中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十一单元妊娠合并疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十一单元妊娠合并疾病[单选题]1.妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证的舌脉为A.舌质红，苔黄腻，脉弦滑B.舌质淡，苔白腻，脉濡C（江南博哥）.舌淡红，苔薄白，脉弦滑D.舌质红绛，苔黄燥，脉弦数E.舌质淡，苔白润，脉沉滑正确答案：B参考解析：湿邪困脾证：妊娠期面目周身发黄，其色晦黯，呕恶纳少，脘腹胀满，体倦便溏；舌质淡，苔白腻，脉濡。掌握“急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]3.糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为非糖尿病孕妇A.1～2倍B.2～4倍C.4～8倍D.8～16倍E.16～32倍正确答案：B参考解析：糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率是非糖尿病孕妇的2～4倍。掌握“糖尿病”知识点。[单选题]4.尿路感染常见病机不包括A.阴虚火旺B.心火偏亢C.肾阳衰微D.膀胱气化失司E.湿热下注膀胱正确答案：C参考解析：尿路感染常见病因病机为阴虚火旺，心火偏亢，湿热下注膀胱，致膀胱气化失司，水道不利，而出现小便异常改变。掌握“尿路感染”知识点。[单选题]5.尿路感染中最常见的是A.膀胱炎B.尿道炎C.无症状性菌尿D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：D参考解析：尿路感染又称泌尿系感染，是妊娠常见的合并症，可造成早产、败血症，甚至诱发急性肾功能衰竭。其中以急性肾盂肾炎最常见。掌握“尿路感染”知识点。[单选题]6.尿路感染所属的中医学范畴是A.热淋B.劳淋C.子淋D.腰痛E.虚劳正确答案：C参考解析：尿路感染属中医“子淋”范畴。掌握“尿路感染”知识点。[单选题]7.妊娠合并心脏病的常见并发症是A.心力衰竭B.缺氧和发绀C.静脉栓塞及肺栓塞D.感染性心内膜炎E.以上都是正确答案：E参考解析：常见并发症包括心力衰竭（易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期）；感染性心内膜炎；缺氧和发绀；静脉栓塞及肺栓塞（是孕产妇重要死因之一）。掌握“心脏病”知识点。[单选题]8.关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是A.有劳力性呼吸困难B.可有持续性颈静脉怒张C.休息时心率小于110次/分D.轻微活动后即出现气短E.肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失正确答案：C参考解析：妊娠合并心脏病的临床表现：1)症状：有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。2)体征：可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。掌握“心脏病”知识点。[单选题]9.以下属于妊娠合并心脏病病史的是A.心悸、气急或心力衰竭史B.体检曾被诊断有器质性心脏病C.曾有风湿热病史D.以上都是E.以上均非正确答案：D参考解析：妊娠合并心脏病病史：妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史，或体检曾被诊断有器质性心脏病，或曾有风湿热病史。掌握“心脏病”知识点。[单选题]10.妊娠合并心脏病患者血容量与心排出量达高峰的时期是A.妊娠28～30周B.妊娠30～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周正确答案：C参考解析：妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心脏负担加重，至妊娠32～34周达到高峰。掌握“心脏病”知识点。[单选题]11.妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是A.妊娠期B.分娩期C.产褥期D.以上都是E.以上均非正确答案：B参考解析：妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是分娩期。掌握“心脏病”知识点。[单选题]12.下列关于妊娠合并心脏病的说法错误的是A.妊娠易致心脏病加重，甚至发生心衰B.围生儿死亡率是正常妊娠的3～5倍C.产后3日内心脏负担仍较重D.妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周达到高峰E.治疗心脏病的某些药物对胎儿也有潜在的毒性反应正确答案：B参考解析：妊娠合并心脏病患者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均明显增高。围生儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。