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文档简介
呼吸科常用诊疗技术口纤维支气管镜检查。口经皮肺穿刺。囗胸腔穿刺口胸腔闭式引流。纤维支气管镜一、概述二、、适应症和禁忌症三、检查操作四、护理配合纤维支气管镜一、概述纤维支气管镜(简称纤支镜)是一圣人种导光器械,能将图象从一端传至另一端,具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支,并且可以直接吸术痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点,操作方便,患者痛苦小,为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。纤维支气管镜该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救,有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难,用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净,还能做细菌培养。纤维支气管镜二、适应症1.吸痰,协助排除呼吸道分泌物,取出较小的阻塞性组织或小异物。2.痰内找到瘤细胞或耐酸杆菌而X线检查不能定位者。3.支气管、肺部病变疗效的随访观察。4.需查明纵隔及肺部阴影的性质、侵犯气管和支气管的部位范围及活检。5.不明原因的咯血、长期咳嗽及各种原因引起的支气管阻塞性变6.经支气管做肺穿刺活检。7.向病变肺叶或肺段支气管或病变腔内注药进行介入治疗。经皮肺穿刺一、适应症位于胸膜下或距离胸膜不远的肺外周局限性病变性质不明者·弥漫性肺部疾病性质不明者但经胸壁肺穿刺对这类疾病的诊断价值不高经皮肺穿刺二、禁忌证一呼吸功能或心脏功能极差,估计不能刮受或可能因穿刺而造成的气胸者有出血倾向者病变不能除外是血管畸形所致者怀疑病变是肺包虫囊肿者肺大疱位于穿刺部位附近或有严重肺气肿者穿刺点皮肤有化脓性感染者经皮肺穿刺三、并发症气胸:其发生率与病变位置有关,病变紧贴胸膜者发生率最低,病变距胸膜越远发生率越高。经胸壁肺穿刺吸引者气胸发生率低于经胸壁肺穿刺活检者出血:针刺吸引者发生率低,活检者发生率高其他:如感染胸腔穿刺一、定义胸膜腔穿刺术(thoracentesis是用于检查胸腔积液的性质,抽气、抽液减轻压迫症状,或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术胸腔穿刺二、适应症1诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸,需进一步明确者;胸腔积液性质待定,需穿刺抽取积液作实验室检查者。2治疗性穿刺大量胸腔积液(或积血)影响呼吸、
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