2022年检验主管技师综合试题及答案卷26

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、正常情况下，既能出现在骨髓中，也能出现在外周血中的粒细

胞是

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞。E,杆状核粒细胞

【答案】E

【解析】正常情况下，既能出现在骨髓中，也能出现在外周血中的

粒细胞是杆状核粒细胞。

2、［题干］关于管型的叙述，下列错误的是

A.红细胞管型见于膀胱炎患者

B.透明管型见于心力衰竭患者

C.脂肪管型见于肾病综合征患者

D.白细胞管型见于肾盂肾炎患者。E,蜡样管型见于慢性肾衰竭患者

【答案】A

【解析】红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小

管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出

血，肾移植后急性排斥反应时。

3、某女，18岁，发热咽痛，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾

肿大,胸骨压痛，右下肢皮肤可见3X3mm大小肿块,质硬,Hb86g/L,

WBC2X109/L,PLT31X109/Lo骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞

75%,原始细胞POX弱阳性，偶见Auer小体,a-NAE染色阳性，能被

氟化钠抑制，应诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病。E,急性巨核细胞白血病

【答案】C

【解析】根据患者临床表现及实验室检查诊断为急性单核细胞白血

病。急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有

时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。

4、［单选题］骨髓象检查无粒/红比例减低的疾病是

A.贫血

B.粒细胞缺乏症

C.急性化脓性感染

D.真性红细胞增多症。E,急性红白血病

【答案】C

5、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A.尿酸盐

B.焦磷酸钙

C.磷灰石

D.脂类。E,草酸钙

【答案】A

【解析】通常痛风患者的滑膜积液中可找到尿酸盐结晶。

6、［题干］作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是

A.Sm抗体

B.ds-DNA

C.ANA

D.ENA抗体谱。E,抗组蛋白抗体

【答案】C

【解析】ANA属于自身免疫病的初筛试验项目。

7、［题干］下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是

A.温度是否符合要求

B.器材是否符合要求

C.标本处理是否符合要求

D.患者是否为空腹采血。E,抗凝剂是否符合要求

【答案】D

【解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准(2.5mm),

血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3。，沉降率增加30虬

②抗凝剂与血液比例为1:4,抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。

③最适宜温度为18〜25℃,并要求在采血后2h内完成，室温过高使血

沉加快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振

动。

8、［题干］关于交叉配血下列说法正确的是

A.主侧加受血者红细胞与供血者血清

B.主侧加受血者血清与供血者红细胞

C.次侧加受血者血清与供血者红细胞

D.次侧加受血者红细胞与供血者红细胞。E,主侧加受血者血清与供

血者血清

【答案】B

【解析】交叉配血主侧加受血者血清与供血者红细胞，次侧加受血

者红细胞与供血者血清。

9、有关细胞因子错误的是

A.有免疫细胞及某些基质细胞产生

B.能在细胞间传递信息

C.具有免疫调节和效应功能

D.为蛋白质或多肽。E,一种细胞只能产生一种细胞因子

【答案】E

【解析】通常一种细胞能产生多种细胞因子，E选项错误。

10、血小板膜糖蛋白Ib主要与下列哪种血小板功能有关

A.黏附功能

B.血块收缩功能

C.聚集功能

D.凝血功能。E,分泌功能

【答案】A

【解析】血小板膜糖蛋白Ib与血小板IX形成复合物，是vWF的受

体，参与血小板的黏附反应。

11、SI制的酶单位Katai的含义

A.每秒钟能催化1Umol底物的酶量为IKatal

B.每分钟能催化1Pmol底物的酶量为IKatal

C.每秒钟能催化1个单位的底物的酶量为IKatal

D.每分钟能催化1个单位的底物的酶量为IKataloE,每秒钟能催化

Imol底物的酶量为IKatal

【答案】E

【解析】每秒钟能催化Imol底物的酶量为IKatalo

12、［题干］关于溶血性黄疸的叙述，错误的是

A.血清总胆红素增高

B.血清未结合胆红素增高

C.尿中尿胆原阴性

D.大便颜色加深。E,尿中尿胆素阳性

【答案】C

【解析】溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增

高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排入肠道也增高，致

UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆

素阳性。

13、［题干］患溶血性黄疸时尿中胆红素

A.正常或稍增加

B.阴性

C.增多

D.轻度增多。E,明显增多

【答案】B

【解析】患溶血性黄疸时，由于大量红细胞被破坏，形成大量未结

合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造

成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素

的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结

