呼吸系统疾病用药处方集

呼吸系统疾病用药处方集哮喘及其用药慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗支气管舒张药特布他林Terbutaline【适应证】用于支气管哮喘，慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。【注意事项】（1）对其它肾上腺素受体激动药过敏者，对本品也可能过敏。（2）本品对人或动物未见致畸作用，且可松弛子宫平滑肌，所以可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，应慎用。（3）下列情况慎用：甲状腺功能亢进症、冠心病、高血压、糖尿病、哺乳期妇女。（4）β2受体激动药可能会引起低钾血症，当与黄嘌呤衍生物、糖皮质激素、利尿药合用及氧都可能增加低钾血症的发生，因此，在这种情况下需监测血清钾浓度。（5）大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。（6）长期应用可产生耐受性，疗效降低。（7）不良反应的程度取决干剂量和给药途径，从小剂量逐渐加至治疗量常能减少不良反应。【禁忌证】对本品及其它肾上腺素受体激动药过敏者或处方中其它成分过敏者禁用。【不良反应】震颤、头痛、恶心、强直性痉挛、心动过速、心悸；胃肠道障碍、皮疹和荨麻疹；睡眠失调和行为失调，如易激动、多动、坐立不安等；低钾血症。其他见前面“哮喘”内容。【用法和用量】见前面“哮喘”内容。吸入：(1)气雾剂一次0.25～0.5mg（1～2揿），一日3～4次，重病患者一次1.5mg（6揿），24小时内的总量不应超过6mg（24喷）。(2)雾化液①成人及20kg以上儿童：一次5mg，一日3次。②20kg以下的儿童：一次2.5mg，一日3次，不应超过4次。口服：(1)成人：开始1～2周，一次1.25mg，一日2～3次；以后可加至一次2.5mg，一日3次。(2)儿童：按体重一次0.065mg/kg（一次总量不应超过1.25mg），一日3次。静脉注射：一次0.25mg，必要时15～30分钟1次，但4小时内用量不能超过0.5mg。【制剂与规格】硫酸特布他林气雾剂：0.25mg/揿，200揿/瓶，或400揿/瓶；硫酸特布他林雾化液：2ml∶5.0mg；硫酸特布他林片：2.5mg；硫酸特布他林注射液：1mg。沙丁胺醇Salbutamol【适应证】用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。【注意事项】(1)肝、肾功能不全的患者需减量。(2)下列情况慎用：高血压，冠状动脉供血不足，心血管功能不全，糖尿病，甲状腺功能亢进症等，孕妇及哺乳期妇女。(3)本品仅有支气管扩张作用，作用持续时间约4小时，不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时就医。(4)本品可能引起严重低钾血症，进而可能使洋地黄化者可造成心律失常。(5)本品久用易产生耐受性，使药效降低。此时患者对肾上腺素等扩张支气管作用的药物也同样产生耐受性，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。(6)少数患者同时接受雾化沙丁胺醇及异丙托溴胺治疗时可能发生闭角型青光眼，故合用时不要让药液或雾化液进入眼中。【禁忌证】对本品及其它肾上腺素受体激动药过敏者禁用。【不良反应】常见肌肉震颤；亦可见恶心、心率加快或心律失常；偶见头晕、头昏、头痛、目眩、口舌发干、烦躁、高血压、失眠、呕吐、面部潮红、低钾血症等。【用法和用量】见前面“哮喘”内容。吸入：气雾剂，(1)成人缓解症状，或运动及接触过敏原之前，一次100～200μg；长期治疗，最大剂量一次200μg，一日4次。(2)儿童缓解症状或运动及接触过敏原之前10～15分钟给药，一次100～200μg；长期治疗，最大剂量一日4次，一次200μg。溶液：(1)成人一次2.5mg，用氯化钠注射液将1.5ml或一次5mg，用氯化钠注射液1.5ml稀释后，由驱动式喷雾器吸入。(2)12岁以下儿童的最小起始剂量为一次2.5mg，用氯化钠注射液1.5～2ml稀释后，由驱动式喷雾器吸入。主要用来缓解急性发作症状。口服：成人，一次2～4片，一日3次。静脉滴注：一次0.4mg，用氯化钠注射液100mg稀释后，每分钟3～20μg。【制剂及规格】硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂：100μg/揿，200揿/罐；吸入用硫酸沙丁胺醇溶液：(1)100mg∶20ml，(2)50mg∶10ml；硫酸沙丁胺醇片：2.4mg（相当于沙丁胺醇2mg）；硫酸沙丁胺醇注射液：2ml∶0.4mg。福莫特罗Formoterol【适应证】可逆性气道阻塞。【注意事项】(1)肝肾功能不全、严重肝硬化患者慎用。(2)下列情况慎用：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肥厚性梗阻型心肌病、严重高血压、颈内动脉-后交通动脉瘤、或其它严重的心血管病（如心肌缺血、心动过速或严重心衰）、孕妇及哺乳期妇女、运动员。(3)可能造成低钾血症。哮喘急性发作时，应更加注意。联合用药也可能增加血钾降低的作用。因此在上述情况下，建议监测血钾浓度。(4)本品能引起QT间期延长，因此伴有QT间期延长的患者及使用影响QT间期的药物治疗的患者应慎用。(5)可影响血糖代谢，糖尿病患者用药初期应注意血糖的控制。(6)本品可能引起气道痉挛。哮喘急性发作时的缺氧会增加此危险性。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】常见头痛、心悸、震颤；偶见烦躁不安、失眠、肌肉痉挛、心动过速；罕见皮疹、荨麻疹、房颤、室上性心动过速、期外收缩、支气管痉挛、低钾血症或高钾血症。个别病例有恶心、味觉异常、眩晕、心绞痛、心电图QT间期延长、过敏反应、血压波动和血中胰岛素、游离脂肪酸、血糖、尿酮体水平升高。【用法和用量】吸入：成人常用量为一次4.5～9μg，一日1～2次，早晨和晚间用药；或一次9～18μg，一日1～2次，一日最高剂量36μg。哮喘夜间发作，可于晚间给药1次。【制剂与规格】富马酸福莫特罗干粉吸入剂：(1)每吸4.5μg，60吸/支；(2)每吸9μg，60吸/支。沙美特罗Salmeterol【适应证】用于支气管哮喘，包括夜间哮喘和运动引起的支气管痉挛的防治；与支气管扩张剂和吸入糖皮质激素合用，用于可逆性阻塞性气道疾病，包括哮喘。【注意事项】（1）下列情况慎用：肺结核、甲状腺功能亢进、对拟交感胺类有异常反应、有低钾血症倾向、已患有心血管疾病、有糖尿病史、孕妇及哺乳期妇女。