中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第九单元造血系统疾病

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第九单元造血系统疾病[单选题]1.中医治疗免疫性血小板减少症血热伤络证的首选方剂是A.清营汤B.归脾汤C.导赤散D.犀角地黄汤（江南博哥）E.小蓟饮子正确答案：D参考解析：免疫性血小板减少症之血热伤络证。证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，常密集成片，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。[单选题]2.中医治疗免疫性血小板减少症气不摄血证的首选方剂是A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.桃仁汤E.生脉散正确答案：A参考解析：免疫性血小板减少症之气不摄血证。证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。治法：益气健脾，摄血养血。方药：归脾汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。[单选题]3.免疫性血小板减少症慢性型的病程是A.病程＞1个月B.病程＞2个月C.病程＞3个月D.病程＞5个月E.病程＞6个月正确答案：E参考解析：免疫性血小板减少症病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。[单选题]4.下列关于铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征正确的是A.血红蛋白升至正常后1个月B.血红蛋白升至正常后2个月C.血红蛋白升至正常后3个月D.血红蛋白升至正常后4个月E.血红蛋白升至正常后5个月正确答案：B参考解析：营养性缺铁性贫血的铁剂治疗：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。故根据题干要求，此题的正确选项是B。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]5.营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证的治疗应首选方剂为A.左归丸B.归脾汤C.右归丸D.大补阴丸E.参苓白术散正确答案：A参考解析：营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，腰膝酸软，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。治法：滋养肝肾，益精生血。方药：左归丸加减。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]6.营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的治疗应首选方剂为A.左归丸B.归脾汤C.右归丸D.大补阴丸E.参苓白术散正确答案：B参考解析：营养性缺铁性贫血之心脾两虚证。证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。治法：补脾养心，益气生血。方药：归脾汤加减。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]7.营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证的治疗应首选方剂为A.左归丸B.归脾汤C.右归丸D.大补阴丸E.参苓白术散正确答案：E参考解析：营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。治法：健运脾胃，益气养血。方药：参苓白术散加减或异功散加味。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]8.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A.网织红细胞升高后再用1～2个月B.血红蛋白及红细胞恢复正常C.面色转红，精神及食欲好转D.血清铁恢复正常E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6～8周左右正确答案：E参考解析：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]9.营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为A.最好与牛奶同服B.最好于两餐之间服药，能减少对胃黏膜的刺激C.同时加用维生素C可促进铁的吸收D.铁剂应用至血红蛋白正常后6～8周E.铁剂注射易致不良反应，故应慎用正确答案：A参考解析：补铁方法：同时口服维生素C能促进铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]10.患儿，男，4岁。起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶见尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸合茜根散D.桃仁汤E.参苓白术散正确答案：A参考解析：免疫性血小板减少症之血热伤络证。证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，常密集成片，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。[单选题]11.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A.营养性大细胞性贫血B.生理性贫血C.营养性感染性贫血D.营养性缺铁性贫血E.先天性再生低下性贫血正确答案：D参考解析：营养性缺铁性贫血诊断要点：（1）病史有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。（2）临床表现发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。（3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。[单选题]12.患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是A.归脾汤B.左归丸C.右归丸D.异功散E.参苓白术散正确答案：A参考解析：此患儿为营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的表现。证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。治法：补脾养心，益气生血。方药：归脾汤加减。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。共享题干题患儿，男，10个月。因面色苍白，精神不振，胃纳差3个月来就诊。患儿为第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养，2个月起添加鱼肝油和钙粉，6个月起除添加米粉外未添加其他辅食。Hb80g/L，RBC2.5×1012；MCV70f1；MCH18.5pg；MCH23.1%；HCT26%；血清铁8.8μmol/L。唇甲淡白，发黄枯燥，精神萎靡，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。[单选题]1.首先考虑的诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.营养性缺铁性贫血C.蛋白质-能量营养不良D.佝偻病E.厌食症正确答案：B参考解析：根据患者一般情况、病史及辅助检查，首先考虑营养性缺铁性贫血，故正确答案选B。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。12；MCV70f1；MCH18.5pg；MCH23.1%；HCT26%；血清铁8.8μmol/L。唇甲淡白，发黄枯燥，精神萎靡，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。[单选题]2.与本病关系最密切的脏腑是A.心、肝B.心、脾C.脾、肾D.脾、胃E.肝、肾正确答案：D参考解析：血液的化生与心、肝、脾、肾的功能密切相关，而小儿营养性贫血尤与脾胃的功能最为密切。脾胃为气血生化之源，无论何种原因损伤脾胃，致使脾胃运化功能失常，精微无从运化，气血津液不能化生，即可导致气血虚弱而形成贫血。故答案选D。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。12；MCV70f1；MCH18.5pg；MCH23.1%；HCT26%；血清铁8.8μmol/L。唇甲淡白，发黄枯燥，精神萎靡，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。[单选题]3.该患儿中医治疗首选A.参苓白术散加减或异功散加味B.左归丸加减C.右归丸加减D.归脾汤加减E.补中益气汤加减正确答案：D参考解析：小儿营养性缺铁性贫血：心脾两虚证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。治法：补脾养心，益气生血。方药：归脾汤加减。故答案选D。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。共享答案题A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.滋水涵木，益气生血[单选题]1.免疫性血小板减少症血热伤络证的治法宜选用A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.滋水涵木，益气生血正确答案：A参考解析：免疫性血小板减少症之血热伤络证。证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，常密集成片，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。共享答案题A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.滋水涵木，益气生血[单选题]2.免疫性血小板减少症气不摄血证的治法宜选用A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.滋水涵木，益气生血正确答案：B参考解析：气不摄血证证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。治法：益气健脾，摄血养血。方药：归脾汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。共享答案题A.桃仁汤B.归脾汤C.左归丸D.大补阴丸E.犀角地黄汤[单选题]3.免疫性血小板减少症阴虚火旺证首选方剂是A.桃仁汤B.归脾汤C.左归丸D.大补阴丸E.犀角地黄汤正确答案：D参考解析：免疫性血小板减少症阴虚火旺证。证候：皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，颜色鲜红，伴齿衄、鼻衄或尿血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴清热，凉血宁络。方药：大补阴丸合茜根散加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。共享答案题A.桃仁汤B.归脾汤C.左归丸D.大补阴丸E.犀角地黄汤[单选题]4.免疫性血小板减少症气滞血瘀证首选方剂是A.桃仁汤B.归脾汤C.左归丸D.大补阴丸E.犀角地黄汤正确答案：A参考解析：免疫性血小板减少症气滞血瘀证。证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌暗红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩。治法：活血化瘀，理气止血。方药：桃仁汤加减。掌握“免疫性血小板减少症”知识点。共享答案题A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血[单选题]5.营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证的治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血正确答案：D参考解析：营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，腰膝酸软，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。治法：滋养肝肾，益精生血。方药：左归丸加减。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。共享答案题A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血[单选题]6.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血正确答案：B参考解析：营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。治法：健运脾胃，益气养血。方药：参苓白术散加减或异功散加味。掌握“营养性缺铁性贫血”知识点。共享答案题A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血[单选题]7.营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血正确答案：A参考解析：营养性缺铁性贫血之脾肾阳虚证。证候：面白虚浮，唇舌爪甲苍白，精神萎靡不振，发育迟缓，囟门迟闭，方颅，鸡胸，毛发稀疏，畏寒肢冷，纳谷不馨，或有大便溏泄，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细无力，指纹淡。治法：温补脾肾，益精养血。方药：右归丸加减。掌握“营养性缺铁性贫血