公卫执业医师-综合笔试-职业卫生与职业医学-第五单元粉尘与尘肺

公卫执业医师-综合笔试-职业卫生与职业医学-第五单元粉尘与尘肺[单选题]1.生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的A.烟B.雾C.固体微粒D.液体微滴E（江南博哥）.气溶胶正确答案：C参考解析：生产性粉尘是指在生产中活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]5.可吸入性纤维粉尘是指A.直径＞3μm，长度＜5μmB.直径＞3μm，长度≥5μmC.直径＜3μm，长度＜5μmD.直径＜3μm，长度≥5μmE.直径＜3μm，长度≥9μm正确答案：D参考解析：直径＜3μm，长度≥5μm的纤维称为可吸入性纤维，直径≥3μm、长度≥5μm的纤维称为不可吸入性纤维。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]6.下述粉尘何者为无机粉尘A.农药粉尘B.橡胶粉尘C.水泥粉尘D.木尘E.谷物粉尘正确答案：C参考解析：按粉尘性质分类：将粉尘分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘三类。无机粉尘包括矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。水泥为无机粉尘，其余四种物质均为有机粉尘。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]7.粉尘对人体可有以下作用A.致纤维化B.刺激C.中毒D.致敏E.以上全部正确答案：E参考解析：根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]8.粉尘的分散度是指A.粉尘的分布距离B.粉尘的分布均匀程度C.粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比D.粉尘的漂浮能力E.粉尘的沉降能力正确答案：C参考解析：粉尘的分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高；后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大，质量分散度愈高。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]9.同样浓度和分散度的下列粉尘，何者致纤维化能力最强A.煤尘B.石英尘C.水泥尘D.滑石尘E.铅尘正确答案：B参考解析：在同样的浓度和分散度的情况下，粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，这五个选项中石英尘的游离二氧化硅含量最高，所以本题答案选择B。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]10.下列粉尘的理化特性何者致纤维化作用意义最大A.粉尘的化学成分和粉尘浓度B.粉尘的硬度C.粉尘的溶解度D.粉尘的荷电性E.粉尘的爆炸性正确答案：A参考解析：粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。所以对致纤维化作用意义最大的是粉尘的化学成分和浓度。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]11.粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关A.粉尘粒子的直径B.粉尘粒子的比重C.粉尘粒子的形状D.粉尘粒子的荷电性E.以上全部正确答案：E参考解析：粉尘在呼吸道的阻留程度受到粉尘的粒子直径、比重、形状、电荷、分散度以及呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]12.可吸入性粉尘是指粒径小于多少μm的粉尘A.粒径0.4μmB.粒径1μmC.粒径2μmD.粒径5μmE.粒径15μm正确答案：E参考解析：按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径（AED）大于15μm的粉尘；可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘；呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]13.呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15μmB.10μmC.=10μmD.8μmE.5μm正确答案：E参考解析：按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径（AED）大于15μm的粉尘；可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘；呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]14.粉尘在呼吸道的沉积方式有多种，哪项除外A.撞击B.沉降C.巨噬细胞吞噬D.弥散作用E.被气道上皮细胞及分泌物截留正确答案：C参考解析：粉尘为一种气溶胶，在呼吸道的沉积与清除的方式为：在呼吸道通过撞击、重力、弥散和截留四种方式沉积，而沉积在呼吸道的粉尘则是通过黏液纤毛装置的纤毛摆动和肺泡巨噬细胞吞噬等方式清除。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]15.尘肺按病因分类，哪一种是错误的A.煤肺B.石棉肺C.棉尘肺D.煤矽肺E.矽肺正确答案：C参考解析：尘肺按病因可分为五类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]16.我国《尘肺病诊断标准》适用于以下尘肺A.矽肺B.水泥尘肺C.铝尘肺D.电焊工尘肺E.以上所有正确答案：E参考解析：在我国现行职业病名单中的尘肺共13种，它们是：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺。这些都可以通过《尘肺病诊断标准》进行诊断。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]17.对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理A.体内排尘处理B.服用治疗矽肺药物C.脱敏治疗D.定期体检，以尽早发现异常E.