公卫助理医师-综合笔试-职业卫生与职业医学-第五单元粉尘与尘肺

公卫助理医师-综合笔试-职业卫生与职业医学-第五单元粉尘与尘肺[单选题]1.慢性放射病最常见的改变是A.神经系统B.造血系统C.内分泌系统D.心血管系统E.生殖系统（江南博哥）正确答案：B参考解析：外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间按内连续或间断受到超当量剂量限值0.05Sv的外照射，而发生生的全身性疾病。在累积量达到1.5Sv以上时，出现以造血组织损伤为主，并伴有其他系统症状。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]2.急性放射病严重程度可从哪一期判断A.初期B.极度期C.假愈期D.恢复期E.以上都不对正确答案：C参考解析：可通过假愈期的长短判断病情轻重，轻度20～35天，中度20天，重度10天。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]3.电离辐射中穿透能力最弱而电离能力最强的是A.α射线B.β射线C.γ射线D.中子E.X射线正确答案：A参考解析：α粒子的体积比较大，又带两个正电荷，很容易就可以电离其他物质，因此，电离能力是最强的，同时它的能量亦散失得较快，穿透能力在众多电离辐射中是最弱的。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]4.急性放射病是指A.短期内一次受到大剂量照射所引起的全身性改变B.短期内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变C.短期内一次或多次受到大剂量照射所引起的全身性改变D.一周内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变E.一月内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变正确答案：C参考解析：根据定义，急性放射病是短期内一次或多次受到大剂量照射所引起的全身性改变。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]5.电离辐射对生物体的作用叙述不正确的是A.是物理和化学变化的时间过程B.可造成生物大分子的直接损伤C.可引起生物大分子的氧化损伤D.引起的损伤可有远期遗传效应E.生物学效应不受射线剂量影响正确答案：E参考解析：生物学效应受射线剂量的影响，电离辐射按剂量-效应关系分类，分为随机效应和确定性效应。随机效应指辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关，但损伤的程度与剂量无关，且不存在损伤效应的阈值水平，如致癌效应、遗传效应等。确定性效应是指辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小，且有个明确的剂量阈值，在阈值以下不会见到有害效应，如放射性皮肤损伤、放射性生育障碍等。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]6.急性放射病的临床表现可分为A.骨髓型、胃肠型和脑型B.骨髓型、皮肤型和脑型C.肿瘤型、胃肠型和脑型D.骨髓型、胃肠型和肺型E.淋巴细胞型、胃肠型和脑型正确答案：A参考解析：放射病根据临床表现可分为三种类型：①骨髓型：最为常见，主要引起骨髓等造血系统损伤。临床表现为白细胞数减少和感染性出血。以口咽部感染最为明显。②胃肠型：表现为频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便，可导致失水，常伴有肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。③脑型：受照射后病人短时间即出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克等。掌握“电离辐射★”知识点。[单选题]7.以下哪种不属于非电离辐射A.激光B.X射线C.紫外线D.红外线E.可见光正确答案：B参考解析：X射线为电离辐射。非电离辐射：在电磁辐射中量子能量较小（12eV以下），不足以引起组织电离的辐射线称为非电离辐射，非电离辐射包括：紫外辐射、可见光、红外辐射与射频辐射（高频电磁场与微波）。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]8.紫外线对皮肤作用最强的波长是A.180nmB.275nmC.297nmD.320nmE.400nm正确答案：C参考解析：波长297nm的紫外线对皮肤作用最强，可引起皮肤红斑并残留色素沉着。由于结缔组织损害和弹性丧失而致皮肤皱缩、老化，严重者诱发皮肤癌。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]9.红外线对眼睛的损伤不包括A.角膜的热损伤B.热性白内障C.急性角膜结膜炎D.慢性充血性睑缘炎E.视网膜灼伤正确答案：C参考解析：红外线对眼睛的损伤有：①慢性充血性睑缘炎②短波红外线能被角膜吸收，并能透过角膜伤及虹膜，造成角膜损伤。