卫生应急理论概述

卫生应急2023/12/81应急：是指为了预防和处置突发公共事件与突发公共卫生事件所采取的一切活动的总称。

卫生应急：是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除突发公共卫生事件和其他突发公共事件引起的危害，所采取的一切活动的总称。一、概念2023/12/82卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。

卫生应急学是研究预防和处置突发公共事件与突发公共卫生事件，达到控制和减少危害的科学与实践。

是公共卫生、卫生管理学、和急救医学相结合的综合性学科。主要的研究内容包括突发公共卫生事件的监测、预警，应急与响应和评估。2023/12/83二、工作任务卫生应急的主要任务突发公共卫生事件的预防和控制其他各类突发公共事件的紧急医学救援2023/12/841.突发公共卫生事件的风险识别与风险评估2.急性传染病、不明原因疾病和新发传染病的预防与控制3.突发公共事件的应急医学救援4.突发公共事件处置的卫生监督5.处置措施的效果、效率、效益和效用评价6.卫生应急处置恢复重建阶段的指导2023/12/85三、工作原则预防为主、常备不懈：要提高全社会防范突发公共卫生事件对健康造成影响的意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件并需要卫生应急的情况，要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。统一领导、分级负责：根据突发公共卫生事件的范围、性质和对公众健康危害程度，实行分级管理。各级人民政府负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好卫生应急处理的有关工作。2023/12/86

全面响应、保障健康:目标是为了避免或减少公众在事件中受到的伤害。突发公共卫生事件，涉及人数众多，常常遇到的不单是某一类疾病，而是疾病和心理因素复合危害，而且还有迅速蔓延的特点，所以在突发公共卫生事件处理中，监督、疾控等各部门需要共同全面响应，协调开展工作。依法规范、措施果断:按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发公共卫生事件卫生应急体系，建立系统、规范的突发公共卫生事件卫生应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和需要开展卫生应急的其他突发事件作出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。2023/12/87依靠科学、加强合作:充分尊重和依靠科学，要重视开展突发公共卫生事件防范和卫生应急处理的科研和培训，为突发公共卫生事件卫生应急处理提供先进、完备的科技保障。地方和军队各有关部门和单位，要通力合作。要组织、动员公众广泛参与突发公共卫生事件卫生应急处理工作。2023/12/88“一案”是指制订修订应急预案；预案：是卫生应急管理的重要基础，是卫生应急管理体系建设的首要任务。“三制”是指建立健全应急的体制、法制和机制。体制：国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。

四、卫生应急体系构成（一案三制）2023/12/89法制：在深入总结群众实践经验的基础上，制订各级各类应急预案，形成应急管理体制机制，并且最终上升为一系列的法律、法规和规章，使突发事件应对工作基本上做到有章可循、有法可依。机制：是指突发事件全过程中各种制度化、程序化的应急管理方法与措施。2023/12/810

1.预案

⑴突发公共事件总体应急预案:总体应急预案是全国应急预案体系的总纲，是国务院应对特别重大突发公共事件的规范性文件。⑵突发公共事件专项应急预案:专项应急预案主要是国务院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的应急预案。⑶突发公共事件部门应急预案:部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。2023/12/811⑷突发公共事件地方应急预案：省级人民政府的突发公共事件总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案；各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织的突发公共事件应急预案。上述预案在省级人民政府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，由地方人民政府及其有关部门分别制定。⑸企事业单位根据有关法律法规制定的应急预案。⑹举办大型会展和文化体育等重大活动，主办单位应当制定应急预案。

各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。2023/12/8122.体制在各级政府的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制，实行各级行政领导责任制，充分发挥专业应急机构的作用。2023/12/8132.1领导机构国务院是国家突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构。地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。2.2办事机构国务院以及省、市、县各级人民政府办公厅（室）均设有应急管理办公室，履行值守应急、信息汇总和综合协调职责，发挥运转枢纽作用。2.3工作机构国务院以及省、市、县各级人民政府有关部门依据有关法律、行政法规和各自的职责，负责相关类别突发公共事件的应急管理工作。具体负责相关类别的突发公共事件专项和部门应急预案的起草与实施，贯彻落实同级政府有关决定事项。2023/12/814专家组

