广东省第二人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

1 13 13 13 15 16 18 30 35 51 66 80 85 88 89 93 112 117 138 144 145 146 148 1491建设项目名称广东省第二人民医院核技术利用扩建项目建设单位广东省第二人民医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市海珠区新港中路466号大院项目地点广州市海珠区新港中路466号大院3号楼、9号楼负2层立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)6000项目环保投资(万元)450投资比例（环保投资、总投资）0.75%项目性质□新建□改建☑扩建□退役占地面积（m2）300应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/√使用射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类√使用□Ⅱ类√Ⅲ类其它正式成为中国国际应急医疗队。本次项目位于广东省第二人），根据《关于发布<射线装置>分类的公告》（环境保护部和2密封源工作场所的分级规定，本评价项目的非密封放射性工受广东省第二人民医院委托，广州乐邦环境评价工作。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了工作，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中序号核素名称实际日最大操作量工作场所等级使用场所用途11.81×10103号楼、9号楼负二层新核医学科场所PET显像299mTc3.33×1010SPECT显像37.40×108SPECT显像43.70×109甲亢治疗589Sr2.96×108恶性肿瘤骨转移治疗3序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）工作场所1单电子发射型γ射线断层扫描仪（SPECT/CT）Ⅲ类1待定≤140≤800医院3号楼、9号楼负二层SPECT/CT室2正电子发射型γ射线断层扫描仪Ⅲ类1待定≤140≤830号楼负二层PCT/CT室3骨密度仪Ⅲ类1待定≤140医院3号楼、9号楼负二层骨密度仪室路，西面为石榴岗路，南面为凯荣都国际大酒店，东科工作场所、拟建骨密度室位于负二层的南侧，未来医院若于负二层内。由此可见本次项目场所布设较为集中。从建设4符合辐射工作场所集中建设的原则，而且拟建场所远离通过现场调查及收集资料分析，项目建设于地下负二层面有部分区域位于陆军第七十四集团医院，该评价项目的项目所在区域项目所在区域5衰变池67图1.4-4负二楼平面图及核医学工作场所四至情况图（红色框内为本项目的核医学工作场所及吸碘率测定室、蓝色为骨密8图1.4.5负一楼平面布置图（红色框内为本项目新核医学科场所对应上一层位置、蓝色为骨密度9范围为“许可种类和范围为使用II类、III）；131I表1.5-1医院现有射线装置清序号名称型号类别使用科室环评批复文号竣工验收意见文号1西门子SomatomSensationOpen模拟定位机SomatomSensationOpenⅢ放疗科大孔径定位机房穗环核穗环核验66号2西门子CiosFusionERCP机CiosFusionERCPⅢ2号楼内镜中心备案号：2017440105000004743西门子ARTISTEMV医用电子直线加速器ARTISTEMVⅡ放疗科3号机房粤环审[2012]512号已自主验收4瓦里安CLINACCX医用电子直线加速器CLINACCXⅡ放疗科2号机房省环保厅备案(换机)已自主验收5斯达福SHF-515PSU体检车SHF-515PSUⅢ体检中心穗环核备[2016]16号6深圳海德HB-ESWL-Vm碎石机HB-ESWL-VmⅢ泌尿外科碎石机房穗环核[2009]3号粤环审[2012]147上海医疗DRX-500DR机DRX-500DRⅢ放射科4号机房穗环核穗环核验66号8锐珂DRX-EvolutionDR机DRX-EvolutionDRⅢ放射科穗环核备[2016]16号9普兰梅卡PlanmecaPromax口腔全景机PlanmecaPromaxⅢ牙科机房穗环核穗环核验66号美敦力O-arm1000移动C臂机O-arm1000Ⅲ3号楼四楼麻醉科备案号：201744010500000474核通Sminlix-HQ模拟定位机Sminlix-HQⅢ放疗科4号机房穗环核号粤环审[2012]14豪洛捷克DiscoveryA骨密度仪DiscoveryAⅢ核医学科穗环核备[2016]16号飞利浦ESSENTADRCOMPACTDR机ESSENTADRCOMPACTⅢ体检中心七楼穗环核备[2016]16号飞利浦MobileDiagnostwDR移动DR机MobileDiagnostwDRⅢ2号楼一楼放射科备案号：201744010500000474飞利浦ESSENTADRCOMPACTDR机ESSENTADRCOMPACTⅢ体检中心九楼穗环核备[2016]16号飞利浦BrillianceiCTCT机BrillianceiCTCTⅢ影像科穗环核备[2016]16号飞利浦Brilliance16CT机Brilliance16Ⅲ影像科穗环核号粤环审[2012]14飞利浦BVEndura移动C臂机BVEnduraⅢ手术室穗环核备[2016]16号飞利浦AlluraxperFD20DSA机AlluraxperFD20Ⅲ介入科2号机房穗环核[2012]30号粤环审[2013]2620飞利浦AlluraxperFD10DSA机AlluraxperFD10Ⅲ介入科穗环核[2012]30号粤环审[2013]2621岛津MUX-200D移动DR机MUX-200DⅢ2号楼一楼放射科穗环核备[2016]16号22岛津MUX-200D移动DR机MUX-200DⅢ2号楼一楼放射科备案号：20174401050000047423SONIALVISIONG4SONIALVISIONG4Ⅲ2号楼一楼放射科备案号：2017440105000047424艾蒙斯GIOTTOIMAGE3D乳腺机GIOTTOIMAGE3DⅢ放射科穗环核备[2016]16号25SEDECALSM-50HF-B-D移动DR机SEDECALSM-50HF-B-DⅢ放射科穗环核穗环核验66号26GMMOPERART20DR机GMMOPERART20Ⅲ应急办医技车穗环核穗环核验66号27GEdefinium6000DR机GEdefinium6000Ⅲ放射科5号机房穗环核[2009]3号粤环审[2012]1428GEInfiniaVCSPECT/CT机GEInfiniaVCSPECT/CTⅢ核医学科机房穗环核[2009]3号粤环审[2012]14表1.5-2医院现有非密封放射性物质清单及环保手序号名称日等效操作量级别使用地点环评批复文号竣工验收意见文号使用状态199mTc4.40×108核医学科楼）穗环核[2009]3号粤环审[2012]149号在用在用在用暂未使用在用暂未使用21.5×10739.3×108432P2.2×106丙级/589Sr1.5×108粤环审[2012]149号6153Sm1.5×108/71.5×108立、落实以及档案管理等方面运行良好，医《放射性废物收集及处理制度》、《放射性药183名辐射工作人员，全部参加了辐射防护与安全培训班1.7本项目与原有核技术利用项目的依托关系序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态使用4.52×1012PET/CT显像很简单的操作负二层新核医学科场所屏蔽在铅外壳的容器中暂存于储源室299mTc液态使用SPECT/CT显像很简单的操作3液态使用SPECT/CT显像简单的操作4液态使用甲亢治疗简单的操作589Sr液态使用恶性肿瘤骨转移治疗简单的操作（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注——————————————————————（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1单电子发射型γ射线断层扫描仪（SPECT/CT）Ⅲ类1拟定≤140≤800放射诊断楼负二层SPECT/CT室——2正电子发射型γ射线断层扫描仪（PET/CT）Ⅲ类1拟定≤140≤830放射诊断楼负二层PCT/CT室——3骨密度仪Ⅲ类1拟定≤140放射诊断楼负二层骨密度机房——（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量————————————————————————————表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向含有放射性核素的排泄物和冲洗废水等液态-6Bq/L//总α＜1Bq/L总β＜10Bq/L衰变池经衰变池衰变至符合排放要求后排出沾有放射性核素的注射器、手套、擦拭废纸等99mTc、///＜0.4Bq/cm2存于专用放射性废物铅桶中暂存至其放射性比活度低于相应清洁解控水平后作为一般医疗固体废物处理。废气气态99mTc、////——经排气口高效过滤排放注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。表‘评价依据（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令18（8）《关于发布放射源分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2005年（10）《国务院关于修改〈建设项目环境保护管理条例〉的决定》（国令第（11）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的（13）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函），容和格式》（HJ10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，以非密封放射性物质工作场所（实体屏蔽物）的边界外50m的序号保护目标与评价项目相对位置影响人群（人数）剂量约束值1拟建新核医学科场所辐射工作场所内（注射室、控制室等）辐射工作人员辐射工作人员5mSv/a2负二楼内人员（拟建阅片室、医生办公室、会议室、候诊厅）辐射工作场所四周50米内医务人员、患者公众0.25mSv/a3停车场辐射工作场楼上医务人员、患者（偶然居留）42号楼辐射工作场所北面约43~50米内医务人员、患者（约50人）5辐射工作场所西面约28~50米内医务人员6医院宿舍住宅区辐射工作场所西南面约40~50米内医务人员、公众（约20人）7设备科辐射工作场所南面约22~50米内医务人员、患者（约50人）8军区医院食堂辐射工作场所东面约12~50米内公众（约50人）9辐射工作场所东北面约30~50米内医务人员、患者（约50人）院内室外公众场所辐射工作场所四周50米内医务人员、患者（偶然居留）项目拟建场所楼上2号楼（项目拟建场所北面约43~50米内）5号楼（项目拟建场所西面约28~50米内）医院宿舍住宅区（项目拟建场所西南面约40~50米内）设备科（项目拟建场所南面约22~50米内）军区医院食堂（项目拟建场所东面约12~50米内）8号楼（项目拟建场所东北面约30~50米内）拟建项目南侧医院室外公众场所来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，5.3.1核医学工作场所控制区的用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核医学工作场所量当量率控制目标值应不大于25μSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员5.3.2应根据使用核素的特点、操作方式以及潜在照射的可能性和严重程度，做面污染水平进行自主监测，每年应委托有相应资质表7.3-1工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm244-11）该区内的高污染区除外5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密卫生通过间、保洁用品储存场所等。