2022儿外-烧伤整形练习试卷附答案

第页2022儿外-烧伤整形练习试卷附答案1.符合休克代偿期临床表现的特点的是：A、血压明显下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压明显下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量明显减少E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少【正确答案】：E解析：

休克代偿期，由于儿茶酚胺释放、肾素-血管紧张素分泌增加等，使心跳加快，心排出量增加，并选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，患儿主要表现为心率加快和脉压缩小，而血压和尿量变化不大。2.无其他合并伤的大面积烧伤患儿早期发生的休克，多为：A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克【正确答案】：C解析：

烧伤患儿急性体液渗出期由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可早期发生低血容量休克。3.案例：患儿，男，3月9天，因“发现左侧上唇裂开3月余”入院。今日在全麻下行“左侧唇裂修补术”，术后上唇部切口对合良好，无红肿渗出。给予抗感染、止血治疗，患儿在输液期间出现呼吸困难和严重的发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。问题：该患儿可能发生了A、发热反应B、急性肺水肿C、心力衰竭D、静脉炎E、空气栓塞【正确答案】：E解析：

空气栓塞、患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”4.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是：A、血压B、脉搏C、末梢循环情况D、尿量E、精神状态【正确答案】：D解析：

尿量反映肾灌流情况，也反映组织灌流情况最佳的定量指标，液体复苏有效的指标是尿量≥1ml/h/kg。5.关于软腭裂不正确的是：A、仅软腭裂开B、有时只限于腭垂C、不分左右D、一般不伴唇裂E、以男性较多见【正确答案】：E解析：

软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂；不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性较多见。6.患儿，女，1岁2月，7小时余前被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为：A、I度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、浅ⅢE、Ⅲ【正确答案】：C解析：

该患儿局部出现水疱，为Ⅱ度烧伤，且患儿痛觉反应迟钝，为深Ⅱ度烧伤。7.呼吸道烧伤的描述不正确的是：A、由于大量的热、蒸气吸入而引起B、由于大量的有毒烟雾或化学毒剂等吸入而引起C、可造成气道和肺的损伤D、多发生于大面积烧伤E、下呼吸道烧伤较少，死亡率低【正确答案】：E解析：

呼吸道烧伤是由于大量的热、蒸气、火焰、有毒烟雾或化学毒剂等吸入而引起鼻腔及咽喉部的损伤，严重可造成气道和肺的损伤。呼吸道烧伤的主要原因是高热，多发生于大面积烧伤，特别是伴有头面部烧伤者。下呼吸道烧伤较少，但死亡率高。8.控制烧伤全身性感染的关键措施是：A、及时、足量、快速输液B、正确处理创面C、早期大剂量应用有效抗菌药物D、密切观察病情变化E、维持病室内适宜的温度和湿度【正确答案】：B解析：

烧伤创面特别是深度烧伤创面是主要感染源，因此正确处理创面是防治全身性感染的关键措施。9.烧伤坏死组织清除后，肉芽组织可在多久形成：A、伤后1～3天B、伤后3～5天C、伤后3～7天D、伤后1周E、伤后2周【正确答案】：E解析：

烧伤后坏死组织如能及时清除或引流,肉芽组织屏障多数在2周左右形成，可限制病原菌的侵入。10.烧伤急救时，需立即行气管切开的是：A、烧伤伴有昏迷B、腹部烧伤C、大面积烧伤伴有呼吸困难D、严重休克E、心脏停搏【正确答案】：C解析：

烧伤患儿呼吸道常因吸入烟雾、热力等受损，特别应注意保持呼吸道通畅，要及时气管切开。11.患儿，女，5岁3月，头面、颈浅Ⅱ°烫伤15％，其头部烧伤特点不正确的是：A、浅度烧伤渗液多B、浅度烧伤肿胀重C、深度烧伤水肿易引起脑水肿D、创面暴露，不易造成感染E、深度烧伤易伤及颅骨【正确答案】：D解析：

头部烧伤特点：头部血管丰富，浅度烧伤渗液多，肿胀重，深度烧伤水肿易引起脑水肿；毛囊汗腺丰富，细菌易于隐居，易造成感染；深度烧伤易伤及颅骨及颅内。12.呼吸道烧伤多见于以下哪种患儿：A、会阴部烧伤B、头面部烧伤C、四肢烧伤D、颈部烧伤E、胸部烧伤【正确答案】：B解析：

呼吸道烧伤多见于头面部烧伤患儿。13.患儿，女，2岁3月，头面、颈、胸、背部、双下肢浅Ⅱ°烫伤41％，创面血浆渗出高峰是伤后：A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时【正确答案】：D解析：

组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓。14.关于血管瘤并发溃疡，以下哪项不正确：A、发生在血管瘤的快速生长期B、口唇区域多见C、肛门、生殖器区域多见D、与外伤有关E、与营养不良有关【正确答案】：E解析：

血管瘤并发溃疡往往发生在血管瘤的快速生长期，口唇、肛门、生殖器区域多见，溃疡的出现与外伤有关，溃疡出现后可产生明显的疼痛，常有继发感染，或并发出血。15.口咽部、舌根血管瘤患儿护理不包括：A、保持呼吸道通畅B、心电监护C、密切观察面色、呼吸D、密切观察血氧饱和度E、不需要备气管切开包【正确答案】：E解析：

口咽部、舌根血管瘤患儿应保持呼吸道通畅，给氧、心电监护，密切观察面色、呼吸、血氧饱和度，备气管切开包于床旁。16.案例：患儿，男，9月1天，因“头、颈、胸、左上肢及双下肢开水烫伤3小时余”入院。入院时精神萎靡，呼之不应，呼吸促，口唇稍绀，伴呼吸费力，心律齐，心率85次/min左右，双侧眼眶凹陷，全身多发烫伤创面，伴表皮破溃，创基红白相间，肿胀明显，坏死表皮未及脱落，渗液少，有散在小水疱，疱液淡黄色。立即予心电监护，鼻导管吸氧，平衡液及低分子右旋糖酐快速静滴，患儿心率上升，110次/min左右，烦躁情况好转，予烫伤创面清创包扎，予补液抗感染对症处理，心电监护，留置导尿。目前考虑诊断：1.头、颈、胸、左上肢及双下肢35%烫伤，2.休克早期状态。问题：该患儿常用吸氧流量为A、0.5～lL/minB、1～l.5L/minC、1.5～2L/minD、2～2.5L/minE、2.5～3L/min【正确答案】：A解析：

发绀和呼吸困难都是给氧的临床指征。心率快和烦躁不安是早期缺氧的重要表现，在排除缺氧以外的其他原因后，亦可作为给氧的指征。鼻导管给氧流量：儿童为1～2L/min，婴幼儿为0.5～lL/min，新生儿为0.3～0.5L/min，吸入氧浓度为30%～40%17.患儿，男，1岁3月，胸、背、臀部、双下肢浅Ⅱ°烫伤47％，最有可能导致死亡的是：A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱【正确答案】：D解析：

感染是重度烧伤死亡的主要原因。18.案例：患儿，女，4月7天，因“右侧鼻旁包块4月余”入院，患儿出生时右侧鼻翼即见大小不等的散在红斑点，逐渐融合成团状，表面稍粗糙，大约2cm×2cm大小包块，稍凸出皮面，鲜红色，活动度欠佳，未及破溃；予完善术前检查，拟择期手术。昨起发热，热峰38.6℃，予物理降温后可降至正常，今晨起解黄色水样或蛋花汤样大便8次，量多，无腥臭味，尿量略少，目前神志清，反应较好，皮肤弹性好，哭时有泪，四肢暖，无口渴表现。问题：腹泻患儿的常见补液方法错误的是：A、轻度脱水可口服补液B、中度以上脱水应静脉补液C、应定量D、应定性E、应快速补液【正确答案】：E解析：

腹泻患儿的常见补液方法、口服补液、适用于轻、中度脱水；静脉补液、适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿，应定量、定性、定速。19.严重低钾血症患儿不会出现的表现是：A、恶心呕吐B、神志淡漠或嗜睡C、肠鸣音亢进D、腱反射减弱或消失E、腹胀【正确答案】：C解析：

低钾血症患儿出现四肢软弱弛缓性瘫痪为主，胃肠蠕动减慢，心脏传导阻滞，节律异常，代谢性碱中毒等。20.烧伤早期的休克属于何种休克：A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、过敏性休克【正确答案】：C解析：