掌握“心脏病”知识点。[单选题]13.患者，女，32岁，妊娠期间两胁胀痛，胸闷腹胀，食欲不振，情绪抑郁，时时叹息，乏力便溏；舌淡红，苔薄白，脉弦滑。选用的治法为A.清热利湿，佐以安胎B.健脾化湿，养血安胎C.疏肝理气，健脾安胎D.清热解毒，凉血救阴E.益气养血，宁心安胎正确答案：C参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎肝郁脾虚证。证候：孕妇两胁胀痛，胸闷腹胀，食欲不振，情绪抑郁，时时叹息，乏力便溏；舌淡红，苔薄白，脉弦滑。治法：疏肝理气，健脾安胎。方药：逍遥散加寄生、菟丝子。掌握“急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]14.患者，女，29岁，妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选A.胃苓汤B.逍遥散C.茵陈蒿汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤正确答案：C参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎湿热蕴结证。证候：妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。治法：清热利湿，佐以安胎。方药：茵陈蒿汤加金钱草、虎杖、寄生、续断。掌握“急性病毒性肝炎”知识点。[单选题]15.患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治疗首选A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.犀角地黄汤正确答案：B参考解析：糖尿病之胃热炽盛证。证候：妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴生津。方药：玉女煎去牛膝，加玄参、芦根、黄连、黄芩。掌握“糖尿病”知识点。[单选题]16.患者，女，31岁，妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄，脉滑数，选用的治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴生津C.滋补肝肾，养阴清热D.滋阴助阳E.清心泻火正确答案：A参考解析：肺热津伤证的证候：妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄或少苔，脉滑数。治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方去天花粉，加葛根、麦冬、石斛、黄芩、菟丝子。掌握“糖尿病”知识点。[单选题]17.患者，女，29岁，妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少深黄，腰膝酸软，五心烦热，午后潮热，心烦不寐，大便干结；舌红，苔少，脉细滑数。选用的治法为A.养阴泻火通淋B.清心泻火通淋C.清热利湿通淋D.清胃泻火，养阴生津E.滋补肝肾，养阴清热正确答案：A参考解析：该患者为妊娠合并尿路感染阴虚火旺证。证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少深黄，腰膝酸软，五心烦热，午后潮热，心烦不寐，大便干结；舌红，苔少或薄黄，脉细滑数。治法：养阴泻火通淋。方药：知柏地黄丸去丹皮，加麦冬、五味子、车前草。掌握“尿路感染”知识点。[单选题]18.患者，女，孕29周，心悸怔忡，气短胸闷，胸胁作痛，口唇发绀，舌紫暗，脉弦涩，治疗应首选的方剂是A.真武汤B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.阳和汤E.养心汤正确答案：B参考解析：此患者为妊娠合并心脏病的患者，根据所给出的信息，为气虚血瘀证。证候：妊娠期间，心悸怔忡，气短胸闷，胸胁作痛，咳嗽气喘，口唇发绀；舌质紫黯，脉弦涩或结代。治法：益气化瘀，通阳安胎。方药：补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙，加桑寄生、杜仲。此题的正确答案是B。掌握“心脏病”知识点。共享题干题初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。[单选题]1.该患者诊断首先考虑的是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染正确答案：C参考解析：据患者妊娠期，体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状，考虑妊娠期糖尿病，故选C。掌握“糖尿病”知识点。[单选题]2.为明确诊断应首选的项目是A.血脂系列检查B.夫妻双方血型检查C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验E.抽取羊水行AFP检查正确答案：D参考解析：葡萄糖耐量试验(OGTT)。在妊娠24～28周以及28周后才来产检者，行OGTT。