监督区--般包括控制室、员注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C规定的非密封源工作场所的分级，应按表7.3-2将非密封源工作场所按放射性核素日等效最级别日等效最大操作量/Bq甲乙丙豁免活度值以上～<2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式修正因子表面污染水平较低的固体液体、溶液、悬浮液表面有污染的气体、蒸汽、粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0015.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场表面及装备结构的基本放射防护要求见表7.3-5，核医学工作场所分类一览表详见表表7.3-5不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通的管道普通的管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制表7.3-6核医学工作场所分类一览表分类操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ<50计划的日操作最大活度根核素的毒性权重因子操作性质修正因子①广东省地方标准《水污染物排放限值》(DB4426-2001)要求，第一类污染物最水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.1.2规定的综合医疗机构和其他医疗机构水a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸收ALI值中较小者，其具体数值可按B1.3.4和B）；以由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入j,LDLej-11Sv/Bq，食入的e(g)为2.2×10-11Sv/Bq。工作人员吸入18F吸入的e(g)1μm为作人员吸入或食入的待积有效剂量的最大值计算衰变池排出的含放射性核素废水的排放要求：每月排放99mTc的总活度不超过2.27×109Bq，每一次排放的活度不超过2.27×108Bq。每月排放18F的总活度不超过七、医用放射性废物的放射防护管理要求8.1放射性废物分类，应根据医学实践中产生废物的形态及其中的放射性核素种类、半衰期、活度水平和理化性质等,将放射性废物进8.4开展放射性药物治疗的医疗机构，应为住院治疗患者或受检者提供有防护标8.5供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。在注射室、注射及时转送存储室，放入专用容器中存储。.8.7对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入利器盒中，认或批准后，再按医疗废物的管理要求委托有资质的公解控水平（Bq/g）放射性核素32P、51Cr、89Sr、90Y、125I、133Xe15O、64Sr、90Mo、99mTc、124I、131I、153Sm、201Tl、208Pb18F、60Co八、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130—2020）6.3要求，机房的辐射屏蔽防护，应满足b)CT机6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周表7.3-7X射线设备机房使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机房（不含头颅移动CT)304.5乳腺机、全身骨密度仪2.5表7.3-8不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm透视机房、骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房(无头颅摄影)、碎石机房、模拟定位机房、乳腺摄影机房、乳腺CBCT机房CT机房（不含头颅移动CT)CT模拟定位机房2.56.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于GBZ130-2020中表46.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.256.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不8.1项目地理位置和场所位置本项目场所建设前现状本项目场所建设前现状本项目场所建设前现状本项目场所建设前现状检定单位：深圳市计量质量检测研究院证书编⑤监测报告严格按相关技术规范编制，数据本项目拟建位置（现状停车场）拟建位置11水泥拟建位置21水泥拟建位置33水泥拟建位置41水泥拟建位置51水泥拟建位置61水泥拟建场所外（现状停车场）拟建位置外东南侧1水泥拟建位置外北侧11水泥拟建位置外北侧21水泥拟建位置外西侧1水泥拟建场所上一层位置1水泥军区医院食堂（拟建位置东侧约12m处）2水泥（拟建位置东北侧约30m处）1水泥2号楼（拟建位置北侧约43m处）1水泥5号楼（拟建位置西侧约28m处）1水泥医院宿舍住宅区（拟建位置西南侧约40m处）2水泥设备科（拟建场所南侧约30m处）1水泥9号楼南侧停车场3水泥2号楼与3号楼中间道路2水泥石榴岗路人东侧行道1水泥注：1、以上数据均包含宇宙射线的贡献示hk(10)校2、数据转换公式：D.a=(10)cf校(1g)（忽略示hk(10)校式中：D.a—辐射剂量率.H(10)示—周围剂量当量率cf校—校准因子hk（10）校—1.20Sv·Gy-1，标准JJG393-2018表A3中S-Cs的推荐值。天然放射性水平》（原子能出版社1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研辐射剂量率整体水平与本底基本相当，可知拟建区域环境PET的工作原理是将放射性药物作为示踪剂注射到人体后，对受检者进行PET扫探测器环，湮灭产生的两个方向相反的光子被PET探头内的两个探测器分别探测到。息能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量、定性诊断提供依据。并可用X线PET－CT的核心是融合，图像融合是指将相同或不同成像方式的图像经过一定的的特点对两种图像进行空间配准与结合，将影像数据注册后合成为一个单一的影像。