烧伤早期的休克属于低血容量性休克，但与一般急性失血不同之处在于体液的渗出是逐步的。21.患儿，男，5岁，两下肢(不包括臀部)面汤烫伤2小时，其烧伤面积可达到：A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%【正确答案】：A解析：

小儿烧伤面积的估计：根据小儿头面部占体表面积大，下肢占体表面积小的特点估计烧伤面积：头颈部体表面积(％)=9%+(12—年龄)％；双下肢及臀部体表面积(％)=46%—(12—年龄)％；双下肢体表面积(％)=41%—(12—年龄)％。22.唇裂的分类按部位分类，以下错误的是：A、隐裂B、Ⅰ度唇裂C、Ⅱ度唇裂D、Ⅲ度唇裂E、Ⅳ度唇裂【正确答案】：E解析：

唇裂的分类按裂隙程度可分为：①隐裂：仅肌层裂开，皮肤、黏膜有浅凹。②Ⅰ度唇裂：仅限唇红部裂开。③Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但未及鼻底。④Ⅲ度唇裂：上唇完全裂开(包括鼻底及齿槽嵴）。23.适用于包扎疗法的浅Ⅱ度烧伤患者是：A、头部烧伤B、颈部烧伤C、会阴部烧伤D、躯干大面积烧伤E、四肢烧伤【正确答案】：E解析：

面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤，一般采用包扎疗法。24.低钾血症和高钾血症患儿均可出现的症状是：A、心动过速B、乏力、软瘫C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、心电图T波低平【正确答案】：B解析：

低钾血症患儿出现四肢软弱弛缓性瘫痪为主，胃肠蠕动减慢，心脏传导阻滞，节律异常，代谢性碱中毒等。高钾血症患儿表现四肢及口唇周围麻木，感觉异常，并逐渐由兴奋状待转为抑制状态，继而出现肌肉颤动，肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心率减慢，心律失常，甚至心脏停搏。25.患儿，女，5月24天，因“左腋下肿物4月余”入院，包块凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃。其皮肤护理措施不包括：A、床单位平整无屑B、每天用肥皂擦洗患处C、经常修剪指甲D、衣物柔软清洁E、防止患儿搔抓皮肤【正确答案】：B解析：

预防血管瘤破裂出血应做好皮肤护理，包括保持床单位平整无屑，经常修剪指甲，衣物柔软清洁，防止患儿搔抓皮肤。26.腭裂术后几天可抽除两侧松弛切口内填塞的碘仿油纱条：A、4～6天B、6～8天C、8～10天D、10～12天E、12～14天【正确答案】：C解析：

腭裂术后8～10天可抽除两侧松弛切口内填塞的碘仿油纱条。27.简易评估法儿童烧伤面积时，常以患儿手掌计算，每手掌占体表面积（TBSA）：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%E、2.5%【正确答案】：B解析：

计算儿童烧伤面积时小面积烧伤可用简易评估法，常以患儿手掌计算，每手掌占1%的体表面积（TBSA）。28.烧伤患儿休克代偿期的主要表现是：A、表情淡漠B、心率减慢C、脉压缩小D、少尿E、浅静脉萎陷【正确答案】：C解析：

休克代偿期，由于儿茶酚胺释放、肾素-血管紧张素分泌增加等，使心跳加快，心排出量增加，并选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，患儿主要表现为心率加快和脉压缩小，而血压和尿量变化不大。29.严重唇裂患儿术中放置唇弓者，以下叙述错误的是：A、观察皮肤对胶布有无过敏反应B、观察有无皮肤压伤C、发生皮肤损伤应及时拆除D、15天后拆线E、10天后去除唇弓【正确答案】：D解析：

严重唇裂患儿术中放置唇弓者，应10天后去除唇弓拆线。在使用唇弓期间，应注意观察皮肤对胶布有无过敏反应和皮肤压伤，如有发生应及时拆除。30.小儿血管瘤中最常见的是：A、毛细血管瘤B、草莓状血管瘤C、混合性血管瘤D、葡萄酒色斑E、蔓状血管瘤【正确答案】：B解析：

草莓状血管瘤是小儿血管瘤中最常见的一种，可发生在身体各部位。31.计算儿童烧伤面积时与成人相比正确的是：A、年龄越小头部比例越大，下肢比例越小B、年龄越小头部比例越小，下肢比例越大C、头部和下肢比例与年龄无关D、头部和下肢比例固定不变E、头部和下肢比例与成人相同【正确答案】：A解析：

计算儿童烧伤面积时要注意儿童的解剖特点，即小儿头部与下肢所占体表面积(totalbodysurfacearea,TBSA)百分比与成人不同，年龄越小头部比例越大，下肢比例越小，随着年龄的增长，头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。32.关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的：A、痛觉丧失B、无水泡C、愈后无畸形D、焦痂约3周后开始分离E、愈后留有瘢痕【正确答案】：C解析：

Ⅲ度（焦痂）：痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管；3-4周后焦痂自然脱落，愈后留有瘢痕或畸形。33.案例：患儿，女，8月10天，出生时发现上腭部完全裂开，最宽约1.0cm，未及牙槽裂。今日在全麻下行“腭裂修补术”，上腭部切口对合良好，无渗血，两侧碘仿纱布充填在位，予抗感染、营养支持治疗，康合素及贝复剂喷口腔上腭部，流质饮食，双上肢约束问题：关于儿科患儿约束指征不包括A、干扰治疗B、需要卧床休息C、有坠落的危险D、认知障碍E、激惹或躁动【正确答案】：B解析：

患儿约束指征：干扰治疗；有坠落的危险；激惹或躁动；有出走、乱跑的行为；认知障碍34.患儿，女，4月3天，因“发现右侧上唇裂开4月余”入院，以下关于单侧唇裂描述错误的是：A、唇部左右对称B、唇部左右不对称C、在一侧人中嵴部位有不同程度的裂缺D、健侧红唇较长E、患侧红唇短而厚【正确答案】：A解析：

单侧唇裂唇部左右不对称，在一侧人中嵴部位有不同程度的裂缺，弓背断裂、变形向上方倾斜，健侧红唇较长，患侧红唇短而厚。患侧鼻翼塌陷、外展、下垂，鼻孔扁而宽。35.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/min，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是：A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液【正确答案】：E解析：

液体疗法是防治休克的主要措施。36.患儿，女，3岁3月，颈、背、臀、双下肢深Ⅱ度开水烫伤25%，医嘱予心电监护，留置导尿，留置CVC导管1根行抗感染补液治疗，关于CVC导管描述错误的是：A、经锁骨下静脉置管B、经颈内静脉置管C、经股静脉置管D、尖端位于上腔静脉E、尖端位于肺静脉【正确答案】：E解析：

中心静脉导管（CVC)经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉。可用于任何性质的药物输注、血流动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。37.烧伤患儿一旦呈高代谢状态，极易造成：A、低血糖B、低血脂C、正氮平衡D、负氮平衡E、高血糖【正确答案】：D解析：

烧伤患儿呈高代谢状态，极易造成负氮平衡。38.烧伤患儿第1个24小时复苏液体输入量安排：A、1/2的复苏液体量在伤后第1个6小时内输入B、1/2的复苏液体量在伤后第1个8小时内输入C、1/2的复苏液体量在伤后第1个12小时内输入D、另一半在随后的12小时内输入E、另一半在随后的18小时内输入【正确答案】：B解析：

烧伤后第1个24小时中1/2的复苏液体量在伤后第1个8小时内输入，另一半在随后的16小时内输入。39.严重烧伤后全身性感染的另一高峰期是：A、伤后1～2周B、伤后2～3周C、伤后3～4周D、伤后2～4周E、伤后1～5周【正确答案】：B解析：

严重烧伤后全身免疫功能低下，对病原菌的易感性很髙，早期暴发全身性感染的机会也多。热力损伤组织，先是凝固性坏死，随之为组织溶解，伤后2～3周，组织广泛溶解阶段，是全身性感染的另一高峰期。40.患儿，男，5岁，1小时前不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是：A、40%B、39%C、38%D、37%E、35%【正确答案】：B解析：