③红外线白内障。晶状体开始表现为后皮质外层出现边界清晰的浑浊区，出现小泡状、点状及线状混浊，逐渐发展为边界清晰而不规则的盘状混浊，然后循晶状体轴线方向伸入皮质，或发展为板状混浊，最终导致晶状体全部混浊。④波长＜1μm红外线和可见光可到达视网膜，主要损伤黄斑区。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]10.下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变A.微波B.紫外线C.红外线D.激光E.X射线正确答案：A参考解析：红外线：照射皮肤时大部分被吸收，使局部皮肤温度升高，毛细血管扩张，皮肤发红，出现红斑反应。紫外线：可引起皮肤红斑并残留色素沉着，严重者诱发皮肤癌。激光：能量或功率足够大时可引起皮肤灼伤。功率小时，可使毛细血管扩张，皮肤发红、发热。X射线：可致放射性皮肤损伤。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]11.射频辐射是指A.高频电磁场和微波B.高频电磁场和紫外线C.高频电磁场和激光D.微波和激光E.激光和X射线正确答案：A参考解析：射频辐射指频率在100kHz~300GHz的电磁辐射，也称无线电波，包括高频电磁场和微波。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]12.防止高频电磁场对人体作用的正确措施是A.场源屏蔽，远距离操作，合理布局B.场源屏蔽，远距离操作，合理通风C.场源屏蔽，湿式作业，合理布局D.个人防护，远距离操作，合理通风E.场源屏蔽，合理布局，合理通风正确答案：A参考解析：高频电磁场主要防护措施有：（1）场源屏蔽，采用金属薄板或金属网、罩将高频电磁波的场源包围，以反射或吸收高频电磁波的场能，减低作业场所电磁场的强度。（2）采用距离防护，在不影响操作的前提下尽量远离辐射源。（3）高频机尽可能远离非专业工人的作业点和休息场所。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]13.微波对眼的主要危害是A.结膜炎B.晶体混浊C.角膜炎D.视网膜灼伤E.视网膜剥离正确答案：B参考解析：大强度微波辐照可致微波白内障，其特点是晶状体后极部混浊。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]14.有关高频电磁场与微波作用的一般规律，以下哪个是错误的A.波长愈短，生物作用愈大B.穿透能力取决于频率C.只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应D.对机体的作用主要为器质性改变E.是电磁辐射的一部分正确答案：D参考解析：高频辐射和微波作用对人体的影响主要引起中枢神经和自主神经功能紊乱。掌握“非电离辐射★”知识点。[单选题]15.高温作业的主要类型有A.高温、强辐射作业B.高温、高湿作业C.夏季露天作业D.以上都是E.以上都不是正确答案：D参考解析：高温作业的类型主要有以下三类：（1）高温、强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强，相对湿度低，形成干热环境，如冶炼钢铁、锻造、热处理、熔玻璃等。（2）高温、高湿作业：特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。（3）夏季露天作业：夏季从事农田劳动、建筑、搬运等露天作业，受太阳辐射和被加热后的地面及物体热辐射作用。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]16.下列哪种情况称为负辐射A.当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体对人体发射热辐射B.当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热C.当周围空气温度高于人体表面温度，人体散热困难D.当周围空气温度低于人体表面温度，人体容易散热E.以上都不是正确答案：B参考解析：负辐射：周围物体表面温度低于人体表面温度，人体表面则向周围物体辐射散热，称负辐射。负辐射有利于机体散热，在防暑降温上有一定意义。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]17.中暑按发病机制分为A.热射病，热痉挛和热衰竭B.轻症中暑，重症中暑C.热适应，热射病和热衰竭D.热适应，热痉挛和热衰竭E.热辐射，热痉挛和热衰竭正确答案：A参考解析：中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病（包括日射病）、热痉挛和热衰竭。按临床症状轻重分为轻症中暑和重症中暑。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]18.属于湿热型作业的是A.炼钢B.地质勘探C.印染D.铸造E.