枕额肌额腹

降口角肌降下唇肌

颧大肌

颏肌提上唇肌

笑肌鼻肌枕额肌额腹面部表情肌提口角肌

颧小肌Leftorbicularisoculi,seenfrombehind

眼轮匝肌睑部眶部泪囊部头肌额肌眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌颈阔肌

咀嚼肌咬肌massetermuscle

颞肌temporalmuscle

翼内肌medialpterygoidmuscle

翼外肌lateralpterygoidmuscle

翼肌粗隆关节结节颞下颌关节（矢状切面）翼内肌翼外肌关节盘乳突下颌头颊肌下颌窝翼内肌：

翼窝-下颌骨翼肌粗隆

（上提下颌骨）翼外肌：蝶骨大翼、翼突外侧板-下颌颈（张口运动）三、腮腺parotidgland1、腮腺及腮腺管parotidduct

位于耳的前下方腮腺管横过咬肌，穿过颊肌开口于上颌第二磨牙牙冠平对的颊粘膜处

腮腺管体表投影腮腺管乳头2、腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌筋膜大唾液腺腮腺管腮腺咬肌胸锁乳突肌眼轮匝肌口轮匝肌舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺颊肌腮腺床四、面部的血管、淋巴及神经1.面部的动脉(1)面动脉facialartery来源--颈外动脉走行分支--内眦动脉

上唇动脉

下唇动脉鼻外侧动脉面动脉内眦动脉下牙槽动脉inferioralveolarartery

脑膜中动脉middlemeningealartery

頬动脉上牙槽后动脉(3)颞浅动脉superfacialtemporalartery

（2）上颌动脉maxillaryartery

全长分三段头颈部肌肉、血管和神经颞浅动脉脑膜中动脉枕动脉上颌动脉颈内动脉颈外动脉副神经斜方肌中斜角肌臂丛锁骨下动脉前斜角肌膈神经甲状腺下动脉甲状腺迷走神经甲状腺上动脉面动脉舌下神经颈总动脉上颌动脉和颞浅动脉

上颌动脉分三段脑膜中动脉（前支）脑膜中动脉（前支）翼点与脑膜中动脉硬脑膜脑膜中动脉硬膜外血肿脑膜中动脉硬脑膜硬脑膜硬脑膜面部的静脉面静脉facialvein

→主要经颈内静脉回流头颈部的静脉颞浅静脉上颌静脉耳后静脉颈外静脉颈内静脉

内眦静脉鼻外静脉面静脉下颌后静脉前支retromandibularvein

甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉翼静脉丛锁骨下静脉

翼丛

pterygoidplexus

翼静脉丛眼上静脉颅内、外静脉的交通海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉甲状腺下静脉甲状腺上静脉颈外静脉椎静脉下颌后静脉乙状窦窦汇上矢状窦下矢状窦

面静脉的交通“Dangerarea”危险三角－liesbetweenrootofnoseandtwoanglesofmouth;inthisareathefacialveinhasnovalves特点：无静脉瓣、血液易逆流

1、三叉神经（二）面部的神经trigeminalnerve

眼神经:眶上神经supraorbitalnerve

上颌神经：眶下神经infraorbitalnerve

下颌神经：颏神经buccalnerve

一般躯体感觉性海绵窦、眶上裂第一支—眼神经ophthalmicn.

三叉神经节入眶分布于眶内结构1额神经-眶上神经→眼裂以上皮肤2泪腺神经-泪腺（与颧神经交通）3鼻睫神经-眼睑、角膜，鼻背。眶及眶内容（外侧面）动眼神经眼神经滑车神经三叉神经节翼腭神经节睫状神经节眶下神经睫状短神经下斜肌上直肌眶上神经展神经外直肌上颌神经三叉神经鼻睫神经泪腺神经额神经滑车筛窦前群筛窦中群筛窦后群上斜肌内直肌额神经泪腺提上睑肌上直肌外直肌睫状神经节眼神经动眼神经滑车神经鼻睫神经颈内动脉海绵窦展神经眶及眶内容（上面）泪腺神经一般躯体感觉性

三叉神经节入眶

海绵窦、圆孔、眶下裂

第二支—上颌神经maxillaryn.分支：1.眶下神经→眼裂与口裂之间的皮肤2.上牙槽神经3.颧神经（导入副交感纤维）三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经颧神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经

混合性

三叉神经节下颌牙、舌前2/3粘膜、

口裂以下皮肤（感觉）

三叉神经运动纤维→咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）第三支—下颌神经mandibularn.

卵圆孔三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经颊神经

buccalnerve

耳颞神经—颞部皮肤，并将舌咽神经的

副交感纤维导入腮腺。舌神经—舌前2/3粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。下牙槽神经—下颌牙齿，终支为颏神经→口裂以下皮肤。咀嚼肌神经—运动性，支配4块咀嚼肌。下颌神经分支：auriculotemporalnerve

lingualnerve

inferioralveolarnerve头面部皮神经分布示意图眼神经枕大神经枕小神经耳大神经3-5颈神经后支颈横神经下颌神经上颌神经面神经facialnerve

第一段第二段第三段面神经穿经腮腺的血管和神经面神经

面神经出茎乳孔后在腮腺实质

内形成腮腺内丛。颅外分支：

颞支temporalbranches

颧支zygomaticbranches

颊支buccalbranches

下颌缘支marginalmandibularbranches

颈支cervicalbranches头肌颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支左侧面神经周围性瘫痪（核下瘫）头颈部的淋巴管和淋巴结腮腺浅淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结胸锁乳突肌颈前淋巴结颈总动脉颏下淋巴结下颌下淋巴结（三）面部的淋巴：注入下颌下淋巴结、颏下淋巴结

下颌下淋巴结颏下淋巴结颧淋巴结咬肌淋巴结腮腺浅淋巴结三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经颧神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经(五)面侧区的间隙咬肌间隙翼下颌间隙面动脉颞