（2）本品不适用于缓解急性哮喘发作。（3）治疗可逆性阻塞性气道疾病应常规遵循阶梯方案，并应通过观察临床症状及测定肺功能来监测患者对治疗的反应。为避免哮喘急性加重的风险，不可突然中断使用本品治疗。【禁忌证】对本品过敏者，对牛奶过敏的患者禁用。【不良反应】可见震颤、心悸及头痛等。偶见心律失常、肌痛、肌肉痉挛、水肿、血管神经性水肿；罕见口咽部刺激。【用法和用量】（1）粉雾剂胶囊。粉雾吸入：成人一次50ug，一日2次；儿童一次1吸（25ug，一日2次。（2）气雾剂。气雾吸入：剂量用法同粉雾吸入。（3）沙美特罗替卡松粉吸入剂：①成人和12岁及12岁以上的青少年，根据病情选择三种规格中的任何一种，一次1吸，一日2次。②4岁及4岁以上的儿童，50μg/100μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松），一次1吸，一日2次。本品可逐渐减量至一日1次。【制剂与规格】沙美特罗粉雾剂胶囊：50ug。沙美特罗气雾剂：每喷25ug（600喷、1200喷、2000喷）。舒利达干粉吸入剂：每喷含沙美特罗50ug，丙酸氟替卡松100ug（600喷）；或沙美特罗50ug，丙酸氟替卡松250ug（60喷）沙美特罗替卡松粉吸入剂：（1）沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松100μg；（2）沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg；（3）沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松500μg。异丙肾上腺素Isoprenaline【适应证】用于支气管哮喘【注意事项】（1）对其他肾上腺能激动剂过敏者，对本品也可能过敏。（2）妊娠期及哺乳期妇女应用时必须权衡利弊。（3）下列情况慎用：心律失常并伴有心动过速，心血管疾病（包括心绞痛，冠状动脉供血不足），糖尿病，高血压，洋地黄中毒所致心动过速。（4）舌下给药时不得嚼碎，否则不能速效。（5）12小时内已雾化吸入药物3～5次而疗效不显著者应停药就医。（6）与肾上腺素交替使用时，需待前者作用消失后才可用后者。【禁忌证】对本品过敏者；心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤患者。【不良反应】常见口咽发干、心悸不安。少见头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。【用法和用量】气雾吸入：(1)成人一次0.125～0.35mg，一日2～4次，喷吸间隔时间不得少于2小时。(2)儿童（婴幼儿除外）一次0.4mg，一日2.4mg。舌下含服：(1)成人一次10～15mg，一日3次。(2)儿童一次2.5～10mg，一日3次。极量，舌下给药一次20mg，一日60mg。复方异丙托溴铵气雾剂：成人（包括老年人），一次2揿，一日4次。需要时可用至最大剂量，即24小时内12揿。吸入用复方异丙托溴铵溶液：用于成人和12岁以上的青少年；急性发作期：一次1～2支；维持治疗期：一次1支，一日3～4次。【制剂与规格】盐酸异丙肾上腺素片：10mg。盐酸异丙肾上腺素气雾剂：0.25，200揿/瓶，0.175mg/揿。复方异丙托溴铵气雾剂：10ml/瓶，每瓶200揿；每瓶含异丙托溴铵一水合物4.2mg和硫酸沙丁胺醇24mg，每揿含异丙托溴铵一水合物21μg和硫酸沙丁胺醇120μg。吸入用复方异丙托溴铵溶液：2.5ml/支，内含异丙托溴铵一水合物0.522mg，和硫酸沙丁胺醇3mg。【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎、肺气肿哮喘等。【注意事项】(1)使用本品后可能会立即发生过敏反应。(2)下列情况慎用：闭角型青光眼倾向的患者或，有前列腺肥大或膀胱颈梗阻等症状患者，孕妇及哺乳期妇女。(3)应避免使眼睛接触到本品，如果不慎本品在使用中污染到眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成相等闭角性青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并立即就医。(3)患有囊性纤维化的患者可能会引起胃肠道蠕动的紊乱。(4)有尿道梗阻的患者使用时尿潴留危险性增高。【禁忌证】（1）对阿托品及其衍生物过敏患者禁用。（2）对本品过敏者禁用。【不良反应】常见头痛、恶心和口干；少见心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能不良反应；可能引起咳嗽、局部刺激；罕见吸入刺激产生的支气管痉挛，变态反应如皮疹、舌、唇和面部血管性水肿、荨麻疹、喉头水肿和过敏反应。【用法和用量】吸入：溶液成人（包括老人）和12岁以上青少年：一次一个单剂量小瓶（500μg），一日3～4次，急性发作的患者病情稳定前可重复给药。单剂量小瓶中每1ml雾化吸入液可用氯化钠注射液稀释至终体积2～4ml。气雾剂成人及学龄儿童推荐剂量：一次40～80μg，一日3～4次。【制剂与规格】吸入用异丙托溴铵溶液：（1）2ml∶50μg；（2）2ml∶250μg；（3）2ml∶500μg；（4）20ml∶500μg。异丙托溴铵气雾剂：（1）20μg/揿，200揿/支；（2）40μg/揿，200揿/支。茶碱Theophylline【适应证】用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。用于哮喘急性发作后的维持治疗。也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。【注意事项】(1)肝肾功能不全的患者，应酌情调整用药剂量或延长给药间隔。(2)下列情况慎用：有消化性溃疡、任何原因引起的心力衰竭、持续高热、低氧血症、高血压、孕妇及哺乳妇女、新生儿、老年人。(3)本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。(4)可致心律失常和使原有的心律失常恶化。(5)应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。(6)吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。【禁忌证】对茶碱不能耐受的患者禁用；未治愈的潜在癫痫患者；严重心功能不全患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。