服用葡萄糖后2小时的血糖值≥11.1mmol/L,即可诊断为GDM。掌握“糖尿病”知识点。[单选题]3.若该病治疗效果不满意，不属于其立即终止妊娠指征的是A.血管病变B.严重感染C.合并重度子痫前期D.胎儿生长受限E.有死胎、死产史正确答案：E参考解析：血糖控制不满意，有下列情况者立即终止妊娠：①血管病变；②合并重度子痫前期；③胎儿生长受限；④严重感染；⑤胎儿窘迫。终止妊娠前予地塞米松促进胎肺成熟。E项为选择剖宫产或放宽剖宫产指征，故答案选E。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.滋阴助阳B.温阳化气，行水安胎C.清热润肺，生津止渴D.清胃泻火，养阴生津E.滋补肝肾，养阴清热[单选题]1.治疗妊娠合并糖尿病之肾阴亏虚证选用的治法是A.滋阴助阳B.温阳化气，行水安胎C.清热润肺，生津止渴D.清胃泻火，养阴生津E.滋补肝肾，养阴清热正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病之肾阴亏虚证。证候：妊娠期间，尿频量多，尿浊如膏脂，或尿甜，口干舌燥，头晕耳鸣，皮肤干燥，腰膝酸软；舌红，少苔，脉细数。治法：滋补肝肾，养阴清热。方药：六味地黄丸合生地黄饮子去丹皮、茯苓，加菟丝子。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.滋阴助阳B.温阳化气，行水安胎C.清热润肺，生津止渴D.清胃泻火，养阴生津E.滋补肝肾，养阴清热[单选题]2.治疗妊娠合并糖尿病之阴阳两虚证选用的治法是A.滋阴助阳B.温阳化气，行水安胎C.清热润肺，生津止渴D.清胃泻火，养阴生津E.滋补肝肾，养阴清热正确答案：A参考解析：妊娠合并糖尿病之阴阳两虚证。证候：妊娠期间口渴思饮，小便频多，混浊如膏，甚则饮一溲二，面色黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷；舌淡，苔少，脉沉细无力。治法：滋阴助阳。方药：金匮肾气丸去泽泻、丹皮、附子，加仙灵脾、菟丝子、益智仁。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.导赤散B.五淋散C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸[单选题]3.治疗妊娠合并尿路感染心火偏亢证首选A.导赤散B.五淋散C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：A参考解析：心火偏亢证的证候：妊娠期间，小便频数，尿道口灼热疼痛，尿短赤，小腹拘急，发热面赤，心烦易怒，口干苦或口舌生疮；舌尖红，苔黄而干，脉细滑数。治法：清心泻火通淋。方药：导赤散去木通，加黄连、玄参、车前草。掌握“尿路感染”知识点。共享答案题A.导赤散B.五淋散C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸[单选题]4.治疗妊娠合并尿路感染湿热下注证首选A.导赤散B.五淋散C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：B参考解析：湿热下注证的证候：妊娠期间，小便频而急，尿短黄赤，面色垢黄，腰痛，口苦咽干，渴不欲饮或喜热饮，胸闷食少；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。方药：五淋散加车前子。掌握“尿路感染”知识点。共享答案题A.益气养血，宁心安胎B.温阳化气，行水安胎C.益气化瘀，通阳安胎D.清热利湿，佐以安胎E.健脾化湿，养血安胎[单选题]5.妊娠合并心脏病气虚血瘀证选用的治法是A.益气养血，宁心安胎B.温阳化气，行水安胎C.益气化瘀，通阳安胎D.清热利湿，佐以安胎E.健脾化湿，养血安胎正确答案：C参考解析：气虚血瘀证的证候：妊娠期间，心悸怔忡，气短胸闷，胸胁作痛，咳嗽气喘，口唇发绀；舌质紫黯，脉弦涩或结代。治法：益气化瘀，通阳安胎。方药：补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙，加桑寄生、杜仲。掌握“心脏病”知识点。共享答案题A.益气养血，宁心安胎B.温阳化气，行水安胎C.益气化瘀，通阳安胎D.清热利湿，佐以安胎E.健脾化湿，养血安胎[单选题]6.妊娠合并心脏病阳虚水泛证选用的治法是A.益气养血，宁心安胎B.温阳化气，行水安胎C.益气化瘀，通阳安胎D.清热利湿，佐以安胎E.健脾化湿，养血安胎正确答案：B参考解析：阳虚水泛证的证候：妊娠后心悸气短，喘不得卧，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懒言，腰痛肢肿，尿少便溏；舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。治法：温阳化气，行水安胎。方药：真武汤合五苓散去猪苓，加桑寄生、菟丝子。掌握“心脏病”知识点。共享答案题A.养心汤B.归脾汤C.真武汤D.五苓散E.补阳还五汤[单选题]7.治疗妊娠合并心脏病心气虚证首选A.养心汤B.归脾汤C.真武汤D.五苓散E.补阳还五汤正确答案：A参考解析：妊娠合并心脏病