厦门弘爱医院改建1台DSA机项目环境影响报告

1核技术利用建设项目厦门弘爱医院（厦门仁爱医疗基金会筹盖章）2*******100050应用类型//众。厦门弘爱医院拟建址位于厦门岛东北部五缘湾片区仙岳路与金山北路交叉口西北侧厦门弘爱医院新建核技术应用项目在保证施工质量、落实本报告所提出的各项污染防治措施和管理措施后，该医院具备与其所从事的辐射活动相适应的技术能力和辐射安全防护措现改为在门诊综合大楼地下负一楼建设一座医用电子直线加速器机房。上述项目辐射环评345/////////6///////////7（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途1（三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源度//////////////8名称状态度暂存情况最终去向////////////9法规文件（9）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通（11）关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部、国家卫生和计划生育技术标准（2）《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容10（1）辐射防护导论，方杰主编。（9）福建省环境天然贯穿辐射水平调查。陈夏冠等。辐射防护，1991年第11161.9~193.5177.2±14.2（3）厦门弘爱医院新建核技术利用项目环境影响报告表审批意见（附件3-1厦门弘爱医院改建1台医用电子直线加速器项目环境（5）福建省卫生计生委关于同意设置厦门弘爱医院的通知（闽卫医政函）；1112厦门弘爱医院路厦门弘爱医院路金岳仙厦门弘爱医院选址于厦门岛东北部五缘湾片区仙岳路与金山北路交叉口西北侧），员和本楼内的其他辐射工作人员、一般工作人员，以及工作场所内、外的普通公众，详见表7-1：13表7-1本项目保护目标一览表1-234剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值146.4.1控制区6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2监督区6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。130-2013）要求：5.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于①《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）155.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全；5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床边摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。5.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求:a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。2m2m3.5表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护22c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通161.项目地理位置、周边环境和选址合理性分析172.辐射环境现状调查及评价能量响应范围：β>1MeVX、γ>25keV仪器检定证书编号：2017H21-20-1259361001仪器检定有效期：2017.10.12~2018.10.11120.1330.1140.1250.11618780.12表8-1现场检测结果表明，厦门弘爱医院DSA机房拟建址周围辐射水平在 53 53221144nX-γ辐射剂量率监测点位19.工作原理介绍成数字图像；而平板探测器是直接接收穿过人体DSA影像被数字化后，则需进行各种算术逻辑运算，并对减影的图像进行各种后处数字减影血管造影技术是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产这两幅图像相减，那么就可以消除图像中相同结构的部分，而突出注入造影剂的血管部9-1。），前沿技术，就是心内介入与内、外科两种手术在同一个病人身上开展，把原本对心脏病2122给患者病变部位拍摄普通片(DSA)同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片(DSA)通过电子计算机数字处理后得出最终的减影图像.工作流程及产污环节分析:给患者病变部位拍摄普通片(DSA)同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片(DSA)通过电子计算机数字处理后得出最终的减影图像231.工作场所两区划分合理性及布局合理性分析DSA球管发射的射线被屏蔽在机房的手术室内，手术室属GB18871定义的控制区；而控制室用于DSA的参数设置及操作，设备机房2.辐射工作场所辐射防护屏蔽设计3.