小儿哮喘缓解期中医治疗的研究进展

小儿哮喘缓解期中医治疗的研究进展摘要：探讨小儿哮喘缓解期中医治疗的研究进展，小儿哮喘日常发作时会极大影响患儿的生活水平、学习效率、生长发育；严重者发作时，若未得到及时的有效治疗，甚至会危及到生命安全。为方便读者更好的了解近年中医治疗该病的各种方案，有效减轻和缓解小儿哮喘症状，特查阅近10年的文献资料，对现有的中医治疗方案以及疗效进行归纳整理分析，找出更加有效的治疗方案。关键词：小儿哮喘；中医治疗；研究进展；综述Abstract:ToexploretheresearchprogressoftraditionalChinesemedicinetreatmentintheremissionperiodofchildren'sasthma.Whenchildren'sasthmaattacks,itwillaffecttheirlivingability,learningstate,growthanddevelopment;whentheseriousonesattack,iftheyarenottreatedintimeandeffectively,itwillevenendangertheirlifesafety;inordertoeffectivelyreduceandalleviatethesymptomsofchildren'sasthma,itisconvenientforreaderstobetterunderstandtheadvantagesoftraditionalChinesemedicinetreatmentinrecentyearsPotentialprogram,especiallyconsulttheliteratureinthepast10years,tosummarizeandanalyzetheexistingtreatmentprogramsandcurativeeffectsoftraditionalChinesemedicine.Keywords:pediatricasthma;TCMtreatment;researchprogress;review.小儿哮喘中医诊疗指南：小儿哮喘是一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。临床以发作时喘促气急,喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、口唇青紫为特征[[]赵霞，汪受传.[]赵霞，汪受传.小儿哮喘中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2008,4（3）：4-5.1.中医单方案治疗每位医家对治疗小儿哮喘缓解期都有自己的治疗思路，导致临床所运用的治疗方案就会多种多样。按照大的范围区别，中医治疗分为内治法和外治法。本节主要归纳，单独运用其中一种治疗方案，临床的疗效情况。1.1中药内治法汤药是中医治疗最常用的治疗方法之一，且为大家知道的最多，最广。内服的汤药发挥作用快，药效持续久，具有非常好的临床疗效。小儿哮喘与肺、脾、肾三脏关系最为密切，临床医家从脏腑论治也已取得良好疗效。李雪莹[[]李雪莹.刍议温肾法治疗小儿哮喘[J].光明中医,2009,24（1）：7-9.]认为小儿哮喘在冬季多发，从五运六气角度来研究，冬季的主要主时之气是太阳寒水，《内经·六节藏象论》：“肾者主蛰,封藏之本,精之处也；其华在发,其充在骨,为阴中之少阴。通于冬气。”作者发现只要有跟冬季相关的因素和特点，即便不是在冬季这个季节，患儿一样有可能出现哮喘的情况。并且历代名家也有缓解期时治肾的说法。[]李雪莹.刍议温肾法治疗小儿哮喘[J].光明中医,2009,24（1）：7-9.余惠平[[]余惠平.健脾补肺化痰方对小儿哮喘缓解期证候与发病影响的研究[J].中医儿科杂志,2009,5（4）：6-8[]余惠平.健脾补肺化痰方对小儿哮喘缓解期证候与发病影响的研究[J].中医儿科杂志,2009,5（4）：6-8.顾敏勇[[]顾敏勇.健脾补肺化痰方对小儿支气管哮喘缓解期肺功能的影响[J].广州中医药大学学报[]顾敏勇.健脾补肺化痰方对小儿支气管哮喘缓解期肺功能的影响[J].广州中医药大学学报,2016,33（1）：8-11.李惠贤[[]李惠贤[]李惠贤.人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期疗效观察[J].中医药导报,2015,21（4）：78-79.1.2穴位贴敷法对于患儿年龄小，依从性差、服中药困难等问题，运用祖国时间医学“冬病夏治”加上穴位贴敷，可以有效的减少治疗时间，将有限的医疗人员发挥更大的作用，治疗更多的患者，可操作性、便宜性强。马喜凤[[]马喜凤.