广州医科大学附属第二医院核技术利用改扩建项目项目环境影响报告表

(报批稿)I 1表1基本项目情况//8.33%/应用类型/√/1.1建设单位情况、项目建设规模、目的和任务院，广州医学院第二临床学院更名为广州医科大学第二临床学院。经过30余年的艰苦2拥有新世纪百千万人才工程国家级人选1名、国家有突出贡献中青年专家1名、使用，原核医学科的其他设施包括SPECT机均不在改扩建后的新核医学科继续使用，序号设备名称型号最大管电流（mA）最大管电压（kV）数量使用场所活动种类和范围1SPECT/CT3451住院楼一层核医学科ECT室使用Ⅲ类射线装置2骨密度仪GELunarProdigy3761住院楼一层核医学科骨密度机房使用Ⅲ类射线装置表1-2原有核医学科场所非密封放序号核素种类日等效最大操作量（Bq）用途使用场所活动种类和范围199mTcSPECT显像住院部大楼一楼核医学科使用乙级非密封放射性物质工作场所2SPECT显像住院部大楼一楼核医学科3骨转移治疗住院部大楼一楼核医学科432P敷贴治疗住院部大楼一楼核医学科5PET显像住院部大楼一楼核医学科6粒籽植入微创介入手术室位置房间/场所名称房间内设备名称设备拟处理方式核医学科走廊座椅、桌子、铁皮柜、饮水机去污后当普通废物处理注射后等候室座椅、铁皮柜、垃圾桶、铅衣架、铅衣（含上衣、围裙、帽子、围脖）、运动踏车，心脏功能机去污后当普通废物处理注射室铅砖、表面污染仪、伽马辐射检测仪、铅制废物箱去污后当普通废物处理垃圾桶、注射用防护铅套作放射性固废委托处置骨密度机房骨密度仪整机（包含机架、检查床、电源等）去污后暂存，改扩建场所建成后继续在核医学科使用铅屏风，桌子、椅子去污后当普通废物处理SPECT/CT机房SPECT/CT整机（包含机架、检查床、电源等）去污后作报废处理去污后当普通废物处理垃圾桶作放射性固废委托处置SPECT/CT控制室电脑、操作台、文件柜去污后当普通废物处理室外衰变池衰变池去污解控后拆除注：*对无法去污或去污后无法满足解控标准要求的，作放射性固废处置。34序号设备名称型号最大管电流（mA）最大管电压（kV）数量使用场所活动种类和范围1PET/CT待定1住院楼一层核医学科PET/CT室使用Ⅲ类射线装置2SPECT/CT西门子SymbiaIntevo63451住院楼一层核医学科SPECT/CT室3骨密度仪GELunarProdigy3761住院楼一层核医学科骨密度机房表1-4此次环评改扩建项目非密封放序号核素种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）用途使用场所活动种类和范围13.16×10103.16×107PET显像住院部大楼一楼核医学科使用乙级非密封放射性物质工作场所299mTc4.89×10104.89×107SPECT显像住院部大楼一楼核医学科序号核素名称类别用途贮存方式与地点备注168Ge（桶源）9.25×107Bq×1PET-CT日常质控屏蔽容器贮存，存放于储源室内1年左右更源送生产厂家回收5268Ge（棒源）PET-CT日常质控屏蔽容器贮存，存放于储源室内1年左右更源送生产厂家回收广州医科大学附属第二医院拟将原有核医学科场所进行改扩建，在其中使用一台正；同时迁建一台X射线骨密度仪。根据《关于发布<射线装置>分类的公告》（环境），业二七〇研究所进行环境影响评价（附件1核工673.原有核技术利用项目许可情况）；），8 序号称数量证11环审[2008]381号粤环审[2011]377号证21314机15影机161718统19统11统1粤环审[2013]8号粤环审[2013]370号机1字DR11机1机1量仪11plus501统plus501DeltaII1穗环核管[2013]5穗环核验[2014]291影机111粤环审[2016]303号粤环审[2017]526号biplane1111Orbic3D1称4环审[2008]381号粤环审[2011]377号4级99mTc号32P4、原有核技术利用项目的回顾性评价辐射防护与安全培训考试合格证，其余32名工作人员因医院工作安排将分批组织参加件4。建立统一的档案管理制度，全院的辐射安全和个人剂量、健康档案都由医院专人合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G所工作人员操作后离开工作场所前进行表面污从控制区取出任何物品都进行表面污染水平序号核素名称类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge（桶源）9.25×107Bq×1使用控PET/CT机房，质控时从储源室取出，放在检查床的支架上进行相关质控操作。每周使用一次屏蔽容器贮存，存放于储源室内退役后交由原生产厂家回收268Ge（棒源）4.6×107Bq×2使用PET/CT日常质控PET/CT机房，质控时从储源室取出，放在检查床的支架上进行相关质控操作。每周使用一次/屏蔽容器贮存，存放于储源室内退役后交由原生产厂家回收/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态/低毒T1/2=109.7min使用3.16×10103.16×107PET显像很简单的操作住院部大楼一楼核医学科暂存在储源室铅罐内299mTc液态/低毒T1/2=360.4min使用4.89×10104.89×107SPECT显像很简单的操作住院部大楼一楼核医学科暂存在储源室铅罐内（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1PET/CTⅢ类1待定放射诊断住院楼一层核医学科PET/CT室2SPECT/CTⅢ类1西门子SymbiaIntevo6345放射诊断住院楼一层核医学科SPECT/CT室5骨密度仪Ⅲ类1GELunarProdigy763放射诊断住院楼一层核医学科骨密度仪机房原有设备迁建//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////表s废弃物（重点是放射性废物库）状态称况液体99mTc约池期并监测合格后排放至医院污水综合处理站当作普通医气体气固体约约期并监测合格后由公司作为源固体///拟送广东城市固体////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据表（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（中华人民共和国主席令第（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449（14）关于发布《放射性废物分类》的公告（环保部公告2017年第65为院内道路。附近200米内无幼儿园、中小学等未成年人聚集机构。