辐射安全措施评价（1）电离辐射警告标志及放射防护注意事项此外，根据GBZ130-2013的要求a）操作中减少透视时间和减少照相的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入人员b）一般说来，降低病人的剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对介入床上防护屏、床下吊帘、床侧吊帘、床上防护覆盖板25楼主体建筑一并建设完成。该门诊综合大楼主体建筑在建设阶段对环境防护施工，包括在四周墙体打龙骨加贴铅皮，在顶部吊装龙骨安装铅板，在本房间地面加铺硫酸钡砂浆，安装一扇铅玻璃观察窗和三扇铅防护门等。该辐射防护施工系对房间的局（1）与GBZ130-2013屏蔽要求对比材料可折算成等效屏蔽铅当量，见表11-1。表11-1DSA机房屏蔽防护及等效屏蔽一览表手术操作，其手部直接暴漏在照射野内，而躯干距离X线球管照射野也非常近。根据流不同，投照方位根据需要而变化，且投照出束时间不同，难以准确估算介入工作人员受线漏射散射至室外造成室外人员不必要的辐射。由于介入手术时医护人员与患者同处手术和影响范围，制定辐射事故应急方案，辐射事故应急方案应满足福建省环保厅《核技术利依照国家环保总局的《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,或者厦门弘爱医院已成立专门的辐射安全与环境保护管理机构负责辐射安全与环境保护方能上岗。目前辐射安全培训证书有效期四年，其辐射工作人员应及时参加复训。），31检测报告应及时通报每一个辐射工作人员，使其了解其个人剂量情况。以个人本年度个人剂量数值累积值已接近职业人员年剂量约束值（5mSv/a）时，应及449号令《放射性同位素与射线装置安全应“配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。”定期安排其在有相应资质医院体检，建立个人健康档案。根据原国家环保总局关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制33342013对比可知，本项目DSA机房满足标准中对于介入机房的屏机房的内科、外科医生、麻醉师、护士等同属辐射工作人员，环评建议医院同时为其配备个人剂量计，并建立个人剂量档案；并增加个人剂量超标管理措施，落实在单位的规章制度里:个人剂量检测报告应及时通报每一个辐射工作人员，使其了解其个人剂量情35况；以个人剂量检测报告为依据，严格控制职业人员受照剂量，当发现本年度个人剂量数值累积值已接近职业人员年剂量约束值时，应及时调整其工作量或工作岗位。在正常于本项目DSA机房屏蔽防护满足且超过GBZ130-2013对介入机房的要求门、病人进出东门、污物通道南门，拟粘贴符合GB1887作人员配备了铅衣等防护用品，还需为DSA机房配备患者和受检者个人防护用品和辅助防护措施。在落实以上措施后，本项目的安理机构负责辐射安全与环境保护管理工作，并以文件形式明确管理人员职责。所有辐射工作人员还需参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训，考核合格方能上岗，并四年一复训。厦门弘爱医院应参照本报告提出的要点，尽快完善辐射管理制度和保持室内空气流通及温度的恒定，能够满足GBZ130-2013关于工作场所通风的要求。方能满足辐射监测仪器的配置要求。在为介入科DSA辐射工作人员及其他参加介入手36质量、落实本报告所提出的各项污染防治措施和管理措施后，该医院具备与其所从事的辐射活动相适应的技术能力和辐射安全防护措施，其设施运行对周围环境产生的影响能3738验收监测重点内容在不同透照方向条件下，DSA机房控制室、防护门外、四周墙外30cm处及楼上下的X-γ辐射剂量率。验证环评文件中的评价分析结论（1）在正常工况下，本次评价的DSA机房周围公众和职业人员的年附加剂量均能满足评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值。（2）本项目DSA机房屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值，应不大于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的“应不大于2.5μSv/h”的要求。验收调查内容（1）检查项目在验收监测期间的运行工况是否符合建设项目竣工环保验收监测要求。（2）调查项目建设内容、规模及项目平面布置和周围环境目标等是否与环评文件相同。（3）根据项目环评文件及其审批意见中的要求，检查落实本项目的辐射防护屏蔽设施建设、运行情况及其效果和污染防治措施情况及其效果。（4）调查个人剂量监测档案，核实各放射性工作人员的个人剂量监测结果是否满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的职业人员照射剂量限值及剂量约束值。（5）成立辐射防护安全管理机构，并有单位正式任命文件。（6）建立健全相应辐射安全防护规章制度，包括操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案、并有完善的辐射事故应急措施。各项规章管理制度应张贴上墙，严格执行。（7）本项目辐射工作人员均需参加环保部门组织的辐射防护安全培训，考核合格方能上岗。（8）检查落实本项目DSA机房的出入口电离辐射警告标志和放射防护注意事