医院护理培训课件：《信息系统在手术室护理管理中的应用》

信息系统在手术室护理管理中的应用关爱安全

手术室三个区域：60个手术间

住院部36

新大楼29

综合楼4

关爱安全人员配置

护士178

助理护士16

工人44

主任护士1，副主任护师2，主管38人

硕士3人，在读9人，博士在读1人60000住院手术量2011201220132014

49964 4536936405

关爱安全年手术量关爱安全目录

医疗信息化概述

手术室应用案例（OA,HIS---排班，RFID,条 码技术、护理管理系统）

体会关爱安全医院信息化概述

What？

Whye-health.solutions医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的

快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化 平台、HIS系统的整体建设，以提高医院的服务水平报告…与核心竞争力。

关爱安全

What图像…实验室结果…区域卫生信息系统医院临床信息系统

关爱安全

医院信息化

我国医院信息系统的发展阶段少数地区进行方案试点10－20％城市医院探索建立临床信息系统60－70％县以上医院基本实现

医院管理

信息系统我国医院信息化建设 发展势头良好！

8关爱安全9信息系统的五代模型GartnerGroup把医疗信息系统的发展划分为五代(Gartneristheworld'sleadinginformationtechnolgyresearchandadvisorycompanyandisbasedinStamford,CT.)第一代(Collector)系统仅仅是数据收集者，通过创建临床数据库，实现比手动方式较快地获得信息。第二代(Documentor)系统采用电子病历（ComputerizedPatientRecord或ElectronicMedicalRecord,简称CPR或EMR）来完整地记录临床的各种事件和信息，并实现基本的临床决策支持系统（CDSS）以减少医疗错误。关爱安全10医疗信息系统的五代模型GartnerGroup把医疗信息系统的发展划分为五代第三代(Helper)系统能够把临床决策支持系统结合到整个医疗服务过程和工作流程中去，并使用标准的医学词汇来规范医学概念，实现计算机化医嘱录入（CPOE），并具备定量分析错误和方法有效性的基本体系，从而达到减少超过一半的可避免的医疗错误。关爱安全11医疗信息系统的五代模型第四代(Partner)包括比较成熟的临床决策支持系统（CDSS）、临床管理协议（protocol）、比较广泛地采用知识管理、疾病追踪管理、通过与最新的临床研究知识库的接口，提供循证(Evidence-based)的决策支持和针对每个病人的个性化的医疗服务。GartnerGroup把医疗信息系统的发展划分为五代关爱安全12医疗信息系统的五代模型第五代(Mentor)是智能化的临床信息系统，2010年后才出现，包括高度成熟的CDSS、关于医疗机构（CareDeliveryOrganization）具体的知识融入日常工作流程、真正的基于循证的医疗、每一例医疗效果的追踪、具有与移动个人监护设备的接口、提供个性化的病人信息并在任何地方都可以获得和处理。GartnerGroup把医疗信息系统的发展划分为五代关爱安全Why---给药错误的严重性

在一个普通的医院里，每给药5次就 有一个错误发生。对病人构成潜在伤 害的占7%，就是说，一个300张床的 医院，每天就有40次错误发生,其中 有超过70%是可以避免的。

研究表明，其错误的三大来源，来自 医生的占56%，来自护士的占34%，来 自药剂师的占10%。而错误的发生主 要是因为对药品的信息掌握不充分， 和对病人的信息掌握不充分。

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关爱安全医疗信息系统可以有效避免医疗错误正确的人正确的剂量正确的时间=正确的信息++正确的给药方式+优化临床护理关爱安全15医疗信息系统的五代模型降低不良事件率项目数量信息点15000业务终端3812家属区终端3223办公区终端2120服务器223核心交换机4汇票交换机22接入交换机512存储3X300T业务类型规模/工作量业务应用系统115软件模块221涉及科室和病区330医疗数据160TB关爱安全同济医院信息化规模