不需任何处理正确答案：D参考解析：对现接触粉尘和脱离接触粉尘的工人，要进行定期健康检查，其目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]18.对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行的检查项目A.职业史B.既往史和自觉检查C.一般临床检查D.B超检查E.拍摄胸片正确答案：D参考解析：准备从事接尘作业的职工，必须参加就业前健康检查，其目的主要是发现职业禁忌证。接尘工作一般损害的是肺部，对肺部检查最好的是X线胸片，在接尘工作中B超检查是不必要的。掌握“粉尘与尘肺概述★”知识点。[单选题]19.石棉肺患者的肺功能降低A.与X线胸片表现无关B.往往比X线胸片表现出现的早C.往往比X线胸片表现出现的晚D.与X线胸片表现同步E.与X线胸片表现相反正确答案：B参考解析：石棉肺患者，X线表现往往比症状和体征更晚出现。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]20.痰中检出石棉小体，说明A.患有石棉肺B.患肺癌C.患胸膜间皮瘤D.石棉作业工人E.接触过石棉正确答案：E参考解析：石棉小体是由成纤维细胞等分泌胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的依据。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]21.下列何者不属于硅酸盐A.石棉B.滑石C.云母D.水泥E.石英正确答案：E参考解析：硅酸盐可分为天然硅酸盐如石棉、滑石、云母和人造硅酸盐如水泥。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]22.胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征A.矽肺B.煤肺C.石棉肺D.石墨尘肺E.以上全部正确答案：C参考解析：胸膜改变是石棉肺的一特征性的病变，包括胸膜增厚和胸膜斑。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]23.石棉小体是石棉肺的A.病理特征B.诊断标准C.接触指标D.X线表现E.无意义正确答案：C参考解析：石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，有一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断，所以是石棉肺的接触指标。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]24.硅酸盐肺中危害最大的是A.滑石肺尘埃沉着病B.陶土肺尘埃沉着病C.云母肺尘埃沉着病D.石棉肺E.水泥肺尘埃沉着病正确答案：D参考解析：石棉肺是在生产过程中长期吸入石棉粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的疾病。其特点是全肺弥漫性纤维化，是弥漫性纤维化型尘肺的典型代表，不出现或极少出现结节性损害。掌握“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点。[单选题]25.能引起变态反应的粉尘是A.沥青粉尘B.石棉粉尘C.谷物尘D.大麻尘E.水泥粉尘正确答案：D参考解析：大麻尘中除含有棉纤维外，还含有棉花托叶及其他植物碎片即微生物，能够导致组胺释放，引起变态反应。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]26.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘是A.棉、麻等植物性粉尘B.霉变枯草粉尘C.田间飞扬的粉尘D.粮谷粉尘E.飞扬的人畜粪肥粉尘正确答案：B参考解析：引起农民肺的病原体主要为嗜热性放线菌属中的干草小多孢菌、普通高温放线菌和热吸水链霉菌，还有人认为烟曲霉菌也有致病作用。枯草含水量超过29％～34％时，在堆放过程中微生物生长，尤其霉菌大量增殖呈现霉变。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]27.不会引起肺部病变的有机粉尘有A.面粉B.棉尘C.污染真菌的枯草D.污染真菌的蔗渣E.聚氯乙烯尘正确答案：A参考解析：面粉可以在体内容易溶解、吸收和排出，对人体的危害轻，不会引起肺部病变。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]28.农药粉尘属于A.矿物性粉尘B.人工合成无机粉尘C.人工合成有机粉尘D.混合性粉尘E.有机粉尘正确答案：C参考解析：人工有机粉尘，如有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]29.农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可突然引起急性发作，此时多表现发烧、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，是一种典型的外源性变应性肺泡炎。这主要是因吸入下列粉尘中的哪一种，请指出A.新的谷物粉尘B.田间飞扬的尘土C.喷洒的化肥尘D.飞扬的人畜粪肥尘E.发霉的干草或蔗渣尘正确答案：E参考解析：由于发霉的干草或蔗渣尘易受霉菌或细菌污染。农民在劳动中吸入后，可引起过敏性肺炎，常见的是农民肺。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]30.某纺织女工，30岁，接触棉尘5年，近三个月每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是A.感冒B.支气管炎C.尘肺D.棉尘病E.肺结核正确答案：D参考解析：根据她的棉尘接触史和其胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状临床表现，可以判断其很可能为棉尘病。棉尘病曾被称为棉尘症、棉尘肺等，是由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病，又称“星期一热”。掌握“有机粉尘及其引起的肺部疾病”知识点。[单选题]31.单纯性煤尘是指其游离SiO2含量A.在15％以下B.在10％以下C.在5％以下D.在3％以下E.在1％以下正确答案：C参考解析：含有5％以下游离二氧化硅的煤尘称为单纯性煤尘。掌握“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点。[单选题]32.下面哪项不是煤工尘肺的主要病理改变A.煤斑B.肺气肿C.煤矽结节D.弥漫性纤维化E.胸膜斑正确答案：E参考解析：煤工尘肺主要病变是煤斑和灶周肺气肿，接触的煤矿粉尘中若游离二氧化硅含量较髙时可见煤矽结节，另外肺内可发生弥漫性纤维化。胸膜斑是石棉肺的主要病理表现。掌握“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点。[单选题]33.我国煤矿工人尘肺中多数为A.煤肺B.矽肺C.炭尘肺D.碳黑尘肺E.煤矽肺正确答案：E参考解析：生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病称为煤矽肺，它是煤矿工人尘肺中最常见的一种类型。掌握“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点。[单选题]34.煤矿井防尘主要措施是A.加强矿井通风B.推广湿式作业C.使用防尘口罩D.测定粉尘浓度和分散度E.做好定期健康检查正确答案：B参考解析：湿式作业：是一种既经济又简便实用的防尘措施。水对绝大多数粉尘具有良好的抑制扩散性能，粉尘被湿润后就不易向空气中飞扬。掌握“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点。[单选题]35.Caplan综合征是A.矽肺患者的并发症之一B.石棉肺的并发症之一C.煤矿工人尘肺的并发症之一D.铸工尘肺的并发症之一E.滑石尘肺的并发症之一正确答案：C参考解析：类风湿性尘肺结节（Caplan综合征）是煤矿工人尘肺的并发症之一。类风湿性尘肺结节是指煤矿工人中类风湿性关节炎的患者，在X线胸片中出现密度髙而均匀、边缘清晰的圆形块状阴影。掌握“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点。[单选题]36.下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A.接尘浓度高B.粉尘中的游离SiO2含量高C.接尘年限短D.脱尘时x线胸片未见明显异常E.接尘者身体比较虚弱正确答案：E参考解析：晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。与接触者的身体状况没有关系。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]37.矽肺的典型病理改变是A.肺气肿B.胸膜增生C.气胸D.结节型矽肺E.胸膜斑正确答案：D参考解析：结节型矽肺是由于长期吸入含有较高的游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织纤维化病变，其典型的病变是矽结节。所以矽肺的典型病理改变是结节型矽肺。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]38.矽肺的X线表现有A.圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.胸膜和肺门改变E.以上全有正确答案：E参考解析：矽肺X线胸片表现有：圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影、胸膜变化、肺门和肺纹理变化、肺气肿。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]39.矽肺诊断所必备的条件是A.确切的二氧化硅粉尘接触史B.确凿的x线胸片表现C.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D.确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的x线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检正确答案：D参考解析：矽肺的诊断原则：确切的二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现为主要依据，参考受检者动态观察资料和矽肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断高千伏标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]40.工业生产中以下哪一种肺尘埃沉着病最常见、进展快、危害严重A.石棉肺B.电焊工肺尘埃沉着病C.硅沉着病D.石墨肺尘埃沉着病E.水泥肺尘埃沉着病正确答案：C参考解析：硅沉着病是工业生产中最常见的，通常持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年就能发病，其并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]41.晚发型硅沉着病是指A.接触矽尘20年后才出现的硅沉着病B.矽尘作业工人在50岁以后出现的硅沉着病C.脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病D.脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉着病E.以上都不是正确答案：D参考解析：晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]42.速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病A.半年B.1～2年C.5年D.5～10年E.＜1年正确答案：B参考解析：速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的矽肺。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]43.硅沉着病诊断分期的最主要依据是A.接触矽尘的职业史B.临床症状和体征C.矽尘的浓度D.化验检查E.X线胸片正确答案：E参考解析：硅沉着病就是矽肺，它的X线胸片影像是矽肺病理改变在X线胸片上的反映，是“形”和“影”的关系，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。所以X线胸片是肺沉着病诊断分期的最主要依据。掌握“矽尘与矽肺★”知识点。[单选题]44.游离二氧化硅由于晶体结构不同，致纤维化能力表现为A.结晶型>无定型>隐晶型B.隐晶型>结晶型>无定型C.结晶型>隐晶型>无定型D.隐晶型>无定型>结晶型E.无定型>隐晶型>结晶型正确答案：C参考解析：游离二氧化硅的结晶类型（结晶型、隐晶型和无定型）不同，其致纤维化作用也不同，结晶型游离二氧化硅粉尘