项目50米范围环方位距离保护目标影响人群（人数）东北侧约25米职工餐厅公众（流动人员）东南侧高级医疗服务部公众（流动人员）西北侧约22米行政办公楼公众（流动人员）西侧/南侧大楼内大楼内其他科室公众（流动人员）场所内-控制室、注射室、分装室等辐射工作人员（约4人）楼上顶棚相邻新生儿科公众（流动人员）东南侧高级医疗服务部公众（流动人员）西北侧约22米行政办公楼公众（流动人员）西侧/南侧大楼内大楼内其他科室公众（流动人员）场所内-控制室、注射室、分装室等辐射工作人员（约9人）楼上顶棚相邻新生儿科在项目改扩建完成前搬迁，改为其他科室办公室公众（流动人员）），1、剂量限值（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002相关条款具体内容B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值，即不超过6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式修正因子表面污染水平较低的固体浮液表面有污染的固体气体、蒸汽、粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001根据《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-20Ⅰ>50000ⅡⅢ供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因表7-7核医学常用放射性核素的毒性AB1C1表7-9核医学工作场所的室内表面及装备结构场所分类地面表面通风橱室内通风管道*清洗及去污设备地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求Ⅲ类易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备表7-7工作场所放射性表面污控制水平（单位：Bq/cm2）表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1)40监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜0.41)该区内的高污染区除外。）：（1）X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的表7-8X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT304.5单管头X射线机b203.5乳腺机、全身骨密度仪2.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。表7-9X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）标称125kV以上的摄影机房32透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求（5）机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者的状（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护表7-10个人防护用品及辅助防护设施放射诊断类型工作人员患者和受检者个人用品辅助设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影//铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描（隔//铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子/注：“/”表示不要求）：）：其布局应有助于实施工作程序，如一端为放射性物质贮存室8、《操作非密封源辐射防护规定》（GB11《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位5.1.3经审管部门确认的下列低放废液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)6.1.1按4.2放射性废物分类和废物的可燃与不可燃、可压实与不可压实、有无病6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应6.1.4包装材料中对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装35S8.1本评价项目的周边环境扩建的核医学科位于医院住院大楼一层东北角，住院大楼西北侧22米为行政办公楼；住院大楼一层原有核医学科入口建工作场所及周围环境X-γ辐射剂量率，为此医院委托核工业二七〇研究所对评价项〇研究所委派专业技术人员到评价项目现场进行环境调查，污环境γ辐射剂量率(μSv/h）123456789平在0.14~0.21μSv/h之间，拟建场所周边的照《中国环境天然放射性水平》（国家环境保护总局1995年）对内γ辐射剂量率水平基本相当，拟建区域周边根据专家意见补充拟建工作场所表面污染检测用品，经去污使其污染水平降至表B11中所列设备类的控制水平的五十分之一以下”9.1原核医学科拆除工程分析与源项此过程中发射一定能量的γ射线，采用特殊的探测装置可以在人体外探测到体内放射性9.1.2辐射源项分析及原有核素使用情况表9-1原核医学科使用放射性核素的相关属性99mTcγ0.141（89%)γ0.364（82%)β1.49（100%)β1.71（100%)核素名称99mTc32P89Sr4960///2018年2月2370///2018年3月5870///2018年4月4400///2018年5月4335///2018年6月4185///2018年7月4490///2018年8月///总量31875（1.12×1012Bq）批准年使用量2.5×1013Bq对比，建设单位核医学科核素的年启动高压产生X射线，因此在搬迁过程不涉及X保存辐射工作场所内的所有物件，旧核医学科的辐射工作场所在用的铅围裙、铅手套、9.4拟建设核医学科项目工程设备和分析射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT），核素种类用途最大用量/次(mCi)PET显像10mCi20人/天Tomography），其使用99mTc进行诊断的基本原理是：受检者注射99mTc药物，99mTc在特定的器官或组织发射出能量140keV的光子(γ射头部分主要由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定位计算电路组成。SPECT-CTSPECT显像诊断所需药物需外购。工作人员根据预约检查的人数，提前一天向供），核素种类用途最大用量/次(mCi)99mTcSPECT显像30mCi30人/天9.5改扩建后核医学科管理PET/CT或SPECT/CT病人诊医学科病人进口大门进入来到注射窗口注射→注射完成后到注射后休息室等PET/CT扫描室或SPECT/CT扫描PET/CT或SPECT/CT操作医入PET中心→在PET/CT或SPECT/CT扫描室中指导病人摆位→在PET/CT或SPECPET/CT或SPECT/CT接触药射分装区域→在分装储源室中取出药物→在注射室中通过注序号姓名性别职称医师执业范围1林伟男NMI医师核医学主任医师医学影像和放射治疗专业诊断2武兆忠男NMI医师核医学副主任医学影像和放射治疗专业诊断3张永健男NMI医师核医学副主任医学影像和放射治疗专业诊断4刘影男NMI医师影像医学与核医学副教授医学影像和放射治疗专业诊断5邬恒夫女NMI医师核医学科主治医学影像和放射治疗专业诊断6李永钊男NMI技师核医学副主任技师医学影像和放射治疗专业操作7李傲男NMI技师、分装、注射//操作、分装、注射8袁戈文男NMI技师、分装、注射//操作、分装、注射9董蕙敏女护理主管护师/护理年分装7500次，平均每次分装时间约30秒；单人年平均注射7500次，平均用于PET/CT诊断的核素18F在衰变过程中发射（产生）正电子，正电子与原子核周围的轨道电子（负电子）发生结合，同时释放两个能量相等方向相反的γ光子），本项目PET-CT、SPECT-CT产生X射线，X射线对周围环境造成态放射性污染物按照正常运作时的处理方式暂存至其放射性活度浓度低于相应的清洁建设单位委托相关监测机构对原辐射工作场所进行γ辐射剂量率和放射性β表面本项目包含PET/CT机房、SPECT/CT机房、骨密度仪机房及相关配套功能房间包确认有污染，应及时去污直至达到国家标准去污水平后方可离开。