以上都不是正确答案：C参考解析：高温、高湿作业：特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]19.可能存在的高温、强热辐射的作业环境是A.缫丝车间B.炼钢车间C.印染车间D.造纸车间E.深井煤矿工作场所正确答案：B参考解析：高温、强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强，相对湿度低，形成干热环境，如冶炼钢铁、锻造、热处理、熔玻璃等。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]20.散热量大，热源分散的高温车间的通风降温措施应首选A.全面自然通风B.有组织的全面自然通风C.全面机械通风D.局部机械通风E.喷雾风扇正确答案：B参考解析：在散热量大，热源分散的高温车间，一小时内需换气30~50次以上，才能使余热及时排出，因此必须把进风口和排风口安排得十分合理，使其发挥最大的效能。所以应该采用有组织的全面自然通风。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]21.热源集中，具有强辐射热源的高温作业。应采取的通风降温措施为A.全面自然通风B.局部抽出式机械通风C.喷雾风扇D.有组织的自然通风E.全面的机械通风正确答案：C参考解析：热源集中，具有强辐射热源的高温作业，此时室内温度高、热量大，应用喷雾风扇，利用水或导热系数小的液体吸收热量，水的比热大，能最大限度地吸收辐射热，降低温度。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]22.治疗中暑，化学降温方法应用的药物是A.非那根B.地西泮C.洛贝林D.克拉明E.氯丙嗪正确答案：E参考解析：氯丙嗪，这种药品能够调节人体体温中枢，还能够扩张血管，并且能够使得痉挛的肌肉得到松弛，能够使得身体的耗氧量下降，进而降低体温。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]23.在高温环境中，哪一种方式并非人体的散热表现A.血液重新分配B.大量出汗，汗液蒸发散热C.细胞耗氧量增加D.产热中枢抑制，自身产热下降E.血管放射性扩张正确答案：C参考解析：细胞耗氧量增加，不仅不助于散热，还会使体内温度升高。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]24.热射病的发病机制为A.水、电解质代谢紊乱B.大量失水引起循环血量减少，热引起外周血管扩张C.太阳照射头部过度受热，脑组织受热充血D.机体产热与获热散热，引起体内蓄热，使体内温度不断升高所致E.以上均不是正确答案：D参考解析：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]25.恒温恒湿作业的通风措施主要应采用A.全面自然通风B.局部自然通风C.天窗D.送入式机械通风E.排气罩正确答案：D参考解析：防暑降温最常采用的降温措施是自然通风，一般在自然通风不能满足降温的需要或生产上要求车间内保持一定的温度时，才采用机械通风。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]26.对生产环境气象条件的正确描述是A.生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B.生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射C.热辐射主要来源于可见光D.相对湿度大于90％为高气湿，小于30％为低气湿E.相对湿度大于80％为高气湿，小于20％为低气湿正确答案：B参考解析：生产环境的气象条件主要指空气的温度、湿度、风速和热辐射。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]27.防暑降温常采用A.局部抽出式机械通风B.有组织全面自然通风C.局部通风D.送入式机械通风E.旁侧抽风正确答案：B参考解析：全面自然通风可以依靠外界风力造成的风压和室内外空气的温差及进、排气口高度差造成的热压使空气流动，实现室内外空气的交换，能够经济、有效地达到所要求的通风效果。所以防暑降温常采用全面自然通风。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]28.湿度多大时称为高气湿环境A.大于80％B.大于75％C.70％D.60％E.小于80％正确答案：A参考解析：相对湿度大于80％为高气湿，小于30％为低气湿。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]29.夏季下列哪项农业劳动引起中暑的可能性相对较小A.旱地作业B.水田作业C.密植高杆作物的大田劳动D.农业机械驾驶室内E.以上均可正确答案：B参考解析：水田作业时，作业场所中有大量的水，水的比热容较大，可以适当的降低周围环境的温度。与其它作业相比发生中暑的可能较小。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]30.