【不良反应】常见头痛、恶心、呕吐和失眠；少见消化不良、震颤和眩晕。血药浓度较高时可见发热、失水、惊厥等，严重者甚至呼吸心跳停止。【用法和用量】口服：片剂：成人一次0.1～0.2g，一日3次。极量一次0.3g，一日1g。控释胶囊：成人一次0.2g，一日1～2次，最大剂量一日0.6g。缓释片：成人一次0.2～0.4g，一日1次，晚间服。3岁以上儿童可以按0.1g开始治疗，一日最大剂量不应超过10mg/kg。【制剂与规格】茶碱片：0.1g。茶碱缓释片：（1）0.1g；（2）0.4g。茶碱缓释胶囊：(1)0.1g；(2)0.2g；(3)0.3mg；(4)0.5mg。茶碱控释片：0.1g。茶碱控释胶囊：(1)0.1g；(2)0.3mg。氨茶碱Aminophylline【适应证】用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。【注意事项】（1）肾功能或肝功能不全的患者，应酌情调整用药剂量或延长给药间隔。（2）下列情况慎用：高血压、非活动性消化道溃疡病史患者、孕妇及哺乳期妇女、新生儿、老年人。（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。（4）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。【禁忌证】对本品过敏的患者、活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病。【不良反应】恶心、呕吐、易激动、失眠；心动过速、心律失常；发热、失水、惊厥甚至呼吸、心脏骤停致死。【用法和用量】口服：成人，一次0.1～0.2g，一日3次；极量：一次0。5g，一日1g。儿童，按体重一日4～6mg/kg，分2～3次服。静脉注射：成人，一次0.125～0.25g本品，用0.25g25%葡萄糖注射液稀释后，缓慢静脉注射，注射时间不得短于10分钟，极量一次0.5g，一日1g。。儿童按体重一次2～4mg/kg。静脉滴注：一次0.25g～0.5g本品，用葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注。【制剂与规格】氨茶碱片：(1)100mg；(2)200mg。氨茶碱注射液：(1)2ml∶250mg；(2)2ml∶500mg。二羟丙茶碱Diprophylline【适应证】用于支气管哮喘、具有喘息症状的支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起喘息。尤适用于不能耐受茶碱的哮喘病例。【注意事项】(1)孕妇、哺乳期妇女及新生儿慎用本品。(2)大剂量可致中枢神经兴奋，预服镇静药可防止。(3)哮喘急性严重发作的患者不首选本品。(4)茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化，患者心率和(或)心律的任何改变均应密切注意。【禁忌证】对本品过敏，活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病。【不良反应】类似茶碱。剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常，可见发热、脱水、惊厥等症状，严重者甚至呼吸、心脏骤停。【用法和用量】口服：成人，一次0.1～0.2g，一日3次；极量：一次0.5g。静脉滴注：一次0.25～0.75g，以5%或10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后静脉滴注，滴注时间1～2小时。静脉注射：一次0.5～0.75g，用25%葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢注射，注射时间15～20分钟。【制剂与规格】二羟丙茶碱片：（1）100mg；（2）200ml。二羟丙茶碱注射液：2ml∶250mg。多索茶碱Doxofylline【适应证】用于支气管哮喘、具有喘息症状的支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。【注意事项】【禁忌证】凡对本品或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗死。【不良反应】少见心悸、窦性心动过速、上腹不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、兴奋、失眠。如过量服用可出现严重心律失常、阵发性痉挛。【用法和用量】口服：成人，一次0.2～0.4g，一日2次，餐前或餐后3小时服用。【制剂与规格】多索茶碱片(1)200mg；(2)300mg。倍氯米松BeclomethasoneDipropionate【适应证】【注意事项】【禁忌证】对本品过敏或本品中其它附加成分过敏。【不良反应】常见口腔及喉部的念珠菌病、声嘶，喉部刺激；偶见免疫系统失调、如皮疹，风疹，瘙痒症及红斑；罕见异常支气管痉挛、眼、脸部、嘴唇和喉部的水肿，呼吸困难和支气管痉挛和过敏反应、白内障、青光眼，库兴综合征、肾上腺抑制、儿童和青少年生长发育迟缓、骨矿物质密度减少等内分泌失调，以及焦虑、睡眠紊乱、行为改变、包括活动过度、易激怒（主要见于儿童）等精神失调。【用法和用量】吸入：成人及12岁以上儿童：轻微哮喘，一日200～400μg或以上，分2～4次用药；中度哮喘，一日600～1200μg，分2～4次用药；严重哮喘，一日1000～2000μg，分2～4次用药。5～12岁儿童：一日200～1000μg；4岁以下儿童，一日总剂量100～400μg，分次用药。【制剂与规格】丙酸倍氯米松气雾剂：每揿含丙酸倍氯米松（1）50μg；（2）250μg。丙酸倍氯米松粉吸入剂：每吸含丙酸倍氯米松（1）50μg；（2）100μg；（3）200μg。布地奈德Budesonide【适应证】支气管哮喘，主要用于慢性持续期支气管哮喘；也可在重度慢性阻塞性肺疾病使用。【注意事项】鼻炎、湿疹等过敏性疾病，可使用抗组胺药及局部制剂进行治疗。下列情况慎用：肺结核、鼻部真菌感染和疱疹、孕妇及哺乳期妇女。长期接受吸入治疗的儿童应定期测量身高。2岁以下儿童应慎用或不用。由口服糖皮质激素转为吸入布地奈德或长期高剂量治疗的患者应特别小心，可能在一段时间内处于肾上腺皮质功能不全的状况中。建议进行血液学和肾上腺皮质功能的监测。不适用于快速缓解支气管痉挛。在哮喘加重或严重发作期间，或在应激择期手术期间应给予全身性糖皮质激素。应避免合用酮康唑、伊曲康唑或其它强CYP3A4抑制剂。若必须合用上述药物，则用药间隔时间应尽可能长。