分装室中设置有固体废物，储存10个半衰期并监测合格后由公司作为医疗废物处理。储源间用于储存本项目辐射工作场所位于独栋建筑的一层的一端，PET/CT及SPECT/CT机房和相中关于临床核医学工作场所对于布局的要求以及《操作非密封源的辐射防护规定》工作场所使用核素的日实际最大操作用量按照医院实际接收放射性药品的量来核约为40min，扫描时间约为10min，留观约30min，在这种工作安排下，一个病人完整地完成整个扫描流程约80min，每天需完成20个病人的扫描，近似地将流程简化为每20=(N19-10).e-λTN19=(N18-10).e-λTλ=T。...........N2=(N1-10).e-λT间隔衰减时间T为20min。则可依次10min，留观约30min，每天需完成30个病人的扫描。近似地将流程简化为每15分钟要保证30人SPECT/CT显像的用量，则接收时的药物量取1322mci，因此医院拟使用与辐射源安全基本标准（GB18871-200表10-4核医学科场所使用非密封放序号核素种类毒性分组组别修正因子药物状态操作修正因子操作方式日实际最大日等效最大操作量（Bq）1低毒0.01液态很简单的操作299mTc低毒0.01液态很简单的操作4.89×1010合计1199mTc11本项目放射性核素加权活度为4.077×104MBq，在50-50000MBq之间，属场所屏蔽设计方案骨密度仪机房有效使用面积11.2m2（3.5m×3.2m）东、南墙120mm实心砖+2mmPb硫酸钡涂料西墙（缓冲间共用墙体）240mm实心砖+2mmPb硫酸钡涂料西墙（分装室共用墙体）240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料北墙（储源室、废物间共用墙体）240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料防护门3mmPb铅板观察窗3mmPb铅玻璃顶棚150mm混凝土+2mmPb硫酸钡板缓冲间有效使用面积4.25m2（2.5m×1.7m）东、南、西墙240mm实心砖+2mmPb硫酸钡涂料北墙（分装室共用墙体）240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料南门3mmPb铅板顶棚150mm混凝土+2mmPb硫酸钡板分装室（设40mmPb的分装柜）有效使用面积5.85m2（2.6m×2.25m）四周墙240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料防护门12mmPb铅板顶棚150mm混凝土+10mmPb硫酸钡板注射室有效使用面积2.25m2（2.25m×1m）四周墙240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料防护门12mmPb铅板顶棚150mm混凝土+10mmPb硫酸钡板注射窗口50mmPb储源室（设40mmPb的铅罐）有效使用面积1.9m2（1.9m×1m）四周墙240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料防护门12mmPb铅板顶棚150mm混凝土+10mmPb硫酸钡板设备间有效使用面积12.2m2（5.3m×2.3m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板PET/CT室有效使用面积44.3m2（8.2m×5.4m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板观察窗9mmPb铅玻璃顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板SPECT/CT室有效使用面积42.6m2（8.2m×5.2m）四周墙240mm实心砖+6mmPb硫酸钡涂料防护门6mmPb铅板观察窗6mmPb铅玻璃顶棚150mm混凝土+6mmPb硫酸钡板留观室有效使用面积10m2（3.8m×2.65m）四周墙240mm实心砖+6mmPb硫酸钡涂料防护门6mmPb铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb硫酸钡板PET/CT注射后休息室有效使用面积11.4m2（3.8m×3m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板VIP休息室1四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板VIP休息室2有效使用面积7.6m2（3.8m×2m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板卫生间有效使用面积12m2（5m×2.4m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板清洁间有效使用面积17.5m2（5m×3.5m）四周墙240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料防护门9mmPb铅板顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板受检者走廊顶棚150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板受检者入口防护门9mmPb受检者出口防护门6mmPb药物运送防护门9mmPb和SPECT/CT扫描室及骨密度仪机房门口等拟粘贴符合GB18871-2002规范的电离辐PET/CT和SPECT/CT扫描室及骨密度仪机房门口还应安装工作状态指示灯以提示门外人员受照。为保证含铅防护门的屏蔽，环评建议将控制区内的含铅防护门设置闭（4）建设单位拟给核医学科配备监测仪器及防护用品，防护用品配备计划详见表种类性能指标入墙式注射台屏蔽厚度30mmPb，五面屏蔽防护，二侧面设有手套孔钨合金注射器屏蔽套8mmPbPET-go装运注射罐（箱）5mmPb，存储/转运注射器储源铅罐40mmPb除污工具组大桶、小桶各1个；锥桶1个；拖把1个；刷子大、中、小各1个；铁夹子1个；喷壶1个；防辐射牌大小各两个；八四消毒液1桶；一次性手套1副个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅眼镜、铅手套等个人防护用品。放射性废物桶1.全体不锈钢，附滚轮可自由移动；2.直径0.4m，高0.5m；3.上盖可掀开，中有投放口0.1m；4.铅当量≥20mmPb。高剂量屏蔽钨合金罐35mm厚钨合金（50mmPb）手提式屏蔽箱5mmPb，高能核素远距离取物夹夹头可换/手柄外观类似手枪，可方便抓握，手端有微调握紧纽，便于握紧所抓物品，另尖端爪子镶有橡胶吸头，保证握力，长度45~90cm（可选）。注：拟配备的各种防护用品数量以实际工作需要为准。场所名称数量铅当量（mmPb）核医学工作场所铅围裙30.5铅橡胶颈套30.5铅橡胶帽子30.5铅眼镜30.5个人剂量报警仪3/骨密度仪机房成人铅围脖10.35成人铅帽10.35成人方巾10.5儿童铅围脖10.5儿童铅帽10.5儿童方巾10.5铅衣10.35名称型号数量表面沾污监测仪/1个人剂量报警仪/3活度计/1个人剂量计/根据实际辐射工作人员数量配备γ辐射监测仪/1聚于一条主管道，分装室通风厨单独一条管道，最后两根管道在核医学区域东侧汇集，汇集后风管直接通往该建筑屋顶，排风口位置设置高于本建筑屋脊，高出楼顶3m，风活区场所负压通风。满足《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-20.1m；铅废物桶铅当量≥20mmPb水由一条独立下水管道统一汇流入衰变池中。