2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷16

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］正常小儿，前卤闭合的年龄是

A.6〜8周

B.3〜4个月

C.7〜10个月

D.1〜1.5岁。E,2〜2.5岁

【答案】D

2、［题干］6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平

时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次

因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸

骨左缘第2-3肋间闻及I〜IV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心

音减弱。最可能的诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C.法洛四联症

D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

【答案】C

3、［题干］儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间

通常是

A.1周以内

B.2周内

C.4周内

D.6周内。E,8周内

【答案】D

4、［题干］哪些畸形符合法洛四联症的病理改变

A.肺动脉狭窄

B.肺动脉扩张

C.右心室肥大

D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨

【答案】ACE

5、［单选题］下列哪项不是使用激素的指征0。

A.过敏性紫瘢有腹痛和关节症状

B.风湿性心肌炎

C.系统性红斑狼疮

I).类风湿病伴心包炎。E,川崎病伴冠状动脉瘤

【答案】E

6、［题干］锌缺乏的治疗疗程一般为

A.0〜1个月

B.6个月

C.2〜3个月

D.1—2个月。E,3〜4个月

【答案】C

【解析】按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。治疗3个月，

轻症可减短疗程。对继发性锌缺乏，根据吸收不良及丢失过多的严重

程度决定锌用量。

7、［题干］下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点()。

A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性

B.炎症消退后活动正常

C.局部出现红、肿、热、痛

D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀。E,小关节偶可同时

受累

【答案】D

8、［题干］男，10个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭。哭时

泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神萎靡，皮肤

弹性差，眼窝及前囱明显凹陷；查血钠135mEq/L。脱水性质和程度是

A.重度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度低渗脱水

D.中度代渗脱水。E,中度高渗脱水

【答案】B

9、［题干］某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g,人工配方奶

喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测

胆红素为201umol/L,大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。

考虑为

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎综合征。E,先天性胆道闭锁

【答案】C

10、［题干］新生儿感染性肺炎最大特点是()

A.水泡音不典型

B.发热

C.发绢

D.症状不典型。E,咳嗽出现早

【答案】D

11、［题干］孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是

A.选择性兴奋B1肾上腺素受体

B.选择性兴奋组胺H1受体

C.选择性兴奋B2肾上腺素受体

D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体

【答案】D

12、［单选题］水痘患儿禁用以下哪种药物()。

A.退热药

B.抗病毒药

C.镇静止惊药

D.肾上腺皮质激素。E,微生态制剂

【答案】D

【解析】水痘患儿禁用肾上腺皮质激素，激素可导致病毒播散，故

正确答案为D。

13、［题干］为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是

A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平

B.检测外周血中B淋巴细胞水平

C.检测血清IgG亚类水平

D.四噗氮蓝试验。E,Btk基因突变分析

【答案】B

14、［题干］动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绡的部位是

0Oo

A.全身

B.下半身

C.一侧肢体

D.上肢发绡较下肢发绢明显。E,右上肢发绡较左上肢发绢明显

【答案】B

【解析】当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺动脉血流逆向分

流入主动脉，患儿呈现差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，

右上肢正常。

15、［题干］儿童时期哪个系统发育最早

A.呼吸系统

B.循环系统

C.淋巴系统

D.生殖系统。E,神经系统

【答案】E

【解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系

统发育较早，脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长，

于青春期前达高峰，以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

16、［题干］小儿神经反射以下哪项是正确的

A.生后10天，出现拥抱反射

B.生后20天，出现握持反射

C.4个月以下，克匿格征阳性

D.1岁以内腹壁反射容易引出。E,2岁以下，巴宾斯基征阴性

【答案】C

17、［题干］足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血

总胆红素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;