一次用药后用水漱口。【禁忌证】对本品过敏者，2岁以下儿童。【不良反应】轻度喉部刺激、舌部和口腔刺激，咳嗽、口干、溃疡、声嘶、咽部疼痛不适；味觉减弱；口咽部念珠菌感染；头痛、头晕；恶心、腹泻、体重增加、疲劳；速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛；精神症状，包括紧张、不安、抑郁和行为障碍等；罕见皮肤淤血、肾上腺功能减退和生长缓慢。【用法和用量】吸入。气雾剂：严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：（1）成人一日200～1600μg，分2～4次吸入。轻症1次200～400μg，一日2次；重症一次200～400μg，一日4次，一日共800μg。（2）儿童①2～7岁，一日200～400μg，分2～4次吸入。②8岁以上，一日200～800μg，分2～4次吸入。粉吸入剂：（1）成人治疗哮喘，①原来未使用口服糖皮质激素，一次200～400μg，一日1次，或一次100～400μg，一日2次；②原使用口服糖皮质激素，一次400～800μg，一日2次；成人的最高推荐剂量为一次800μg，一日2次。（2）6岁和6岁以上儿童治疗哮喘，①原未使用口服糖皮质激素，一次200～400μg，一日1次，或一次100～200μg，一日2次；②原使用口服糖皮质激素，一次200～400μg，一日1次；儿童的最高推荐剂量为一次400μg，一日2次。当哮喘控制后，应减至最低剂量。治疗哮喘维持剂量的范围：成人一日100～1600μg，儿童一日100～800μg。COPD的治疗，推荐剂量是400μg，一日2次；口服糖皮质激素的患者，若减少口服糖皮质激素剂量，本品用量和哮喘的推荐剂量相同。吸入用混悬液：（1）成人，严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量，一次1～2mg，一日2次。维持剂量，一次0.5～1mg，一日2次。（2）儿童，一次0.5～1mg，一日2次。布地奈德福莫特罗粉吸入剂：（1）160μg/4.5μg/喷，成人和12岁及12岁以上患者，一次1～2喷，一日2次。（2）80μg/4.5μg/喷，①成人一次1～2喷，一日2次；或一次4喷，一日2次。②12～17岁患者，一次1～2喷，一日2次；③6岁和6岁以上患者一次2喷，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量直至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。【制剂与规格】布地奈德气雾剂：50μg/喷，200喷/瓶；或者200μg/喷，100喷/瓶。布地奈德吸入用粉剂：100μg/喷，200喷/支。布地奈德混悬液：(1)2ml∶0.5mg；(2)2ml∶1mg。布地奈德福莫特罗粉吸入剂：（1）布地奈德80μg，富马酸福莫特罗4.5μg，60喷/支；（2）布地奈德160μg，富马酸福莫特罗4.5μg，60喷/支；120喷/支。咖啡因Caffeine【适应证】用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停。【注意事项】高剂量咖啡因可产生胎儿毒性和致畸性。早产新生儿短期给予咖啡因则不会产生这些毒性作用【禁忌证】对本品中任何成份过敏者禁用。【不良反应】输注部位静脉炎、输注部位炎症【用法和用量】负荷剂量为枸橼酸咖啡因20mg/kg体重，使用输液泵或其他定量输液装置，缓慢静脉输注(30分钟)。【制剂与规格】1ml：20mg(相当于咖啡因10mg)。氟替卡松FluticasonePropionate【适应证】（1）用于支气管哮喘的预防性治疗，主要用于慢性持续期支气管哮喘；（2）用于重度慢性阻塞性肺疾病。【注意事项】（1）下列情况慎用：活动期或静止期肺结核患者，有糖尿病史的患者，妊娠期妇女。（2）儿童如长期接受吸入性糖皮质激素治疗，应定期监测身高。（3）哮喘的治疗应按照阶梯治疗原则进行，病人的病情应通过临床和肺功能试验进行监测。（4）本品不用于快速缓解急性哮喘症状。（5）长期大剂量接受吸入性糖皮质激素，会引起肾上腺皮质抑制；另外，在紧急情况下或择期手术当中，应考虑附加给予全身糖皮质激素治疗。（6）不可突然中断治疗。（7）一次用药后用水漱口。【禁忌证】对本品过敏者。【不良反应】常见口腔及喉部的念珠菌病、声嘶；偶见免疫系统失调、皮肤过敏反应；罕见：血管神经性水肿（主要为面部和口咽部水肿）、呼吸困难或支气管痉挛和过敏样反应，异常支气管痉挛、眼、脸部、嘴唇和喉部的水肿、白内障、青光眼，以及库兴综合征、肾上腺抑制、儿童和青少年生长发育迟缓、骨矿物质密度减少等内分泌失调，以及焦虑、睡眠紊乱、行为改变[包括活动过度、易激怒（主要见于儿童）等精神失调。极罕见：消化不良和关节痛。【用法和用量】吸入：(1)成人及16岁以上儿童：一次100～1000μg，一日2次；一般一次250μg，一日2次。初始剂量：①轻度哮喘：一次100至250μg，一日2次；②中度哮喘：一次250至500μg，一日2次。③重度哮喘：一次500至1000μg，一日2次。(2)4岁以上儿童，一次50～100μg，一日2次。【制剂与规格】氟替卡松气雾剂：（1）50μg/揿；125μg/揿；250μg/揿；每罐60或120揿。酮替芬Ketotifen【适应证】用于过敏性支气管哮喘。【注意事项】(1)过敏体质慎用。(2)孕妇及妊娠期妇女慎用。【禁忌证】对本品过敏、车辆驾驶员、机械操作者以及高空作业者工作时。【不良反应】常见嗜睡、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应。偶见头痛、头晕、迟钝、体重增加。【用法和用量】口服：(1)成人一次1mg，一日2次，极量一日4mg。(2)儿童（1）4～6岁，一次0。4mg；（2）6～9岁，一次0。5mg；（3）9～14岁，一次0.6mg。以上均为一日1～2次。【制剂与规格】酮替芬1mg相当于富马酸酮替芬1.38mg。以下含量均以酮替芬计。富马酸酮替芬片：(1)0.5mg；(2)1mg。富马酸酮替芬胶囊