衰变池放射性废水衰变至少十个半衰期拟在排放口预留取样口，供随机随时取样监测，并且在衰变池前单独设置一格降解池，0.8Bq/cm2，当作普通物品处理。由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入量限值Ij,Ij,L=DL/ej·····················公式11-4式中：DL—相应的有效剂量的年剂量限值职业人员的年剂量限值5mSv/年作为式中DL值。排放，所以对于本评价项目的衰变池，排水执行确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于附录B本改扩建项目核医学科已经停用，不再进行核素操作，不涉及气载放射性废物建设单位在搬迁前将对SPECT/CT表11-2原核医学科X-γ辐射监测结果差123456789注：1）测量点位距地面高度1m；2）未扣除宇宙射线的响应值。用品，经去污使其污染水平降至表B11中所列设备类的控制水平的五十分之一以下”对施工废水进行妥善处理，在工地适当位置设置简易沉砂池对施机房名称设计情况（GBZ130-2013）标准要求是否满足要求骨密度机房机房大小11.2m2（3.5m×3.2m）机房内最小有效使用面积：10m²机房内最小单边长度：2.5m是东、南墙120mm实心砖+2mmPb硫酸钡涂料有用线束方向的铅当量：1mmPb；非有用线束方向铅当量：1mmPb；机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度是西墙（缓冲间共用墙体）240mm实心砖+2mmPb硫酸钡涂料西墙（分装室共用墙体）240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料北墙（储源室、废物间共用墙体）240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料顶棚150mm混凝土+2mmPb硫酸钡板地板无地下室，故不做专门防护门3mmPb铅防护门观察窗3mmPb铅玻璃标志、警示灯机房门上安装电离辐射警告标志和工作状态指示灯，门灯有效联动，机房门拟安装闭门装置机房门外上应有电离辐射警示标志，醒目的工作状态指示灯，机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和机房相通的门能有效联动是机房通风设置机械排风扇机房应设置动力排风装置，并能保持良好的通风。是铅罐（40mmPb）内，由专用放射性药物运输车辆送达成后由注射护士在注射窗口给病人注射（注射器外项目核素空气比释动能率常数（Gy·m2/Bq/s)最大用量（Bq/日最大接诊人数（人）PET/CT2099mTc-1730）；η-透射比，无屏蔽情况下取1，有屏蔽情况下，公式11-2进行计算。的平均半值层和十分之一值层”（资料来源：N99mTc关注点估算条件屏蔽措施衰减距离估算结果(μGy/h）1分装位每天需分装药物最大量为200mCi的18F药物分装柜50mmPb，铅橡胶围裙0.5mmPb0.53.452注射位单支针剂10mCi含铅玻璃注射屏30mm铅当量，铅橡胶围裙0.5mm铅当量，注射器铅套9mmPb0.32.223PET/CT扫描室指导病人摆位点7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）铅橡胶围裙0.5mm铅135.124PET/CT扫描室南侧防护窗外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）9mmPb铅玻璃4.30.395PET/CT扫描室东侧防护墙外30cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料3.40.116SPECT/CT扫描室指导病人摆位点27.8mCi99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）铅橡胶围裙0.5mm铅16SPECT/CT扫描室南侧观察窗外30cm27.8mCi99mTc药物的病人（经过注射后休息40min）6mmPb铅玻璃4.50.0017SPECT/CT扫描室西侧防护墙外30cm27.8mCi99mTc药物的病人（经过注射后休息40min240mm实心砖+6mmPb硫酸钡涂料3.55.01×10-58分装室西侧墙外30cm每天需分装药物最大量为200mCi的18F药物分装柜50mmPb+240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料0.0079分装室南侧墙外30cm每天需分装药物最大量为200mCi的18F药物分装柜50mmPb+240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料0.006注射室西侧墙外30cm单支针剂10mCi240mm实心砖+12mmPb硫酸钡涂料0.35注射后休息室北墙外30cm10mCi18F药物的病人240mm实心砖+6mmPb硫酸钡涂料2.80.33留观室北墙外30cm7.2mCi18F药物的病人（经过注射后休息50min）240mm实心砖+6mmPb硫酸钡涂料2.80.24病人卫生间北墙外30cm10mCi18F药物的病人240mm实心砖+9mmPb硫酸钡涂料0.67受检者入口门外30cm10mCi18F药物的病人9mmPb铅板50.56PET/CT扫描室楼上100cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min）150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板4.30.07SPECT/CT扫描室楼上100cm27.8mCi99mTc药物的病人（经过注射后休息40min)150mm混凝土+6mmPb硫酸钡板4.32.35×10-7分装室楼上100cm7.6mCi18F药物的病人（经过注射后休息40min)150mm混凝土+10mmPb硫酸钡板4.30.06注射室楼上100cm1个带有10mCi18F药物的病人150mm混凝土+10mmPb硫酸钡板4.30.08注射后休息室楼上100cm1个带有10mCi18F药物的病人150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板4.30.1020留观室楼上100cm7.2mCi18F药物的病人（经过注射后休息50min）150mm混凝土+6mmPb硫酸钡板4.30.1121病人卫生间楼上100cm10mCi18F药物的病人150mm混凝土+9mmPb硫酸钡板4.30.10关注对象所受照射剂量率(μGy/h）居留年工作时间（h）年有效剂量(mSv)分装注射人员3.45（分装位）1采取轮班制，每位分装人员约年分装6250次，每次约30s0.180.412.22(注射位)1采取轮班制，每位注射护士约年注射6250次，每次1min0.23控制室操作人员0.39(取控制室中可能受照射最大的值)1采取轮班制，每位操作人员年最多扫描7500位病人，每位病人扫描0.49摆位人员(指导病人摆位点)1采取轮班制，每人最多摆位2084位病人/年，每位病人摆位1min3.94公众人员0.56（受检者入口门外）一天中8h有病人停留，年工作250天0.070.67（病人卫生间北墙外）一天中8h有病人停留，年工作250天0.080.33（注射后休息室北墙外）一天中8h有病人停留，年工作250天0.040.24（留观室北墙外）一天中8h有病人停留，年工作250天0.03源一般一年左右更换一次，退役后交由原生产厂家回收SPECT/CT机房内。