母血型：0,Rh,CcDEeo为防止本例发生胆红素脑病，制订方案时，

下列哪项是没有价值的

A.输白蛋白

B.保持血pii正常范围

C.维持动脉血C02分压正常

【）.选用抗生素。E,光照疗法

【答案】D

18、在胸腔积液的治疗中，哪项检查最重要

A.体检

B.胸部B超

C.胸透

D.穿刺抽胸水。E,肺部CT

【答案】D

19、［题干］1岁女婴，腹泻3日，每日6〜7次。稀水便，尿量略减

少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹

软。血钠131mmol/L,判断其脱水性质为()()。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水。E,中度低渗脱水

【答案】A

20、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为()()。

A.侏儒症

B.营养不良

C.软骨发育不良

D.慢性腹泻。E,甲状腺功能减退

【答案】A

21、［题干］患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳

溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片两肺野透

亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。该

例最可能的诊断是

A.全身结核病

B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

C.再生障碍性贫血合并感染

D.颅内肿瘤合并肺部感染。E,儿童艾滋病

【答案】B

22、［题干］单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血

A.维生素B6缺乏性贫血

B.感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。E,叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

【答案】E

【解析】羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理

后，所含叶酸亦被破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的

婴儿易致叶酸缺乏。

23、［题干］1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄,

面色苍黄，肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢

体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

A.心电图

B.脑电图

C.B型超声检查

D.尿常规检查。E,血常规检查

【答案】E

24、［题干］以下各项错误的是

A.鹅口疮为金黄色葡萄球菌感染

B.溃疡性口炎为致病链球菌感

C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染

D.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染。E,咽结合膜热为腺病毒感染

【答案】A

25、［题干］9岁,男，发热，面色苍白3周，全身浅表淋巴结肿大,

肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

A.X线片

B.骨髓检查

C.腹部B超

D.腹部CT。E,肝穿

【答案】B

26、［题干］先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是()

A.临床症状改善，T［题干］TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持

量

B.需甲状腺素终生治疗

C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药

D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量。E,生后1〜2个月开始治

疗，可不遗留神经系统损害

【答案】C

27、［题干］化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为

A.头外伤后病菌直接侵入

B.由邻近组织的感染向颅内扩展

C.经先天畸形部位进入蛛网膜下腔

D.血行传播。E,经消化道侵入

【答案】D

28、［题干］不符合婴儿痉挛症临床特点的是

A.预后良好

B.智力发育落后

C.特殊的脑电图改变

D.特殊的发作形式。E,运动发育落后

【答案】A

29、［题干］芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是

A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现

B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降

C.前者起病晚，后者常于官内起病

D.前者是NPHSI基因突变。E,后者是NPHSI基因突变

【答案】D

30、［题干口岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平

素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，

肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是0()。

A.血糖测定

B.心电图

C.尿三氯化铁试验

D.头颅CT。E,24小时脑电图监测

【答案】C

31、［题干］先天性巨结肠最常见的并发症是()。

A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.低血钠。E,肠梗阻

【答案】A

32、［题干］结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()()。

A.头颅CT

B.脑脊液做结核菌培养

C.脑脊液做豚鼠接种

D.结核菌素试验。E,脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

【答案】E

【解析】结核性脑膜炎最简便的确诊方法是脑脊液沉渣或薄膜涂片

找结核菌，故正确答案为E。

33、［题干］男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天

来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分,

惊厥状态中，前囱膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm,末梢血:

白细胞4.4X109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异

常。根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房、右心室增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大。E,左心房、左右心室增大