PET－CT同机融合（又叫硬件融合、非影像对位）具有相同的定位坐标系统，病人扫3D的精确融合，融合后的图像同时显示出人并互相平行，故称之为平行束，探测器的法线与X轴的交角θ称为观测角。γ照相机89Sr在元素周期表上位于Ca之后的ⅡA族金属元素，进入体内几乎与Ca一样参移灶的浓集量是正常骨的2-25倍，由此对病灶就有足够的照射剂量，而对病灶以外的属中毒组核素，在甲状腺内有效半衰期约为3.5~4.5d，有较长的停留时间；131I衰变时9.1.2工作流程及产污环节图），活度的放射性核素。99mTc由供货商进行分装，建设单位只需直接进行注射，静态扫描或动态扫描的方式对患者进行诊断。99mTc注射人员扫描：由医护人员取出放用放射性废物铅桶内。每次注射时间约1min，患者在注射），（5）89Sr开展恶性肿瘤骨转移治疗工作流程及产污环节图表9.1-1本项目工作场所使用非密封放射性核素的相关属性核素名称状态半衰期毒性级别衰变方式主要射线和能量（MeV）液态低毒E.C.、β+γ0.511（200%）99mTc液态6.02h低毒I.T.γ0.141（85%）液态8.02h0.284（6%）、0.637（7%）89Sr液态50.53d注：衰变方式栏中I.T.表示同质异能跃迁。和CT扫描重叠联合扫描，使两者的硬件和软件有机地结合在一起，这样就可以采用9.1.5带放射性药物病人的监督管理工作场所患者及相关工作人员的流动路线，具体人员流动路线图见图9.1-5，甲亢治疗在候诊厅进行候诊→听到叫号后沿指示标志往南前往核医学控制区入口→进入控制区后沿指示标志在注射窗口接受注射（18F注射患者往南侧前往PET/CT注射窗口，其余等候，等待呼叫→根据呼叫进入相应机房进行扫描→扫描完成后前往留观区进行留观2、恶性肿瘤骨转移治疗、甲亢治疗患者：由西北侧大楼电梯进入负二楼核医学科→在候诊厅进行候诊→听到叫号后沿指示标志往南前往核医学控制区入口→进入控制区后沿指示标志在注射窗口接受注射→注射完成后直接从工作场所北侧出口离开控制3、操作、摆位工作人员行走路线：操作人员由候诊厅旁的控制室门进入4、注射工作人员行走路线：注射人员由核医学科南侧医护通道进入工作场所→通进入核医学科，然后经走道、医护通道进入分装注射室，将药物放置于储源室/各药物图9.1-5本项目拟建场所甲亢治疗患者、恶性肿瘤骨转移治疗人数工作内容4评片技师3设备操作、摆位护士2药物注射行订购，由供货商进行分装，建设单位只需直接进行注射/给药，无需进行分装操作。表9.1-3项目工作负荷及放射性药物的拟使用的核素一名患者的最大使一天诊断的病人数量（人）一天的实际最大注射量（Bq）一天的实际最大订一年诊断的病人数量（人）一年的实际最大注一年的最大订购量（Bq）3.70×108259.25×1091.81×101062502.31×10124.52×101299mTc303.33×10103.33×101075008.33×10128.33×1012（显像）1.48×10857.40×1087.40×1081.85×10111.85×1011（治疗）3.70×1083.70×1093.70×10925009.25×10119.25×101189Sr1.48×10822.96×1082.96×1085007.40×10107.40×1010根据9.1.3中工作流程分析可知，为降（半衰期为1.83h）因素后，建设单位向供应单位订购的18F需求量实际上要大于实际），3.70×108Bq×（1+2（15/60/1.83）+2（30/60/1.83）......2（180/60/1.83））×2=1.81×1010Bq9.1.9工作场所的分级、分类根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C非密封源办辐射函[2016]430号）对常用的放射性药品使用场所等日等效操作量核算中操作因子选取的通知中对操作因子的选取规定，该项目辐射工作场所日表9.1-4辐射工作场所日等效最大操核素名称日实际最大操作量（Bq）毒性组别修正操作方式修正日等效最大操作量（Bq）1.81×1010低毒：0.01很简单的操作：101.81×10799mTc3.33×1010低毒：0.01很简单的操作：103.33×107131I（显像）7.40×108中毒：0.1简单的操作：17.40×107131I（治疗）3.70×109中毒：0.1简单的操作：13.70×10889Sr2.96×108中毒：0.1简单的操作：12.96×107总计5.25×108根据表9.1-4可知，项目投入运行后，辐射工作场所操作放射性核素的日操作量约为5.25×108，在2.0×107~4.0×109之间，因此该项目工作场所属于核素名称日实际最大操作量（Bq）毒性权重因子操作性质修正因子加权活度（MBq）1.81×1010111.81×10499mTc3.33×1010113.33×104131I（显像）7.40×10813.70×105131I（治疗）3.70×10912.96×10489Sr2.96×10817.40×104合计5.07×105表9.1-6放核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求*本项目使用到非密封放射性物质，其发射的γ射线外照射将伴随核素在核医学诊放射性药物的分装、注射等操作过程中，操作人员将受接受核素诊疗的病人注射或服用放射性药物后，短时间内人体便是一个辐射体），进行PET/CT及SPECT/CT扫描时，将有来自受诊病人身体中的放射性药物的γ放射性废水：患者注射放射性药物（18F、99mTc）后，所产生的的排泄物、呕吐物及冲洗水等含有放射性核素，另外，清洗去污可产生放射性废液。131I（甲亢）治疗和显像、89Sr恶性肿瘤骨转移治疗的人员基本不在医院停留，因此甲亢治疗以及恶排放口位于本项目所在大楼屋顶高出10m以上处进行排放。本项目核医学科辐射工线装置失控产生的X射线，以及放射性同位素失控产生的γ射线和β表面污染。