处于贮存状态时，贮存容器和储源室的屏蔽设施能完全屏蔽掉γ射线本项目分装室拟配备带铅防护的分装柜，分装柜自带专用排风管道，风速不小于液态放射性污染物主要为PET/CT与SPECT/CT诊断的病人在休息室专用卫生间的排排放到三级衰变池的废水中的主要放射性核素为18F（半衰期为109.7m（半衰期为6.02h），保守采用半衰期相对较长的核素99mTc估算，10个半衰期时间为60.2h(约2.5天)，因此衰变池的设置可满足放射性废水在废水衰变池停留十个半衰期以由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入量限值Ij,Ij,L=DL/ej·····················公式11-4式中：DL—相应的有效剂量的年剂量限值职业人员的年剂量限值5mSv/年作为式中DL值。），），可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中要求的综合医疗机放射性固体废物主要有使用后的注射器、一次性手套、吸水纸、口罩、放射性污以上衰变后，经有资质的单位检测其比活度≤2×104Bq/kg后，由环保主管部门批准，（2）当发生射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射时，首先应立即切（3）当发生一般辐射事件或事故时，应第一时间启动应急预案并向辐射事故应急责（详见附件6）。并通过此机构进一步建操作室、SPECT/CT扫描室、洗手间、走廊等辐射工作场所进房间/场所名称房间内设备名称监测内容标准走廊座椅、桌子、铁皮柜、饮水机房间内外区域房间内部墙壁、地面及设备α、场所内部地面、墙面、设备表面总α活度≤度≤0.8Bq/cm2；注射后等候室座椅、铁皮柜、垃圾桶、铅衣架、铅衣（含上衣、围裙、帽子、围脖）、运动踏车，心脏功能机注射室检测仪、铅制废物箱垃圾桶、注射用防护铅套骨密度机房骨密度仪整机（包含机架、检查床、电源等）铅屏风，桌子、椅子SPECT/CT整机（包含机架、检查床、电源等）机机房垃圾桶SPECT/CT控制室电脑、操作台、文件柜室外衰变池衰变池建设单位拟定期委托有相关资质的第三方辐射监测如其污染水平超过GB18871-2002从控制区取出任何物品都应进行表面污染水（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校监测对象监测点位监测项目监测频率射线装置辐射防护对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，距地面高100cmX-γ辐射剂量率处，楼上、楼下等工作人员常工作、活动的位置非密封放射性物质工作场所辐射防护对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，距地面高100cm处，楼上等工作人员常工作、活动的位置X-γ辐射剂量率表面沾污操作台表面β表面沾污每次进行非密封放射性物质操作后均需检测。在核医学科工作人员操作含放射性核素药物的工作场所表面β表面沾污工作人员出工作场所前检测进出控制区的工作人员、物β表面沾污每次进出控制区均需检测专用衰变池排口/排放前废水中总α放射性和总β放射性排放前放射性固体废物包裹表面辐射剂量率及表面沾污水平作为医疗废物处理前辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计/年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位委员会启动应急预案。应急预案还规定了各科室的职责。各科室核医学科旧址的原辐射工作场所按辐射防护要求拆除后改扩建为新的核医学科的性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)的相关规定。通过分析预测，在原核医学科场址开放的基本要求》(GBZ167-2005)对拟开放场址的γ辐射剂量率水平的限值要求:γ辐射剂量率-0.1μGy/h(不包括本底)；工作场所及设备表面的表面放射性污染满足《放射性污染的物料解控和场址开放的基本要求》(GBZ167-2005)对仅有表面放射性污染的物件导出通用解控水平推荐值:0.8Bq/观病人洗手用）、控制室（仅用于医护人员操控PET/CT和SPECT/CT）、设备等，设（GBZ130-2013）的相关要求。机房充防护门上安装闭门装置，并安装与机房门相通的工作状态指示灯；为开展PET显像检内的含铅防护门设置闭门器，确保防护门保持常闭状态，将PET中心控制区入口的防用面积、辐射屏蔽厚度及相关防护措施均符合《医用X射线诊断放射防护要求》次评价的X射线装置的正常运行对机房外环境的影响可满足人员受照剂量不超过剂量效剂量的最大值为3.94mSv，公众年有效剂量最大值为0.广州医科大学附属第二医院扩建核技术利用项目的目的在于更好开展放射诊断工成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中辐射防广州市医科大学附属第二医院扩建核技术利用项目地址位于广州市昌岗东路250亦不容易在其外围停留，各机房屏蔽设施和辐射防护措施考虑了周围场所的防护与安（1）建设单位应严格执行改扩建方案中的相关操作规程和相应的辐射防护法规，（2）建设单位应尽早落实新建核医学科楼上区域的规划，对该区域的功能进行重（2）建设单位未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按法律法规附件2原有核技术利用项目环评批复、验收批复附件3辐射安全许可证附件4辐射工作人员培训合格证2017年广州医科大学附属第二医院辐射安全培训证号1男2男3女4男5男6女7男8女9男男男男女女女女男女男男男男男男男女女女男男男女男女女男男女女男女男女女女男女女男男女女女女男男女女女女男男男男男男男男男女男男女男男女男男女女女女男男男男男男男男男男男男男女男男男女女女男男男男女男男男男男男女女男女男男男男男男男男男男男男男男男男男男男男男女男男女女男女男女女男男男女男女男男男男女女女女男男女男男男男男男男女女女女女女女女女女女女女女女附件5个人剂量监测报告附件6拟建场所辐射环境本底检测报告附件7辐射安全管理制度题目：辐射防护安全管理制度1.防护管理机构医院成立辐射安全与环境保护委员会，由院领导及总务科、预防保健科、保卫科、医务科、放射科、放射治疗科和核医学科负责人组成，负责监督医院各辐射科室的放射卫生管理。放射科、放射治疗科、核医学科分别设立放射卫生防护管理小组，由科主任、副主任、技术组长、质控员共同组成。负责科内辐射卫生防护、设备维修保养和功能监测，辐射安全措施的落实，放射性事故应急处理、放射性药物管理。2.医院辐射防护安全管理制度2.1新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，需在施工前聘请具备评价资质的机构协助完成职业病危害放射防护预评价报告，并向卫生行政部门申请审核。建设项目竣工验收前，还需进行职业病危害控制效果评价。竣工验收后，办理相应诊疗科目登记手续。2.2使用放射源、设立放射性工作场所、使用射线装置，需由有资质的环评单位编写核技术应用项目环境影响报告表，通过上级环保部门审核后，办理《辐射安全许可证》增项后转入放射源、射线装置。委托具资质的环境监测机构验收检测，并向环境保护部门申请验收。2.3放射源、非密封放射性物质使用场所、终结运行后产生放射性污染的射线装置的退役应该依法实施，退役前编制环境影响评价文件并审批，退役后申请终态验收并办理《辐射安全许可证》变更。2.4使用、贮存放射性同位素与射线装置的场所，应当设置明显的放射性标志，其入口处应当设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。