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文档简介

会计学1人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义

HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚体组成的糖蛋白激素，其中α

亚基主要作用是促进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生物学和免疫学特性正常非妊娠女性:<6U/L一、概述第1页/共14页

HCG

α亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LH）的α亚单位相似，但其β亚单位各不相同，因此为避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG单克隆抗体进行特异的检测第2页/共14页刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素

可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌二、HCG作用第3页/共14页L；；诊断早期妊娠

血HCG：停经第一天约50%的妊娠妇女血清HCG浓度达25U/L;妊娠前8周,其值呈对数上升，在8-10周时出现峰值,可达10万U/L随后可缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可降至峰值的10%；多胎妊娠高于单胎妊娠三、HCG检测临床意义第4页/共14页第5页/共14页

尿HCG检测：末次月经后7天，妊娠妇女尿

HCG升高；若尿中HCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可达2万~10万U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d血清HCG浓度大部分情况下比尿HCG浓度略高第6页/共14页2.

异常妊娠与胎盘功能的判断异位妊娠时血HCG水平低，倍增时间延长约为3-8天，每48小时增值在66%以下。这是由于输卵管等肌层较薄，滋养细胞发育不良，合成HCG量显著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓HCG检测用于与其他急腹症的鉴别第7页/共14页

不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血

HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况

产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或人流术后25天,可恢复正常水平第8页/共14页3.

滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测

葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿HCG显著升高,若其尿中含量超过10万U/d或血HCG超过300U/L,并伴有甲状腺功能亢进表现,即可高度确定

滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于评价治疗效果第9页/共14页4.

其他肿瘤诊断治疗

恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患者血HCG也可升高监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果

精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗无效第10页/共14页5.

内分泌疾病诊断

脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血

HCG可增高第11页/共14页免疫

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