操作骨密度仪是测定人体骨矿并获得各项相关数据的医疗检测仪器,骨密度仪主要由据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部11射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线;有射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上基本上不会受到X射线的照射，前提是设X射线机房外的工作人员及公众基本上不会受到又射线在使用X射线装置进行放射诊断时，人员误入机房引起误照射；工作人员在防护10.1核医学工作场所及骨密度仪使锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准对护门等屏蔽体为界，将新核医学科场所区域：检查室、分装注射室、候诊室、ECT控制区：监督区：机房名称设计情况PET-CT扫描室四面墙体240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门、观察窗防护门：10mmPb、铅玻璃观察窗：10mmPbPET-MR扫描室四面墙体240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料+核磁屏蔽、装修顶棚300mm混凝土防护门、观察窗防护门：10mmPb、铅玻璃观察窗：10mmPbECT检查室四面墙体240mm实心砖墙+6mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门、观察窗防护门：8mmPb、铅玻璃观察窗：8mmPb分装注射室四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门防护门：10mmPb、PET注射窗铅玻璃观察窗：20mmPbECT注射窗铅玻璃观察窗：20mmPb口服/注射窗铅玻璃观察窗：20mmPb污物室四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门8mmPb储源室四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门8mmPb候诊室4间（含VIP室）（PET）四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门10mmPbECT候诊室四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门8mmPb污洗室四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门10mmPb留观区四面墙体240mm水泥砖墙+8mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门10mmPb运动抢救室四面墙体240mm水泥砖墙+6mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门8mmPb度仪机房的有用线束和非有用线束方向的屏蔽厚度均为1mm铅当量。本项目机房项目设计方案四面墙体240mm实心砖墙+1mmPb防护涂料顶棚300mm混凝土防护门2.0mmPb观察窗2.0mmPb机房的辐射屏蔽设计方案与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）对全项目设计方案《GBZ130-2020》技术要求分析结果四面墙体240mm实心砖墙+1mmPb防护涂料对于全身骨密度机房屏蔽防护应不低于有用线束方向铅当量1mmPb，非有用线束方向铅当量1mmPb。240mm实心砖墙+1mmPb防护涂料，不考虑实心砖墙的屏蔽合现行标准《GBZ130-2020》的相关要求。防护门300mm混凝土符合要求。观察窗2.0mmPb符合要求。管道包封2.0mmPb符合要求。通过以上分析可知，机房的辐射屏蔽设计方案中屏蔽体的设计厚度均大于《放次评价的机房有足够的使用空间，其四面墙体、天棚、地板以及观察窗、机房进出机房的使用空间并与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）对比分析具机房名称项目设计方案标准（GBZ130-2020）对新建、改建和扩建CT机房、全身骨密度仪机房的要求PET/CT室是否独立机房独立的机房有单独的机房，机房最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长度应不小于4.5m。机房面积42.4m2（8m×5.3m）最小单边长度5mSPECT/CT室是否独立机房独立的机房机房面积38.054m2（7.18m×5.3m）最小单边长度5m骨密度室是否独立机房独立的机房有单独的机房，机房最小有效使用面积不小于10m2，最小单边长度应不小于2.5m。机房面积11.9m2（3.4m×3.5m）最小单边长度3.4m可见，机房的使用空间满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ项目场所布局与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准对照分析见《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）本项目设置情况评价机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。本项目拟设置有观察窗。满足要求机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。机房拟设置有动力通风装置，保持了良好的通风，机房布局合理，配套有控制室、设备室等功能房间。满足要求机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。满足要求机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。本项目拟在各机房门外均设置电离辐射警告标志，拟在手术室防护门外顶部设置工作状态指示灯，显示“射线有害，灯亮勿入”，以警示人员注意安全；并在机房大门旁醒目位置张贴放射防护注意事项；在机房外醒目位置设置放射防护注意事项公告栏。满足要求平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。本项目机房大门为电动推拉其余为手动平开门，以上防护门设置有自动闭门装置，工作状态指示灯与机房门设置有联动装置。