冬病夏治咳喘贴穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志[]马喜凤.冬病夏治咳喘贴穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志,2011,18（4）：75-76.李华[[]李华.穴位敷贴防治小儿哮喘的临床观察[J].中医儿科杂志,2010,[]李华.穴位敷贴防治小儿哮喘的临床观察[J].中医儿科杂志,2010,6（2）：39-42.成华[[]成华.中药贴膏治疗儿童哮喘缓解期的临床观察[[]成华.中药贴膏治疗儿童哮喘缓解期的临床观察[J].中医儿科杂志,2010,6（4）：36-37.1.3推拿治疗推拿的优势在现代非常明显，主要优点：痛苦少，安全性高。家长更容易接受它，认为它是绿色治疗，对患儿无创且无后遗症，使患者与医者粘合度更高，依从性更好，更方便治疗。李旗[[]李旗.小儿推拿对小儿哮喘不同时期IL-17、IL-33、IL-6水平变化的影响[J].中国妇幼保健[]李旗.小儿推拿对小儿哮喘不同时期IL-17、IL-33、IL-6水平变化的影响[J].中国妇幼保健,2014,29：530-532.王莉莉[[]王莉莉.健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期学龄前儿童34例临床观察[J].求医问药，2012，10（2）：130-131.]在糖皮质激素吸入治疗基础上，运用健脾益肾的推拿手法赖治疗哮喘缓解期儿童[]王莉莉.健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期学龄前儿童34例临床观察[J].求医问药，2012，10（2）：130-131.2.中医配合治疗中医内治法、穴位贴敷和推拿治疗等治法已经在大量实验和临床证实下，对于治疗哮喘缓解期患儿具有良好的治疗作用。临床医家将多种中医特色治疗互相配合使用，验证是否仍然具有显著治疗效果。2.1中药内治联合穴位贴敷刘嘉君[[]刘嘉君.补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究[J].[]刘嘉君.补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究[J].长春中医药大学学报，2011，27（3）：380-381.2.2穴位贴敷配合中药膏方杨丽霞[[]杨丽霞.冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗[]杨丽霞.冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（3）：403-405.2.3冬花冰糖煎配合穴位贴敷徐春燕[[]徐春燕.冬花冰糖煎配合穴位贴敷防治小儿哮喘疗效观察[J].中医儿科杂志，2013，9（5）：51-53.][]徐春燕.冬花冰糖煎配合穴位贴敷防治小儿哮喘疗效观察[J].中医儿科杂志，2013，9（5）：51-53.2.4中药膏方配合捏脊张伟[[]徐春燕.穴位贴敷“芥子防哮膏”配合捏脊疗法对小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)肿瘤坏死因子α、IgA、IgE和IgG的影响[J].黑龙江科技信息，2013，5：40-41.]将65例治疗组按照芥子防哮膏外敷配合捏脊手法进行治疗观察，其他55例对照组仅运用芥子防哮膏外敷法进行[]徐春燕.穴位贴敷“芥子防哮膏”配合捏脊疗法对小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)肿瘤坏死因子α、IgA、IgE和IgG的影响[J].黑龙江科技信息，2013，5：40-41.2.5中药内服配合针灸张玲[[]张玲.中药内服联合穴位针灸治疗小儿哮喘缓解期的效果研究[J].[]张玲.中药内服联合穴位针灸治疗小儿哮喘缓解期的效果研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（8）：934-935.[]张玲.中药内服联合穴位针灸治疗小儿哮喘缓解期的效果研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（8）：934-935.总结已有大量临床研究和实验数据证实中医特色治疗小儿哮喘缓解期具有显著效果，也已经充分证明中医治疗的科学性，在提升患儿免疫能力、改善生活质量、学习状态等方面均发挥重大作用。但是现有临床研究中，中医治疗方案相互配合运用的研究较少，且大部分都是与西药激素治疗横向比较较多，中医特色治疗之间的纵向比较偏少。提示我们还可以继续努力的方向：1、我们应当继续深入挖掘中医特色治疗发挥作用的具体作用机制；2、在此基础上，加大中医治疗方案之间相互配合治疗，将已显效的祖国时