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2019结核病营养治疗结核病-概述函结核病(tuberculosis)是由结yeobaeteriumtubereulosis核杆菌引起的慢性传染病,可发生在全身多个脏器,如肠结核、肝结核、淋巴结核、肺结核、结核性胸膜炎等。TBC(tuberculosis)GranulomafroMycobacteriumtuberoulosis结核病-概述函结核病中以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为多见,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染性疾病。在我国,肺结核仍然是一种常见的传染病。全球疫情全球有三分之一的人(约2亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。函WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家t结核病-概述不同地区患病率我国疫情囗西部函高感染率函高肺结核患病率函高耐药率函死亡人数多乎递降率低函中青年患病多城市、城镇、农村患病率函地区患病率差异大函实施DOTS项目的地区患病率低口城卫城。口衣活动性结核病-概述流行病学一、传染源:主要是痰涂片或培养阳性的肺结核者,以涂阳的传染性为强函二、传播途径函1.主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主函2.患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染3经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见其他传染三.易感人群自然抵抗力:与遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良有关。婴幼儿、老年人、HV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者易患。函获得性特异性抵抗力:来自自然或人工感染。山区及农村居民移居城市易感。四.影响传染性的因素与排除菌量多少函空间微滴密度函通风接触的密切程度和时间长短函个体免疫力有关函通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施结核病-概述函临床上将肺结核分为0104原发型肺结核血行播散型继发型肺结核(浸结核性胸膜炎肺结核润性肺结核、空洞性肺结核、结核球干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核)结核病-概述T细受体T细胞迟发过反应肉芽肿致敏的T细胞干酪样坏死上皮杆细题结核病-概述肺结核病自然过程示意图原发性结淋巴血道肺内肺外播散(隐性菌血症浸惘型肺结核纤维硬原发性结核A

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