热痉挛的主要临床表现特点是A.过热及中枢神经系统症状B.大汗、肌肉痉挛C.晕厥但体温不高D.体温升高伴有高血压E.剧烈头痛和意识丧失正确答案：B参考解析：热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见。患者神志清楚，体温多正常。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]31.高温车间中暑抢救的首选措施是A.物理降温B.药物降温C.给氧D.纠正水电解质紊乱E.移出现场正确答案：E参考解析：中暑时，首先采取的措施应该是使患者脱离高温作业环境，然后再予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]32.中暑时，腓肠肌的痉挛是因为其A.失水过多B.过度紧张C.失盐过多D.体温过高E.热量丢失正确答案：C参考解析：中暑时由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱，发生热痉挛。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]33.热衰竭的发病机制可能是A.体温调节障碍B.脑部受热引起充血水肿C.神经系统功能紊乱D.水、电解质平衡紊乱E.外周血管扩张和失水造成血循环量不足，引起脑缺血正确答案：E参考解析：热衰竭是由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。掌握“高温及低温★”知识点。[单选题]34.噪声频率大于800Hz者称为A.连续性噪声B.脉冲性噪声C.稳态噪声D.非稳态噪声E.高频噪声正确答案：E参考解析：根据频率特性，稳态噪声可分为低频噪声（主频率在300Hz以下）、中频噪声（主频率在300～800Hz）和高频噪声（主频率在800Hz以上）。掌握“噪声★”知识点。[单选题]35.1000Hz纯音听阈声压为A.5μPaB.10μPaC.20μPaD.40μPaE.50μPa正确答案：C参考解析：刚刚能引起音响感觉的声压称为听阈声压，也称听阈，为20μPa。掌握“噪声★”知识点。[单选题]36.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是A.声压级大小B.频谱特征C.接触时间D.接触方式E.个体敏感性正确答案：A参考解析：声压级指就是声音的强度，声压级越高，噪声的强度就越大，对人体的危害也就越大。掌握“噪声★”知识点。[单选题]37.生产性噪声按其产生的来源划分，可分为A.机械性噪声、流体动力性噪声、电磁噪声B.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声C.交通噪声、生活噪声、工业噪声D.低频噪声、中频噪声、高频噪声E.持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声正确答案：A参考解析：噪声按生产性噪声的来源可分为：（1）机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、打磨等发出的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或释放（汽笛）发出的声音。（3）电磁性噪声：如变压器所发出的声音。掌握“噪声★”知识点。[单选题]38.人耳能感觉到的声频范围是A.20HzB.20～20000HzC.20000HzD.200～2000HzE.2000Hz正确答案：B参考解析：人耳能够感受到的声音频率在20～20000Hz之间，这一频率范围的振动波称为声波。小于20Hz的声波称为次声波，大于20000Hz的声波称为超声波。掌握“噪声★”知识点。[单选题]39.噪声引起的听觉器官损害特点是早期表现为A.耳蜗底部受损B.高频听力下降C.低频听力下降D.语频听力下降E.以上都不是正确答案：B参考解析：噪声引起的听觉器官损害早期常表现为高频听力下降，听力曲线在3000～6000Hz出现“V”形下陷，此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。掌握“噪声★”知识点。[单选题]40.永久性听阈位移包括A.听觉适应、听觉疲劳B.听觉疲劳、听觉损伤C.听觉适应、噪声性耳聋D.听力损伤、噪声性耳聋E.听觉疲劳、噪声性耳聋正确答案：D参考解析：永久性听阈位移：指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升髙。根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。掌握“噪声★”知识点。[单选题]41.听觉适应是指A.强噪声下暴露时间短，听阈提高10dB以上，离开噪声环境数分钟即可恢复B.一种器质性听觉器官损伤C.是一种永久性的听阈位移D.强噪声下暴露时间较长，听力明显下降，听阈提高15dB，离开噪声环境后较长时间内听力才能恢复E.