小儿烧伤面积的估计：根据小儿头面部占体表面积大，下肢占体表面积小的特点估计烧伤面积：双下肢及臀部体表面积(％)=46%—(12—年龄)％。41.案例：患儿，男，9月1天，因“头、颈、胸、左上肢及双下肢开水烫伤3小时余”入院。入院时精神萎靡，呼之不应，呼吸促，口唇稍绀，伴呼吸费力，心律齐，心率85次/min左右，双侧眼眶凹陷，全身多发烫伤创面，伴表皮破溃，创基红白相间，肿胀明显，坏死表皮未及脱落，渗液少，有散在小水疱，疱液淡黄色。立即予心电监护，鼻导管吸氧，平衡液及低分子右旋糖酐快速静滴，患儿心率上升，110次/min左右，烦躁情况好转，予烫伤创面清创包扎，予补液抗感染对症处理，心电监护，留置导尿。目前考虑诊断：1.头、颈、胸、左上肢及双下肢35%烫伤，2.休克早期状态。问题：该患儿烫伤深度为：A、I度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、浅Ⅲ度E、深Ⅲ度【正确答案】：C解析：

深Ⅱ度烧伤临床特点：水泡较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮层，变质的表层组织增厚所致；去除表皮后创面呈浅红或红白相间，表面渗液少，基底肿胀明显；伤后3～4周由残余的皮肤附件上皮，在肉芽组织创面增殖愈合，留有瘢痕42.烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是：A、镇静止痛B、应用激素C、应用抗生素D、及时清创包扎E、液体疗法【正确答案】：E解析：

防治烧伤后休克最有效的方法是补液。43.患儿，女，2岁3月，头面、颈、胸、背部、双下肢浅Ⅱ°烫伤51％，创面血浆渗出最快的时间是伤后：A、2～3小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时【正确答案】：A解析：

组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓。44.患儿，女，1岁5月，下颌、颈、胸、背部、双下肢深Ⅱ°烫伤50％，患儿口渴可给予：A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量饮茶水【正确答案】：B解析：

大面积烧伤的患儿避免过多的饮水，尤其单纯地喝白开水会发生水中毒。可适量口服淡盐水或烧伤饮料。45.唇腭裂可以表现为多种不同的形态，最重的是：A、完全性单纯唇裂B、不完全性单纯唇裂C、完全性复杂唇裂D、完全性双侧唇腭裂E、不完全性双侧唇腭裂【正确答案】：D解析：

唇腭裂可以表现为多种不同的形态，从程度最轻的不完全性单纯唇裂到最严重的完全性双侧唇腭裂不等。46.患儿，女，1岁1月，出生后即发现腭部有一裂隙，无破溃出血，吃奶时有呛奶，进行手术治疗最适合的年龄为：A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、8～18个月【正确答案】：E解析：

腭裂患儿应早期手术治疗，最适合的年龄为8～18个月。47.患儿，男，1岁3月，胸腹部、双上、下肢Ⅱ度面汤烫伤27%，入院后左侧颈部留置CVC导管1根，现穿刺部位渗血较多，去除旧敷料方法错误的是：A、戴无菌手套B、戴非无菌手套C、采用0°撕膜方式D、采用180°撕膜方式E、顺穿刺方向撕【正确答案】：A解析：

中心静脉导管（CVC)更换敷料：戴非无菌手套，移除旧的敷料（采用0°或180°撕膜方式，贴膜过于紧密时可先用生理盐水棉棒擦拭；顺穿刺方向撕；撕膜后应观察局部皮肤情况，确保导管在位）。48.关于不完全性腭裂不正确的是：A、软腭不完全裂B、软腭完全裂开C、伴有部分硬腭裂D、有时伴发单侧不完全唇裂E、牙槽突常完整【正确答案】：A解析：

不完全性腭裂亦称部分腭裂，软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整；本型无左右之分。49.患儿，女，6岁，因“全身开水烫伤1小时”入院，体重20kg，烧伤总面积为60％，伤后第1个8小时所需补充的液体量是：A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml【正确答案】：A解析：

烧伤补液总量：通常按患儿的烧伤面积和体重计算补液量。每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液儿童为1.8ml，婴儿为2ml,另加每日生理需要量2000ml(儿童60～80ml/kg,婴儿100ml/kg)；第1个24小时补液量的1／2应在前8小时内输入人体，后16小时输入其余1／2量。50.烧伤补液种类中，胶体液和电解质液的比例为：A、1、1B、1、2C、1、3D、1、4E、1、5【正确答案】：A解析：

烧伤补液种类中，胶体液和电解质液的比例为1、1。51.烧伤休克晚期表现不正确的是：A、烦躁、烦渴B、反应迟钝C、口唇和肢端发绀D、血压下降，严重者血压测不出，E、少尿或无尿【正确答案】：A解析：

烧伤休克晚期表现为表情淡漠、反应迟钝甚至神志不清或昏迷，口唇和肢端发绀，脉搏细速，血压下降，严重者四肢冰冷，血压测不出，少尿或无尿，呼吸困难等，创面可表现为干涩，渗出减少。烦躁，烦渴为休克早期表现。52.大面积烧伤患儿第1个8小时，晶、胶输入量应为(不包括基础水量)：A、是第1个24小时总入量的1／2B、是第1个24小时总入量的1／3C、是第1个24小时总入量的1／4D、是第1个24小时总入量的2／3E、是第1个24小时总入量的3／4【正确答案】：A解析：

烧伤后第1个8小时输入总量中的晶、胶体量的1/2及生理需要量的1/3,后两个8小时各输入晶、胶体量的1/4及生理需要量的1/3。53.患儿，女，1岁3月，因“上腭裂隙1年余”入院，以下关于该病描述错误的是：A、可单独发生B、可与唇裂同时伴发C、吮吸功能障碍D、呼吸功能障碍E、语言功能障碍【正确答案】：D解析：

腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。腭裂不仅有腭部软组织畸形，大部分腭裂患儿还可伴有不同程度的腭骨缺损和上颌畸形。可以出现吮吸、进食及语言等生理功能障碍。54.患儿，男，3月11天，因“发现左侧上唇裂开3月余”入院，定于明日全麻下行“左侧唇裂修补术”，关于唇裂手术治疗目的描述错误的是：A、恢复上唇正常形态B、恢复鼻部正常形态C、恢复正常的吸吮功能D、恢复正常的语言功能E、恢复正常的呼吸功能【正确答案】：E解析：

唇裂的修复手术的目的是恢复上唇和鼻部正常形态及正常的吸吮和语言功能。55.案例：患儿，女，5岁9月，因“颈部、胸部及腹部躯体开水烫伤2小时余”入院。清创术后第5天，患儿发热，热峰波动于38.5°左右，无明显咳嗽流涕，烫伤创面包扎在位，干燥无渗出。分泌物培养检验科报告危急值,患儿复查分泌物培养示金黄色葡萄球菌生长,菌株多重耐药，医嘱予更换敏感抗生素，青霉素皮试后患儿出现胸闷、气促、面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安问题：该患儿的危急值处理措施中，不正确的是A、下达隔离医嘱B、首选单间隔离C、可将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间D、不能与有开放伤口患儿安置在同一房间E、可以与深静脉置管患儿安置在一个房间【正确答案】：E解析：

临床医生根据回报的检验报告单结果，并结合病情对多重耐药菌感染患儿和定植患儿下达“MDRO床边隔离”或“MDRO单间隔离”医嘱。首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间；隔离病房不足时才考虑进行床边隔离；不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患儿安置在同一房间；当感染者较多时，应保护性隔离未感染者56.烧伤休克期常是伤后：A、8小时以内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内【正确答案】：D解析：

烧伤后48小时内最容易发生低血容量休克，故此期又称为休克期。57.患儿，男，3岁，头颈部烧伤3小时，创面有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对患儿烧伤面积和深度的估计为以下哪项：A、18％深Ⅱ度B、18％Ⅱ度C、9％Ⅱ度D、9％Ⅲ度E、18％Ⅲ度【正确答案】：A解析：

深Ⅱ度烧伤临床特点：水泡较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮层，变质的表层组织增厚所致；去除表皮后创面呈浅红或红白相间，表面渗液少，基底肿胀明显。头颈部体表面积(％)=9%+(12—年龄)％。58.患儿，男，7岁7月，右上肢开水烫伤1小时，创面有大水疱，剧痛，其深度为：A、I度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅳ度E、Ⅲ【正确答案】：B解析：

创面有水疱，即Ⅱ度烧伤，患儿有剧痛，则为浅Ⅱ度烧伤。59.唇腭裂患儿的男女性别之比正确的是：A、女性多于男性B、男性多于女性C、无明显差异D、1：2E、1：1【正确答案】：B解析：

唇腭裂患儿的男女性别之比为1.5、1，男性多于女性。60.患儿，男，6月，“双侧唇裂修补术”手术当天，术后为避免患儿过度哭闹，防止患儿用手搔抓伤口，必要时约束其何部位：A、肘关节B、肩关节C、躯干部D、头部E、四肢【正确答案】：A解析：