各级政府及其部门应急管理机构建立各类专业人才库，可以根据实际需要聘请有关专家组成专家组，为应急管理提供决策建议，必要时参加突发公共事件的应急处置工作。2023/12/815突发公共卫生事件卫生应急处置国务院卫计委突发公共卫生事件应急指挥中心市县疾控中心监测哨点省级疾病预防控制中心省级突发公共卫生事件应急指挥中心国家疾病预防控制中心较大事件一般事件医院监测哨点国家有关部门地方政府有关部门医疗机构救治卫生监督机构监督特大事件特大事件重大事件地方政府有关部门市县级突发公共卫生事件应急指挥中心2023/12/816

是指运用法律规范和类似法律法规的行为规则，对社会事务和人们行为进行管理。内涵包括了制定法律的立法、执行法律的执法和遵守法律的守法三个方面，通过法制管理实现以法治国的法治社会，严格依照法律办事。实现法律面前人人平等，做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。立法思路：把预防和应急准备放在优先位置；坚持有效控制危机和最小代价原则；对公民权利依法限制和保护相统一；建立统一领导、分级负责和综协调的突发事件应对体制3.法制

。2023/12/817

宪法

突发事件应对法基本法传染病防治法

食品卫生法职业病防治法

国境卫生检疫法

执业医师法动物防疫法单行法

(专业法)突发公共卫生事件应急条例放射性同位素与射线装置放射保护条例

病原微生物实验室生物安全管理条例

国内交通卫生检疫条例

疫苗流通和预防接种管理条例国境卫生检疫法实施细则行政法规

放射性事故管理规定

核事故应急管理规定

食物中毒事故处理办法

突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法

救灾事故医疗救援管理办法国境突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案

突发公共卫生事件交通应急规定

医院感染管理办法可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）株或样本及运输管理规定

传染性非典型肺炎防治管理办法行政规章国内突发公共卫生事件法制构建体系示意图2023/12/8184.机制

突发公共卫生事件应急机制是指突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸要素之间的相互作用和关系。2023/12/819监测预警机制应急信息传递机制应急决策和指挥机制应急响应机制公众沟通与动员机制应急保障机制恢复与重建机制评估与奖惩机制国际合作机制跨部门、跨区域协作机制是当前机制建设的一项重点内容，正在逐步完善中。2023/12/820突发公共卫生事件应急机制国际和地区间的交流和合作组织协调指挥决策信息发布与通报责任追究与奖惩社会动员管理恢复重建应急响应监测预警应急保障调查督导评估运行应急机制主要内容2023/12/821应急机制建设的原则统一指挥1

反应灵敏2协调有序3运转高效42023/12/822突发公共卫生事件应急指挥决策系统分析预测系统信息数据库系统决策支持系统地理信息系统综合查询系统疫情监测系统构成2023/12/823突发公共卫生事件应急指挥决策系统备灾通讯监测、预警地理信息系统展示指挥调度决策参谋视频会议功能2023/12/8242突发公共卫生事件组织协调机制中央和地方的组织协调政府部门间的组织协调卫生部门内的组织协调2023/12/8253突发公共卫生事件监测预警机制建立突发事件信息系统1