2.5射线装置的使用场所，配备有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。防止运行故障，并避免故障导致次生危害。2.6每年对医院的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，各放射相关科室各自提交自查情况到预防保健科，由预防保健科汇总于1月31日前提交到省环境保护厅。2.7每年委托具资质的机构对放射设备进行安全性能和防护监测，发现问题及时改进。2.8放射工作人员必须定期接受卫生部门及环保部门组织的放射防护卫生培训及考核，持证上岗。按时做好相关工作许可证的换领工作。2.9放射工作人员工作时必须佩带个人射线剂量仪，并按时回收，由预防保健科汇总，送交具备相关资质的检测机构监测。2.10对受检者和陪人采取适当的防护措施。孕妇一般不宜做X线检查，对婴幼儿的检查应严格掌握适应症，注意缩小照射野，降低照射条件，并进行严格的屏蔽。对受检者的非摄影部位（头部、腺体、生殖器）要采取防护措施，候诊者和陪检者不得在无屏蔽防护的情况下在X线机房内停留，当受检者需挽扶时，对挽扶者采取相应的防护措施。3.放射科辐射防护管理制度3.1放射工作人员要严格按放射检查诊疗常规及操作规程操作，检查病人时在满足诊断要求前提下X光照射野要尽量缩小，尽量降低曝光量及缩短曝光时间，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行适当屏蔽防护。曝光时一定要关闭防护门。3.2介入操作时需按要求穿戴相关放射防护用品。为患者及陪人（必须时）佩戴必要的防护用品。3.3放射设备需定期保养与维护，定期作检查校正，技术组要定期检测设备，做好记录关，确保设备处于正常的工作状态。平时进行辐射安全自测，发现问题及时报告。4.核医学科辐射防护管理制度4.1放射性药品根据其类别及放射性活度等情况分类存放、使用。放射性同位素和被放射性污染物要单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性物品一起存放，指定专人负责保管。4.2放射性药品使用必须严格查对、核算（查对说明书、核素种类、放射性活度及容量、铅罐号等），应有使用人及复核者同时签字，做到帐物相符。4.3操作放射性药物应在指定地点，严格按放射防护要求进行操作，做好防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏等安全措施。4.4放射性废物必须妥善处理。液体放射性废物短半衰期的存入放射性储水池内，长半衰期的应专门存放；放射性废气物应在通气柜内操作，抽空排入大气；放射性固体废物放入废物库存放，放置10个半衰期后，再作处理。4.5放射性同位素的包装容器、含放射性同位素的设备和射线装置，需设置放射性标识和中文警示说明。5.放射治疗科辐射防护管理制度5.1对直接参与放射治疗的工作人员进行国家环保部组织的中级辐射安全与防护知识教育培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。5.2制定质量保证方案并严格执行操作规程、质量保证方案，防止误操作，避免一切不必要的照射；进入治疗室应佩戴个人剂量仪与剂量报警仪。5.3对患者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。5.4每年对本科的伽玛刀治疗仪的安全和防护状况进行评估，发现安全隐患的，立即进行整改。5.5严格按照国家规定，定期对治疗设备和监测仪器进行质量检测和防护检测；每天开机运作前进行自检，合格后方可开始治疗工作；工作中出现设备故障，首先撤出病人，再进行恢复与维修。5.6放射源使用到期后，按照废旧放射源返回协议规定将废旧放射源交回生产单位（或原出口方）。5.7在治疗室及钴源位置按照国家规定设置明显的放射性标志，入口处设置安全和防护设施以及防护安全联锁、环境剂量监测及报警装置和工作信号并每天工作前检查是否运作正常。5.8治疗室内不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品，并对场所采取防火、防水措施，在治疗室入口设立防盗、防破坏、防泄漏措施，做到人走关门，下班后设保卫人员值班，禁止无关人员进入。题目：辐射安全事故应急预案为迅速、高效、有序地应对放射事故，提高医院应对辐射事故应急处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，减轻事故造成的不良后果，保障人民《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急本预案所指放射事故是指放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染，或者放射性同位素和射线装置失控，或者发生核恐怖事件导致人员受到异统一领导、分级负责；明确职责、分工协作；依靠科学、依法规范；反应成员：林红燕、李林、廖云粤、邓印辉、陈德基、林伟、尹钢、陈德泰、职责：负责监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥相关成员迅速赶赴现场开展工作；对放职责：负责参与指导辐射事故应急处置工作，为领导小组的决策提供科学依据；对调查处理工作和控制措施提出意见；组织并参与对辐射防护、医疗救治等相关技术人员的指导与培训；组织并参与指导辐射事故现场放射防护及医量监测；做好对放射事故中参与应急医学救援或受辐射损伤医务人员进行医学救援、放射防护培训及应急演练，确保及时、科学、安全开展现场医学救援。质量控制，加强放射安全防护执行力度，提高预防突发事件发生的意识及应对能力；发生放射事故迅速采取措施控制事故蔓延，及时报告有关部门；配备必个人防护设备（铅防护服、铅眼镜、铅围脖等）、表面污染监测仪等辐射应急针对本公司开展放射技术应用的实际情况和需要，由辐射安全管理领导小组定期组织开展辐射事故应急培训与应急演练，对辐射事故应急技术人员和管理人员进行国家有关法规和应急专业知识培训和继续教育，使应急救援人员熟练掌握放射损伤医疗救治、应急处置、放射防护等知识，不断提高应急反应及有关部门应做好辐射事故应急保障经费预算，用于人才培养、应急物资配根据放射事故的性质、严重程度、可控性及造成人员的伤亡和危害程度，指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置辐射事故发生后，有关科室及人员必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延扩大危害范围，并在第一时间开展事故报告，在领导小组的统一指挥下安全、科学、有序地开展应急处置，并积极协助各级环境保护行政主管部门、公发生放射源丢失、被盗，放射性同位素和射线装置失控造成辐射事故时，发现人员须立即向科室负责人报告。发生放射事故科室负责人接报后，应立即将事故发生的性质、时间、地点及人员伤亡等情况报告医务科（待定）或行政总值（待定），并启动放射事故应急预案。领导小组应主动核实事故情况，对初步确定为放射事故，应第一时间向环保部门报告；当发生放射源或者放射性药物被盗、丢失时，应第一时间向辐射事故应急小组及环保、公安部门报告，领导小组接到报告后，应指挥相关成员迅速赶赴现场开展指挥、技术指导及医学救援工作，相关部门在相应职责范围内开展工作，积极采取措施保护工作人员和患者的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展。事故现场完成处置、初步调查并经检测达到安全水平后，方可解除封锁。应急响应终止。参加放射事故处理人员应及时安排进行体格检查等医学随访。不同项目场。