唇裂术后为避免患儿过度哭闹，防止患儿用手搔抓伤口，必要时约束其肘关节。61.患儿，女，3岁2月，因“发现下唇部包块3年余”入院，包块凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳。该病在发展过程常见的并发症不包括：A、溃疡B、出血C、感染D、重要脏器功能损害E、瘘管形成【正确答案】：E解析：

血管瘤的发展过程常见的并发症有溃疡、出血、感染、重要脏器功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害造成的肢体畸形等。62.游离皮片移植时常采用头皮为来源的理由以下哪项是错误的：A、头皮薄B、血运好C、可反复切取D、不形成瘢痕E、不影响头发的生长【正确答案】：A解析：

游离皮片移植时常采用头皮为来源，头皮厚，血运好，取薄断层皮片5～7天可愈合，可反复切取，不形成瘢痕也不影响头发的生长。63.烧伤补液种类中，胶体液以以下哪种液体为首选：A、平衡盐液B、血浆C、碳酸氢钠溶液D、10%葡萄糖液E、全血【正确答案】：B解析：

烧伤补液种类中，胶体液以血浆为首选。64.唇裂的分类按部位分类，以下错误的是：A、左侧唇裂B、右侧唇裂C、双侧唇裂D、上唇正中裂E、上唇斜裂【正确答案】：E解析：

唇裂的分类按部位可分为：单侧唇裂(左或右），双侧唇裂，正中裂(上唇或下唇）。65.案例：患儿，女，4月20天，因“发现右侧上唇裂开4月余”入院。拟择日全麻下行“左侧唇裂修补术”，予完善术前准备问题：术前测量体重的最佳时间是A、晨起空腹排尿后B、早餐后半小时C、午餐后半小时D、晚餐后半小时E、睡前排尿后【正确答案】：A解析：

测量体重的最佳时间是晨起空腹排尿后66.案例：患儿，男，1岁2月，7小时余前被开水烫伤头面、胸、背部，诊断为深Ⅱ度烫伤20%，医嘱予急诊床边清创，心电监护，留置导尿，抗感染补液治疗，记录24小时出入量：问题：24小时出入量中出量不包括：A、尿量B、呕吐量C、泪水D、大便E、汗液【正确答案】：C解析：

24小时出入量中出量包括：尿量、呕吐量、大便、汗液、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等)、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等。67.案例：患儿，男，4岁3月，因“腰背及肢体开水烫伤3小时余”入院，背部、腰部、双下肢及右上肢可及约25％Ⅱ°烫伤创面，可及表皮破溃，创基红白相间，坏死表皮未及脱落，有渗出，并有散在大小不一水疱，疱液淡黄色。急诊行烫伤清创术，创面清创包扎，暴露创面予外喷康合素灯烤处理，医嘱予抗感染补液治疗，心电监护问题：该患儿心电监护注意事项中错误的是A、电极位置应放置后不可变更，以免影响数值B、报警系统应始终保持打开C、必要时应更换测量血压部位D、出现报警应及时正确处理E、定期更换电极片安放位置【正确答案】：A解析：

心电监护注意事项包括：正确安放电极位置；定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃；报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理；安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板；对需要频繁测量血压的患儿应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感；必要时应更换测量部位68.烧伤患儿出现低钾血症最早的临床表现是：A、肌无力B、消化道功能障碍C、心脏功能异常D、代谢性碱中毒E、反常性酸性尿【正确答案】：A解析：

低钾血症最早的临床表现是肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。69.血管瘤伴K-M综合征临床表现不包括：A、迅速扩大的毛细血管内皮瘤B、血小板减少C、凝血正常D、瘤体呈恶性增生但不转移E、严重病例可导致死亡【正确答案】：C解析：

血管瘤伴有血小板减少综合征(K-M综合征）临床表现：为迅速扩大的毛细血管内皮瘤伴血小板减少、凝血异常及广泛出血，瘤体呈恶性增生但不转移，严重病例可导致死亡。70.案例：患儿，男，2岁2月，因“发现肛门部包块8月余”入院。肛门截石位3点处可见一约1cm×1.5cm大小包块，截石位9点处可见一3cm×2cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，未及明显波动感，未及破溃。辅助检查：CT平扫+增强：肛门周围未见明显异常强化影。问题：关于该病叙述错误的是：A、多数在婴儿期出现B、也可出生时即有C、可发生于身体各部位D、可影响人体的生长发育E、良性肿瘤不会恶变【正确答案】：E解析：

继发性血管瘤多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚；原发性即先天性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌；血管瘤不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发育；有的可以反复出血、感染，极少数会产生恶变，甚至危及生命。71.患儿，男，5月20天，“左侧唇裂修补术”手术当天，患儿术后完全清醒后应给予的饮食是：A、冷半流B、冷流质C、温流质D、热流质E、热半流【正确答案】：B解析：

唇裂患儿术后完全清醒后可给予冷流质饮食(葡萄糖水及冰淇淋等)。72.案例：患儿，女，5月1天，因“发现双侧上唇裂开1月余”入院。“双侧唇裂修补术”术后第3天，患儿唇部切口对合良好，无红肿渗出，发热，最高38.5℃，血常规提示CRP偏高。问题：该患儿此时饮食错误的是A、按时按量进食B、高热量C、高蛋白D、高维生素E、多饮水【正确答案】：A解析：

高热时由于迷走神经兴奋性降低，肠蠕动减慢，消化液生成减少，因此影响消化吸收功能。应给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。因为高热时不仅代谢增加，而且退热时大量出汗也会导致患儿水分的需要增加。唇裂患儿术后给予流质饮食73.患儿，男，3月20天，出生后即发现右侧上唇裂开，无破溃出血，吃奶时无呛奶，其进行手术治疗最适合的年龄为：A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上【正确答案】：B解析：

患儿进行单侧唇裂手术治疗最适合的年龄为3～6个月，早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小。74.唇腭裂可以表现为多种不同的形态，最轻的是：A、完全性单纯唇裂B、不完全性单纯唇裂C、完全性复杂唇裂D、完全性双侧唇腭裂E、不完全性双侧唇腭裂【正确答案】：B解析：

唇腭裂可以表现为多种不同的形态，从程度最轻的不完全性单纯唇裂到最严重的完全性双侧唇腭裂不等。75.烧伤在5岁以下儿童多见于：A、化学物烧伤B、沸水烫伤C、火焰烧伤D、电烧伤E、以上均正确【正确答案】：B解析：

烧伤在5岁以下儿童多见于沸水烫伤，而5岁以上儿童除沸水烫伤外，还有化学物、火焰和电烧伤等。76.头颈部烧伤者取以下哪种体位：A、半卧位B、俯卧位C、颈过伸位D、头低脚高位E、侧卧位【正确答案】：C解析：

头颈部烧伤者取颈过伸位。77.烧伤患儿出院后，应告知家长其烧伤部位避免太阳暴晒时限是：A、1月内B、3月内C、6月内D、9月内E、1年内【正确答案】：E解析：

烧伤患儿出院后，应告知家长其烧伤部位在1年内避免太阳暴晒。78.烧伤患儿休克期最基本的病理生理改变为：A、有效循环血量锐减和组织灌注不足B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足【正确答案】：A解析：

休克患儿最基本的病理生理改变为有效循环血量锐减和组织灌注不足。79.吸入性烧伤患儿的护理重点在于：A、定时更换体位B、吸氧C、防治感染D、保持呼吸道通畅E、补液的护理【正确答案】：D解析：

呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、气管插管或切开。80.患儿进行单侧唇裂手术治疗体重需达：A、3～5kg以上B、6～7kg以上C、6～9kg以上D、7～9kg以上E、4～8kg以上【正确答案】：B解析：

患儿进行单侧唇裂手术治疗体重需达6～7kg以上。81.案例：患儿，男，11月26天，因“发现左胸部包块1月余”入院。左胸部可及一大约2cm×1cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，外观青紫色，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃，今日患儿上午突然出现双眼上翻，牙关紧闭，四肢痉挛性抽动，测体温39℃，医嘱予5%水合氯醛保留灌肠，氧气吸入，物理降温，2min后缓解，目前神清，精神可，复测体温37.8℃问题：该患儿诊断是A、海绵状血管瘤B、毛细血管瘤C、蔓状血管瘤D、淋巴管瘤E、脂肪瘤【正确答案】：A解析：

