留置尿管舒适护理

留置尿管的舒适护理

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哪些病人需要留置尿管1抢救休克或危重病人时，需要观察尿液情况

2昏迷、尿失禁、尿潴留的病人恢复膀胱功能

3会阴、尿道口损伤的病人，促进伤口愈合

4术前准备和术后恢复的病人2精选ppt气囊导尿管的优点气囊导尿管作为普通导尿管的替代品,它最大的优点是固定性好,不容易滑落,可防止重复插管而引起的感染。此外,它还有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激性小等优点3精选ppt

怎样选择导尿管

成年男性一般选用12-16F、成年女性选用16-18F,对于初次留置导尿管患者,不宜选用过粗的导尿管，如妊娠期；对于年老体弱、长期卧床的患者特别是女性应选择型号较大、管腔较粗的尿管。4精选ppt操作前的必备工作

置管前充分评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等;有无膀胱、尿道、前列腺疾病;了解膀胱充盈、会阴部情况。

5精选ppt操作前的必备工作

告诉患者及家属一些导尿医学常识。然后告知患者及家属关于实施导尿的原因、方法、可能出现的不适和缓解的方法,如插管时深呼吸等;可能出现的并发症和导尿后的护理配合。6精选ppt操作前的必备工作成年男性一般选用12~16F、成年女性选用16~18F,对于初次留置导尿管患者,不宜选用过粗的导尿管;对于年老体弱、长期卧床的患者特别是女性应选择型号较大、管腔较粗的尿管。7精选ppt怎样充盈气囊气囊扩张充盈有注入气体和液体两种方法：1.气体充盈后气囊漂浮在尿液中而导致气囊与尿道内口贴不严密造成漏尿,注入液体可防止这种现象。2.注入液体,可用生理盐水、灭菌注射用水、蒸馏水、葡萄糖等。8精选ppt怎样充盈气囊

但有些学者认为,生理盐水和葡萄糖属于晶体液体,在囊内易形成结晶造成拔管障碍,应注入灭菌注射用水,蒸馏水为佳。注水量应该为10~20ml为宜,囊内注水<10ml时,因气囊壁受力不均匀,球体偏向一侧,使球囊与尿道内口贴合不紧密,出现漏尿或引流不畅现象;如果气囊内注水>20ml时,液体抽出后,囊壁回缩不良,拔管时易引起尿道黏膜损伤,出现肉眼血尿。9精选ppt留置尿管的护理

1.行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，防止损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘膜急剧充血而引起血尿.2.引流管要牢固地固定在床沿上，防止翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。

10精选ppt留置尿管的护理3.须长期留置每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，防止长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如，引起尿潴留4.倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.5.假设病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，到达冲洗膀胱的目的。11精选ppt把握更换导尿管和集尿袋时间?根底护理学?规定每天定时更换集尿袋,每周更换导尿管一次。美国疾病控制中心推荐的原那么是:尽量减少更换导尿管的次数,以防止尿路感染,导尿管只是在发生堵塞时才更换。频繁更换导尿管不但给患者带来不必要的痛苦,同时还浪费卫生资源,增加护士的工作强度。12精选ppt常见并发症

常见并发症有尿道损伤、尿路感染、膀胱黏膜出血、尿道外口溃疡、尿道口渗尿、拔管后尿潴留等。为减少并发症的发生,操作中要严格无菌操作原那么,导尿前先用1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗会阴部,再用碘伏消毒尿道口两次;操作中动作要轻柔,防止导尿管在尿道内反复提插而造成黏膜损伤。13精选ppt本卷须知

1操作前：严格执行三查七对2操作中：注意保护患者的隐私，动作轻柔，防止血管钳