2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷69

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］6岁女孩，尿常规：白细胞满视野，红细胞：3个/HP,

血沉正常，C反应蛋白阴性，应考虑

A,上尿路感染

B.下尿路感染

C.肾病综合征

D.急性肾炎。E,出血性膀胱炎

【答案】AB

2、［题干］患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检:

嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前卤稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光

反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若

患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括

Oo

A.特殊饮食

B.补充维生素B

C.补充L-肉碱

D.补充叶酸。E,长期口服小剂量抗生素

【答案】ABCD

3、［题干］支气管哮喘，胸痛伴随症状是()。

A.咳嗽、咳痰

B.发热

C.胸闷、呼吸困难

D.心前区闷痛，向左肩、左臂及手指放射。E,胸痛位于下胸部

【答案】C

4、［题干］先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，不包括哪项

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）

B.糖尿病

C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）

D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）。E,骨发育障碍、腭裂

【答案】B

5、［题干］慢性肾衰竭时，出现高血压的主要原因是（）。

A.肾素-血管紧张素水平升高

B.肾素-血管紧张素及血容量平衡失调

C.肾小球滤过率下降

D.交感神经兴奋性改变。E,激肽系统的作用

【答案】B

【解析】肾小球病变所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素

依赖型。

6、［题干］男婴10个月，经常出现夜惊，近一周加重，多汗，烦闷。

该患儿出生后一直混合喂养，未添加辅食。此患儿体格检查最可能出

现的阳性体征是()。

A.面色苍白

B.方颅，乳牙未萌出

C.肌张力增高

D.皮下脂肪明显减少。E,皮肤弹性差

【答案】B

7、［题干］结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A.外观透明或毛玻璃样

B.白细胞升高

C.白细胞分类以单核为主

D.蛋白升高。E,糖和氯化物同时降低

【答案】E

8、［题干］婴儿活动所需能量占总能量的百分比为

A.50%〜60%

B.25%〜30%

C.15%

D.10%oE,5%

【答案】C

9、［题干］正常小儿20颗乳牙出齐的时间和恒牙开始出现的时间分

别为下列哪一年龄阶段

A.1岁

B.2.5岁

C.3岁

D.5岁。E,6岁

【答案】BE

10、首批应输入的液体为

A.1/3张含钠液

B.2:1等张含钠液

C.1/5张含钠液

D.2/3张含钠液。E,1/2张含钠液

【答案】B

11、［题干］下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是

A.脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属

B.革兰阳性球菌，凹面相对、肾形排列

C.细菌含有自溶酶

D.革兰阴性球菌，凹面相对、肾形排列。E,荚膜和菌毛与其侵袭有

【答案】B

12、［题干］风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症

A.A组甲型溶血性链球菌咽峡炎

B.A组乙型溶血性链球菌咽峡炎

C.A组乙型溶血性链球菌皮肤感染

D.A组甲型溶血性链球菌皮肤感染。E,A组甲型溶血性链球菌肺炎

【答案】B

13、［题干］浆液性胸膜炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.结核菌

C.金黄色葡萄球菌

D支原体。E,腺病毒

【答案】B

14、［题干］营养不良的最初症状是

A.智力发育呆滞

B.肌肉张力低下

C.运动功能发育迟缓

D.身高低于正常。E,体重不增或下降

【答案】E

15、［题干］哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

A.花粉

B.谷物

C.艾蒿

D.螭虫。E,柳絮

【答案】D

16、［题干］每100ml母乳产生的热能约为

A.50kcal

B.60kcal

C.68kcal

D.75kcaloE,80kcal

【答案】C

17、［题干］下列属于地方病的是

A.铁缺乏

B.维生素D缺乏

C.锌缺乏

D.碘缺乏。E,钙缺乏

【答案】D

【解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域

特点的一类疾病。

18、［题干］下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A.贫血

B.黄疸

C.胎儿水肿

D.心力衰竭。E,肝脾肿大

【答案】D

19、［题干］下列哪项不符合正常新生儿的特点()()。

A.胎龄满37〜42周，体重在2500g以上

B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主

C.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳

D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性。E,特异

性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病

【答案】E

【解析】正常新生儿有从母体中带来的免疫物质，不易患病，故正

确答案为E。

20、［单选题］需要定期注射人体球蛋白的疾病是()。

A.DiGeorge综合征

B.IgA缺乏症

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.X连锁无丙种球蛋白血症。E,白血病

【答案】D

21、［题干］男孩，1岁，生长落后，智能发育迟缓，刚会独坐，不

会站立，查体：身长60cm,表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，四肢短，

