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文档简介

降低临床路径变异率演讲者：指导老师：

目录

01活动背景02活动计划03原因分析04实践能力及活动成果

背景临床路径三大功能降低成本规范诊疗标准减少缺陷失误减少不当操作提高质量提高效率专家集体共识关键路径授权诊疗变异监测整体水平提高纠正流程缺陷客服协作障碍工作自动化缩短住院时间

在我院制定了相关制度并实施以来，存在临床路径病种录入率较低、变异率较高等诸多问题，需及时纠正解决。背景我院临床路径流程如下图办理入院入院诊断基本信息辅助检查临床路径诊断不纳入临床路径签署临床路径同意书纳入临床路径管理执行路径（变异）正常完成变异完成退出临床路径计划流程

讨论后分析原因上级医师督查力度欠缺新进科室人员培训欠佳自身原因管床医生未及时跟进临床路径管理人员更换变异率高完成率低病情复杂入院后发现其他疾病病种原因临床路径病种不全

总结分析临床路径完成率不高原因可能如下：1.培训力度不够，导致部分医师，尤其新进医师对临床路径系统操作不熟悉2.临床路径管理医师人员更换，导致未能及时对科室临床路径病种进行更新3.管床医师责任心欠缺，未能根据患者病情及时跟进路径4.上级医师监督力度不够，未能及时发现路径变异5.病人实际病种多于住院证上病种，导致中途变异退出6.病人入院检查后发现其他并发疾病，导致中途变异退出

PPDCA1.新的临床路径管理人员前往质检科加强培训2.根据我科情况及时添加适合病种并剔除不适合病种3.加强医师培训，尤其对新进医师加强培训4.加强上级医师监督力度，使管床医师能及时根据病情变化跟进临床路径5.采取相关奖惩措施

DPDCA1.每周进行临床路径相关培训，每月一次总结2.根据质检科相关标准，临床路径完成质量与每月绩效挂钩3.加强上级医师监督，实行小组负责制度，奖惩措施到个人

PDCA

可以看出，变异率有明显下降，但由于入组率较前下降，导致入组完成率及完成比均较上月有所降低。入组率低原因：1.首诊医师依然认识度不够，需进一步加强培训；2.上级督导力度仍然欠缺，未及时发现，导致错过录入路径时间；3.未能及时将奖惩措施落实到小组、个人。1、2月份数据对比

APDCA针对上述问题，我科决定采取以下措施进行整改：1.成立临床路径监管小组，进一步加强督导2.进一步加强相关路

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