我国医疗机构药品短缺现状分析研究

我国医疗机构药品短缺现状分析研究摘要：近年来，由于一些基础临床药物的缺乏，患者往往在抢救和治疗方面出现延误。药品短缺给临床救援带来的不便和困难，已经影响到公众健康和生命安全。因此，通过对我国药品短缺的原因和处理方法的研究，结合实际情况，探讨了我国药品短缺的应急处理措施和长期管理方法。关键词：医疗机构；药品；短缺；1.我国基本药物短缺的现状2017年1月，国务院办公厅印发《关于进一步改革和完善药品生产、流通和使用政策的若干意见》，指出要严格审批药品上市，提高审批效率。临床上急需新、短期药物的批准。严格控制部分廉价旧药的再上市，优化药品短缺审批流程，加快部分因停产缺货药品的再生，提高生产企业的积极性和竞争力。廉价二手药品的市场。但目前我国还没有对短缺药品进行系统的定义和目录，相关部门也没有参考和执行标准。因此，加快药品短缺审批的措施可以正式化。在发达国家和发展中国家药品短缺都是一个不同程度的问题，需要积极面对。中国媒体和这一领域的专家越来越关注NEM的短缺。目前，NEM短缺严重，有192个品种，涉及21个不同的药物滥用领域。药品短缺的原因是复杂的，包括原料短缺或价格上涨，药品质量问题导致的召回，GMP问题，药品的低利润或亏损，药品特点，临床需求小，配送公司供应不足，药品没有市场供应或中标失败。目前，我国的NEM短缺治疗政策还处于探索阶段，应急医疗报告制度不完善等机制不合理。建议我国探索适合我国国情的预警机制，对药品短缺的发生进行预警，并在近期进行预防。积极探索药品短缺的原因，科学制定合理的药品定价原则，补贴应急药品短缺的生产，提高药品供应的流动性。2.药品出现短缺的原因药品短缺是一个多因素叠加的复杂问题，主要有药品供应链（生产、流通、采购、使用的各个环节）、政府政策、突发事件等因素导致药品短缺。2.1药品供应链各环节中的问题2.1.1企业停产或停产的原因包括：（1）生产技术和设备不足；（2）原材料短缺，包括原材料和包装短缺；（3）企业在相同的生产条件下追求利润最大化，生产利润较高的产品，放弃利润减少和非营利性药品生产；（4）原料短缺，包括原料短缺、包装不足等方面；（三）企业放弃生产减利药品和无利药品的。这是一个特例，由于不可抗力，制造商遇到了意想不到的生产困难。2.1.2配送企业没有到达市场药品在从工厂到达市场的过程中，也通过流通企业的运输，在运输环节出现问题，使药品无法进入市场的时间，就会导致药品短缺的出现。运输网络中存在的问题主要涉及三个方面：（1）流通企业因利润因素而愿意销售高利润药品；（二）流通企业不能满足普惠制的要求，责令整顿或者停止监管部门的经营活动的；（3）运输延误。2.1.3医疗机构的采购或使用存在偏见。医疗机构（如医院药房、诊所等）、连锁药店或其他药品零售商更倾向于选择安全、有效、方便、市场更广阔、可接受性更高、利润更大的新剂型或品种。中国的“医疗”制度使得医疗机构愿意购买高价药品。医生往往开高价的药，却没有动力去使用便宜的药。此外，在产品升级方面，一些廉价的药物已经被更安全、更有效的药物所取代，这进一步加剧了药物的短缺。2.2医院特征分析2.2.1定价政策不科学不合理的定价和招标政策也会导致药品短缺。一些临床上常用的廉价药物价格不高，制造商也没有盈利。为了中标，降低价格，当地有关部门在考虑非营利性后可以放弃竞标，并拒绝该地区的供应商放弃药品，以维持国家药品价格的一致性。产品的销售导致了该地区的药品短缺。2.2.2基本药物保障体系和储备体系不完善我国基本药物的注册、生产、采购、配送、使用和宣传支持体系不完善，基本药物的使用和供应得不到保障。此外，我们的药物储备主要用于应付灾害、流行病和紧急情况。大多数地方不进行常用临床药物的目录选择和积分储备，不能保证临床急需药物的使用。2.3药品需求突然增加由于疾病或流行病的广泛发生大规模传播，无法及时提供特定药物，造成药物短缺。3.讨论3.1建立完善的药品短缺预警目前，我国药品短缺预警起步较晚，效果不理想。本文认为发展的相关工作在未来，中国应该首先介绍有关法律要求企业报告一些未来的计划内或计划外停工紧急药物尽快，然后结合药物的短缺到股票，进行日常监督的存储和购买原材料，并建立一个工作小组药物短缺，这是专门负责药品短缺的统计数据。