：(1)0.5mg；（2）1mg。富马酸酮替芬口服溶液：5ml∶1mg。富马酸酮替芬滴眼液：5ml∶2.5mg。富马酸酮替芬滴鼻液：10ml∶15mg。孟鲁司特montelukast【适应证】用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管哮喘。也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。【注意事项】(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。(2)口服本品不用于急性哮喘发作。(3)在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量，但不应突然停用糖皮质激素。(4)在减少全身用糖皮质激素剂量时，偶见嗜酸性粒细胞增多症、血管性皮疹、肺部症状恶化、心脏并发症和神经病变。因此患者在减少全身糖皮质激素剂量时，应加以注意并作适当的临床监护。【禁忌证】对本品任何成分过敏者。【不良反应】不良反应较轻微，通常不需中止治疗。临床试验中，本药治疗组有≥1%的患者出现与用药有关的腹痛和头痛。【用法和用量】口服：(1)成人及15岁以上儿童：一次10mg，一日1次。(2)6～14岁儿童：一次5mg，一日1次。(3)2至5岁儿童：一次4mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。【制剂与规格】孟鲁司特钠片：（1）4mg；（2）5mg；（3）10mg。孟鲁司特钠咀嚼片：5mg。苯海拉明[基本，医保，社区]Diphenhydramine【适应证】急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应。手术后药物引起的恶心呕吐。帕金森病和锥体外系症状。牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药。其它过敏反应病，不宜口服用药者。【注意事项】【禁忌证】对本品过敏或对其它乙醇胺类药物高度过敏者；妊娠及哺乳期妇女、新生儿、早产儿、重症肌无力者；驾驶车船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。【不良反应】常见中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲减退等；少见气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等；有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛；偶可引起皮疹、粒细胞减少、贫血及心律失常。【用法和用量】口服：一般一次25～50mg，一日2～3次，餐后服用。深部肌内注射：一次20mg，一日1～2次。【制剂与规格】盐酸苯海拉明片：(1)12.5mg；(2)25mg；(3)50mg。盐酸苯海拉明糖浆：100ml∶250mg。盐酸苯海拉明注射液：1ml∶20mg。氯苯那敏Chlorphenamine【适应证】皮肤过敏症如荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日旋旋光性皮炎。过敏性鼻炎。药物和食物过敏。【注意事项】(1)过敏体质者。(2)有下列情况慎用：妊娠及哺乳期妇女、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进症、青光眼、消化性溃疡、高血压、前列腺肥大症。(3)新生儿、早产儿不宜使用。(4)老年人较敏感，应适当减量。【禁忌证】对本品过敏者，高空作业者、车辆驾驶人员、机械操作人员工作时间禁用。【不良反应】主要有嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。【用法和用量】口服：成人，一次4mg，一日1～3次。肌内注射：一次5～20mg，一日1～2次。【制剂与规格】马来酸氯苯那敏片：4mg。氯苯那敏注射液：(1)1ml∶10mg；(2)2ml∶20mg。赛庚啶Cyproheptadine【适应证】荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病。【注意事项】(1)以下情况慎用：过敏体质者、2岁以下儿童、老年人。(2)服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。(3)服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。【禁忌证】妊娠及哺乳期妇女，青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用，对本品过敏者。【不良反应】嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。【用法和用量】口服：成人一次2～4mg，一日2～3次。【制剂与规格】盐酸赛庚啶片：2mg。异丙嗪Promethazine【适应证】(1)皮肤黏膜过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。(2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【注意事项】(1)对吩噻嗪类药高度过敏者对本品也过敏。(2)妊娠期妇女临产前1～2周应停药，以免诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。(3)下列情况应慎用：肝功能不全和各类肝脏疾病患者，肾功能衰竭，急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童服用本品后痰液黏稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆），哺乳期妇女。(4)小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。还可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。(5)老年患者易发生头晕、呆滞、精神错乱、低血压，锥体外系症状，特别是震颤麻痹、不能静坐和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。(6)应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。【禁忌证】禁用于新生儿、早产儿和婴儿、临产前1～2周妊娠期妇女。【不良反应】常见嗜睡，视力模糊或色盲（轻度）、眩晕、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、低血压、恶心或呕吐，甚至出现黄疸。还可增加皮肤光敏性、噩梦、易兴奋、易激动、幻觉、中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。