连南瑶族自治县人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表

(报批稿) 1 8 8 9 10 11 13 16 20 23 29 40 45 47 48 49 51 53 55 56 73 84 99 105 1191表1基本项目情况//应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务连南瑶族自治县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国高清腹腔镜、肾镜、输尿管镜、钬激光治疗仪、电子胃肠镜、全自动生化分析仪、等先2序号备注11DSA机房-为适应连南瑶族自治县人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊Ⅱ类医用射线装置。根据关于修改《建设项目环境影响评价分类管理名录》部分内容的），核工业二七〇研究所接受委托后，组织了工程技术人员现场踏勘与调查，充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审本次项目机房为医院西北角的一栋单层建筑，项目所在位置南面约为1.5米巷子，巷子对面为放射科DR室；西面为控制室，约18米为医院西墙，西墙外距西墙约31m项目所在位置图见图1-3。机房为单层建筑，无楼下，345富邦民族市场富邦民族市场3.原有核技术利用项目许可情况连南瑶族自治县人民医院持有原清远市环境保护局审批611213PERA-T90fpe14151614、原有核技术利用项目的回顾性评价知》、《辐射安全与防护保护制度》、《放射设备检测、维修量、辐射场所监测计划》、《人员培训计划》、《辐射工作岗护法律法规、专业技术知识培训，提高守法和自我防护意识。连南瑶族自治县人民医院7量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人对于未参加辐射防护与安全培训的辐射工作人员，应尽快安排参8/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////9（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11OPTIMA-//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////量量度/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件经现场调查，扩建DSA机房位于医院西北角，DSA机房项目所在位置东面为楼梯间，南面约为1.5m的室外巷子，对面是DR机房，西面为控制室，北面为设备间和准作人员及在DSA机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目评价项目方位距离场所保护目标影响人数DSA机房//DSA机房内东面墙外相邻楼梯间病人及家属、护士、医生等（公众）约20人南面室外巷子病人及家属、护士、医生等（公众）西面操作室操作人员（辐射工作人员）北面设备间和准备间病人及家属、护士、医生等（公众）东面核磁间病人及家属、护士、医生等（公众）南面DR室西面室外约20人北面院内道路约20人西面市场公众-北面约21.4米旅社公众-注：1、影响因子：X-γ辐射剂量率；2、辐射工作人员剂量约束值5mSv/a，公众的剂量约束值为0.10mSv/a。1、剂量限值（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准相关条款具体内容B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过2、X射线设备机房防护设施的技术要求（按《医用X射线诊断放射防护要求》表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头X射线机b20㎡3.5mb单管头、双管头或多管头X射线机的每个球管各安装在1个机房内。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典表7-4介入X射线设备机房的屏蔽防护铅当量机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量介入X射线设备机房2mm2mmc）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的）：b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不5.6机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆5.7机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯5.8患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工作少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿表7-5个人防护用品和辅助防护设施放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方型）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具/注：“/”表示不需要求。经现场调查，本次项目地理位置位于清远市连南瑶族自治县三江镇朝阳路95号，面为控制室，北面为设备间和病人准备间。项目所在位置、评价范围示意图见图1-3，本次项目环境现状监测的对象为项目扩建工作场所及周围环境X-γ辐射空气吸收剂量率背景水平，为此医院委托核工业二七〇研究所对扩建工作场所及周围环境X-γ业技术人员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境X-γ辐射空气吸收剂（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校表8-2环境X-γ辐射剂量率背景水平监测结果123456789场所周边的环境γ辐射剂量率水平在0.10-0.11μGy/h之间。对照《中国环境天然放射性连南地区的室内γ辐射剂量率水平为0.104~0.264nGy/h，连南地区表表），9.1.4工作负荷及人员配置计划9.2主要放射性污染物和污染途径医院对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。