公卫助理医师-综合笔试-营养与食品卫生学-第七单元食物中毒及其预防

公卫助理医师-综合笔试-营养与食品卫生学-第七单元食物中毒及其预防[单选题]1.亚硝酸盐食物中毒的机理是A.巯基酶失活B.胆碱酯酶活性被抑制C.溶血作用D.低铁血红蛋白氧化（江南博哥）成高铁血红蛋白E.毛细血管扩张正确答案：D参考解析：机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。掌握“化学性食物中毒★”知识点。[单选题]2.引起"肠原性青紫症"的原因是A.食用较多含硝酸盐高的蔬菜B.食用大量发芽的马铃薯C.食入未炒熟的四季豆D.食入有毒蘑菇E.食入青皮红肉鱼类正确答案：A参考解析：亚硝酸盐为强氧化剂，进入血液后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫症状而中毒。掌握“化学性食物中毒★”知识点。[单选题]4.食物中毒是A.因暴饮暴食引起的急性胃肠炎B.食源性疾病的总称C.有毒食物引起的急慢性中毒D.经食物传播的各种疾病E.正常人在正常情况下，经口摄入正常数量的、可食状态食物后，所发生的非传染性急性或亚急性疾病正确答案：E参考解析：此题考查的是食物中毒的概念：正常人在正常情况下，经口摄入正常数量的、可食状态食物后，所发生的非传染性急性或亚急性疾病。与急性胃肠炎、食源性疾病等区别。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]5.下列不属于食物中毒特征的是A.食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病B.发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰C.化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快D.大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现E.食物中毒具有较强的传染性正确答案：E参考解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]6.食源性疾病最常见的致病因素是A.细菌及其毒素B.真菌C.病毒D.重金属E.放射性物质正确答案：A参考解析：食源性疾病：是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。最常见的致病因素是细菌及其毒素。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]7.食物中毒最常见的致病因素是A.有毒动植物B.有机磷农药C.有机氯农药D.重金属E.微生物正确答案：E参考解析：细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一类，发病率通常较高，而病死率较低。发病有明显的季节性，5～10月最多。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]8.当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是A.豆类及其制品B.肉类及其制品C.蛋类及其制品D.奶类及其制品E.谷类及其制品正确答案：B参考解析：细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类亦占一定比例。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]9.食物中毒系指人经口摄入了正常数量的含有生物性、化学性有毒物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性或亚急性疾病，目前不包括A.亚硝酸钠食物中毒B.食用毒蘑菇引起的中毒C.食用发芽马铃薯引起的中毒D.食用未煮熟扁豆引起的中毒E.食源性寄生虫病正确答案：E参考解析：从概念可见：食物中毒不包括以下疾病：暴饮暴食引起的急性胃肠炎；食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫）；一次大量或长期少量多次摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]10.无实验室检查结果时，根据中毒的流行病学特点和病人的临床表现，能否初步判断食物中毒A.视情况而定B.不可以C.可以D.上级部门决定E.专家讨论后决定正确答案：C参考解析：食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断则是针对中毒的病因而进行的。所以没有实验室检查结果时，可以对食物中毒进行初步诊断。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]11.食物中毒调查的目的是A.查清发病人数B.查清是否为食物中毒及中毒原因C.查清潜伏期的长短D.查清责任者并收集处罚依据E.以上都是正确答案：E参考解析：食物中毒现场调查处理的主要目的：(1)查明食物中毒暴发事件发病原因：确定是否为食物中毒及中毒性质；确定食物中毒病例；查明中毒食品；确定食物中毒致病因子；查明致病因子的致病途径。(2)查清食物中毒发生的原因和条件，并采取相应的控制措施防止蔓延。(3)为病人的急救治疗提供依据，并对已采取的急救措施给予补充或纠正。(4)积累食物中毒资料，分析中毒发生的特点、规律，制定有效措施以减少和控制类似食物中毒发生。(5)收集对违法者实施处罚的证据。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]12.卫生部门对发生食物中毒的患者的调查应包括A.发病人数B.共同进食的食品C.临床表现及共同点D.用药情况及疗效E.以上都是正确答案：E参考解析：通过对病人的调查，应确定发病人数，共同进食的食品，可疑食物的进食者人数范围及其去向，临床表现及其共同点(包括潜伏期、临床症状、体征)，掌握用药情况和治疗效果，并提出进一步的救治和控制措施建议。