少见血压增高，白细胞减少、粒细胞减少症及再生障碍性贫血。【用法和用量】口服：成人：一次12.5mg，一日4次，餐后及睡前服用，必要时睡前可增至25mg。儿童：常用量按体重一次0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时1次。肌内注射：成人：①抗过敏。一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；②止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次；③镇静催眠，一次25～50mg。小儿：①抗过敏，按体重一次0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；②止吐，按体重一次0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或一次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；③镇静催眠，必要时按体重一次0.5～1mg/kg或一次12.5～25mg。④抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2；或一次6.25～12.5mg，一日3次。【制剂与规格】异丙嗪片：(1)12.5mg；(2)25mg。盐酸异丙嗪注射液：2ml：50mg。阿司咪唑Astemizole【适应证】治疗常年性和季节性过敏鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其它过敏性反应症状。【注意事项】（1）因阿司咪唑广泛地经肝脏代谢，患有显着肝功能障碍的患者应尽量避免服用。（2）有心电图QT-间期延长倾向的患者服用阿司咪唑有可能导致QT-间期延长和/或室性心律失常。因此，建议患有先天性QT-综合征或同服可能延长QT-间期的药物（包括抗心律失常药和特非那丁）及低钾血症症的患者应尽量避免服用。【禁忌证】过敏者禁用。【不良反应】长期服用体重可能会增加。偶见血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹及过敏症，个别报道有惊厥、良性感觉异常、肌痛、关节痛、水肿、AST及ALT升高和肝炎。【用法和用量】口服：(1)12岁以上儿童及成人，一次10mg，一日1次。(2)6～12岁儿童，一次5mg。(3)6岁以下儿童；按体重一次0.2mg/kg，成人和儿童都不应超过上述推荐剂量服用。【制剂与规格】阿司咪唑片：10mg。氯雷他定Loratadine【适应证】缓解过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒及眼部烧灼感等。减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。【注意事项】(1)对肝功能不全者，消除半衰期有所延长，请在医生指导下使用，可按一次10mg，隔日1次服用。(2)以下情况慎用：肾功能不全者，妊娠及哺乳期妇女，儿童。(3)本品对心脏功能无影响，但偶有心律失常报道，有心律失常病史者应慎用。(4)抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应，因此在作皮试前约48小时应停止使用氯雷他定。【禁忌证】具有过敏反应或特异体质的患者禁用。【不良反应】常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适（包括恶心、胃炎）以及皮疹等；偶见健忘及晨起面部肢端水肿；罕见的不良反应有视力模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动机能亢进、黄疸、肝炎、肝坏死、多形性红斑等。【用法和用量】口服：(1)成人及大于12岁的儿童，一次10mg，一日1次。(2)2～12岁儿童，①体重＞30Kg，一次10mg，一日1次；②体重≤30Kg，一次5mg，一日1次。【制剂与规格】氯雷他定片：（1）5mg；（2）10mg。西替利嗪Cetirizine【适应证】(1)季节性或常年性过敏性鼻炎。(2)由过敏引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。【注意事项】(1)肾功能损害者用量应减半。(2)司机、操作机器或高空作业人员慎用。【禁忌证】对本品过敏者，酒后，妊娠期及哺乳期妇女。【不良反应】不良反应轻微且多为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等；偶有AST及ALT轻度升高。【用法和用量】口服：(1)成人或12岁以上儿童一次10mg，一日1次或遵医嘱。如出现不良反应，可改为早晚各5mg；(2)6～11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次(3)2～5岁儿童，推荐起始剂量为2。5mg，一日1次；最大剂量可增至5mg，一日1次，或2。5mg每12小时1次。【制剂与规格】盐酸西替利嗪片：10mg。左西替利嗪Levocetirizine【适应证】季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性结膜炎。【注意事项】(1)中重度肾功能损害患者应调整用法与用量。(2)妊娠及哺乳期妇女、老年人、6岁以下儿童慎用。(3)合并服用乙醇或其它中枢神经系统抑制剂可能导致其警戒性降低和操作能力削弱，从事驾车和操作机器等高警觉性工作的患者慎用。【禁忌证】对本品任何成分过敏者或者对哌嗪类衍生物过敏者，肾病晚期患者以及伴有特殊遗传性疾病(患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-乳糖吸收不良)的患者。【不良反应】常见头痛、嗜睡、口干、疲倦、衰弱、腹痛。少见乏力。罕见过敏反应、呼吸困难、恶心、血管性水肿、瘙痒、荨麻疹、皮疹和体重增加。本品服药过量症状为嗜睡，且无特效的解毒剂。【用法和用量】口服：成人及6岁以上儿童，一次5mg，一日1次。用少量水分散溶解后口服或直接吞服；空腹或餐中或餐后均可服用。中度肾功能损害者：每二日1次，5mg；重度肾功能损害：每三日1次，5mg；【制剂与规格】盐酸左西替利嗪分散片：5mg。盐酸左西替利嗪口服溶液：10ml：5mg。变态反应急症及其用药肾上腺素(adrenaline)能够在生理上逆转过敏反应，如严重过敏反应和血管性水肿相关的速发型症状（例如喉水肿，支气管痉挛和低血压）。