建立监测制度、预警制度、信息会商评估制度2采取相应预警措施3

调整和解除预警42023/12/8264突发公共卫生事件应急响应机制建立分级管理、逐级响应的突发公共卫生事件应急响应机制；建立以政府为主导、以国务院卫生行政部门为核心并牵头负责的，其他部门配合和社会参加的应急联动机制；建立涵盖应急响应全过程、善始善终的快速响应机制。2023/12/827应急响应机制运行响应过程1响应分级2响应程序3相应措施42023/12/8285信息发布通报机制信息收集信息分析信息报告信息发布与通报2023/12/8296社会动员机制社会学手段人员培训管理技术2023/12/830社会动员机制的运行动员对象各级政府和领导的职责社区和居民的职责非政府组织的职责专业人员的职责正确引导各部门协调健全法律法规做到有法可依有法必依国际合作。2023/12/8317应急保障机制经费保障法律保障通讯与交通保障技术保障其他保障物资保障构成与运行2023/12/8328国际和地区间的交流和合作机制构成（1）与WHO等国际组织及相关国家的合作；（2）内地与港澳联动机制。运行（1）信息沟通及资源共享；（2）技术合作；（3）联合防控。2023/12/833督导和评估机制构成与运行构成：事件事中评估、事后影响评估、应急管理评估运行：（1）制度评估计划；（2）确定专家评估小组成员和负责人；（3）描述可能受影响的目标；2023/12/834（4）描述事件的影响；（5）确定优先序；（6）提出行动建议；（7）记录评估结果和决定，及时总结评估经验。2023/12/83510恢复重建机制主要内容：（1）短期恢复重建：人员的安置，疾病防治与环境污染消除，危害评估；（2）长期恢复重建。2023/12/83611责任追究与奖惩机制责任追究主要内容：（1）行政领导责任制和责任追究制；（2）相关法规要求。奖励机制主要内容：（1）应急处置专业机构及人员的权利；（2）奖励及抚恤。2023/12/837

监测、预警恢复重建

防预应急响应现场处置应急管理主要工作环节2023/12/838预防和应急准备是应对突发事件的基础监测与预警是应对突发事件的第一道防线应急响应与处置是应对突发事件的核心环节事后恢复与重建是应对突发事件的最后阶段2023/12/839突发公共卫生事件应急处理原则防范第一生命至上统一指挥社会参与依法科学2023/12/840

防范第一：预防为主是我国卫生工作的一贯方针，也是突发公共卫生事件应急处理的首要原则。做好防范第一，必须有健全而又灵敏的监测报告系统、识别系统、预警系统，以及相关的预案。2023/12/841

生命至上：救死扶伤，保护人的生命，尽量避免或减少伤害是应急处理过程中必须牢牢把握的。要贯彻好这一原则，除了更新观念外，还必须有很强的医疗救治队伍和能力作为后盾，包括药品及器械的储备。2023/12/842

统一指挥：应急是一个社会系统工程，强有力的统一指挥是基础也是保证。为了做到此点，既需要有应急时的指挥机构，更需要有指挥系统的惯性运行机制。2023/12/843

社会参与：动员全社会参与，已经成为卫生工作的成功经验之一。在突发公共卫生事件的应急处理中，我们往往强调所谓“内紧外松”，而忽视了动员社会参与。有效地动员和组织社会参与，其产生的效果和作用往往优于政府孤军奋战。2023/12/844

依法科学：依法防治、科学防治是我们从“非典”防治中得出的宝贵经验，也应该是我们应对突发公共卫生事件的原则和指南。其核心内容是有法可依、有法必依、执法必严、违法必究；同时必须尊重科学，按科学原理办事，力求简洁、经济、高效。2023/12/845

卫生应急工作面临的

形势和任务2023/12/846多种传染病尚未得到有效的遏制。全球新发现的30余种传染病已有半数在我国发现，有些还造成了严重后果（特别是非典疫情和高致病性禽流感疫情）。一些重大传染病流行仍比较严重。如艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫等传染病尚未得到有效控制，农村尤为严重。公共卫生事件仍然威胁着群众的生命和健康2023/12/8473.新发传染病和人畜共患病不断出现，对人民健康构成严重威胁。4.农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。5.工矿企业职业病危害呈上升趋势。6.制售假冒伪劣药品、医疗器械等违法犯罪活动尚未