海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起。皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。肿块质地软而境界不太清，有的稍有压缩性，可有钙化结节，可触痛。肌海绵状血管瘤常使肌肥大、局部下垂,在下肢者稍久站或多走时有发胀感82.患儿，女，2岁1月，胸、背、左上肢及双下肢II度35%烫伤，该患儿休克期调节补液量的最可靠的临床指标为：A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴烦躁等临床表现E、中心静脉压【正确答案】：B解析：

小儿烧伤补液尿量是判断血容量的重要指标，留置导尿管观察尿量≥lml/h/kg。83.轻度烧伤的治疗原则错误的是：A、口服或者静脉补液B、抗感染C、使用破伤风抗毒素D、包扎创面E、减轻疼痛【正确答案】：D解析：

轻度烧伤的治疗原则：减轻疼痛，口服或者静脉补液，抗感染和使用破伤风抗毒素。I度烧伤创面需要保护勿再损伤。浅Ⅱ度烧伤需要清洁创面，根据局部情况采用包扎或者暴露疗法。创面可使用磺胺嘧啶银霜或者其他中西药物。84.患儿，女，3岁5月，因“左上肢及双下肢开水烫伤7小时余”入院，诊断为“左上肢及双下肢深Ⅱ度烧伤8％”，其临床特点是：A、皮温稍高B、有水疱，剧痛C、感觉过敏，疱底水肿，鲜红D、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛【正确答案】：D解析：

深Ⅱ度烧伤临床特点：水泡较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮层，变质的表层组织增厚所致；去除表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显；残留有皮肤附件。85.案例：患儿，男，3月9天，因“发现左侧上唇裂开3月余”入院。今日在全麻下行“左侧唇裂修补术”，术后上唇部切口对合良好，无红肿渗出。给予抗感染、止血治疗，患儿在输液期间出现呼吸困难和严重的发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。问题：该患儿创面护理不包括A、1%过氧化氢溶液清洗伤口B、0.9%氯化钠溶液清洗伤口C、2～3次/日D、清除血痂和污物E、局部瘙痒时可以用手轻摸【正确答案】：E解析：

唇裂患儿创口护理：每日用1%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠溶液清洗伤口2～3次，清除血痂和污物；避免患儿的鼻涕、泪水污染唇部创口，保持创口局部清洁和干燥；保护创口避免患儿玩耍较硬、较尖的玩具，避免患儿过度哭闹，防止患儿用手搔抓伤口86.案例：患儿，男，5岁8月，因“左腿部肿物5年余”入院，曾行3次手术切除，8月前行硬化剂治疗，肿物有所减小，左下肢部可及一条索状瘢痕，高出皮面，大腿外侧近腘窝处可及约7cm×5cm×5cm包块，小腿屈侧可及5cm×5cm×4cm包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃，拟明日行“左下肢血管瘤局部药物注射术”。问题：关于硬化剂注射治疗错误的是：A、头面部注射安全B、硬化剂均属刺激性物质C、使局部血管产生无菌性急性炎症D、可产生局部坏死E、对蔓状血管瘤作用差【正确答案】：A解析：

硬化剂均属刺激性物质，注入血管瘤内使局部血管产生无菌性急性炎症，然后引起局部血管的栓塞，达到阻塞血管瘤营养供给，使瘤体纤维化的目的；注射药物的血管瘤以出现浅白色肿胀为好；缺点是可能注射后在局部形成硬结块难以吸收，或产生局部坏死，头面部注射硬化剂可随血流进入脑血管，刺激脑血管发生痉挛，产生意外；硬化剂注射对草莓状血管瘤、混合性血管瘤和海绵状血管瘤疗效较好，对蔓状血管瘤作用差。87.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点：A、创面可有或无水泡B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染，3～4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕【正确答案】：C解析：

深Ⅱ度烧伤临床特点：水泡较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮层，变质的表层组织增厚所致；去除表皮后创面呈浅红或红白相间，表面渗液少，基底肿胀明显；伤后3～4周由残余的皮肤附件上皮，在肉芽组织创面增殖愈合，留有瘢痕。88.患儿，男，5月20天，“左侧唇裂修补术”术后，该患儿喂养方式正确的是：A、吸管喂养B、奶瓶喂养C、汤匙喂养D、母亲亲自喂母乳E、鼻饲喂养【正确答案】：C解析：

唇裂患儿术后应坚持用汤匙喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。89.大面积深度烧伤患儿采用游离皮片移植，以下哪项是错误的：A、大张中厚自体皮移植B、小片或邮票状自体皮移植C、点状皮移植D、微粒皮移植E、应充分利用臀部皮肤作为自体皮来源，可反复切取【正确答案】：E解析：

大面积深度烧伤多采用游离皮片移植，临床上常用：大张中厚自体皮移植，小片或邮票状自体皮移植，点状皮移植，微粒皮移植，网状皮移植等。可充分利用头皮为自体皮来源，可反复切取。90.患儿，男，3岁2月，头、颈、胸、左上肢及双下肢II度35%烫伤，烫伤48小时内最主要的全身改变指：A、创伤性休克B、低血容量性休克C、毒血症D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭【正确答案】：B解析：

组织烧伤后的立即反应是体液渗出，至48小时渐趋恢复，临床上习惯称伤后48小时为休克期。91.需及时治疗的血管瘤不包括：A、血管瘤位于眼睑、口、鼻、咽腔者B、血管瘤位于会阴、外生殖器部位者C、并发感染、出血、破溃者D、巨大血管瘤并发血小板减少者E、腹部小血管瘤【正确答案】：E解析：

血管瘤有下列情况之一者，应及时治疗：血管瘤位于眼睑、口、鼻、咽腔、会阴、外生殖器部位者；已并发感染、出血、破溃者；巨大血管瘤并发血小板减少者及凝血机制紊乱者；新生儿血管瘤病和弥漫性新生儿血管瘤病；巨大血管瘤，特别是伴有动静脉瘘者。92.大面积烧伤休克期患儿出现烦躁，多由于：A、疼痛B、精神紧张C、早期毒血症D、中枢神经系统异常E、血容量不足【正确答案】：E解析：

休克代偿期机体有一定代偿作用，患儿中枢神经系统兴奋性增高，交感-肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张、烦躁不安。93.患儿，女，2岁3月，因会阴部开水烫伤1天余入院，创面应采用何种疗法：A、暴露B、包扎C、半暴露D、浸泡E、以上均不正确【正确答案】：A解析：

会阴部烧伤创面应采用暴露疗法。94.烧伤早期发生休克的最主要原因是：A、败血症B、创面大量血浆样液体渗出C、疼痛D、大量红细胞溶解破坏E、紧张恐惧【正确答案】：B解析：

组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般持续36～48小时。由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可早期发生低血容量休克。95.烧伤患儿抗生素的选择错误的是：A、针对致病菌B、尽早用药C、先予广谱抗生素D、待细菌学检查结果后,再予以调整E、必需待细菌学检查结果后,再予抗生素【正确答案】：E解析：

烧伤患儿抗生素的选择：应针对致病菌尽早用药，对有全身性感染的患儿，可静脉给予广谱抗生素，待细菌学检查结果后,再予以调整。1.案例：患儿，男，4岁3月，因“腰背及肢体开水烫伤3小时余”入院，背部、腰部、双下肢及右上肢可及约25％Ⅱ°烫伤创面，可及表皮破溃，创基红白相间，坏死表皮未及脱落，有渗出，并有散在大小不一水疱，疱液淡黄色。急诊行烫伤清创术，创面清创包扎，暴露创面予外喷康合素灯烤处理，医嘱予抗感染补液治疗，心电监护问题：烧伤创面护理的基本原则是什么A、2～4小时翻身1次B、4～6小时翻身1次C、冬天室温30°C～32°CD、做好消毒隔离E、大面积烧伤患儿实行保护性隔离【正确答案】：ACDE解析：

烧伤创面护理无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意以下事项：1.根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或患儿人字形床。2.—般2～4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面损害。3.注意调节室温及相对湿度。室温要求冬天30°C～32°C，夏天28°C～30°C，相对湿度为40%～50%。4.勤换垫，保持床单位清洁干燥。5.做好消毒隔离，大面积烧伤患儿实行保护性隔离，尤其是烧伤早期1周之内要严防交叉感染。2.烧伤局部组织可分为几个区：A、中心充血区B、周围凝固坏死区C、中心凝固坏死区D、周围毛细血管游滞区E、外围充血区【正确答案】：CDE解析：

烧伤局部组织可分为三个区，即：中心凝固坏死区、周围毛细血管游滞区和外围充血区。3.血管瘤治疗方法有：A、手术治疗B、激光治疗C、冷冻治疗D、放射与放射性核素治疗E、硬化剂注射治疗【正确答案】：ABCDE解析：