合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无

结合胆红素存在，故尿中胆红素呈阴性。

14、有关标准品的要求，不包括在内的选项是

A.量值可溯源，准确性高

B.基质效应小

C.化学结构常见

D.无污染危险性。E,稳定性好

【答案】C

【解析】标准品的要求不包括化学结构常见。

15、［题干］胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多

A.脂肪小滴

B.胶原纤维

C.肌肉纤维

D.植物纤维。E,淀粉颗粒

【答案】B

【解析1胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于

玻片上加入数滴5moi/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰;而胶原纤

维变得膨大。

16、［题干］患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。

实验室检查，蛋白(+++)WBC(+++)脓细胞(+++)RBC0〜5/HP,该患者蛋

白尿可能是

A.体位性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.偶然性蛋白尿

D.非选择性蛋白尿。E,混合型蛋白尿

【答案】C

【解析】偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液,

黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时,

导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿,

主要见于：肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染。

17、药物经生物转化后，总的效果是

A.药物活性的灭活

B.药物活性的升高

C.药物活性的改变

D.药物的极性升高，有利于排泄。E,药物的极性降低，有利于吸收

【答案】D

【解析】生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药

理活性，有利于药物的排出体外。

18、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为

A.细胞内存在高效能的生物扩大系统

B.激素的特异性很高

C.激素分泌的持续时间很长

D.激素的半衰期很长。E,与血浆蛋白结合率低

【答案】A

【解析】血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细

胞内存在高效能的生物扩大系统。

19、骨髓检查原始粒细胞大于80%,早幼粒细胞12%,中性粒细胞

3%,可诊断为

A.急非淋白血病Ml型

B.急非淋白血病M2a型

C.急非淋白血病M2b型

D.急非淋白血病M3。E,以上都不正确

【答案】B

【解析】根据骨髓检查结果可诊断为急非淋白血病M2a型。

20、［单选题］ELISA间接法通常用来检测

A.抗体

B.抗原

C.免疫复合物

D.抗抗体。E,半抗原

【答案】A

21、内生肌酊清除率测定是反映

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能测定

D.肾脏浓缩稀释功能。E,肾血流量

【答案】C

【解析】内生肌酢清除率测定是反映肾小球滤过功能测定。

22、溶血黄疸时，何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿

胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增加，尿胆原正常或升高，

尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆

原减少，尿胆红素强阳性

D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多,

尿胆红素阴性。E,血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原

增多，尿胆红素阴性

【答案】B

【解析】溶血黄疸时血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿

胆原正常或升高，尿胆红素阴性。

23、［题干］下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关

A.核固缩

B.核棘突

C.核溶解

D.结构模糊。E,胞体肿大

【答案】B

【解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘

不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

24、［题干］红细胞渗透脆性减少主要见于

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞贫血。E,地中海贫血

【答案】E

【解析】红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细

胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障

碍性贫血、缺铁性贫血等。

25、［题干］涂片的制备时，下列说法错误的是

A.推片与玻片之间保持30°的平面夹角

B.对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推

C.贫血患者应采用大血滴、大角度、快推

D.疟原虫、微丝蝴检查，采用薄血膜涂片法。E,标本来源是DCTE

抗凝血或外周血

【答案】D

【解析】疟原虫、微丝蜘检查，采用厚血膜涂片法。

26、［题干］关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述，下列错误的是0

A.正常人尿液中有适量硝酸盐

B.结果阴性不能完全排除菌尿的可能

C.结果阳性不能完全肯定泌尿系感染

【).标本放置过久可呈假阳性。E,阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化