对于发生严重污染事故的，污染区人员应在专业指导下采取防止污染扩散应急监测仪器进行现场检测，查明污染源种类、活度，确定现场辐射强度及影相对安全区域后，采取暂时隔离和应急救援措施。在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染，接受医学检查，并根据需要实施其他医学救治及处理措施。对危及生命的损伤如出血、休克、烧伤等情况的伤员应先进行现场急救处理。伤员应转往专用隔离病房救治，并进行白细胞计数和淋巴细胞计数检测；事故中受超剂量照射需转送到指定救治基地进行救治观察者，应旋形吸水，换用吸水纸或纱布自外而内擦干，再次基础上用温水仔细清洗污染处，检测安全后方可结束。使用过的吸水纸或纱布视为放射性废物。发生少量在此基础上温水清洗污染处。经检测安全后方可结束。用过的纱布视为放射性废物。发生手部皮肤沾染放射性核素的，可立即用温水、软毛刷、普通肥皂反封锁。应急响应终止。参加放射事故处理人员应及时安排进行体格检查等医学对于人员误照射的情况应及时按下紧急停止开关，对受照人员进行剂量评估，必要时采用医学处理。在事故处理过程中，处理事故的应急人员应佩戴个人剂量计。为制止事故的扩大或进行抢救、抢修处理事故的应急人员接受超过正常领导小组接到报告后，应指挥相关成员迅速赶赴现场开展指挥、技术指导及医学救援工作，相关部门在相应职责范围内开展工作，积极采取措施保护工好个人的放射防护措施，配带个人剂量计。根据现场救援工作的实际情况，尽量提高救援行动速度，缩短在污染环境中停留时间，必要时轮换作业，力求把现场开展救援工作，应急防护措施包括配带个人剂量仪，穿戴防护服、防护面人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，认真做好调查记录与总结 事故单位名称法定代表人地址传真联系人许可证号发生时间事故发生地点人员受照人员污染受照人数受污染人数丢失被盗失控事故源数量放射性污染污染面积(m2)序号事故源核出厂素名称活度（Bq）出厂日期放射源编码（Bq）非密封放射性物质状态（固/液态）序号射线装置名称生产厂家设备编号主要参数事故经过情况报告人签字报告时间注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。题目：核医学科改扩建项目的辐射安全由医院原有的辐射安全管理小组负责核医学辐射工作场所退役项目的辐射个人剂量计管理;6.编制有关的技术文件和项目总结报告;相关1.核医学科搬迁前，先委托相应资质的技术服务机构进行项目环境影响评价，初步给出工作场所可开放为普通工作场所的结论，获得环保部门的批准前密封放射性核素将在原场地使用完；停用后，先对辐射工作场所进行γ辐射剂量率检测和β表面沾污检测，确保其γ辐射剂量率水平尽可能低，减少搬迁人通过委托终态验收监测机构对原辐射工作场所进行γ辐射剂量率、β表面污染水平以及衰变池剩余污染物的放射性水平检测，确认工作场所无放射性污退役过程中的辐射事故主要为放射工作人员由于操作不慎，在进行场所去污时，可能受到的微量沽污。本项目配置有专用的表面污染检测仪，对于清洁参与退役的放射工作人员需通过辐射安全防护知识培训,有一定的辐射安如果通过检测，发现工作场所中仍存在放射性物质或受放射性污染（辐射水平异常的，将上报相关环保行政主管部门，并按照环境保护部门和终态验收污染的工作场所进行去污。直至工作场所内的辐射监测水平满足以下条件：①至其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平核医学改扩建项目拆除过程辐射监测计划建设单位核医学科搬迁结束后，将委托相关房间/场所名称房间内设备名称监测内容标准走廊座椅、桌子、铁皮柜、饮水机房间内外区域房间内部墙壁、地面及设备α、场所内部地面、墙面、设备表面总α活度≤度≤0.8Bq/cm2；注射后等候室座椅、铁皮柜、垃圾桶、铅衣架、铅衣（含上衣、围裙、帽子、围脖）、运动踏车，心脏功能机注射室检测仪、铅制废物箱垃圾桶、注射用防护铅套骨密度机房骨密度仪整机（包含机架、检查床、电源等）铅屏风，桌子、椅子机机房SPECT/CTSPECT/CT整机（包含机架、检查床、电源等）垃圾桶SPECT/CT控制室电脑、操作台、文件柜室外衰变池衰变池题目：放射工作人员健康管理办法1放射工作人员上岗前，到具备资质的机构进行上岗前放射性职业健康检查，体检合格才允许上岗。2放射工作人员上岗后，两年进行一次放射性职业健康检查，体检合格才能继续从事放射工作。体检发现异常时应积极查找原因，及时组织复检，把体检异常的结论同时告知本人和科室负责人。体检结论记录在个人健康档案内。3放射工作人员必须佩戴个人剂量监测仪，每季度送具备资质的机构监测，建立个人剂量档案，发现个人剂量监测结果异常的，立即核实和调查，及时调离岗位，并上报相关主管部门。4通过对放射工作人员的个人剂量监测和职业健康监测，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。个人健康档案终生保存。5放射工作人员必须定期接受卫生行政部门及环保部门组织的放射防护的专业培训，取得培训合格证。学会自我保护，安全工作。6根据体检、培训、个人剂量监测结果办理《放射工作人员证》，持证上岗。健康体检结果、个人剂量监测结果，应定期记录在《放射工作人员证》中。7医院提供足够的防护设备与条件，保障放射操作人员的健康安全。8放射工作人员按规定安排休假，组织达到20年放射工龄的放射工作人员参加疗养。题目：射线装置安全操作规程1放射科操作规程1.1制定并落实放射防护管理制度；1.2定期对相关设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；1.3组织放射工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；1.4制定放射事件应急预案并组织演练；1.5记录放射相关科室发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。1.6要具有射线防护意识，工作前要按规定穿戴好防护用品，正确使用监测设备和防护仪器以及防护服。利用屏蔽进行防护。1.7用警示符号表示出控制区，并在入口处或控制区内的合适区域放置适当告示和说明1.8防护用品放置在指定存放柜内，不得穿着防护用品进入非放射性工作场所。1.9保持操作室通风，严禁在放射性工作场所内进食、吸烟、饮水和存放食物。2核医学科操作规程2.1直接从生产厂得到的放射性药品：2.1.1进药做好登记（登记本分类建立，按要求逐项登记，登记后签名，送进规定地点放置）。2.1.2使用药物时，要认真核对说明书，铅罐号及标签。2.1.3在有防护的条件下，观查药物的色泽、澄明度，发现色泽异常或有沉淀应停止使用。2.1.4放射性活度的校正与计算：应根据生产单位的说明书中给出的放射性浓度MBq/ml（mCi/ml）、药品的体积（ml）进行计算。一般体积不够精确，放射性浓度较可靠，故正确的操作应杜绝利用原包装瓶进行稀释，而应以刻度量具，从原包装瓶中取出一定体积，在另一个消毒容器中进行稀释，稀释后再以活度计测量，以保证给予病人的放射性活度的准确。2.1.5病人给药，必须有给药者及复核者同时签名，应核对患者姓名、放射性药物名称、活度及申请检查（或治疗）项目。2.2利用发生器和药盒制备的放射性药物：2.2.1在得到发生器后的第一次洗脱，应用放射性活度测量99mTc的总活度，按中国药典和卫生部标准规定裂变99mTc发生器10ml的洗脱液，为标示的99Mo总活度之比不得小于70%，否则应认为洗脱效率不合规定。西南柱因放射性总活度给出值为99mTc放射性活度，故无法计算洗脱效率，但应证实其放射性活度，按标示的日期和时间计算，应为标示量的90.0-110.0%。2.2.2应选用PH6.0～7.0的氯化钠注射液，99mTcO4注射液PH应达到标准规定4.0~7.0。