血管瘤治疗方法有：手术治疗，激光治疗，冷冻治疗，放射与放射性核素治疗，硬化剂注射治疗，激素治疗，压迫疗法，栓塞疗法等。4.案例：患儿，男，4月3天，因“发现左侧上唇裂开4月余”入院。患儿左侧上唇从唇红至距鼻底0.5cm处完全裂开，最宽约0.8cm，左侧鼻翼较右侧稍宽大塌陷畸形，上腭部完整，未及牙槽裂。入院后发热4天，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/min，两肺均闻及细湿啰音，心率182次/min，心音低钝，肝肋下3.5cm问题：目前主要护理问题A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、体温过高E、潜在并发症：中毒性肠麻痹【正确答案】：ABCDE解析：

目前主要护理问题：气体交换受损与肺部炎症有关；清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠，患儿体弱、无力排痰有关；体温过高与肺部感染有关；营养失调：低于机体需要量与摄人不足、消耗增加有关；潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹5.烧伤深度目前普遍采用3度4分法，其中哪些属深度烧伤：A、浅I度B、深I度C、浅Ⅱ度D、深Ⅱ度E、Ⅲ度【正确答案】：DE解析：

烧伤深度目前普遍采用3度4分法，即I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。其中，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤属深度烧伤。6.烧伤患儿保持呼吸道通畅护理措施有：A、鼓励患儿深呼吸B、头低脚高位C、定时帮助其翻身、叩背D、吸氧E、必要时吸痰【正确答案】：ACE解析：

烧伤患儿保持呼吸道通畅护理措施有：鼓励患儿深呼吸、用力咳嗽、咳痰，定时帮助其翻身、叩背、改变体位，必要时吸痰。患儿有呼吸困难表现时，做好气管插管或气管切开术的准备，并加强术后护理。7.理想的烧伤创面敷料应具备以下特点：A、具有良好的组织相容性B、属于半闭合或闭合性质C、可以在创面上形成良好的透水、透气功能D、能为创面创造一个微湿、微酸环境E、能为创面创造一个低氧环境【正确答案】：ABCDE解析：

理想的烧伤创面敷料应具备以下特点：具有良好的组织相容性；属于半闭合或闭合性质；可以在创面上形成良好的透水、透气功能；能为创面创造一个微湿、微酸、低氧环境。8.患儿，女，4月3天，因“发现右侧上唇裂开4月余”入院，其术前评估包括：A、有无消化不良B、体重C、营养状况D、面部有无湿疹E、有无上呼吸道感染【正确答案】：ABCDE解析：

唇裂患儿术前应评估：体重、营养状况、心肺情况；有无上呼吸道感染以及消化不良；面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。9.重症烧伤创面脓毒症可出现以下症状体征：A、肠麻痹B、黏液脓血便C、尿量减少D、肾功能损害E、水肿消退后又复肿【正确答案】：ABCDE解析：

重症烧伤创面脓毒症可出现肠麻痹，胃扩张，黏液脓血便，尿量减少，肾功能损害，水肿消退后又复肿等。10.住院患儿，女，1岁2月，左上肢不慎被开水烫伤，责任护士立即用冷水连续冲洗，可达到以下目的：A、减轻疼痛B、预防感染C、保护创面D、促进修复E、防止余热继续损伤组织【正确答案】：AE解析：

小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。11.患儿，女，3岁1月，因“腰背及肢体开水烫伤3小时余”入院，其表达疼痛的形式可能有：A、恐惧B、焦虑C、激动D、发怒E、情绪低落【正确答案】：ABCDE解析：

烧伤婴儿和儿童不会像成人一样表达疼痛，而往往表现为恐惧、焦虑、激动、发怒、情绪低落和退缩。12.儿童重度烧伤初期处理包括：A、观察记录生命体征B、注意有无合并伤C、建立静脉通道D、留置导尿E、制定第1个24小时的输液计划【正确答案】：ABCDE解析：

重度烧伤初期处理：迅速脱离热源、保护受伤部位、简单处理包扎，进行危及生命的急救处理及转送。应按下列程序处理、①记录血压、脉搏、呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤，严重呼吸道烧伤需及早行气管切开。②立即建立静脉通道。③留置导尿管，观察每小时尿量、比重、pH,并注意有无血红蛋白尿。④清创。⑤估算烧伤面积、深度。⑥按烧伤面积、深度制定第1个24小时的输液计划。⑦创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。13.关于血管瘤退化期叙述正确的有：A、常在第1年末或第2年开始B、瘤体失去原有的光泽感C、瘤体失去鲜红色调D、瘤体变浅、暗淡E、瘤体可呈灰白色【正确答案】：ABCDE解析：

血管瘤退化期常在第1年末或第2年开始，表现为瘤体失去原有的光泽感和鲜红色调，变浅、暗淡，直至灰白色。14.患儿，男，14岁3个月，拟定于次日全麻下行“腭瘘修补术”，患儿手术前皮肤准备包括：A、清水清洗患儿的上下唇B、肥皂水清洗患儿的鼻部C、面部剃须D、观察术区皮肤有无湿疹E、观察术区皮肤有无破损【正确答案】：BCDE解析：

腭裂患儿术前1天应用肥皂水清洗患儿的上下唇和鼻部，年长儿须行面部剃须，修剪鼻毛。观察术区皮肤有无湿疹、疖、破损等。15.烧伤病室环境要求主要包括：A、整洁、舒适B、布局合理C、室温30～32°CD、室温24～28°CE、相对湿度40%～50%【正确答案】：ABCE解析：

烧伤病室环境要求：病室内保持整洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温30～32°C,相对湿度40%～50%。16.案例：患儿，女，3月24天，因“左腹部肿物3月余”入院，左腹部可及一大约4cm×3cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃。凝血酶原时间10.6s，部分凝血酶原时间39.3s，纤维蛋白原1.80g/L；CT示：左侧腹部软组织包块，考虑为血管瘤。拟择日行“左腹部血管瘤局部硬化剂注射术”，今日发现患儿口腔颊黏膜表面出现白色乳凝块样小片状物，不易拭去，未见明显痛感、有流涎，不影响吃奶。问题：该患儿如何进行口腔护理：A、2%碳酸氢钠溶液清洁口腔B、局部涂抹制霉菌素C、涂药后予患儿保持闭口10minD、给温凉饮食E、食具应煮沸消毒，专用【正确答案】：ABCDE解析：

鹅口疮患儿口腔护理：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹制霉菌素，患儿多饮水，进食后喂少量温水清洁口腔。流涎后及时清除，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂；涂药前应先将干棉球放在舌系带两侧，隔断唾液，再将病变部位表面吸干后涂药；涂药后予患儿保持闭口10min，不可立即漱口、饮水或进食；给高热量、高蛋白、富含维生素的温凉饮食；指导家长食具应煮沸消毒，专用。17.烧伤深度目前普遍采用3度4分法，其中哪些属浅度烧伤：A、浅I度B、深I度C、I度D、浅Ⅱ度E、深Ⅱ度【正确答案】：CD解析：

烧伤深度目前普遍采用3度4分法，即I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。其中，I度及浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤。18.案例：患儿，女，4月20天，因“发现右侧上唇裂开4月余”入院。拟择日全麻下行“左侧唇裂修补术”，予完善术前准备问题：该患儿术前健康宣教不包括A、训练床上排便B、告知家长患儿术后饮食C、现场模拟示教喂养方法D、训练床上被动运动E、备好勺子、滴管等用物【正确答案】：AD解析：

唇裂患儿术前健康宣教：介绍疾病知识；提前告知家长患儿术后饮食：流质或软食；现场模拟示教喂养方法；备好勺子、滴管或鸭嘴式奶瓶19.关于小儿烧伤后修复叙述正确的是：A、I度烧伤多能自行修复B、浅Ⅱ烧伤多能自行修复C、深Ⅱ度烧伤靠残存的上皮岛融合修复D、Ⅲ度烧伤需皮肤移植修复E、以上均正确【正确答案】：ABCDE解析：

烧伤后，浅度烧伤多能自行修复，深Ⅱ度烧伤靠残存的上皮岛融合修复，Ⅲ度烧伤则需皮肤移植修复。I度及浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤。20.患儿，女，1月17天，于今日在全麻下行鼻部血管瘤局部药物栓塞术，术后应观察：A、有无过敏B、有无局部出血C、有无感染、坏死D、有无恶心、呕吐E、瘤体缩小情况【正确答案】：ABCE解析：