【答案】A

34、［题干］麻疹的潜伏期一般是

A.3-5天

B.6-10天

C.10-14天

D.14-18天。E,18-21天

【答案】C

35、［题干］纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

A.不必补碘

B.不必补钙

C.不必补维生素D

D.4〜6个月前不加其他食物。E,以乳清蛋白为主

【答案】C

36、［题干］JIA药物治疗的首选用药是什么

A.蔡普生

B.青霉素

C.泼尼松

D.甲氨蝶吟。E,正清风痛宁

【答案】A

【解析】幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非留体类抗炎药,

包括阿司匹林、蔡普生。

37、［题干］临床表现为慢性、反复发作性头痛的是

A.化脓性脑膜炎

B.偏头痛

C.良性颅内压增高

I).颅内肿瘤。E,屈光不正

【答案】B

【解析】偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头

痛为特点，发作间歇期正常。

38、［题干］小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外

A.心脏病中以先天性心脏病为多见

B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主

C.中毒型菌痢以小儿为多见

D.遗传代谢性疾病多见于小儿。E,小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血

病为多见

【答案】B

39、［题干］女，10个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神

反应差，前卤饱满，呼吸节律不整.口周发青，双下肺满布小水泡音，

心音低钝，心率180/min。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)呼吸节律不整

的原因与哪项无关

A.脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐。E,心动过速

【答案】E

40、［题干］4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2.4mmol/L、磷

1.7mmol/L,碱性磷酸酶150U/L,X线长骨片未见异常，诊断为

A.维生素D缺乏症初期

B.维生素D缺乏症激期

C.维生素D缺乏症恢复期

D.维生素D缺乏症后遗症期。E,软骨营养不良

【答案】D

41、患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46,

XX,-21,+t(14q21q)0最可能由于下列哪种染色体畸变所致

A.染色体易位

B.染色体缺失

C.染色体倒位

D.染色体重复。E,染色体重叠

【答案】A

42、［题干］小儿生理性贫血发生的时期是

A.4〜6岁

B.11—13岁

C.2—3个月

D.2〜3岁。E,4—6个月

【答案】C

【解析】小儿2〜3个月时红细胞数降至3.0X10724左右，血红

蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

43、［题干］儿童感染艾滋病最主要的途径是()。

A.病毒通过胎盘母婴传播

B.暴露于有大量吸血昆虫的环境

C.与父母过份密切接触

D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况

【答案】A

44、［题干］新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出

现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一

项()

A.湿肺

B.感染性肺炎

C.胎粪吸入综合征

D.新生儿肺透明膜病。E,持续性肺动脉高压

【答案】E

45、［题干］足月儿

A.生后1个月补充维生素D400IU/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后2周补充维生素D800IU/d

D.生后1个月补充维生素D800IU/doE,生后1个月肌注维生素

D400IU/d

【答案】B

46、［单选题］室间隔缺损患儿，胸骨左缘3〜4肋间闻及2〜3/6级

粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑

诊断()。

A.合并肺动脉高压

B.合并二尖瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.合并房间隔缺损。E,分流量较大的室间隔缺损

【答案】E

47、［题干］关于内分泌疾病错误的是

A.激素分泌减少引起功能减退

B.激素分泌过量引起功能亢进

C.激素受体异常产生激素抵抗综合征

D.激素的转运代谢异常不是内分泌疾病。E,可同时存在多种激素异

常

【答案】D

48、［题干］患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃,呼

吸80次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿

啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是()()。

A.腺病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.喘息性支气管炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎。E,支气管肺炎并心衰

【答案】D

49、［题干］6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，

平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此

次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，

胸骨左缘第2〜3肋间闻及I〜IV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二

心音减弱。最可能的诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C.法洛四联症

D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

【答案】C

50、［题干］多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

A.主动脉弓

B.股动脉

C.肺动脉

D.肾动脉。E,腹主动脉

【答案】A

【解析】病变主要侵犯主动脉弓及其分支，其次是降主动脉、腹主

动脉和肾动脉，肺动脉、冠状动脉也可受累。

51、［题干］正常小儿，前卤闭合的年龄是

A.6〜8周

B.3~4个月

C.7〜10个月

I).1〜1.5岁。E,2〜2.5岁

【答案】D

52、［题干］男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg,qid,

治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于()

