尤溪县总医院1台DSA机项目环境影响报告表

核技术利用建设项目尤溪县总医院1台DSA机项目环境影响报告表（公开版） 1 8 9 12 18 24 27 29 36 39 1//**//尤溪县总医院（原尤溪县医院更名）位于福建省三明研、预防、保健、教学于一体的二级甲等综合性医院，是三明），2总医院院区为二级甲等综合性医院，是全国强基础设施建设、坚持医疗质量持续改进、加强细节管理、优化理服务活动，各项工作取得长足进步，为满足不同人群的就医需序号设备名称数量型号主要参数工作场所管理分类1西门子医用血管造影X射线系统（DSA）ArtisQceiling最大管电压125kV最大管电流1000mA尤溪县总医院门诊住院部7楼DSA肿瘤治疗中心II类射线装置《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）以及《国务院关于修改部分行政法规的决定》（国务院令第653号）、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（中华人民共和国环境保护部令第3号令）、《放射性同位素与射线装置规定，为切实做好该项目的环境保护工作，尤溪县总医院委托西安海蓝环保科技有限公本项目为“五十、核与辐射—191、核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装尤溪县总医院已取得辐射安全许可证（许可证编号：闽环辐证〔G0172〕许可），10台Ⅲ类射线装置。上述射线装置均已履行了环境影响评价手续。尤溪县总医院原有射序号设备名称型号规格数量备注是否进行环境影响评价是否进行竣工环保验收管理分类164排螺旋CTCT64Slice1在用已经履行环境影响评价/Ⅲ类射线装置2体外碎石机JDPN-VB1在用3数字化摄影系统（CR）MISMXHF-1500R1在用4移动式C臂机SIREMOBILCompcatL1在用5数字化摄影系统（DR）Definium6000Ⅲ1在用6数字胃肠机NAX-500RF/A1在用7乳腺机SophieClassic1在用8牙科全景机PLANMECAPROLINEXc1在用9移动式X光机POLYMOBILⅢ1在用移动式X光机HM-321在用尤溪县总医院位于三明市尤溪县城关七五路1南侧为外墙悬空；西侧为苏醒间、处置间、设备间；北侧为通道；正上方为楼顶；正下方为八病区内四科2房04~09床，DSA机机房实体屏蔽物边界北侧33m为外3N004N0056NN007N本项目本项目DSA机房本项目1台DSA机机房东侧为控制室、洗手间、更衣室；南侧为外墙悬空；西侧为床。放射性工作场所的平面布置表明：放射性工作场性工作场所影响较小。尤溪县总医院的规划、考虑了在的影响，使职业人员集中作业，便于对射线装置集以及各组成部分功能分区明确，既能有机联系，又不互相注：1.改建、扩建项目应说明原有情况，附原有项目的环评、竣工验收等文件；附项目所在地的区域图、项目的周边关系图。2.应用类型——放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(Ⅰ类、Ⅱ类等非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。3.投资比例——指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。8//////////////////////////////////////////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的9序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：等效操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1西门子医用血管造影X射线系统（DSA）II1ArtisQceiling介入治疗门诊住院部7楼DSA肿瘤治疗中心///////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注贮存方式数量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向///////////////////////////////////////////////////////////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据）；）；）；）；（5）《建设项目环境影响评价分类管理目录》及其修改单（环）；）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院449号令，2005年）；（8）《射线装置分类》（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年）；）；（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和本项目新增使用Ⅱ类射线装置，根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中“射线装置应用项目的评价范本项目保护目标分为职业照射人群及公众人群，职业照射人群为射线装置操作的医护工作人员，公众人群为射线装置所在场所实体屏蔽物边界外50m范保护对象位置距离人数控制目标职业人员DSA机房内年有效剂量不大于5mSv机房东侧控制室、更衣室、洗手间3.8~8m公众人员机房西侧设备间、处置间、苏醒间、污物通道3.8~8m年有效剂量不大于0.25mSv机房北侧通道3.5~6.5m机房正上方楼顶3.2~3.5m机房正下方病房3.2~3.5m机房北侧外科综合楼约33m约300人机房东北侧营养食堂约50m机房东北侧附属用房约200人机房东侧职工食堂机房东南侧职工住宅约26机房西南侧住院部约42约400人7.3.1剂量