血管瘤注射治疗后观察有无过敏、局部出血、感染、坏死等不良反应，观察瘤体缩小情况。[案例题]21.烧伤休克的无创监护指标有哪些：A、神志B、心率和脉搏C、无创血压D、尿量E、外周循环【正确答案】：ABCDE解析：

烧伤休克的无创监护指标有：神志，心率和脉搏，无创血压，尿量，外周循环，口渴等。22.烧伤局部组织分区包括：A、中心凝固坏死区B、外围充血区C、外围缺血区D、周围毛细血管游滞区E、周围毛细血管痉挛区【正确答案】：ABD解析：

烧伤局部组织可分为3个区，即：中心凝固坏死区、周围毛细血管游滞区和外围充血区。23.案例：患儿，男，5岁8月，因“左腿部肿物5年余”入院，曾行3次手术切除，8月前行硬化剂治疗，肿物有所减小，左下肢部可及一条索状瘢痕，高出皮面，大腿外侧近腘窝处可及约7cm×5cm×5cm包块，小腿屈侧可及5cm×5cm×4cm包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃，拟明日行“左下肢血管瘤局部药物注射术”。问题：出院后患儿病变部位观察要点：A、血管瘤形状、部位B、血管瘤表面颜色、形态大小C、血管瘤病变累及范围D、用平面图记录E、可每周复查一次【正确答案】：ABCDE解析：

血管瘤的观察护理需要注意：详细记录血管瘤形状、部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围，是否高出皮肤等，按测量大小用平面图记录下来，一般每月进行一次记录,也可以增加记录次数，每周复查一次，并将结果与上次检查做对比，如发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤病变稳定或消退，可以继续观察等待消退。24.案例：患儿，男，4月3天，因“发现左侧上唇裂开4月余”入院。患儿左侧上唇从唇红至距鼻底0.5cm处完全裂开，最宽约0.8cm，左侧鼻翼较右侧稍宽大塌陷畸形，上腭部完整，未及牙槽裂。入院后发热4天，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/min，两肺均闻及细湿啰音，心率182次/min，心音低钝，肝肋下3.5cm问题：该患儿临床诊断：A、呼吸衰竭B、Ⅲ度左侧唇裂C、肺炎D、心力衰竭E、Ⅱ度左侧唇裂【正确答案】：BCD解析：

单侧唇裂可分为三型：I度唇裂、仅限于红唇部分的裂开；Ⅱ度唇裂、上唇部分裂开，但鼻底尚完整；Ⅲ度唇裂、整个上唇至鼻底完全裂开。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。重症肺炎可合并心力衰竭，主要表现为：呼吸闲难加重，呼吸突然加快超过60次/min；心率突然增快超过180次/min；心音低钝，奔马律；骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；肝脏迅速增大；尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭.出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。25.关于浅Ⅱ度烧伤叙述正确的是：A、伤及表皮的生发层、真皮乳头层B、水疱形成，扁平而小C、水疱内含淡黄色澄清液体D、创面红润、潮湿E、一般会留瘢痕【正确答案】：ACD解析：

浅Ⅱ度烧伤特点：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层的上皮增生，如不感染，1～2周愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。26.低钾血症的补钾护理措施有：A、不限总量B、见尿补钾C、控制补液中钾浓度D、速度勿快E、无需监测【正确答案】：BCD解析：

低钾血症的补钾护理措施有：口服补钾；见尿补钾；控制补液中钾浓度；速度勿快；总量限制、严密监测。27.案例：患儿，男，3月9天，因“发现左侧上唇裂开3月余”入院。今日在全麻下行“左侧唇裂修补术”，术后上唇部切口对合良好，无红肿渗出。给予抗感染、止血治疗，患儿在输液期间出现呼吸困难和严重的发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。问题：该患儿应取何种体位A、左侧卧位B、右侧卧位C、头低足高位D、头高足低位E、以上均不正确【正确答案】：AC解析：

输液中发生空气栓塞时立即让患儿取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收28.儿童烧伤的特点有：A、温度不很高的热物也可导致烧伤B、容易发生休克C、容易发生脓毒症D、比成人更易出现积聚性水肿E、严重烧伤患儿代谢亢进持续时间更长【正确答案】：ABCDE解析：

儿童烧伤的特点有、①儿童皮肤较成人薄，接触温度不很高的热物也可导致烧伤；②小儿反应差，所以对热物接触时间长；③身体面积小，同样量的热开水造成的烧伤面积大；④烧伤后皮肤渗出量大，容易发生休克；⑤免疫抵抗力低，容易发生脓毒症；⑥儿童年龄越小，自由水清除率越低，故儿童烧伤后比成人更易出现积聚性水肿。而且由于小婴儿体表面积与体重之比是成人的3倍，水分蒸发和热量丧失量大，因此液体和其他物质需要量大,严重烧伤患儿代谢亢进持续时间更长。29.患儿，女，7岁2月，左上肢及双下肢开水浅Ⅱ°烫伤8％，患儿包扎治疗期间，责任护士应注意观察有无以下感染征象：A、尿量减少B、渗出液颜色改变C、发热D、伤口异味E、疼痛加剧【正确答案】：BCDE解析：

烧伤患儿包扎治疗时，应注意观察感染征象,如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等。30.案例：患儿，男，3岁9月，因“发现下唇部包块3年余”入院，下唇部可及一大约1.5cm×2cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，今晨不慎发生破溃。问题：该病溃疡预防护理措施有：A、大量使用爽身粉有助于预防溃疡B、大量使用隔离霜有助于预防溃疡C、一旦破溃应用纱布压迫D、应用表面抗生素E、不用表面抗生素【正确答案】：BCD解析：

大量使用隔离霜有助于预防溃疡；一旦血管瘤破溃应用纱布压迫出血部位，维持压力10min；每日应用表面抗生素，清洁换药；溃疡的血管瘤常常在2周内再上皮化。31.关于单侧完全性腭裂，正确的是：A、裂隙由悬雍垂至切牙孔完全裂开B、裂隙与牙槽裂相连C、健侧裂隙缘与鼻中隔相连D、牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝E、常伴发同侧唇裂【正确答案】：ABCDE解析：

单侧完全性腭裂，裂隙由悬雍垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。32.关于烧伤创面脓毒症表现正确的有：A、可导致患儿死亡B、非烧伤的健康组织严重红、肿、热、痛C、全身出现严重的感染症状D、血培养一定有细菌生长E、血培养不一定有细菌生长【正确答案】：ABCE解析：

烧伤创面脓毒症表现为非烧伤的健康组织严重红、肿、热、痛，由于大量的细菌毒素或组织毒素的吸收，全身出现严重的感染症状，但血培养不一定有细菌生长，可导致患儿死亡。33.烧伤发生感染后，以下哪些检验项目可出现改变：A、白细胞计数B、尿素氮C、肌酐清除率D、血糖E、血气分析【正确答案】：ABCDE解析：

烧伤发生感染后，可出现白细胞计数骤升或骤降；其他如尿素氮、肌酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。34.案例：患儿，男，11月26天，因“发现左胸部包块1月余”入院。左胸部可及一大约2cm×1cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，外观青紫色，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃，今日患儿上午突然出现双眼上翻，牙关紧闭，四肢痉挛性抽动，测体温39℃，医嘱予5%水合氯醛保留灌肠，氧气吸入，物理降温，2min后缓解，目前神清，精神可，复测体温37.8℃问题：该患儿惊厥的特点是：A、主要发生在6个月～3岁B、5岁以后较少见C、呈全身性发作D、发作后意识很快恢复E、热退后1周做脑电图检查正常【正确答案】：ABCDE解析：

患儿高热惊厥特点为：①主要发生在6个月～3岁患儿，偶发生于4～5岁，5岁以后较少见。②惊厥大多发生于急骤高热开始后12～24小时之内。③呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟，发作后意识很快恢复，没有神经系统异常体征；在一次发热性疾病中，很少连续发作多次。④已排除了其他各种患儿惊厥的病因(尤其是颅内病变)，热退后1周做脑电图检查正常。⑤如果一次发热过程中惊厥发作1次以上，发作后昏睡，有锥体束征，体温38℃以下即可引起惊厥，脑电图持续异常，有癫痫家族史者则日后可能转为癫痫。35.案例：患儿，男，2岁2月，因“发现肛门部包块8月余”入院。肛门截石位3点处可见一约1cm×1.5cm大小包块，截石位9点处可见一3cm×2cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，未及明显波动感，未及破溃。辅助检查：CT平扫+增强：肛门周围未见明显异常强化影。问题：该患儿的健康宣教内容包括：A、皮肤保持清洁干燥B、勤剪指甲C、勤洗澡D、避免瘤面破损E、避免汗液浸湿瘤体表皮【正确答案】：ABCDE解析：