满足要求（1）个人辐射防护辅助设施、工作区域其他防护辅助设施场所名称数量（件）铅当量新核医学科场所铅衣80.5mmPb铅帽80.5mmPb铅围脖80.5mmPb铅眼镜80.5mmPb单联铅屏风410mmPb骨密度仪铅衣10.5mmPb铅围脖10.5mmPb铅帽10.5mmPb建设单位拟配备表面污染监测仪等辐射防护仪器场所名称装置名称数量参数新核医学科场所分装柜2个50mmPb脚踏式放射性废物箱2个20mmPb放射性废物桶拟定注射器防护套2个拟定表面沾污仪/手持式辐射巡测仪/放射性药物活度计2个/①新核医学科场所建设单位拟在辐射工作场所区域的受检者/患者专用进口/出候诊室、VIP候诊室、ECT候诊室、留观室、洗消间、污物室），以保证良好的过滤效果，更换下的活性炭将存放于衰变桶中，标注活性炭存放日期、本项目拟建工作场所的放射性废气通过专用放射性排低活度区低活度区排风管道排风井（垂直向上到达天面）（垂直向上到达天面）低活度排风管道：分装柜专用管道：本评价项目正常情况下产生的需要外排的液态污染物主要来自注射了放射性药物后检测期间的患者排泄物，主要含有放射性核素99mTc、18F。该项目在辐射工四周均做了防水，上方设置600mm混凝土井盖，进一步减少放射性废水对环境的本项目平均一天产生约925L废水，项目衰变池为自动化并联式设计，衰变池项目产生的放射性废水通过ECT候诊室旁的污水提升间，经搅碎式污水提升泵废水流向：-->性炭过滤装置过滤后排放，排放口位于本项目所在大楼屋顶高出10m以上处进行排除分装柜外场所其余房间放射性废气主要是给药后患者在场所内停留期间呼吸本项目核医学科辐射工作场所显像诊断区域、通风柜分别设置有独立的排风系置吸附过滤排放，最大限度减少了有害气体的排放。符合《核医学放射防护要求》染的物品等，根据医院估计，常规放射性固废日产生量预计约为1kg，年产生量约300kg；放射性废物产生后收集放置于放射性废物桶内，放射性废物桶采用铅材质，入塑料袋内。每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv/h，质量不超过20kg；废物包本项目放射性废物收集暂存，待衰变一定时间后进行放射性废物，通过储存衰变，放射性核素活度浓度即可达解控水平（Bq/g）放射性核素32P、51Cr、89Sr、90Y、125I、133Xe15O、64Sr、90Mo、99mTc、124I、131I、153Sm、201Tl、208Pb之一以下时，经审管部门或审管部门授权的部门确认同意后，可当作普通物品使表B11工作场所的放射性表面污染控制水平表面类型α放射性物质β放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4监督区44工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外X射线照射会使周围的空气电离而产生少量臭氧和氮氧化物，射工作场所空气中的有害气体含量增加。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的规定：X射线该评价项目施工期的噪声主要来自场地土建施工、相关设施的安装调试等阶中主要是放射性核素发射的γ射线引起的辐射照射。当病人注射了放射性药物后，病人又成为了一个活动的辐射体，其所在的工作场所则要考虑来自病人身体的射线辐-X/TVLHR—经屏蔽材料屏蔽后，关注点的剂量率，μSv/h；A—药物的放射性活度，MBq；f—剂量率常数，μSv·m2·h-1·MBq-1；R—关注点到辐射源的距离，m；X—拟采用的屏蔽厚度，cmTVL—γ射线在相应屏蔽材料中的什值层，cm本次建设完成后，PET项目使用18F放射性药物开行SPECT/CT显像的人员在服药后离开工作场所，4-8小时/24小时回到场所进行扫描。核医学工作场所主要使用项目放射性药物核素使用情况及使用量情况详见表项目放射性药物核素种类单人最大使用量（Bq）疗人数备注SPECT99mTc30/PET/CT、PET/MR3.70×10825/SPECT显像1.48×1085SPECT显像患者服药后离开，4-8小时/24小时回到场所进行扫描。甲亢治疗3.70×108甲亢治疗患者服药后无异常可直接离院，无需留观。恶性肿瘤骨转移治疗89Sr1.48×1082注射后无异常可直接离院，无需留观。直接进行注射，无需进行分装操作。PET项目核素剂量率常数f（裸源）药物的放射性活度A（MBq/次）药物的放射性活度A（MBq/次）TVL（cm）99mTc0.0303（单人）33300（总活度）铅：0.1普通混凝土：11砖：16注射前：0.143注射后：0.092（单人）18100（总活度）铅：1.66砖：26.30.0595（单人）4140（总活度）铅：1.1普通混凝土：17砖：24注1）以上数据来源《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）。（2）本报告99mTc计算以每名患者注射药物活度均为1110MBq/次保守考虑，不考虑其药物衰减情况。（3）使用131I进行SPECT/CT扫描的患者及甲亢患者以每名患者使用药物活度最大370MBq/次保守考虑，不考虑其药物衰减情况。项目关注点屏蔽措施厚度X（cm）估算源强（MBq）关注点到辐射源的估算结果(μSv/h）PET/CT药物分装位50mmPb181000.501.01E+01131I分装柜（自动分装）50mmPb41400.502.81E-02PET注射位20mmPb+15mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品3700.503.84E-01ECT注射位20mmPb+2mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品0.504.25E-21注射窗（口服药物）20mmPb+0.5mmPb个人防护用品3700.501.21E+00分装注射室（核实分装柜位置）西面墙外30cm50mmPb+240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料4140（131I分装柜）0.672.93E-04上一层50mmPb+300mm混凝土5.05E-06东面门外30cm50mmPb+240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料18100（18F分装柜）0.672.26E-01上一层50mmPb+300mm混凝土1.53E-02候诊室3（PET）南面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