如图10-1所示，DSA房---DSA机房通过以上对照分析，本次评价项目的DSA机房面积、最小单边长度均大于标准要项目的各机房的防护设施的技术要求满足《医用X射线诊断放射防护要求》（1）防护门上设置电离辐射警示标识；防护门设置闭门装置，上方均设置工作状房761/66//761/66//11//11//1/1/1/1/1/1/运行阶段对环境的影响DSA机房外人员剂量分析为进一步估计DSA机房建成后对机房周围的影响，从结合实际出发，本项目采用类比的方法进行分析，选择英德市人民医院使用的一台北京万东CGO-2100型DSA的率四周墙体：240mm红砖墙+3mmPb顶棚：180mm混凝土+2mmpb防护顶棚：120mm混凝土+2mmpb硫酸钡品0.5mmpb的铅帘或者可移动铅玻璃0.5mmpb的铅帘或者可移动铅玻璃屏检测点检测位置检测结果(μSv/h）控制目标值(μSv/h）备注2观察窗中-右-上-3中-右-中-右-上-中-右-上- 率最大值为0.16μSv/h，与环境本底相当，因此可以判断在保证评价项目的设计方案正常实施的情况下，机房的周围剂量当量率应与类比项目相当，也不超过GBZ130-2013根据上表中的工作负荷情况，结合类比DSA机房外防护监测数据（取最大测量值0.16μSv/h作为估算依据），机房外公众人员的时间居留因子取1/16，控制室的职业工H=DRTt10-3..............................................（11-1）机房内介入手术人员受照剂量分析本评价项目选取广州医科大学附属第二医院番禺分院原使用型号为东芝INFX-8000C广州医科大学附属第二医院番禺分院INFX-8000C型的DSA额定条件比本项目大，每年每个医生手术量最高为400台，类比可行。医院原有DSA介入手术医生最近4个季表11-4类比项目DSA介入手术1234--56789类比项目的DSA介入医生参加手术时要求佩戴铅衣、铅围裙等个人防护用品，在2017-2018年度里，DSA介入医生年累计受照剂量防护用品内最高约0.37mSv/a、防护用品外最高约0.76mSv/a，根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）对于E外=0.5Hw+0.025HNHw--铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计HN--铅围裙外领部附近佩戴的个人剂量计根据以上公式可得，在最大值的情况下算得E外=0.5×0.322；d0---RR辐射剂量率(μGy/h）类比项目的DSA介入医生参加手术时要求佩戴铅衣、铅围裙等个人防护用品，在③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，1枚佩带于防护用品外，并），3.项目周围环境保护目标的辐射影响分析评价项目周围主要是医务人员和患者可能会较长时间停留。通过对本项目DSA机房的辐射防护设计分析，机房建设的设计方案满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求，根据剂量率与距离成反比的关系，距DSA介入诊断设备属于Ⅱ类射线装置，①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人员误入介入手术室引起误照射，使用评价的DSA在正常运行时周围剂量当量率和机房外公众的影响满足要求。按照类比项目个人剂量分析结果，本次评价的DSA在正常运行时对机房内辐射工作人员的影响均辐射安全与环境保护管理机构的设置根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅱ类射线装（详见附件6）。并通过此机构进一步建立辐射安全责任书，落实辐射安全管理规章制度医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了医院本身实际情况制技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）等该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个编制验收监测方案、实施监测与检查、编制验收监测报0.01μGy/h~10μGy/h；能量响应：50kV～3MV。符合建设项目需求），制定日常监自行率。监测结果评价机房周围的空气比释动能率应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》表表通过类比监测分析结果表明，此次评价项目的DSA射线装置正常运行时，机房外的环境X-γ辐射剂量率均满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）机房外公众的影响能够满足评价标准提出的对公众人员的剂量约束值(≤0.1mSv/a）的要求的。此外，由DSA介入医生的个人剂量类比分析可知，按要求穿戴好个人防护用品后，本次项目DSA机房内的介入手术医务人员可能受到的年照射量累计值可以满足评价标准提出的对工作人员的剂量约束值(≤5mSv/a）的要求的。连南瑶族自治县人民医院扩建DSA项目的目的在于更好开展放射诊断工作，该（1）医院未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按要求向有关（2）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，并于每年1（3）医院应及时安排放射工作人员进行放射防护知识培训，确保工作人员的正表表附件s辐射工作人员的培训情况表序号姓名培训证书编号培训日期有效日期1李伟强粤辐防协第R180035号2018.06.25~2018.06.282018.07.17~2022.07.162根据医院安排，分批参加培训3房四贵4冼炜斌5谭超6杨海云7房伟勇8张上慧附件‘辐射安全管理相关制度连南瑶族自治县人民医院关于成立辐射防护管理机构的通知为进一步贯彻落实《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位连南瑶族自治县人民医辐射事故应急处理预案发现事件隐患及时上报至应急小组，并由应急位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10根据本单位的实际情况，本单位的可能发生的辐射事故的等级为4.一般辐当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值连南瑶族自治县人民医院辐射安全与防护保护制度连南瑶族自治县人民医院放射设备检测、维修及保养制度4、每日工作完成后，做好设备的清洁工作，避免污染及粉尘等造成设备故个人剂量、辐射场所监测计划6、负责个人剂量监测工作人员把本单位放射工医院应该配备日常自行监测用的X-γ辐射剂量率监测仪（最小量程：），辐射工作场所X-γ辐射剂量率日常监测布点