A.完全效应

B.部分效应

C.无效应

D.频繁反复。E,依赖

【答案】A

53、［题干］房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫

绢是由于

A.右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

B.体循环血流量少

C.右心血流量增多

D.肺循环充血。E,左心室血流量少

【答案】A

54、［题干］下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法

A.冷凝集试验

B.嗜异性凝集试验

C.肺炎支原体培养

D.双份血清特异抗体的测定。E,聚合酶链反应

【答案】B

55.［A1/A2型题］符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。

A.骨髓有核细胞增生降低

B.幼稚白细胞增生降低

C.有核红细胞胞核发育落后于胞质

D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性

【答案】D

56、［单选题］急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于()。

A.自身免疫性溶血性贫血

B.地中海贫血

C.红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症。E,再生障碍性贫血

【答案】A

57、［题干］定容型呼吸机适合于()。

A.婴儿

B.新生儿

C.年长儿

D.幼儿。E,学龄儿

【答案】C

58、［题干］脊髓灰质炎的预防有()。

A.控制传染源、隔离病人40d,消毒食具排泄物

B.保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白

D.开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生。

E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

59、［题干］影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质有()。

A.维生素B12

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素E。E,以上都不是

【答案】A,C

60、［A1/A2型题］男，1岁，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败

血症，皮肤化脓感染，其反复感染的原因可能为()。

A.原发免疫缺陷症

B.先天性气管、支气管发育异常

C.先天性心脏病

D.微量元素缺乏。E,鼻窦炎

【答案】A

61、［题干］小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再

生()。

A.白蛋白降低，球蛋白升高

B.转氨酶胆红素分离

C.甲胎蛋白阳性

D.凝血酶原时间延长。E,凝血酶原时间正常

【答案】C

62、［题干］新生儿败血症最有助诊断的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血气分析。E,外周血细胞形态

【答案】B

63、［题干］化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误()。

A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

C.选用容易透过血脑屏障的抗生素

D.急性期宜静脉使用抗生素。E,用药至体温正常后停药

【答案】E

64、［题干］关于急性颅内压增高，以下错误的是()。

A.可有头痛

B.喷射性呕吐

C.意识障碍

D.多见视盘(视乳头)水肿。E,血压增高

【答案】D

【解析】视盘水肿为慢性颅内压增高的主要症状。

65、［题干］新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切

A.贫血

B.先天性心脏病

C.配方奶喂养

D.低氧血症、酸中毒。E,足月儿

【答案】D

【解析】任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导

致持续的低氧血症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺

出血。

66、［题干］动脉导管未闭的杂音特点应除外()()。

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

D.杂音随肺循环压力增高而增强。E,肺动脉瓣区第二音增强，但多

被杂音淹没而不易识别

【答案】D

【解析】动脉导管未闭的杂音因肺动脉压力增高时，杂音的舒张期

成分可能减弱或消失，而不是增强，故正确答案为D。

67、［题干］患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左

右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听

诊无异常，肝肋下1.0cm,颈强(土)；脑脊液：外观清，蛋白(+),细胞

数：80X106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物H5mmol/L,诊断为

A.百日咳合并脑炎

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎

【答案】C

68、［题干］结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其

范围平均直径12mm,判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】E

69、［题干］与厌氧菌感染无关的病原菌是

A.革兰阴性厌氧杆菌

B.革兰阴性厌氧球菌

C.革兰阳性厌氧杆菌

I).革兰阳性厌氧球菌。E,兼性厌氧菌

【答案】E

70、［题干］大便黏冻样有脓血

A.消化不良

B.伪膜性肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎

【答案】E

71、［题干］儿童哮喘诊断条件不应包括

A.喘息呈反复发作

B.发作时肺部有哮鸣音

C.持续咳嗽或反复发作1个月

D.平喘药治疗有效。E,有家族史

【答案】C

72、［题干］下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()()。

A.生后尽早开奶

B.严格定时哺乳

C.哺乳后抱起婴儿拍背

D.让婴儿含住大部分乳晕。E,每次哺乳时间15〜20分钟

【答案】B

【解析】小儿母乳喂养是按需哺乳，不需要严格定时哺乳，故正确

答案为B。

73、［题干］男，6个月，来自农村，母乳喂养，未