限值和剂量约束值践(如本项目)所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责公众照射剂量限值为，实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年7.3.2《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）7.3.2.2X射线设备机房防护要求①X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房22⑤机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于⑥机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置⑧患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作子、铅防护眼镜铅悬挂防护屏、铅护屏、床侧防护帘选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具 注：“—”表示不需要求。注：1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。8.1环境现状评价的对象、监测因子和监测点位通道1通道机房上方楼顶7拟建DSA机房机房下方病房8拟建拟建DSA机房※设备间更衣室3处置间控制室2苏醒间污物通洗手间大楼外墙（临空）（1）平面图（2）立面图※DSA机拟安装位置1环境现状监测点位及编号8.2监测方案、质量保证和监测结果天气情况：晴本次监测方法依据《环境地表γ辐射剂量率测定规范监测仪器名称智能化X-γ辐射仪JB4000(A)型号JB4000(A)能量响应48keV～3MeV量程0.01～200.00µSv/h测量精度0.01µSv/h检定单位深圳市计量质量检测研究院检定证书号和有效期检定证书号：184702081，检定有效期至：2019-05-15表8-2本项目1台DSA机周围X-γ辐射剂量率环境本底监测结果(µGy/h）序号点位描述监测结果1拟建DSA机房北侧墙外30cm*2拟建DSA机房东侧（控制室）墙外30cm*3拟建DSA机房东侧（洗手间）墙外30cm*4拟建DSA机房西侧（设备间）墙外30cm*5拟建DSA机房西侧（处置间）墙外30cm*6拟建DSA机房西侧（苏醒间）墙外30cm*7拟建DSA机房上方*8拟建DSA机房下方*备注设备未安装，因此环境现状测值为环境本底值。本次测量未扣除该地区宇宙射线响应。监测点位见图8-1，尤溪县总医院1台DSA机周围环境见表8-3。根据《福建省环境天然贯穿辐射水平调查》陈夏冠等、《辐射防护》（1991年第11电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、（1）技师开机、检查DSA机，准备造影剂（主要成份为欧乃派克）、高压注射器等（2）护理人员将病患者送入DSA机机房，一般取仰卧平躺于透视床上，手术医生对（3）护士、技师工作人员退出机房室，进入控制室。介入医师对患者进行麻醉，穿X射线、臭氧和氮氧化物本次项目西门子医用血管造影X射线系统（DSA）属于X为X射线对公众及放射性工作人员的外照射。项目运行期没有放射性的废气、废水和固①在采取隔室操作的情况下，并且在设备安全和防护硬件及措X射线机房外的工作人员及公众基本上不会受到X射线的照③X射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但由于该项目血管造影仪工作时的管电压、管电流较小，因此产生的臭①射线装置发生控制系统或电器系统故障或人员疏忽将照射参数设置错误，使受检②人员在防护门关闭后未撤离机房，射线装置开始运行，对③安全警示装置发生故障，人员误入正在运行的机④医生在机房内为患者摆位或进行其它术前准备工作时，控制台处操作人员误开机⑤设备维修期间，维修人员在检修设备时，误开机出束⑥医生未穿戴防护用品进入机房，或未配置合格的防护用品，使得医生受到较高剂注：1.工艺分析主要包括：人员以及物质（含废弃物）在工作场所内的流向、涉源环节的布局、辐射安全的相关设施及其功能）；其中涉源环节的的布局需给出项目的平面布局图和剖面图、安全设施位置应标于平面布局图上。2.源项描述应包括对环境影响的辐射相关数据。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887），为控制区及监督区，把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，需要项目位于门诊住院部7楼DSA肿瘤治疗中心，根据机房的具体布局，将DSA机房划分为控制区，机房周边的控制室、洗手间、更衣室、苏醒间、处置间、设备间等紧邻区域项目屏蔽设计计算铅当量（mm）四周墙体20cm实心砖墙+4mmPb钡砂5.8mmPb天棚11cm混凝土+2.5mmPb钡砂3.8mmPb地面11cm混凝土+2.5mmPb钡砂3.8mmPb防护门4mmPb当量4mmPb观察窗5mmPb当量5mmPb机房尺寸长7.5m×宽6.9m×高3.6m/注：①铅密度：11.35g/cm3；混凝土密度：2.35g/cm3。②不同屏蔽物质铅当量厚度参考《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）附录D表D.5、D.6。本次评价的DSA属于利用X射线进行介入开机的状态下才产生X射线，项目无放射性产生的少量氮氧化物和臭氧采用动力通风系统送新风的方法对X线机房进行机械通风他功能用房进行改造，施工期间的主要污染因素有粉尘、噪声，但因施工期短，施工范围小，通过控制作业时间、加强施工现场的管理等手段，对周围声环境产生的影响较小，该之间。