严重过敏反应包括过敏性休克(anaphylacticshock)，需要及时积极的治疗喉水肿，支气管痉挛和低血压。特应性体质的个体尤其容易发生这种反应。昆虫螫刺是一种公认的风险（尤其是黄蜂和蜜蜂螫刺）。某些食物，包括鸡蛋，鱼，牛奶，花生，坚果类也可能诱发严重过敏反应。与严重过敏反应关系密切的医药产品包括血液制品、疫苗、脱敏（过敏原）制剂、抗菌药物、阿司匹林和其它非甾体抗炎药、肝素以及神经肌肉阻滞药物等。药物引起的严重过敏反应在肠外给药时更容易出现;因此在注射具有特殊风险的药物时必须备有急救设施。严重过敏反应也可能与食品和药品中的添加剂和辅料有关。某些药用产品中可能存在精制花生油，这一般不造成过敏反应，但检查制剂所有配方中是否含有致敏性脂肪或油脂是必要的。对过敏性休克一线治疗包括保持气道通畅，恢复血压（患者平卧，并抬高下肢;如果可能出现呕吐，则让患者侧卧，最好是头低位），并注射肾上腺素。肾上腺素用法为肌内注射一次0.5mg（1：1000肾上腺素注射剂0.5mL）;紧急自行给药的肾上腺素剂量为0.3mg（1：1000肾上腺素注射剂0.3mL）。必要时，可在间隔5分钟后，根据血压，脉搏及呼吸功能（重要提示：可能需要经过稀释以后通过静脉通路给药，见下文）情况重复此剂量。吸氧也是很重要的措施。在给予肾上腺素注射后，接着使用抗组胺药（如，氯苯那敏10～20mg缓慢静脉注射）作为有用的辅助治疗手段，持续使用24～48小时，可以防止复发。接受β受体拮抗药或抗抑郁药治疗的患者需要特别考虑（见肾上腺素项下内容）。如果病情持续恶化，则需接受进一步治疗，包括静脉补液（第9.2.2节），静脉注射氨茶碱或雾化吸入β2受体激动药（如沙丁胺醇或特布他林）；除了吸氧以外，必要时可能还需要辅助呼吸和紧急气管切开。在过敏性休克的起始治疗时，静脉注射糖皮质激素，例如琥珀酸氢化可的松100～300mg是第二位的治疗措施。此类药物起效时间会在数小时之后，对症状较为严重的患者可以防止病情进一步恶化。如果患者病情十分严重，以至有效循环可能不良，这时需注射的肾上腺素可能需要溶于稀释液中，由静脉途径输注。有关的注意事项，用量和浓度，详见下文。对昆虫螫刺或食物严重过敏的患者，鼓励他们携带预装肾上腺素的注射器，以便在危险发生时自行注射。血管性水肿血管性水肿(angioedema)一旦累及喉部，出现喉水肿，也是很危险的急症。此时，应即刻注射肾上腺素并吸氧。（具体方法见严重过敏反应）；抗组胺药和糖皮质激素需同时给予。必要时作气管插管。遗传性血管性水肿C1酯酶抑制剂（新鲜冷冻血浆或部分纯化的形式）可终止遗传性血管水肿的急性发作，但作为长期预防不实用。氨基己酸和达那唑可预防长期和短期遗传性血管水肿。短期预防适用于口腔科操作之前几天应用，并持续2～5日。由于达那唑有雄性糖皮质激素样作用，应避免在儿童中应用。肌内注射肾上腺素在治疗过敏性休克中，首选肌内注射肾上腺素。在休克患者，肌内注射比皮下注射在局部吸收更快，更可靠。（如有血循环不良，应考虑静脉给予肾上腺素。有关注意事项和剂量详见下面的静脉用肾上腺素）。对严重过敏史的患者，应该学会自己肌内注射肾上腺素（详见下文）。发病时立即注射肾上腺素至关重要。以下肾上腺素剂量可供参考。过敏性休克患者应用肌内注射肾上腺素的剂量年龄剂量1:1000(1mg/ml)6个月以下50μg0.05ml6个月～6岁120μg0.12ml＞6～12岁250μg

0.25ml成人和青少年500μg

0.5ml呼吸兴奋药呼吸兴奋剂主要通过刺激外周感受器和/或呼吸中枢起作用，以改善患者的通气量，用于治疗药物（如吗啡、全麻药等）引起的呼吸抑制和COPD患者的通气功能衰竭（II型呼吸衰竭）。其在呼吸衰竭治疗中的作用已大多被无创通气或有创机械通气所取代。目前，仅在患者存在机械通气禁忌和患者因高CO2血症出现意识障碍时短期应用，以达到刺激患者清醒、能够配合治疗和排出呼吸道分泌物的作用。呼吸兴奋剂多经静脉注射和静脉滴注给药，作用时间短。在呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭时，需保证气道通畅，并给予恰当的氧疗。因呼吸兴奋剂可以兴奋骨骼肌增加机体的氧耗量，在气道阻塞、通气障碍、供氧不足条件下将加重低氧血症，使患者情况恶化。呼吸兴奋剂还有刺激其它非呼吸肌或造成患者神志异常等不良反应。应在密切观察下使用。尼可刹米Nikethamide【适应证】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女慎用。(2)作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10分钟，应视病情间隔给药。【禁忌证】抽搐、惊厥、重症哮喘、呼吸道机械性梗阻。【不良反应】常见瘙痒、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【用法和用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射：成人：常用量，一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药，极量一次1.25g。小儿：常用量，6个月以下，一次75mg；一岁，一次0.125g；4～7岁，一次0.175g。【制剂与规格】尼可刹米注射液：(1)1.5ml∶375mg；(2)2ml∶500mg洛贝林Lobeline

【适应证】用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等各种原因引起的中枢性呼吸抑制。【注意事项】(1)本品可用于婴幼儿、新生儿。(2)剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。【禁忌证】尚不明确。【不良反应】恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【用法和用量】静脉注射：(1)成人，一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。(2)小儿，一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌内注射：(1)成人，一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。(2)小儿，一次1～3mg。【制剂与规格】盐酸洛贝林注射液：(1)1ml∶3mg；(2)1ml∶10mg。多沙普仑doxapram【适应证】用于呼吸衰竭。【注意事项】(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。(2)12岁以下儿童慎用。(3)用药时常规测定血压和脉搏，以防止药物过量。剂量过大时可引起血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。(4)静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血。【禁忌证】惊厥、癫痫、重度高血压、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、冠心病、颅高压、严重肺部疾患者。【不良反应】头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留。【用法和用量】静脉注射：