强噪声下暴露时间较长，听力明显下降，听阈提高30dB，离开噪声环境后较长时问内听力才能恢复正确答案：A参考解析：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检査听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。掌握“噪声★”知识点。[单选题]42.职业性噪声聋的诊断原则A.有明确的职业噪声接触史B.排除其他致聋原因C.纯音测定为感音性耳聋D.以上都是E.以上都不是正确答案：D参考解析：噪声性耳聋的诊断需要有明确的接触噪声史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合动态观察资料和现场卫生学调查，排除其他原因所致听力损失，即可做出诊断。掌握“噪声★”知识点。[单选题]43.噪声对其他系统的影响还包括A.神经系统B.消化系统C.生殖系统D.心血管系统E.以上都是正确答案：E参考解析：噪声对神经系统影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征。噪声对心血管系统的影响：心率可表现为加快或减慢。噪声对内分泌及免疫系统的影响：在中等强度噪声作用下，肾上腺皮质功能增强；而大强度噪声作用下，功能减弱。噪声对消化系统及代谢功能的影响：可以出现胃肠功能紊乱、食欲减退、胃液分泌减少。噪声对生殖功能及胚胎发育的影响：触噪声的女工有月经不调现象，表现为月经周期异常、经期延长、血量增多及痛经等。掌握“噪声★”知识点。[单选题]44.我国工业企业噪声卫生标准采用A.总声级B.A声级C.B声级D.C声级E.D声级正确答案：B参考解析：根据滤波器的特点分别称为A声级、B声级、C声级或D声级，在表示的时候分别用dB（A）、dB（B）等表示。A声级由国际标准化组织（ISO）推荐，用作噪声卫生评价的指标。我国工业企业噪声卫生标准也采用A声级。掌握“噪声★”知识点。[单选题]45.防止噪声危害最根本的措施是A.制定合理的噪声卫生标准B.控制噪声传播和反射C.控制和消除噪声源D.使用有效的个人防护用品E.厂区厂房的合理规划正确答案：C参考解析：控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的一种方法。采用无声或低声设备代替发出强噪声的设备，如用无声液压代替高噪声的锻压，以焊接代替铆接等。设法提高机器制造的精度，尽量减少机器部件的撞击和摩擦，减少机器的振动，也可以降低生产噪声。掌握“噪声★”知识点。[单选题]46.我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为A.85dB（A）B.75dB（A）C.65dB（A）D.55dB（A）E.90dB（A）正确答案：A参考解析：工业企业卫生标准：对于噪声的职业接触限值规定，每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB（A），非稳态噪声等效声级限值为85dB（A）；每周工作5天，每天工作不等于8小时，需计算等效声级，噪声限值为85dB（A）；每周工作不是5天，需计算490小时等效声级，限值为85dB（A）。掌握“噪声★”知识点。[单选题]47.听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高A.10dBB.30dBC.10～15dBD.15～20dBE.20～30dB正确答案：C参考解析：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检査听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。掌握“噪声★”知识点。[单选题]48.手臂振动病是A.末梢循环障碍为主的疾病B.末梢神经退行性变为主的疾病C.手指骨骼变性为主的疾病D.手部皮肤缺血为主的疾病E.手部肌肉和血管损伤为主的疾病正确答案：A参考解析：手臂振动病，是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病。掌握“振动★”知识点。[单选题]49.生产性振动按作用人体的部位分为A.垂直搌动、水平搌动B.全部振动、部分振动C.机械振动、电动振动D.全身振动、局部振动E.以上全不是正确答案：D参考解析：根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动分为局部振动和全身振动。掌握“振动★”知识点。[单选题]50.影响振动对机体作用的主要因素是A.加速度、频率、位移B.位移、振幅、加速度C.接触方式、加速度、位移D.频率、振幅、加速度E.振幅、频率、速度正确答案：D参考解析：影响振动对机体最主要的因素是振动的频率和强度（振幅和加速度）。此外还有接振时间、个体因素和操作方式、环境温度和噪声。掌握“振动★”知识点。[单选题]51.局部振动病的典型表现为A.发作性手指变白B.感觉迟钝C.血管痉挛和变形D.肌无力、肌萎缩E.听力下降正确答案：A参考解析：局部振动病的典型表现是振动性白指，其发作具有一过性和时相性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