用2.701.89E-01东面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料2.871.67E-01上一层300mm混凝土2.58E-02VIP候诊室（PET）南面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用4.03E-01西面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料2.871.67E-01上一层300mm混凝土2.58E-02（PET）西面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用3.271.28E-01南面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料2.103.13E-01上一层300mm混凝土2.58E-02运动抢救室西面墙外30cm240mm实心砖墙+6mmPb防护涂料370（使用5.78E-01上一层300mm混凝土18F扫描）2.58E-02PET/MR扫描室东面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用3.321.25E-01西面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料3.321.25E-01操作人员位窗：10mmPb4.364.47E-01辅助摆位0.5mmPb铅衣0.51.27E+02上一层300mm混凝土2.58E-02PET/CT扫描室西面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用3.321.25E-01操作人员位窗：10mmPb4.673.90E-01辅助摆位0.5mmPb铅衣0.51.27E+02上一层300mm混凝土2.58E-02ECT扫描室东面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料（使用99mTc扫3.329.65E-10操作人员位窗：8mmPb4.671.54E-08辅助摆位0.5mmPb铅衣0.54.25E+01上一层300mm混凝土2.42E-03东面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用3.323.74E-02操作人员位窗：8mmPb4.671.89E-01辅助摆位0.5mmPb铅衣0.57.93E+01上一层300mm混凝土1.46E-02留观室北面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料370（使用2.252.72E-01东面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料2.502.20E-01上一层300mm混凝土2.58E-02ECT候诊室南面墙外30cm（控制区内）240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料（99mTc注射后人2.624.70E-09上一层300mm混凝土7.36E-03走廊南面墙外30cm240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料3703.63E-01工作场所出口10mmPb2.301.61E+00工作场所入口10mmPb2.301.61E+00相当于2部放射诊断的X射线CT机，属于Ⅲ类X射线装置，以《放射诊断放射CT机房防护设计的技术要求进行列表对照分析，项目机房的辐射防护性能是否符机房名称设计情况（GBZ130-2020）要求是否满足要求PET/CT扫描室四面墙体240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料+核磁屏蔽、装修不小于2.5mmPb是顶棚300mm混凝土是防护门、观察窗防护门：10mmPb、铅玻璃观察窗：10mmPb是ECT扫描室四面墙体240mm实心砖墙+6mmPb防护涂料是顶棚300mm混凝土是防护门、观察窗防护门：8mmPb、铅玻璃观察窗：8mmPb是根据以上分析可知，机房的辐射屏蔽各参数均大于《放射诊断放射防护要求》①辐射工作人员受照剂量估算下摆位后进行扫描检查，这一过程摆位技师与受检患者的平均直线距离约为0.5m，用传呼系统辅助病人进行摆位，在患者为腿脚不便或年纪较大不便自行摆位等情况根据表11.2-3中预测出的18F药物分装柜表面30cm处的γ值；注射位/口服给药位人员在进行注射/给药时使用注射器防护套，并穿戴齐γ辐射剂量率，将以上预测值作为分装注射人员和摆位人员的受照剂量率进行个人有操作年工作时间（h）屏蔽厚度距离m屏蔽后关注点的辐射剂量率(μSv/h）个人年有效剂量率（mSv/a）分装每天分装25次，每次约1min，一年工作250天50mmPb0.5注射/给药PET每天最多注射25次，250天15mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品0.50.380.04SPECT/CT每天最多注射30次，250天2mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品0.50.435.32E-22窗每天最多17人0.5mmPb个人防护用品0.50.04摆位及其他PET每天最多摆位13人，250天0.5mmPb个人防护用品0.5127.04SPECT/CT99mTc患者每天最多摆一年工作250天0.5mmPb个人防护用品0.542.54131I受检者每天最多摆一年工作250天0.5mmPb个人防护用品0.579.310.33摆位及其他人员为1.38mSv/a；②SPECT/CT项目护士同时负责口服窗的给药操作，有效剂量率约为0.04mSv/a，SPECT/CT摆目提出的剂量约束值5mSv/a。如由更多的操作人分担任务，则其预测值将会进一步②拟建区域周围关注点处辐射剂量率预测结果评价项目相邻工作场所中人员活动相对比较固定的主要包括工作场所墙外工作区域门口走廊、工作区域对应上一层位置。