血管瘤的健康宣教：保持患儿身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄,若长时间浸在汗液、尿液中易破烂；洗澡时也要特别注意，不要划破患儿血管瘤；给患儿经常修剪指甲；患儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。36.案例：患儿，女，8月10天，出生时发现上腭部完全裂开，最宽约1.0cm，未及牙槽裂。今日在全麻下行“腭裂修补术”，上腭部切口对合良好，无渗血，两侧碘仿纱布充填在位，予抗感染、营养支持治疗，康合素及贝复剂喷口腔上腭部，流质饮食，双上肢约束问题：该患儿需重视术后口腔护理的原因包括A、婴儿免疫功能不完善B、口内分泌物不易彻底清除C、达到清洁口腔的目的D、预防伤口感染、裂开E、术后机体抵抗力降低【正确答案】：ABCDE解析：

腭裂患儿免疫功能不完善，机体抵抗力低，加上口内分泌物不易彻底清除，可使患儿食欲下降，口内腺体分泌减少，口腔自洁功能减低，极易使细菌集聚、繁殖，造成伤口感染、裂开，形成口鼻瘘。为减轻患者的不适，并保持口腔清洁，可给予漱口液漱口，不能配合含漱者应在进食食物前后再进食少量温开水，以除去口内食物残渣，达到清洁口腔的目的37.关于烧伤包扎疗法的作用：A、保护创面B、减少污染C、引流创面渗液D、维持体温E、维护病人自尊【正确答案】：ABC解析：

包扎疗法包扎有保护创面、减少污染和及时引流创面渗液的作用。38.案例：患儿，女，5月1天，因“发现双侧上唇裂开1月余”入院。“双侧唇裂修补术”术后第3天，患儿唇部切口对合良好，无红肿渗出，发热，最高38.5℃，血常规提示CRP偏高。问题：患儿发热时温水擦浴措施正确的是A、半小时后复测体温B、水温一般为32～34°CC、血管丰富处达3～5minD、禁擦心前区E、禁擦腋窝【正确答案】：ABCD解析：

温水擦浴时水温一般为32～34C℃。擦浴部位为四肢、颈部、背部，并擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，停留时间稍长，达3～5min，以助散热。禁擦心前区、腹部和后颈部。擦浴过程中注意给患儿保暖，擦浴完毕及时更换衣裤，过半小时后复测体温39.烧伤发生感染后，全身表现可出现：A、体温骤升B、体温骤降C、体温正常D、呼吸急促E、心率加快【正确答案】：ABDE解析：

烧伤发生感染后，全身表现可出现体温骤升或骤降，呼吸急促、心率加快、创面骤变。40.吸入性烧伤患儿应注意观察以下征象：A、刺激性咳嗽B、声音嘶哑C、流清涕D、咳炭末样痰E、呼吸困难【正确答案】：BDE解析：

吸入性烧伤患儿应注意观察有无声音嘶哑、咳炭末样痰、呼吸困难、哮鸣音等迹象。41.案例：患儿，女，3月24天，因“左腹部肿物3月余”入院，左腹部可及一大约4cm×3cm大小包块，凸出皮面，表面可及血管影，边界欠清，质软，无触痛，压之不褪色，活动度欠佳，未及破溃。凝血酶原时间10.6s，部分凝血酶原时间39.3s，纤维蛋白原1.80g/L；CT示：左侧腹部软组织包块，考虑为血管瘤。拟择日行“左腹部血管瘤局部硬化剂注射术”，今日发现患儿口腔颊黏膜表面出现白色乳凝块样小片状物，不易拭去，未见明显痛感、有流涎，不影响吃奶。问题：硬化剂治疗血管瘤作用：A、使局部血管产生无菌性急性炎症B、使局部血管产生无菌性慢性炎症C、引起局部血管的栓塞D、引起局部血管的坏死E、使瘤体纤维化【正确答案】：ACE解析：

硬化剂属刺激性物质，注入血管瘤内使局部血管产生无菌性急性炎症，然后引起局部血管的栓塞，达到阻塞血管瘤营养供给，使瘤体纤维化的目的。42.患儿，女，2岁3月，头面、颈、胸、背部、双下肢浅Ⅱ°烫伤51％，其面颈部烧伤特点正确的是：A、烧伤后渗液多，肿胀重B、水肿可引起咽喉部水肿C、可造成窒息D、创面易于被食物污染E、深度烧伤影响容貌【正确答案】：ABCDE解析：

面颈部烧伤特点：面颈部血管神经极为丰富，皮脂腺多，皮下组织疏松，烧伤后渗液多，肿胀重；水肿可压迫颈部气管，引起咽喉部水肿，可造成窒息；五官部位隐藏细菌，创面易于被食物污染，感染机会增多；面颈部深度烧伤易造成瘢痕，影响容貌。43.会阴部烧伤有哪些特点：A、多见于儿童B、常伴有外生殖器、臀部烧伤C、易被污染D、创面感染发生早E、便于清洁，不易污染【正确答案】：ABCD解析：

会阴部烧伤特点：多见于儿童，往往伴有外生殖器、臀部和大腿上1/3内侧烧伤，临近肛门，皱褶多，易被污染，烧伤后创面感染发生早。44.患儿，男，5月1天，“双侧唇裂修补术”术后第1天，患儿唇部创口护理包括：A、1%过氧化氢溶液清洗伤口B、生理盐水清洗伤口C、清除血痂和污物D、避免鼻涕污染唇部创口E、避免泪水污染唇部创口【正确答案】：ABCDE解析：

唇裂患儿术后唇部创口应每日用1%过氧化氢溶液和生理盐水清洗伤口2～3次，清除血痂和污物；避免患儿的鼻涕、泪水污染唇部创口，保持创口局部清洁和干燥。45.可能导致唇、腭裂的致病因素有：A、遗传因素B、胎儿的环境因素C、妊娠疾病D、放射线的影响E、药物致畸【正确答案】：ABCDE解析：

可能导致唇、腭裂的致病因素有：遗传因素，胎儿的环境因素，妊娠疾病，放射线的影响，内分泌失调，药物致畸等等。46.烧伤包扎疗法目的包括：A、保护创面B、防止再损伤C、减轻疼痛D、避免感染E、保暖【正确答案】：ABCDE解析：

烧伤创面包扎疗法：是指将烧伤创面用无菌敷料包扎，保护创面，防止再损伤，减轻疼痛，避免感染，引流创面渗液及保暖的治疗方法。47.患儿，男，4岁7月，因“腭漏，双侧唇裂术后”入院，今上午全麻下行腭漏修补术，患儿晚间出现哭声嘶哑、喉头水肿，应采取以下措施：A、激素治疗B、呼吸困难时应及时尽早行气管切开C、地塞米松5mg肌内注射D、雾化吸入E、吸痰【正确答案】：ABCD解析：

腭裂患儿手术后出现哭声嘶哑、喉头水肿，应及时用激素治疗并严密观察呼吸可用地塞米松5mg肌内注射或静脉注射；雾化吸入，每日1次。发现呼吸困难时应及时尽早行气管切开术，防止窒息。48.案例：患儿，女，8月17天，因“发现右侧上唇及腭部裂开8月余”入院。右侧上唇从唇红至鼻底完全裂开，最宽约1.0cm，上腭部完全裂开，最宽约0.8cm，可及牙槽裂。入院2天后无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38～39°C，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3～4次。咽红，双肺呼吸音清。精神差，食少，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/min。口渴，前囟约lcm×lcm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，尿量减少。体温38.8°C，心率120次/min，呼吸40次/min，体重7.5kg，心音低钝，无杂音，四肢稍凉，膝腱反射减弱。血常规：白细胞计数13.52*109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%；血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3～15mmol/L。问题：该患儿临床诊断A、右侧唇腭裂B、婴儿腹泻（急性、重型）C、婴儿腹泻（急性、轻型）D、重度等渗性脱水、轻度代谢性酸中毒E、中度等渗性脱水、轻度代谢性酸中毒【正确答案】：ABE解析：

婴幼儿腹泻是指由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。发病年龄以6个月～2岁多见。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；重型腹泻：多由肠道内感染引起，起病常较急；也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水。等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度130～150mmol/L，血浆渗透压正常。脱水后的体液仍呈等渗状态，主要是细胞外液减少