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新生儿持续性肺动脉高压的治疗进展颜崇兵上海市儿童医院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)持续肺动脉压力↑→肺小动脉平滑肌增厚→动脉横径变窄→阻力↑→右心室压力↑→血流经卵圆孔和动脉导管发生右向左分流→低氧血症→青紫和呼吸困难PersistanceoftheFetalCirculationPAPAARA92019UniversityofKansasNPersistanceoftheFetalcirculation诊断依据多发于足月儿和过期产儿气促、紫绀、呼吸困难令心影增大今肺部变化高氧试验令心脏彩色多普勒超声治疗降低肺动脉压力十维持体循环压力→降低右向左分流→减轻低氧血症→改善氧合基础治疗令机械通气治疗纠正酸中毒φ维持体循环压力:血浆、白蛋白、正性肌力药物降低肺动脉压力今肺泡表面活性物质令硫酸镁a受体阻断剂令前列腺素和前列环素一氧化氮令磷酸二酯酶抑制剂肺泡表面活性物质(PS)低肺容量肺泡过度扩张↓PS→×↓间质牵力下降肺泡血管受压肺泡萎陷血管收缩→→肺动脉压力增高PS治疗早产儿PPHN令肺动脉压力下降较快今氧合及肺功能指标显著改善令机械通气时间明显缩短与对照组比较,差异有统计学意义彭通等.肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用中原医刊2019年第15期结论治疗N

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