根据表11.2-5理论计算预测出这几处工关注点辐射场所最邻近房间拟采用的屏蔽厚度X（cm）关注点到辐射估算结果(μSv/h）军区医院食堂ECT候诊室东墙外240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料4.47E-11留观室东北墙外32.481.30E-032号楼PET/MR检查室北墙外47.362.02E-04运动抢救室西墙外240mm实心砖墙+6mmPb防护涂料29.776.73E-04医院宿舍住宅区VIP候诊室西南墙外240mm实心砖墙+8mmPb防护涂料42.522.50E-04设备科VIP候诊室南墙外23.857.95E-04表11.2-7本项目建设区域周关注对象及所在位置辐射剂量率预测值(μSv/h）年工作时间居留因子年累积有效剂量（mSv/a）辐射区域走廊门口8h/d×250d/a0.20工作区域对应上一层位置0.038h/d×250d/a3.23E-03军区医院食堂4.47E-118h/d×250d/a11.30E-038h/d×250d/a12.60E-032号楼2.02E-048h/d×250d/a14.03E-046.73E-048h/d×250d/a11.35E-03医院宿舍住宅区2.50E-048h/d×250d/a15.00E-04设备科7.95E-048h/d×250d/a11.59E-03剂量，能够满足本项目设立的工作人员目标管理限值（5mSv/a）、公众剂量目标管理限值（0.25mSv/a）的要求。满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》本评价项目衰变池设置于9号楼东侧1楼绿化带下方（衰变池位置详见图1.4-2），衰变池采用钢筋混凝土浇筑，四周均做了防水，上方设置600mm混凝土本次建设完成后，PET项目使用18F放射性药物开99mTc用于SPECT的诊断，使用131I进行SPECT因此，本项目每日受诊患者中需在场所内留观且产生放射性废水的总人数为55等用水量为平均一天产生100L废水，则注满本评价项目一个衰变池（5m3）需要约5.4天，根据3个衰变池的循环使用方式，则项目入的e(g)为4.9×10-11Sv/Bq。取工作人员吸入或食入的待积有效剂量的最大值计算ALImin。99mTc：2.23×1011Bq×2-（259.2h/6.02（1.97×10-2Bq+1.15×10-32Bq）÷5m3≈3GB18871确定的每次排放99mTc总活度不超过2.27×108Bq，18F的总活度不超过②在转移过程中由于操作人员违反操作规程或误操作引起的意外泄露，造成台③工作人员未按要求穿戴个人防护用品等，造成④射线装置控制系统出现故障，照射不能停止，患可根据放射性核素的化学性质和污染表面的性质，选并且定期组织辐射工作人员参加辐射安全防护及相关法律法规的培训工作，定期组织每年的职业健康体检及辐射工作人员的个人剂量检测，做好辐射工作人员档案管理工《临床核医学科放射卫生防护规范》、《放制度》、《放射性废物收集及处理制度》、制度》、《核医学科表面污染监测制度》等一系列基本规章制度（详见附件4）。辐射管理制度已较完备，在日常工作中能够满足本根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）第三章——人员安全和防护，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置或乙级、丙级非密封放射性物质工作场所的单位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初级辐射安全培训。根据生态环境公告》，新增加或原有培训合格证到期的辐射工作人员必须通过生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台报名并参加考核,通过考核后凭考核合格后的成绩单上岗。根据《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（中华人民共和国生员无需参加集中考核，由核技术利用单位自行组织考核。已参加集中考核并取得成绩医院辐射工作人员均已参加辐射安全和防护基础知识培训员辐射安全培训合格证取得情况详见附件3）；为确保所有辐射工作人员均能满足上岗要求；本项目建成后工作人员，若在原有人员内进行调配，工作人员在调配后停止其在原有工作，不会存在工作交叉；新增辐射工作人员，医院拟安排其通过生态部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台报名并参加考核,通过考核后凭考核合格后的成绩单上岗。医院制定的辐射工作人员培训制度能够满足本项目根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评[2017]4号），建设单位是建设项目环境保护验收的责任主体，本项目竣工后，建设单位应按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，验收报告分为验收监测（调查）报告、验收意见和其他需建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测（调查）报告。建设单位不具备编制验收监测（调查）报告能力的，可以委托有能力的技术机构编制。验收监测（调查）报告编制完成后，建设单位应当根据验收监测（调查）报告结论，逐一检查是否存在验收不合格的情形，提出验收意见。存在问题的，建设单位应当进行整改，整改完成后方可提出验收意见。为采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式，协助开展验收工作。验收工作组可以由设计单位、施工单位、环境影响报告书（表）编制机构、验收监测（调查）报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般不超过3个月；需要对环境保护设施进行调试或者整改的，验收项目投入使用后，建设单位拟购买相应的辐射监测仪器和防护用品，并对工作辐射工作场所检测因子监测频次检测设备监测范围核医学场所周围剂量当量率手持式辐射巡测仪四周屏蔽墙外30cm处、操作位、防护门门缝处、楼上、楼下等水平每次离开工作场所表面沾污仪工作场所（工作台、设备、墙壁、地面)，工作操作周围环境，以及操作人员的工作服、手套、工作鞋等根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环