检验科-度精细化管理定稿VIP

检验科2017年“质量月”

活动成果报告

第四季度活动主题：降低成本支出

活动时间：2017年2月至今一、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。

评价项目主题院方政策重要性迫切性可行性圈能力总分排名选定提高门诊窗口满意度40303030301603降低标本不合格率42282830261544降低成本支出50464038302041降低血培养假阳性率38403042261762评价方法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任

(二）本期活动主题：★降低成本支出★（三）选题理由：随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗很大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。

2017年11月四川省卫计委下发文件，要求控制公立医院医疗费用过快增长和不合理增长。

我院去年三乙评审通过后，总医疗费用平均增长幅度大于了国家要求的10%，按照上述文件精神，就要求我院医疗费用有明显下降的同时，又要保证医院的正常运行，所以减少成本支出就成了我院目前的首要和重点工作。

二、活动计划拟订

时间项目11.111.2-11.811.9-11.1511.16-11.2211.23-12.31责任人主题选定---→质控小组成员活动计划---→郑权杨川现状把握---→杨川张晶晶设定目标---→郑权杨川张弛原因解析---→杨川张晶晶对策拟定---→郑权杨川张弛张晶晶实施与指导---→质控小组成员效果确认---→郑权杨川标准化---→郑权杨川张弛检讨与改进---→质控小组成员1天1周1周1周5周备注：---计划线

→

实施线三、现状把握（一)检验科成本分四个部分：1.检验试剂耗材成本。2.办公用品，消毒用品及安全防护等成本。3.人员工资，房租，水电，仪器折旧和对外交流成本。4.未交费就检查的成本。（二）数据分析

2017年检验科成本分布

房租水电折旧人员工资及对外交流办公用品试剂耗材926798256843?????4.52%7.80%1.30%86.20%以上数据可以看出，试剂耗材占了检验科主要的成本，在正常检查中试剂耗材的消耗是无法避免的，但是未交费检查引起的试剂耗材消耗是可以避免的。（三）结论：减少未收费检查例数，可以有效减少检验科试剂耗材等方面

的成本支出，进而有效的降低检验科成本支出。（四）目标设定：工作人员在遇到未收费检查时，能严格按科室规章制度执行。2017年估算金额2018年预算金额

15万元8万元四、解析.造成了大量检测未收费员工科室奖惩不明★制度有缺陷★监管不力缺乏责任心制度制度执行不到位制度规定的免费人群职工亲戚朋友碍于面子不好收费培训不到位五、对策拟定与实施对策一对策名称完善相关制度

主要原因科室制定的《费用减免管理制度》不完善。改善前：1.未交费例数多。2.未交费检查没登记。对策内容：1.完善相关制度。

对策实施：总负责人：郑权实施时间：2017.02.09实施地点：检验科对策处理：1.科室召开质控小组会，共同完善《费用减免管理制度》。对策效果确认：未交费检查例数明显减少。PDAC对策二对策名称科室加强监管主要原因科室不够重视，员工培训不到位，无惩罚措施。改善前：1.工作人员对科室制度执行不到位。2.减免例数多，且未登记。对策内容：1.科室加强培训，加强监管.2.明确工作人员私自减免的惩罚措施。

对策实施：总负责人：郑权实施时间：2017.02.09实施地点：检验科对策处理：1.召开科室质控小组会，明确

工作人员私自减免的惩罚措施。2.在晨会与业务培训会议上，组织全体工作人员

学习科室《费用减免管理制度》，强调不按制

度的惩罚措施，并在学习记录上签字确认。对策效果确认：

1、未交费检查例数明显减少。2、免费检查且未登记案列明显减少。PDAC数量/性质本院对外办职业暴露总计数量（例）2706515350金额（万）8.352.420.6211.39六、效果确认2017年减免费用登记记录：本院/科室分布例数（总共270）金额（8.35万）检验科682.38医务科100.2内科512.01外科451.85科教科60.1儿科/妇产科180.27放射科/B超270.31病理科50.1其它科室401.13专业性质例数（总共270）金额（8.35万）生化1295.34免疫802.81常规460.12细菌150.0844.1%41.6%42.0%

<40%下降2个百分点

七、标准化1.科室工作人员严格执行《检验科检验费用减免

管理制度》。2.科室指定凌静定期检查减免登记，查看是否符

合条件，如不符合条件及时上报科室主任，给予相

关人员绩效惩罚并要求及时整改。

八、检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向现况把握工作人员更加了解了科室成本支出，在工作中更加仔细，避免了资源的浪费。科室办公用品等耗材的用量还是很大，工作人员应加强节约。目标设定遇到减免情况时，工作人员严格按照科室制度执行，如有特殊情况，必须请示科室负责人，可以有效减少成本支出。

---解析质控小组成员脑力激荡，共同协作找出问题的真正原因，抓住重点主攻解决。---对策拟订具有可行性。提高了成员的圈能力，可应用到