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文档简介

工伤私了和解协议书工伤私了和解协议书甲方：（雇主/用人单位）乙方：（员工/受伤方）鉴于甲方与乙方对于乙方在工作中遭受的工伤事故发生的责任及损失进行了友好协商，在双方自愿、平等、公正的原则下，就工伤私了事宜达成如下协议：一、工伤情况乙方在（具体时间、地点）发生工伤事故，致使乙方受伤，经医院诊断乙方患有（具体伤病），经过一段时间的治疗，乙方的伤病已基本痊愈。二、责任判定甲方承认对于乙方的工伤事故承担一定责任，但也表示乙方在工作过程中存在一定的过失，乙方同意采取和解方式解决此事。三、和解金额甲方同意向乙方支付（具体数额）作为工伤事故的赔偿金额，此金额包括乙方的医疗费、误工费、精神慰问金等。甲方在支付该金额后，不再承担其他与此次工伤事故相关的经济赔偿责任。四、双方义务1.甲方保证按时支付约定的赔偿金额，并提供必要的协助和支持，协助乙方进行相关的保险理赔手续。2.乙方保证提供真实有效的医疗证明材料，并以迅速、诚实的态度配合甲方处理工伤事宜。3.双方互不追究对方的责任，不再提起其他诉讼要求。五、生效与解除1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.若发现协议中有违反国家法律法规的内容，本协议无效。3.本协议经双方签字盖章后即告解除，双方达成和解。六、其他事项1.本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。2.本协议如有未尽事宜，双方可协商解决。甲方（雇主/用人单位）：_____________________（签字盖章）乙方（员工/受伤方）：_______________

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