预测、监管和信息传播；最后，建立公共信息交流平台，使利益相关者能够进行系统的讨论。完善有效的预警机制主要包括四个部分。首先，强制报告。药品生产企业发挥着重要作用。40%的预警信息是自制的。采取的措施是，出台相关法律，强制制药企业在基本药物生产终止或者停止前六个月主动向有关部门报告。二是大数据处理与分析。欧美国家已经成立了工作小组专门负责药品短缺，主要通过大量数据分析，计算当前药物储备，药物的生产速度，药品市场份额和药品消费速度，分析哪些药物可能供应不足和需求，然后与药品制造商保持联系，了解他们的实际情况，以达到预警效果。第三，主动汇报。药品生产企业应当主动报告药品生产、库存状况、潜在的药品短缺和持续的药品短缺情况。第四，信息披露。对于已经发生或正在发生、已经解决或尚未解决的药品短缺问题，需要及时更新专门建立的药品短缺网站，并给出短缺时间或预计短缺时间及解决办法。3.2完善短缺药品定点生产工作目前，我国指定的药品短缺生产还处于起步阶段。定点生产模式将资源集中在企业手中。即使对药品的需求非常小，也需要在细分的供应区域非常大，并且有一定的利润率。2016年，在临时需求小剂量紧缺药品定点生产招标中，指定药品名单达到16种，但最终公告中只有3种药品进行了招标。这一信息表明，目前指定药品的阶段性生产还不足以吸引制造商在一定程度上保证利润。通过参考美国1983年的《孤儿药品法》，我们支持罕见病药物的合法开发和财务管理的提供。主要措施包括减税和补贴长达7年的市场垄断。因此，在定点药品生产企业的招标工作中，中国可以给予企业更多的保护和适当的政策优惠，例如给予一定的市场垄断期，减免一定的税收，从而激发企业的生产积极性。企业。在确定在指定地点生产的药物的科学性方面可能有一些缺点。因此，建议在指定生产前对药品短缺进行彻底的评估，并积极联系集中采购部门，充分了解药品短缺的具体程度和影响。从而为科学定点生产提供依据。3.3及时更新国家基本药物目录落实国家基本药物制度，对推进我国卫生体制改革具有重要作用。《条例》规定，基层医疗卫生机构一律配备基本药物，其他机构优先使用基本药物。因此，基本药物目录的合理性直接影响人们对药物的选择和安全性。我国规定每三年更新一次，但到目前为止还没有目录更新和相关任务的公告。鉴于疾病谱的发展，建议及时更新国家基本药物目录。3.4政府加强干预，规范原料药生产经营行为原料药垄断不仅增加了药品的价格，增加了患者的负担，降低了人们对药品的可及性，而且给制药商带来了更大的压力，这不利于我国医疗卫生领域的健康发展。建议尽快建立原料药价格控制机制，加强对自有或少数民族企业生产的原料药的监管。此外，排斥或不合理的分布式原料药生产企业，政府需要深化供应方面的改革，提供相关技术支持，指导其他原料药生产企业组织生产，帮助他们获得原料药生产批准，理顺原料药生产企业的布局，提高原料药生产和供应能力。总结语近年来，我国的药品短缺现象引起了广泛的关注，涉及到大量的药品。不足的原因比较复杂，解决问题的相关政策还处于探索阶段。目前，医疗机构仍然存在严重的药品短缺问题。药品短缺的原因很复杂。相关医疗政策的实施也是一些药品短缺的原因。因此，我国需要进一步探索解决药品短缺的办法，建立解决药品短缺问题的框架，从药品短缺的预警入手，探索影响因素，制定合理的定价机制和科学的补偿机制，进一步实施药品。指定生产政策。参考文献[1]裴艺芳，李婷，姜文亮，倪倩，任佚，封宇飞.全国22个省市76家医疗机构急（抢）救药品短缺情况调查与分析[J].中国药师，2018，21（10）：1831-1834.[2]樊进武，王壮飞，张婧媛，韩晟，史录文，管晓东，孙利华，连桂玉.中国医疗机构药品短缺现状分析[J].中国新药杂志，2018，27（17）：1964-1967.[3]茅宁莹，周梅梅，李军.经济学视角下我国药品短缺的原因分析[J].中国医院药学杂志，2018，38（20）：2091-2095.[4]何瑾，李晓甦，柳汝明，王茜，卢珊珊，王露婕，张峻.云南省61家医疗机构药品短缺情况调