掌握“食物中毒的概念、分类、特点★”知识点。[单选题]13.卫生医师到达食物中毒现场调查处理时，其主要任务是A.进行必要和可能的抢救B.尽快采集病人的粪便及呕吐物C.收集剩余食物及餐具的涂样D.指导现场的消毒处理E.以上都是正确答案：E参考解析：食物中毒现场处理时，①采取控制措施：首先对中毒人员进行抢救，在经过初步调查，确认为疑似食物中毒后，调查人员应依法及时采取控制措施，以防止食物中毒蔓延、扩大。②追回、销毁导致中毒的食物。③中毒场所处理：根据不同性质的食物中毒，调查人员应指导相关单位和个人，对中毒场所采取相应的处理措施，以消除污染。掌握“食物中毒调查处理★”知识点。[单选题]14.根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括A.封存、停止食用有毒食品B.实施行政控制措施C.治疗病人D.追回、销毁有毒食品E.追查和处理食物中毒责任人或单位正确答案：C参考解析：现场处理：①控制措施；②追回、销毁导致中毒的食物；③中毒场所处理。掌握“食物中毒调查处理★”知识点。[单选题]15.引起肉毒中毒最多见的食品是A.肉制品B.鱼制品C.自制发酵食品D.豆制品E.罐头食品正确答案：C参考解析：引起中毒的食品，种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品，在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外，大多也是由各类家庭自制制品引起。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]16.引起副溶血性弧菌的主要食品是A.谷类B.豆类C.肉类D.海产品E.奶类正确答案：D参考解析：副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]17.细菌性食物中毒多见于夏秋季节，主要是由于A.气温较高，微生物易于生长繁殖B.进食熟肉类食品多C.人口流动性大D.夏季食物易受污染E.生熟交叉污染正确答案：A参考解析：细菌性食物中毒全年皆可发生，但夏秋季节易发，这与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]18.下列哪一类型的细菌性食物中毒是典型的毒素中毒型食物中毒A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.大肠杆菌食物中毒正确答案：C参考解析：毒素中毒型食物中毒：大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素，由于肠毒素的刺激，激活了肠壁上皮细胞相关的酶系统，使细胞的分泌功能发生变化。而由于肠壁上皮细胞Cl-分泌亢进，使Na+和水的吸收受到抑制，因而导致腹泻的发生。其中最典型的毒素型细菌性食物中毒是金黄色葡萄球菌食物中毒。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]19.毒蕈中毒时，应特别注意A.一种毒蕈只含一种特定毒系，有靶器官，故抢救时需认真鉴别B.中毒者潜伏期均较短，故应紧急采取措施C.任何毒蕈均难溶于水D.发病率低，但病死率高，应集中抢救E.白毒伞等致肝肾损害型的毒蕈中毒后，临床可出现假愈期，仍需继续保护肝肾正确答案：E参考解析：毒蕈中毒时要十分注意假愈期，此期内胃肠炎症状缓解后病人暂时无症状，或仅有轻微乏力，但精神状况好转，常给人以痊愈的假象，但实际上毒素已逐渐进入肝肾等实质器官，肝肾损害已经开始，严重中毒的病人经过18～48小时的假愈期后转入内脏损害期，而轻度中毒肝肾损害不严重的患者可由此进入恢复期。掌握“有毒动植物中毒★”知识点。[单选题]20.河豚毒素在哪种条件下可被破坏A.油炸B.冷藏C.煮沸D.日晒盐腌E.加碱处理正确答案：E参考解析：河豚毒素为无色针状结晶，微溶于水，易溶于稀醋酸，不溶于无水乙醇或其他有机溶剂。对热稳定，100℃加热4小时才使其破坏，因此一般烹调加工温度不能破坏；对碱不稳定，加4%NaOH溶液处理20分钟可破坏；日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。掌握“有毒动植物中毒★”知识点。[单选题]21.引起苦杏仁中毒的毒性物质是A.毒蛋白B.毒氨基酸C.生物碱D.氰苷E.毒肽类正确答案：D参考解析：引起苦杏仁中毒的物质是氰苷。当果仁在口腔中咀嚼和在胃肠内进行消化时，氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸，并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。掌握“有毒动植物中毒★”知识点。[单选题]22.河豚毒素最主要的毒作用是A.引起颅神经损害B.引起中毒性休克C.引起随意肌进行麻痹D.引起肾功能急性衰竭E.以上都不是正确答案：A参考解析：河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。首先是感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹。掌握“有毒动植物中毒★”知识点。[单选题]23.在某工地食堂用餐过后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并有精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速。有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒正确答案：C参考解析：硝酸盐为强氧化剂，进入血液后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫症状而中毒。中毒的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭导致死亡。掌握“化学性食物中毒★”知识点。[单选题]24.一儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现以青紫为主要特征的食物中毒，已诊断为亚硝酸盐食物中毒，较好的救治措施是A.给予亚硝酸钠B.给予硫代硫酸钠C.给予大剂量美蓝D.1%美蓝小剂量口服E.给予抗生素正确答案：D参考解析：大剂量美蓝可消耗还原性辅酶Ⅱ过多，使部分美蓝未被还原为还原型而呈氧化型，加重亚硝酸盐中毒的症状。掌握“化学性食物中毒★”知识点。[单选题]25.某人误食某种物质1小时候后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭，该人可能是A.有机磷农药中毒B.有机氯农药中毒C.亚硝酸盐中毒D.含砷杀虫剂中毒E.毒蕈中毒正确答案：A参考解析：有机磷农药中毒的潜伏期一般在2小时内，误食农药者立即发病，轻度可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，中度可出现肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊等症状，重度可出现肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸麻痹等。有机磷农药中毒患者的汗液和呼出气味有大蒜样恶臭。掌握“化学性食物中毒★”知识点。[单选题]26.食物中毒处理包括中毒食品、中毒现场等五个方面。有关人的处理方面，不包括A.病人B.有毒食品责任人C.有毒食品加工者D.有毒食品销售者E.有毒食品检验者正确答案：E参考解析：有毒食品检验者是执法人员。掌握“食物中毒调查处理★”知识点。[单选题]27.某人食用自制臭豆腐1天后，出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快，该患者可能患有A.副溶血性弧菌食物中毒B.肉毒梭菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.沙门菌食物中毒E.蜡样芽胞杆菌食物中毒正确答案：B参考解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驱症状为乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、不发热但脉速加快等。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]28.某住户全家因食物中毒住院，经调查，可疑食物为卤猪肉，病人潜伏期多为10～12小时，主要临床症状为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力，并伴有阵发性剧烈腹痛，腹泻多呈水样便并伴有黏液、恶臭，少数病人有面部及全身皮肤潮红，体温大多低于39℃，可初步诊断为A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.组胺食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.变形杆菌食物中毒正确答案：E参考解析：引起中毒的食品：主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品，凉拌菜、剩饭、水产品等也可引起。临床表现：变形杆菌食物中毒潜伏期一般l2～16小时，主要表现为恶心、呕吐、发冷、发热，头晕、头痛、乏力，脐周阵发性剧烈绞痛。腹泻为水样便，常伴有黏液、恶臭，一日数次。体温一般在37.8～40℃左右，多在39℃以下。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]29.解放初期，我国新疆察布查尔地区由于食用面酱的半成品（米送乎乎），使许多妇女和儿童发生中毒，其症状为：眼肌麻痹，视力模糊，眼睑下垂，继之咽部肌肉麻痹，吞咽困难，咀嚼无力，声音嘶哑，头下垂等，严重者出现呼吸困难，呼吸衰竭而死亡，但患者神志始终清楚，此类中毒可能为A.葡萄球菌肠毒素食物中毒B.肉毒中毒C.蜡样芽孢杆菌食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒正确答案：B参考解析：肉毒中毒主要临床表现以对称性颅脑神经受损的症状为其特征。最初眼肌及调节功能麻痹，视物模糊，眼睑下垂，复视，斜视，眼球震颤，瞳孔散大；继之咽部肌肉麻痹，吞咽困难，咀嚼无力，言语不清，声音嘶哑，唾液分泌减少，颈肌无力，头下垂等；继续发展可致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难、呼吸衰竭。肢体麻痹者少见。引起此肉毒中毒的食物一般是自制发酵食品。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]30.某职工早餐食用葱花炒剩米饭后，大约在10点钟感到恶心，随之剧烈地反复呕吐，上腹部剧烈疼痛，头晕无力，腹泻较轻，此病的致病因素可能为A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血弧菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌正确答案：D参考解析：乳及乳制品、肉类、剩饭等食品易引起葡萄球菌中毒。葡萄球菌肠毒素食物中毒潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以剧烈而频繁地呕吐最为显著，呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。剧烈吐泻可导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。掌握“细菌性食物中毒★”知识点。[单选题]31.葡萄球菌由于具有以下特点，而使得其一旦在食物中产生，就很难用一般的烹调方法将其去除A.可以在7.5％的盐水中大量生长B.低温下可以维持数月C.耐热性很强，加热不易破坏D.不受胰蛋白酶的破坏E.以上都是正确答案：E参考解析：葡萄球菌生长繁殖的最适pH为7.4，最适生长温度为30～37℃，可以耐受较低的水分活性，因此能在