护理交班流程

护理交接班流程主要内容一、晨会集体交接班流程二、口头、床边交接班流程一、晨会集体交接班流程1、交班地点：示教室或医护办公室。2、护士准备：精神饱满、衣帽整洁、挂牌上岗，仪表符合要求。3、环境准备：环境清洁、整齐、安静。4、人员排列：主任站在正中；医生站一排，依次为：交班医生→高年资医生→低年资医生→进修生→实习生；护士站一排，依次为：护士长→交班护士→高年资护士→低年资护士→进修生→实习生。5、听取交班：（1）交班时间：不超过15分钟。一、晨会集体交接班流程（2）08:00准时开始，不得迟到，科室上班人员应全部参加（留一名低年资护士在病房维持科室质量安全）。（3）科主任主持，夜班交班人员按照先护士后医生的顺序，护士交班完毕后，必须有值班医师补充交班。（4）交班内容：病区患者总数，24小时内危→重→新入院→转入→手术→预术→特殊情况患者床号、姓名、诊断、病情变化、治疗、护理和特殊检查要点及BI评分、意外事件风险因素评估监控表评分、Autar深静脉血栓风险因素评估监控表评分、压疮发生高危人群评估表评分等，要求简明扼要，重点突出、用普通话背诵交班。6、听取科主任护士长传达院相关指示精神，科内工作注意点，今日的工作安排，科内大学习等。二、口头、床边交接班流程1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、其它护士、进修护士、实习护士。2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士→进修护士→实习护士。3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧，进修护士、实习护士站于床尾。床边交接班按床号顺序依次进行。二、口头、床边交接班流程4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。二、口头、床边交接班流程（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。（4）按交班护士→接班护士→护士长→其余护士→进修护士→实习护士顺序轻关房门，离开病室。二、口头、床边交接班流程

5、护士长点评：床边交接班结束，全体护士返回护士站，站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员依次为夜班护士、其他护士按职称高低排站。护士长根据质控标准，对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高，指出当日工作重点，强调注意事项。附：1、一般病人交接班：交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

2、危重病人交接班：⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。附：3、举例1危重病人床旁交接班：（1）交班护士：轻敲房门后，交班护士、接班护士、护士长、进修、实习护士等依次进入病房。（2）交班护士：宋伯伯，您好，晚上睡得怎样啊？吃早饭了吗？我们现在进行交接班，感谢您的配合和支持，接下来由责任护士×××接班，有什么问题可以找她。宋伯伯的头痛症状有好转，治疗无特殊，按医嘱执行就可，护理方面皮肤长期受压，容易压红，一定要注意，每2小时翻身一次，避免拖、拉、摩擦刺激。（3）接班护士：（态度热情、和蔼、点头微笑）宋伯伯，早上好，我是您今天的责任护士×××，您今天的治疗护理都有我负责，您的主管医生知道是谁吗？现在饮食有什么注意的，您能跟我说一下吗？您在床上一定要注意下肢的功能锻炼。（4）交班护士：宋伯伯，我和您的责任护士要为您查看皮肤、伤口、管道等，请您配合一下好吗？（5）护士长：宋伯伯您好，我是护士长×××，您感觉怎么样？

①查看床尾：基础护理执行单评A，完全依赖；BI评分25分；护士长：宋伯伯，请问夜班护士是否协助您落实刷牙、洗脸等。意外事件风险因素评估监控表评分5分，护士长：宋伯伯，请问您的责任护士是否跟您讲解了预防措施，您能跟我说一下吗？下肢深静脉血栓因素评估监控表评分21分；护士长：宋伯伯，请问您得责任护士是否跟您讲解了预防措施，您能跟我说一下吗？压疮发生高危人群评估表评分12分；护士长：宋伯伯，请问您的责任护士是否跟您讲解了预防措施，您能跟我说一下吗？一级护理巡视卡填写及时准确；

②住院病人健康教育实施表填写无误并已向患者宣教；护士长：宋伯伯，请问您得责任护士是否跟您做了宣教，您能跟我说一下吗？③查看吸氧卡流量相符，管道通畅，护士长：宋伯伯，请问您的责任护士跟您讲过吸氧注意事项吗？您能跟我说一下吗？④输液卡均填写正确；护士长：宋伯伯，您的责任护士跟您讲过输液注意事项吗？您能跟我说一下吗？⑤拉起护栏，防坠床，留陪一人。⑥患者绝对卧床休息时，肢体处于功能位。

⑦查看三短九洁：从头到脚，认真查看。⑧胃管、引流管等通畅，妥善固定。⑨患者或家属对下肢深静脉血栓、压疮及意外事件的预防措施已经掌握。