酶有关

【答案】E

【解析】当患者泌尿道革兰阴性杆菌感染时，细菌可将尿中硝酸盐

还原成亚硝酸盐。感染细菌含有硝酸盐还原酶。

27、［题干］下列说法不正确的是

A.加热可产生沉淀的可能是脓尿

B.加入5%〜10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐

C.加热混浊消失多为结晶尿

I).蛋白定性阳性可能是结晶尿。E,加酸后混浊消失，同时产生大量

气泡的多为碳酸盐结晶

【答案】D

【解析】蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿;结晶尿蛋白定性为

阴性。

28、［题干］关于尿1小时细胞排泄率的叙述，下列错误的是

A.肾盂肾炎患者白细胞排泄率显著增高

B.临床意义类似于Addis计数

C.标本收集必须加入甲醛防腐

D.标本收集时须控制过量饮水。E,应留取3小时尿液

【答案】C

【解析】1小时尿有形成分计数本法较留12h尿简便，不需限制饮

食（但不能大量饮水），不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门

诊及住院患者连续检查。

29、正常情况下，既能出现在骨髓中，也能出现在外周血中的粒细

胞是

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞。E,杆状核粒细胞

【答案】E

【解析】正常情况下，既能出现在骨髓中，也能出现在外周血中的

粒细胞是杆状核粒细胞。

30、酶免疫技术中最常用的固相载体是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.硝酸纤维素膜

D.琼脂糖。E,尼龙膜

【答案】B

【解析】酶免疫技术中最常用的固相载体是聚苯乙烯。

31、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是

A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

B.AMS、ALT、AST、LD、CK

C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

D.CK.LD、CK-MB、AST、HBD。E,AST>ALT、GGT、ALP、CK

【答案】D

【解析】下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是CK、LD、

CK-MB>AST、HBDo

32、［题干］与新生儿溶血病相关的血型是

A.A型血型

B.血型不稳定

C.白细胞型

D.Rh血型。E,MN血型

【答案】D

【解析】Rh血型不合容易引起新生儿溶血。

33、表现为固缩性退变的上皮细胞是

A.表层鳞状上皮细胞

B.中层鳞状上皮细胞

C.底层鳞状上皮细胞

I).储备细胞。E,黏液柱状上皮细胞

【答案】A

【解析】表现为固缩性退变的上皮细胞是表层鳞状上皮细胞。

34、［题干］关于免疫放射分析(IRMA)正确的是

A.标记限量的抗原

B.标记过量的抗体

C.竞争结合原理

D.标记限量的抗体。E,标记抗原、已知抗体的量均需固定

【答案】B

【解析】选项A、C、E为RIA所特有;B为IRMA技术特点;D为干扰

选项。

35、［题干］导致血小板聚集的因素中作用最强的是

A.凝血酶

B.ADP

C.胶原

D.肾上腺素。E,花生四烯酸

【答案】A

【解析】理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最

终归之于血小板膜糖蛋白(GP)IIb/IIIa复合物。凝血酶在其中占有重要

地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

36、痰液的采集，哪项是不正确的()。

A.细胞学检验以上午9〜10点留痰最好

B.以清晨第一口痰最佳

C.留取痰标本前应该先用清水漱口

I).细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察。E,用过的标

本应灭菌后再处理

【答案】D

【解析】细胞学检验以上午9〜10点留痰最好。

37、［题干］血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾

病是正确的

A.两者均增高见于血管性血友病

B.两者均减低见于血小板无力症

C.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症

D.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症。E,血小板黏附率

增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

【答案】B

【解析】血小板无力症亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗传。

它的基本缺陷是血小板膜GPIIb/IIIa数量减少或缺乏，也可出现

GPIIb/IIIa基因的缺陷。GPIIb/IIIa是血小板参与聚集功能的主要因素。

38、关于M蛋白的叙述错误的是

A.又称为单克隆免疫球蛋白

B.由B细胞或浆细胞产生

C.具有抗体活性

D.多见于多发性骨髓瘤。E,可用单克隆抗体技术鉴别M蛋白的类型

【答案】C

【解析】患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多，大多在

30g/L以上，这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致，称为单

克隆蛋白(MP)即M蛋白。此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性。

39、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是

A.SCF

B.TNF-6

C.TPO

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血负向调控的细胞因子包括：转化生长因子-B(TGF-

B)；肿瘤坏死因子-a、B(TNF-a、B);白血病抑制因子(LIF);干扰

素a、B、Y(IFN-a,8、丫)；趋化因子(CK)。