2.2.3在有防护的条件下，观察标记化合物的色泽、澄清度，发现色泽异常或有沉淀，应停止使用。2.2.499mTc标记物的放射化学纯度检定（方法参考有关资料放化纯度应大于95%。2.3科内放射性药物管理程序：2.3.1放射性药物进室：放免药盒由放免组登记，临床用药由总台登记，登记后存入规定地点存放。2.3.2药物使用：2.3.2.1临床显像功能检查药物使用：由技术员计算，登记，当班医生复核签名后，方可给病人用药。2.3.2.2放免药盒：亦需两人核对签名后使用。2.3.3用药登记本（表格）具有法律意义，应妥善长期保存，以备查阅。2.3.4放射性药物登记应包括下列项目：日期、铅罐号、核素名称、放射性浓度（mCi/ml）、毫升数、总放射性活度、使用量、剩余量、用途、取药人、核对人。2.4放射性药物的存放与保管：2.4.1存放放射源的瓶子一律贴标签（包括容器号、核素名称、浓度、放射性活度分类存放，放在指定位置，以防混杂。2.4.2放射源应定期清点，存放放射源的房门，下班时应由分管人员锁门，以防丢失。2.4.3发现放射源丢失，应立即追查去向，并报上级机关。2.5操作放射性物质时的卫生防护规定：2.5.1操作前应充分做好准备工作，做好药物的计算登记工作。2.5.2穿戴防护用具：穿隔离衣，戴橡皮手套，防护眼镜等；静脉注射时应戴口罩。2.5.3操作液体放射性物质时，应在铺有吸水纸或草纸的搪瓷盘内操作。2.5.4操作带挥发性放射性源（如131I）时，必须在通风橱内进行。2.5.5放射性废弃物应存在专用的容器内，不得乱丢，存入废物库内放置10个半衰2.5.6操作过程中如发生异常污染，应立即适当处理，处理后进行探测，如污染未能除净应作标记。2.5.7操作完毕应及时将放射源归原处，将放射性药物放入指定容器内，清理操作3放射治疗科操作规程实施伽玛刀治疗前，应当时行影像学、病理学及其他相关检查，严格掌握放射治疗的适应症。对确需进行放射治疗的，按下列要求实施：3.1安装立体定位系统3.1.1头部伽玛刀：对预计安装头钉的部位进行皮肤消毒然后用1%普鲁卡因或0.5%-1%利多卡因局部麻醉，浸润到骨膜。通过摆位，将头架中心尽量靠近病灶所在位置。选择合适长度的螺钉将头架四个立柱固定在外骨板上，用头型测量器测量头颅外形并作记录。3.1.2体部伽玛刀：病人仰卧（或俯卧）于定位床负压袋上，摆好体位，病灶位于腹部或下胸部者，系紧腹带。将负压袋抽真空成固定形状以固定患者体位。3.2定位扫描3.2.1头部伽玛刀：安装相应的适配器与图框，以水平仪及定位灯确保头架、适配器、图框的平面平行或垂直于MR机进床方向。对病灶及邻近位置行影像定位扫描，层厚、层距为2-3mm。3.2.2体部伽玛刀：在病灶部位安装定位标尺，以水平仪及定位灯确保定位床及定位标尺平面垂直于CT机球管探测器平面。对病灶及邻近位置行CT扫描，层厚、层距≤5mm。选择不易移动的位置作重复定位标记点，记录各种位置数据。3.3制定治疗计划将定位图像传输到剂量计划系统中，由放射治疗医师提出治疗方案、勾画PTV，经物理师核定照射剂量，设置、调节靶点以获得最佳剂量分布曲线，制订有效的放射治疗计划。3.4照射治疗治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，治疗过程中密切注视治疗装置及病人的情况，及时解决治疗中出现的问题，严禁无关人员进入治疗现场。放射治疗工作人员进入治疗室前，应首先检查操作台源位显示，确认放射源处于关闭状态，佩戴个人剂量报警仪方可进入。3.4.1头部伽玛刀：根据治疗计划安装所需准直器，将三维坐标调到相应的刻度，核对无误后将头架固定到治疗床上，对穿过眼晶体的射线束以实心塞阻挡。将实际治疗时间输入操作台计时器上，开始治疗。多靶点治疗，重复上述步骤。3.4.2体部伽玛刀：首次治疗，在放射治疗医师指导下，按重复定位标记点的坐标将病人重新摆位于负压床上，锁定治疗床。测量病人最低靶点Y方向到体表最高点的距离<180mm方可进行治疗。重复治疗时，技师按上述要求重复定位、照射，密切监视治疗情况。3.5术后处理3.5.1头部伽玛刀：治疗完毕后，卸除头架，用绷带将钉眼处加压包扎。患者需具体情况可服用抗菌素，疼痛明显者止痛，病灶较大或水肿明显者脱水处理。3.5.2体部伽玛刀：根据术前症状，给予相应的对症处理与治疗。核医学科放射性同位素使用登记制度⒈进药做好登记（登记本分类建立，按要求逐项登记，登记后签名，⒊在有防护的条件下，观查药物的色泽、澄明度，发现色泽异常或有沉淀应体积（ml）进行计算。一般体积不够精确，放射性浓度较可靠，故正确的操作在另一个消毒容器中进行稀释，稀释后再以活度计测量，以保证给予病人的放⒌病人给药，必须有给药者及复核者同时签名，应核对患者姓名、放射性药度之比不得小于70%，否则应认为洗脱效率不合规定。西南柱因放射性总活度⒉应选用PH6.0～7.0的氯化钠注射液，99mTcO4注射液PH应达到标准规定⒊在有防护的条件下，观察标记化合物的色泽，澄清度，发现色泽异常或有），⒈放射性药物进室：放免药盒由放免组登记，临床用药由总台登记，（mCi/ml）、毫升数、总放射性活度、使用量、剩余量、用途、取药人、核对⒈存放放射源的瓶子一律贴标签（包括容器号、核素名称、浓度、放），⒉放射源应定期清点，存放放射源的房门，下班时应由分管人员锁门，以防医用设备维修与保养制度经常巡检使用科室的医用设备，会同使用人员一时听取科室意见，在权限范围内尽快现场给予解或者维修室主任安排维修人员进行维修。小件备可通通知维修人员赶到现场维修。如属抢修检验登记。待修设备如在三天内未能修复，应及时对复的仪器应及时通知使用科室验收。五万元以上的设领导，由中心领导批准后方可发外维修。发外费用计入中心领导同意，任何科室和个人不得将故障设备发外维人员对缺少配件、技术资料等因素，不能在短期心领导并及时通知使用科室负责人，并且说明原附件8楼上新生儿科搬迁说明函附件9非密封放射性物质明细登记表附件10核医学科日常监测记录附图s核医学科人员流动路线规划图附图‘核医学科两区划分图序号12 1表1基本项目情况//-应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务疗技术精湛、科教成果丰硕、诊疗设备先进、医疗服务完善，集医疗、教学与科研于一体的大型三级甲等综合性医院和高等医学院校番禺院区原为广州医科大学附属第四医院，位于广州市番禺区亚运南路63号，于2设有46个临床科室，12个医技科室，附设广州医科大学神经科学研究所、广州心血管疾病研究所，以及1个社区卫生服务中心。现有职工人数3247人，其中高级职称631成像系统、640排全身高速螺旋CT、双C臂数字减影血管造影X线机（DSA）、术中放疗手术系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）等一批先进的现代化医广医二院拟在番禺院区医技楼一层放射科扩建1个DSA机房及其相关配套功能房间，并在其中使用1台数字减影血管造影装置（以下简称DSA）。拟建区域原来由23备间、医生通道。控制台拟设置在机房南侧的医生操作走廊上。改建前预留空置房间属序号kVmA室备注1飞利浦1DSA机房4为适应广州市番禺区人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗装置。根据《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名），本次项目所在大楼为医技楼，项目所在位置东面约25米为院内空地，南面约38米压器房，楼上为检验科。医技楼一层改建前的平面图见附图1，一层改建后的平面图见围50米范围内，无中小学、居民区等环境敏感目标，DSA机房及其配套的功能房间齐563.原有核技术利用项目许可情况3处非密封放射性工作场所（其中核医学科属乙级非密封放射1Ⅲ[2008]审机1Ⅲ[2008]审1Ⅲ管核验26号1Ⅲ管核验26号1Ⅲ