机房的屏蔽防护、机房内有效使用面积及单边长度守取10mA，采集取500mA，则本项目透视状态下距靶点1m处的最大剂量率保守取①泄漏辐射剂量率计算公式参考《辐射防护手册第一分册——辐射源与屏蔽》（[M]北京：原子能出版社，1987）中给出的公式计算；屏蔽透H.B.fHL=1CYX--Y表11-1X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压材料参数αβγ90kV铅3.0670.7726对于病人体表的散射X射线可以用反照率法估计。散射剂护手册第一分册——辐射源与屏蔽》（[M]北京：原子能出版H=..............................................（11-3）⑵各关注点和人员剂量估算表11-2各关注点总附加剂量率估算结果（透视状态）位置描述源与关注点距离（m）屏蔽铅当量（mmPb）透射因子B泄露辐射剂量率(µSv/h）散射辐射剂量率(µSv/h）关注点总附加剂量率(µSv/h）东侧东墙外0.3m处（控制室）3.875.8****观察窗外0.3cm4.065****医生出入防护门外0.3cm4.294****东墙外0.3m处（洗手间）3.875.8****北侧北墙外0.3m处（走廊）5.545.8****西侧病人出入防护门外0.3m处4.564****西墙外0.3m处（苏醒间）3.595.8****西墙处置间防护3.854****西墙设备间防护4.294****南侧南墙外0.3m处（临空外墙）2.955.8****楼上地板0.3m处（楼顶）3.303.8****楼下病房3.003.8****表11-3各关注点总附加剂量率估算结果（采集状态）位置描述源与关注点距离（m）屏蔽铅当量（mmPb）透射因子B泄露辐射剂量率(µSv/h）散射辐射剂量率(µSv/h）关注点总附加剂量率(µSv/h）东侧东墙外0.3m处（控制室）3.875.8****观察窗外0.3cm4.065****医生出入防护门外0.3cm4.294****东墙外0.3m处（洗手间）3.875.8****北侧北墙外0.3m处（走廊）5.545.8****西侧病人出入防护门外0.3m处4.564****西墙外0.3m处（苏醒间）3.595.8****西墙处置间防护3.854****西墙设备间防护4.294****南侧南墙外0.3m处（临空外墙）2.955.8****楼上地板0.3m处（楼顶）3.303.8****楼下病房3.003.8****由表11-2、11-3可知，在正常运行工况（透视状态）下，DSA机房各屏蔽面外0.3mDSA设备包括透视和采集两种工作模式，根据医院提供的信表11-4不同工作模式下的预计开机时间工作模式每次照射时间年最大工作量年开机时间透视300台手术50h采集3min300台手术表11-5机房外工作人员及公众年有效剂量估算结果位置Tt透视t采集透视剂量(μSv/h）采集剂量(μSv/h）年附加有效剂量（mSv/a）工作人员东侧东墙外（控制室）150***观察窗外150***医生出入防护门外150***东墙外洗手间150***西侧病人出入防护门外150***西墙外（苏醒间）150***西墙处置间防护门外150***公众西侧病人出入防护门外50***西墙外（苏醒间）50***北侧北墙外(走廊)50***楼上地板（楼顶）50***楼下病房50***位于铅吊屏和床侧铅帘后；第二术者位护士穿戴铅衣等防护用品本次采用勉县红十字医院OptimaIGS330型DSA的监测数据对本项目介入手术操作人表11-6类比项目与本项目DSA设备对比情况项目类比项目本项目对比情况设备型号OptimaIGS330ArtisQceiling最大管电压125kV125kV最大管电流1000mA1000mA表11-7勉县红十字医院DSA监测结果编号检测位置X、γ辐射剂量率(μSv/h）采集透视1第一术者位铅衣外**铅衣内**2第二术者位铅衣外**铅衣内**注：1、监测工况：采集状态管电压92kV，管电流539mA；透视状态管电压98kV，管电流41mA。2、床侧有铅吊屏、铅挂帘防护。3、监测结果引用类比项目监测报告中采集、透视监测结果的均值。4、监测报告见附件。由表11-6可知，类比项目与本项目DSA仪器最大管电压、最大管电流均相同，类比剂量率为4.64～4.65μSv/h；第二术者位在铅衣等的防护下，所受的辐射剂量率为2.03~辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中要求的工作人员连续5年年平均有效剂量），DSA曝光时产生O3及NOx，通过动力通风装置，可将机房内的空气充分置换出去，DSA射线装置诊断检查时，可能发生的事故风险主要是医疗坏而产生放射辐射事故，从而对医护人员、患者以及公众造成不利影响。其次是射线装置量率为4mGy。即事故情况下，透视约3.125min、采集3.75s后公众受到的剂量率将高于因此，工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前按要求穿戴好各种辐射防护用品，并定期检查机房的性能，及有关的安全警示标⑷在事故处理过程中，要在可合理做到的条件下生的时间和地点、所有涉及的事故责任人和受害者名单、对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果、所做的任何医学检查及结果、采取的任何纠正措施、事故的可能原12.1辐射安全与环境保护管理机构少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。”尤溪县总医院已按照上述要求，成立了以苏元锦为组长，陈有钧、潘木堂为副组长，陶川、洪章灿、余必坊、周胜、钟诗敬为成员的放射防护安全领导小组（见附件5）。负辐射安全领导小组的具体职责应包括：①全面负责医院内的辐射安全管理工作；②结合医院实际制定安全规章制度并检查监督实施；③负责医院内辐射工作人员的法规教育和安全环保知识培训；④检查安全环保设施，开展环保监测，对医院内使用的射线装置安全⑥编制辐射事故应急预案，并妥善处理医院有可能发生的辐射事故；⑦定期向环保和主管医院已制定相关的辐射