40、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤

A.高钙血症

B.高黏滞血症

C.IWJ白蛋白血症

D.红细胞沉降率快。E,高尿酸血症

【答案】C

【解析】多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起

球蛋白增高和白蛋白的降低。

41、［题干］下列哪项不属于骨髓检查的范围

A.有无寄生虫

B.有无特殊细胞

C.有无转移癌细胞

D.血小板功能。E,红细胞形态

【答案】D

【解析】血小板功能不属于骨髓检查的范围，是独立的一项检查。

42、［题干］有关尿中吞噬细胞的说法正确的是

A.尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症

B.大吞噬细胞来自组织中单核细胞

C.大吞噬细胞为白细胞的2〜3倍

I).小吞噬细胞来自中性粒细胞。E,以上都正确

【答案】E

【解析】小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核

细胞、大吞噬细胞为白细胞的2〜3倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道

急性炎症。

43、通过观察双向琼脂扩散试验的结果，不能解决的问题是

A.是否存在相应的抗原或抗体

B.抗原和抗体相对含量的估计

C.抗原和抗体相对分子量的分析

D.判断两种抗原的性质是否相同。E,抗体浓度的确定

【答案】E

【解析】双向扩散试验能解决的问题：1.抗原或抗体的存在与否以

及相对含量的估计2,抗原或抗体相对分子量的分析3,抗原性质的分析

4.抗体效价的滴定5.抗原或抗体纯度鉴定。

44、［题干］出血时间测定延长可见于

A.凝血酶原、纤维蛋白原减少

B.VID,IX,XI因子缺乏

C.止血初期缺陷

D.VD因子活化。E,毛细血管脆性增加

【答案】C

【解析】出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功

能异常;血小板量及功能异常;血管性血友病;严重的凝血功能障碍。

45、［单选题］能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件

是

A.低温下用硫酸镂

B.常温下用硫酸铜

C.常温下用三氯醋酸

I).低温下用丙酮或乙醇。E,低温下用三氯醋酸

【答案】A

46、［题干］关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述，错误的是

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制

B.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制

C.HCL来源于T细胞系

D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞。E,HCL患者常有骨髓干抽现象

【答案】C

【解析】多毛细胞白血病有如下特点：红细胞系、粒细胞系及巨核

细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆

细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。有48%〜60%的病例骨髓穿刺

呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈阴性反应;非特异性酯酶呈阴性或

弱阳性但不被NaF抑制；半数病例PAS染色阳性。

47、免疫电泳的影响因素不包括

A.电场强度

B.溶液pH

C.离子强度

D.抗体纯度。E,电渗

【答案】D

【解析】免疫电泳的影响因素不包括抗体纯度。

48、［单选题］使正常的粪便呈褐红色的色素物质是

A.粪胆素

B.尿胆素原

C.胆红素

D.胆绿素。E,氧化酶

【答案】A

49、有关淀粉酶叙述错误的是

A.可通过肾小球滤过

B.可作用于淀粉a-1,4糖昔键

c.Cl-是淀粉酶的激活剂

D.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶。E,淀粉酶检测的特异性和

灵敏度都很高

【答案】E

【解析】淀粉酶检测的特异性和灵敏度都不是很高。

50、颗粒性抗原在适当的电解质参与下与相应的抗体结合，出现凝

集的试验称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法。E,间接凝集机制反应

【答案】C

【解析】直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在

适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

51、下列说法错误的是

A.血液标本最常用的抗凝剂有枸椽酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素

B.血液注入容器时未取下针头而直接打入试管是造成溶血的原因之

C.尿液麝香草酚防腐不适宜做尿蛋白测定

D.血液标本欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。E,羊水标本由

检验人员采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得

【答案】E

【解析】羊水标本由临床医师采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得。

52、以下有关胆固醇叙述错误的是

A.是细胞膜的重要成分

B.胆固醇在体内不能合成

C.是胆汁酸的前体

D.是类固醇激素的前体。E,是肾上腺皮质激素的前体

【答案】B

【解析】胆固醇的来源之一是在体内合成的。

53、［题干］某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB

减少，3-Y区带出现典型M蛋白。此患者最可能是

A.慢性乙型肝炎

B.急性肝炎

C,多发性骨髓瘤

D.肾病综合征。E,急性时相反应症

【答案】C

【解析】多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化P-Y区带出现

典型M蛋