检验师考试复习资料

1/1检验师考试复习资料

【一】

1.血糖【正常值】—/L【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。

2.二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。

3.尿素氮(BUN)【正常值】—/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。

4.肌酐【正常值】44135μmol/L。【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义

5.尿酸【正常值】150--440μmol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。6.钾【正常值】/L。钠【正常值】135--147mol/L。.氯【正常值】95--108mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。

7.钙【正常值】/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素D缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。

8.总蛋白【正常值】60-80g/L。白蛋白【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。

9.血清总胆红素【正常值】μmol/L。血清直接胆红素;【正常值】—μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高

10.谷丙转氨酶(ALT)【正常值】8—40U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。11.谷草转氨酶(AST)【正常值】5--40U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高谷氨酰转移酶或转酞酶(r--GT)【正常值】8--53U/L。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。13.肌酸磷酸激酶(CK)【正常值】25-195U/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。14.乳酸脱氢酶(LDH)【正常值】115--220U/L。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高

15..碱性磷酸酶(AKP)【正常值】42--140U/L。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。

16.胆碱酯酶(CHE)【正常值】—ku/L。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。17.淀粉酶(AMS)【正常值】0--103U/Ll。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。

18.总胆固醇【正常值】/L。甘油三脂【正常值】29.--/L。【临床意义】【临床意义】了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。

【二】

肿瘤两种标志物

(1)癌胚抗原：

癌胚抗原(CEA)常采用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

(2)甲胎蛋白(AFP)：

常用ELISA、放射免疫或化学发光法检测AFP.血清AFP对原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断价值较大。积液中AFP含量与血清浓度呈正相关，当腹腔积液AFP>25μg/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

交叉配合试验具体介绍

传统的交叉配合(crossmatching)试验是检测受者体内是否存在抗供者的特异性抗体，现在可同时检测受者对供者LD抗原的相容程度。不管是否已经进行过各种HLA分型试验，交叉配合试验对选择移植物都有一定的参考价值。

1.微量细胞毒试验：

用供者的淋巴细胞作靶细胞，与受者的血清进行CDC;出现阳性反应说明受者体内含有抗供者的特异性抗体，移植后很有可能发生超急排斥反应。若要明确受者的抗体是抗Ⅰ类抗原还是抗Ⅱ类抗原，可以将供者的淋巴细胞进一步分离出较纯的T细胞和B细胞分别进行检测;若要排除患者自身抗体的影响，可以用患者自己的细胞与自已的血清进行试验作为对照。

交叉配合是移值前必须做的一个检验项目;对一些曾经接触过移植抗原的受者，例如多次接受输血者、经产妇、有不成功移植史或接受过血清透析治疗者，尤其要进行审慎的'检验。

2.流式细胞仪检测：

将供者淋巴细胞与受者血清共育后，用荧光标记的抗人Ig对结合有抗体的细胞染色，在流式细胞仪上进行荧光标记测定。该法比微量细胞毒法的灵敏度高100倍，有条件的单位可以优先考虑使用。

3.混合淋巴细胞培养：

将供者与受者的淋巴细胞做双向混合培养，或者灭活供者的淋巴细胞做向混合培养，细胞反应的程度与供-受者相容的程度呈负相关。

4.细胞介导的淋巴细胞毒试验检测：

受者对移植物可能发生的细胞介导的淋巴细胞毒作用(cell-mediatedlympho