按体重一次0.5～1.0mg/kg，不超过1.5mg/kg，如需重复给药，至少间隔5分钟。每小时用量不宜超过0.3g。静脉滴注：

按体重一次0.5～1.0mg/kg，临用前加5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释（浓度为1mg/ml）后静脉滴注，直至获得疗效，一日总量不超过3g。【制剂与规格】盐酸多沙普仑注射液：5ml∶100mg。黏液溶解药溴己新Bromhexine【适应证】用于急、慢性支气管炎，支气管扩张等有多量黏痰而不易咯出的患者。【注意事项】（1）胃炎、胃溃疡患者，过敏体质者慎用；（2）肝功能不全者在医师指导下使用。【禁忌证】对本品过敏者。【不良反应】偶有恶心，胃部不适、可能使血清氨基转移酶暂时升高。【用法和用量】口服。成人，一次8～16mg，一日3次。肌内或静脉注射：一次4mg，一日8～12mg。静脉注射时，用葡萄糖注射液稀释后使用。【制剂与规格】盐酸溴己新片：8mg。盐酸溴己新注射液：2ml：4ml；注射用盐酸溴己新：4mg.氨溴索Ambroxol【适应证】适用于痰液黏稠不易咳出者。【注意事项】过敏体质者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。本品为黏液调节剂，仅对咳嗽症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。【禁忌证】对本品过敏者。妊娠初期3个月妇女。【不良反应】上腹部不适、食欲缺乏、胃痛、胃部灼热、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、皮疹；罕见头痛、眩晕、血管性水肿。快速静脉注射可引起腰部疼痛和疲乏无力感。【用法和用量】口服：(1)成人及12岁以上儿童：一次30mg，一日3次，餐后口服。长期服用一次30mg，一日2次。缓释胶囊一次75mg，一日1次，餐后口服。(2)12岁以下儿童：①5～12岁，一次15mg，一日3次；②2～5岁，一次7.5mg，一日3次；③2岁以下儿童，一次7.5mg，一日2次。餐后口服。长期服用者，一日2次即可。缓释胶囊按体重一日1.2～1.6mg/kg计算。雾化吸入：一次15～30mg，一日3次。肌内注射：将本品用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射。皮下注射：一次15mg，一日2次。静脉注射：(1)成人及12岁以上儿童，一次15mg，一日2～3次，严重病例可以增至一次30mg。每15mg用5ml无菌注射用水溶解，注射应缓慢。(2)儿童①6～12岁，一次15mg，一日2～3次；②2～6岁，一次7。5mg，一日3次；③2岁以下，一次7。5mg，一日2次。以上注射均应缓慢。④婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)一次7。5mg/kg，一日4次，应使用注射泵给药，静脉注射时间至少5分钟。静脉滴注：一次15～30mg，一日2次，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml稀释后30分钟内缓慢滴注。【制剂与规格】盐酸氨溴索片：30mg。盐酸氨溴索溶液：(1)5ml∶15mg；(2)5ml∶30mg；(3)60ml∶180mg。盐酸氨溴索注射液：2ml∶15mg。注射用盐酸氨溴索：15mg。盐酸氨溴索气雾剂

：2ml∶15mg。糜蛋白酶Chymotrypsin【适应证】用于上呼吸道浓痰的液化。【注意事项】(1)使用时须严密观察，如发生过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药治疗。(2)本品不可静脉注射。(3)本品溶解后不稳定，宜用时新鲜配制。【禁忌证】严重肝病、凝血功能不正常者以及正在应用抗生素患者。【不良反应】注射部位出现疼痛、肿胀和红斑。【用法和用量】用前将本品以氯化钠注射液适量溶解，配成2～5mg/ml的溶液，喷雾吸入。【制剂与规格】(1)1mg；(2)2mg。乙酰半胱氨酸Acetylcysteine【适应证】用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。【注意事项】(1)支气管哮喘患者在用本品治疗期间，如发生支气管痉挛应立即停药。(2)有消化道溃疡病史者慎用。(3)肝功能不全者本品血液浓度增高，应适当减量。【禁忌证】对本品过敏，孕妇，哺乳期妇女用药期间停止哺乳，支气管哮喘。【不良反应】偶发恶心、呕吐，极少见皮疹、支气管痉挛。【用法和用量】口服：成人，一次0.2g，一日2～3次。儿童：一次0.1g，一日2～3次。静脉滴注：本品8g用10％葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，一日1次，疗程45天。喷雾吸入：以0。9%氯化钠溶液配成10%溶液喷雾吸入，一次1～3ml，一日2～3次。气管滴入：

以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内，一次1～2ml，一日2～6次。气管注入：以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，一次2ml，一日2次。【制剂与规格】乙酰半胱氨酸胶囊：200mg。乙酰半胱氨酸颗粒：(1)100mg；(2)200mg。乙酰半胱氨酸喷雾剂：(1)500mg；(2)1000mg。乙酰半胱氨酸注射液：20ml：4g。镇咳药可待因Codeine【适应证】镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜和用祛痰药。【注意事项】(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵欠