癌痛治疗阿片类药物知识考试试题及答案

癌痛治疗阿片类药物知识考试一、选择题1、最新WHO三阶梯止痛原则的内容,以下不包含的是（）[单选题]*A、按阶梯给药B、按需给药√C、口服给药D、按时给药2、强阿片类药物（如羟考酮）适用于第（）阶梯疼痛治疗，因此可以尽早使用。[单选题]*A、1、2B、2、3√C、1、2、3D、13、下列药品中，镇痛无封顶作用的是()[单选题]*A、强痛定B、盐酸羟考酮缓释片√C、曲马多D、哌替啶4、下列哪种药品是世界卫生组织推荐使用的癌症三阶梯止痛治疗的第三阶梯药品（）[单选题]*A、度冷丁B、羟考酮√C、强痛定D、曲马多5、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）的止痛作用可以维持（）小时。[单选题]*A、12小时√B、18小时C、24小时D、28小时6、NCCN指南中对于癌痛患者爆发痛的处理剂量选择的规定是（）[单选题]*A、日剂量的10％-20％√B、日剂量的50％C、日剂量的30-40％D、日剂量50％以上，由患者疼痛程度而定7、按照NRS(数字分级法)疼痛评分，下列表示无痛的是（）[单选题]*A、10分B、5分C、0分√D、7分8、阿片类药物(如吗啡)的中毒解救药物是（）[单选题]*A、麻黄碱B、可待因C、纳洛酮√D、羟考酮9、以下对于美沙酮描述正确的是（）[单选题]*A、半衰期比较短，不同的人种差别不大B、可导致QTc间期缩短以及导致致命的心律失常C、可用于阿片类药物成瘾的脱毒治疗√D、与其它阿片类药物之间转换比较容易10、药物滴定过程中，尽量选择半衰期较短的阿片药物，而避免使用半衰期较长的阿片药物，如（）[单选题]*A、吗啡B、羟考酮C、美沙酮√11.芬太尼贴剂的止痛时间可以维持多久[单选题]*A.48B.24C.36D.72√12.阿片类药物（吗啡）的中毒解救药物是[单选题]*A.麻黄碱B.洋地黄C.纳络酮√D.可待因13.属于强阿片类药物的是[单选题]*A.吗啡√B.可待因C.对乙酰氨基酚D.曲马多14.阿片类药物首选给药途径[单选题]*A.口服√B.直肠C.皮下D.舌下15.阿片类药物最持久，顽固的不良反应[单选题]*A.便秘√B.恶心、呕吐C.嗜睡D.呼吸抑制16.阿片类药物不良反应不包括（）[单选题]*A.便秘B.呼吸抑制C.尿储留D.昏迷√17.患者疼痛难忍，影响睡眠时属于（）级疼痛[单选题]*A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛√D.重度疼痛18.临时使用短效阿片类药物治疗爆发痛时皮下注射后（）复评[单选题]*A.用药后1小时B.用药后30分钟√C.用药后15分钟D.用药后20分钟19.慢性疼痛最常用的治疗方法（）[单选题]*A.药物治疗√B.神经阻滞C.痛点注射D.按摩疗法20.尿潴留的发生率低于5%，但若是老年、同时使用镇静剂患者发生率高达（）。[单选题]*A、10%B、20%√C、30%D、40%21.服用阿片类药物过程的病情观察重点是哪些（）[单选题]*A、患者的心理需要B、患者的精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便、皮肤、肢体活动是否出现无力现象√C、患者的精神需要D、患者安全的需要22.患者主诉现NRS评分4分属于以下几级疼痛（）[单选题]*A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛√D.重度疼痛23.阿片类药物中毒致呼吸抑制的临床表现除了下列哪项不是（）[单选题]*A.嗜睡，甚至昏迷B.有时可出现心动过缓和低血压C.呼吸次数减少D.瞳孔散大√24.阿片类镇痛药的常见不良反应（）[多选题]*A、便秘√B、恶心、呕吐√C、尿潴留√D、嗜睡√E、呼吸抑制√25.下面哪些是阿片类药物（）[多选题]*A扑热息痛B吗啡√C羟考酮√D芬太尼√26.便秘的预防及处理（）[多选题]*A、服用大便软化剂、缓泻剂√B、多饮水√C、多食粗纤维食物、水果、蔬菜√27.尿潴留预防措施（）[多选题]*A、避免同时使用镇静剂√B、避免膀胱过度充盈√C、膀胱区热敷或轻按摩√28.嗜睡预防及治疗（）[多选题]*A、减少剂量√B、分次剂量，增加给药次数√C、换用其他止痛药√29.呼吸抑制的预防（）[多选题]*A、小剂量开始√B、勿把缓释片压碎、咀嚼或切半服用√C、密切观察病人的神智、呼吸√30.预防便秘措施有哪些（）[多选题]*A、增加液体摄入、适当锻炼身体√B、食用含纤维素的食物√C、建立和保持规律的排便习惯，配合安静的排便环境和充足的时间√D、每天预防性地服用、使用一些软化剂、润滑剂或缓泻剂，如乳果糖、便乃通、番泻叶等√31.阿片类药物用药过程中出现头晕如何处理（）[多选题]*A、头晕时绝对卧床休息，有人陪护，防跌倒或坠床√B、监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理√C、当头晕程度较轻时，暂时观察，一般数日可自行缓解√D、当头晕程度较重时也继续服用止痛药，不可私自停药32.不良反应的处理原则有（）[多选题]*A、排除可能引起类似临床症状的其他原因√B、注重预防，从小剂量用起，规范剂量滴定方法√C、合理使用对症药物√D、密切关注病情变化√二、判断题1、只有在患者疼痛剧烈时才使用止痛药。[单选题]*对错√2、癌症患者长期使用阿片类药物止痛容易成瘾。[单选题]*对错√3、无麻醉药品处方权的医师不准开麻醉药品处方，医师不得为本人及家属开麻醉药品处方。[单选题]*对√错4、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。[单选题]*对√错5、NCCN成人癌痛指南指出，对于疼痛不稳定、需频繁调整剂量的患者不推荐使用贴剂。[单选题]*对√错6、对于疼痛的控制我们应该采取按需给药的原则，即给药一次后如果疼痛缓解就不再给药，待下次疼痛时再给药。[单选题]*对错√7、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。[单选题]*对√错8、疼痛评估的VRS评分法，将疼痛明显不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰的疼痛强度定为轻度疼痛。[单选题]*对错√9、10mg吗啡静脉给药约相当于30mg吗啡口服给药[单选题]*对√错10、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录。[单选题]*对√错11、FDA将每日至少接受40mg吗啡，或每日至少口服30mg羟考酮，或者其他等量阿片类药物达到一周或更长时间视为阿片耐受。[单选题]*对错√12、对于阿片类药物，除便秘以外的副作用，患者都会逐渐耐受。[单选题]*对√错13、处理阿片类药物所致呼吸抑制，可以使用的解救药物为纳洛酮。[单选题]*对√错14、保证医疗需求，防止非法滥用是麻精药品管理国际公约的宗旨，其中防止非法滥用是前提。[单选题]*对√错15、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。[单选题]*对√错16、30mg吗啡口服给药约相当于15-20mg羟考酮口服给药[单选题]*对√错17、吗啡医疗消耗量被世界上看作衡量一个国家止痛治疗水平和患者生活质量的标志。我国吗啡医疗消耗量低，说明止痛治疗用药不合理，患者生活质量得不到有效保障。[单选题]*对√错18、国家药监局1998年已正式通知，对癌痛患者使用吗啡类药品止痛无极量限制，由限量供药改为按需供药，新版药典已作相应修改。[单选题]*对√错19、疼痛本身是阿片药物成瘾的天然拮抗剂，也是阿片抑制呼吸等不良反应的天然拮抗剂。[单选题]*对√错20、躯体依赖=精神依赖(成瘾)。[单选题]*对错√测验1.癌痛与普通疼痛相比，癌痛具有以下哪些特点（）（多选题）A.剧烈-“痛不欲生”B.持久、反复、不断加重C.社会性D.病因复杂2.芬太尼透皮贴剂贴在较薄部位与平均厚度相比，血浆浓度高多少倍（