关爱安全数字同济建设思路业务信息运行平

台智能化基础设施平台管理决策与区域医疗

管理与决策科学化区域医疗协作常态化医疗辅助智能化基础设施智能化

平台以病人为中 心

临床系统智能化以医护人员

为主题以提高质量及管理水平 为目的关爱安全数字化手术室关爱安全手术信息展示系统InformationexhibitionSystemforoperations关爱安全目录

医院信息化概述

手术室应用案例（RFID，条码技术，HIS---排 班，护理管理系统）

体会关爱安全手术室应用案例---RFID技术

RFID(RadioFrequencyIdentification)即射频识别技术，又称电子标签

它利用电磁信号和空间耦合电感或电磁耦合的传输特性，对物体、设备、车辆和人员等进行非接触式的信息采集。

关爱安全RFID技术具体应用（一）---

手术室安全门禁管理系统姜航关爱安全开发背景---护士长的痛

手术医生穿着手术室衣服、鞋子出去了

手术室的洗手衣、拖鞋又要添加了衣柜打不开了医生手术结束钥匙丢了更衣室洗手衣裤似仙女散花我是实习生为什么不能进去？我是XX教授的博士为什么不能进去？我来进修交了钱的，搞清楚没有？……

关爱安全芯片管理人员卡、手术衣与手术鞋利用芯片技术绑定

关爱安全手术室大门门禁---所有人员需刷卡进入根据卡权限自动放行可结合手术排班表灵活管理

关爱安全--刷手术衣芯片或指纹开启衣柜鞋柜开启衣柜鞋柜

关爱安全污衣回收--回收池自动识别回收污衣污衣未投入回收池，出门时系统发布提示关爱安全关爱安全灭菌器工作统计关爱安全工作量统计关爱安全手术室应用案例---智能呼叫应答关爱安全手术室应用案例---排班关爱安全

管理最常见的毛病是“我以为”

核检表

口头医嘱执行流程

交接单

记录表节点思考关爱安全关爱安全关爱安全

关爱安全RFID信息系统具体应用 还有吗？ 资产管理系统姜航

关爱安全资产管理概述

资产管理合同管理折旧报废

基础数据维护分类、调拨 租赁运输新增设备运行管理 车辆管理状态编号状态名称备注01所有在册状态

0101闲置

010101就地封存

010102入库封存

0102在用

010201完好运行

010202带病运行

01020201一级隐患

010203故障

01020301一级故障停运

01020306三级事故停运

010204维修

01020401故障维修

01020401大修

01020401保养

01020401润滑

01020401清洗

010205借出对内部人员进行资产的借出

关爱安全资产基础数据资产分类资产状态01020601020601待报废正常待报废

折旧到期的资产资产仓库存放位置维修厂商供应商

关爱安全资产日常运维资产台账资产调拨领用出库

领用退库

资产跟踪资产盘点新增资产

资产登记

封存管理故障登记

保修到期资产缺陷故障维修维保管理关爱安全租赁资产管理随时反映设备使用情况结合RFID管理，可实现自动化盘点利用经济杠杆减少设备闲置设备采购需求透明，避免重复投入

关爱安全设备的管理

使用率=绿色时间/红色时间/次数分为两种方式

科室设备费用及使用率查询统计租赁中心所有设备使用费用查询关爱安全

科室分析针对某一类设备针对所有使用过的设备所占的建议科室购买有绿色赢利使用率高经常库存不足

租赁中心针对某一台设备分析建议租赁中心购买绿色使用率高经常库存不足关爱安全目录

医疗信息化概述

手术室应用案例（OA,HIS---排班，RFID,条 码技术、护理管理系统）

体会关爱安全

医疗办公的无纸化、无胶片化

信息快速传递，诊断更及时

完整的电子病历帮助医生了解病史，进行比较分析和辅助诊断

多种临床诊断工具的应用，提高诊断水平

用药知识库，帮助医生合理用药，自动识别配伍禁忌

手术结束即可完成术后医嘱和治疗方案

有效减少医疗差错、降低医疗事故

远程教学及电视会议、远程会诊及手术手术室信息化带来的变化—对医生关爱安全

打破时空限制，在任何时间任何地点实时了解手术室运行状况

有效控制成本、堵