手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是()。

A.21-三体综合征

B.蛋白质-能量营养不足

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.先天性甲状腺功能减退症。E,苯丙酮尿症

【答案】A

22、［题干］以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

A.足月儿肠屏障功能已成熟

B.胃呈水平位易溢乳

C.颊部脂肪垫利于吸吮

D.早产儿下食管括约肌张力低。E,肝血管丰富，再生能力强

【答案】A

【解析】足月儿肠屏障功能没有成熟。

23、［题干］结核分枝杆菌的病理学特征中，错误的描述是：

A.结核杆菌是不运动杆菌

B.结核杆菌是不产生芽泡的杆菌

C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D.结核杆菌培养至少需要3〜6个月才可见菌落。E,结核杆菌是专

性需氧杆菌

【答案】D

24、［题干］化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A.血性感染

B.淋巴感染

C.直接感染

D.周围感染。E,嗅神经

【答案】A

25、［题干］36孕周新生儿，体重2100g,羊水ffl度，出生时Apgar

评分1分钟0分，以下处理正确的是

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素

B.注射纳洛酮

C.首先保持呼吸道通畅，气管插管

D.首先胸外心脏按压。E,正确复苏45分钟无反应，才停止抢救

【答案】C

26、［题干］由DIC引起的贫血属于

A.再生障碍性贫血

B,溶血性贫血

C.失血性贫血

D.缺铁性贫血。E,中毒性贫血

【答案】B

【解析】DIC本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。

27、［题干］肝豆状核变性早期损害的器官是

A.肾脏

B.骨骼系统

C.肝脏

D.神经系统。E,眼

【答案】E

【解析】第一个阶段是无症状阶段，在6岁之前很少有临床症状，

肝损害阶段：6〜8岁以后逐渐出现肝脏受损症状，起病隐匿，初时因

症状轻微易被忽视，或可反复出现疲乏、食欲不振、呕吐、黄疸、浮

肿或腹水等。

28、［单选题］10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，

有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿啰音，血钙L98mmol/L,

血磷055mmol/L。合适的处理是()。

A.维生素D360万IU,每1〜2周肌注1次，持续2个月后改预防量

B.维生素D330万IU,肌注一次，2个月后改预防量

C.维生素D34万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量

D.维生素D32万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量。E,维

生素D400IU,每日口服一次

【答案】B

29、［题干］低出生体重儿是指

A.初生lh内体重不足1000g的新生儿

B.初生lh内体重不足1500g的新生儿

C.初生lh内体重不足2500g的新生儿

D.初生lh内体重不足3500g的新生儿。E,初生lh内体重不足

4000g的新生儿

【答案】C

30、［题干］麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止

发病

A.口服板蓝根

B.注射抗生素

C.注射干扰素

D.注射丙种球蛋白。E,注射利巴韦林

【答案】D

【解析】人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预

防患病;接触5天后注射只能减轻症状。

31、［题干］活动性原发肺结核的治疗方案

A.强化阶段1种杀菌药，维持阶段1种药物

B.强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种

C.强化阶段3种杀菌药物，维持阶段1种杀菌药物

D.强化阶段3种杀菌药物，维持阶段2种杀菌药物。E,强化阶段3

种杀菌药物，维持阶段3种杀菌药物

【答案】D

32、［题干］出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴

骨骼发育异常()。

A,伴腺首脱氨酶缺陷的SCID

B.瑞士型SCID

C.Wiskott-Aldrich综合征

D.网状组织发育不良症。E,X-伴性隐性遗传SCID

【答案】A

33、［题干］系统性红斑狼疮的特异性表现为

A.第一趾较剧烈疼痛

B.大量牖齿提示

C.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

D.腕、掌指、近指关节受累。E,膝关节受累

【答案】C

【解析】系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。

34、［题干］下列哪项不属于行为问题0

A.遗尿症

B.屏气发作

C.学习障碍

D.吮拇指癖。E,儿童擦腿综合征

【答案】D

35、［A1/A2型题］单纯左心衰竭的典型体征是()。

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中小水泡音。E,移动性浊音阳性

【答案】D

36、［题干］下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是

A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大

B.人是唯一传染源

C.主要为呼吸道传播

D.以冬春季节发病为主。E,感染后获得的免疫力不持久

【答案】E

37、［题干］患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次,

反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。查体：体温41℃,神志欠清,

双瞳孔3mm,对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，

腹壁及提睾发射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均为阳性，诊

断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是

A.立即采用物理及药物降温

B.立即采用药物止痉

C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D.立即采用等张液体扩充血容量。E,立即注射20%甘露醇

【答案】D

38、［A1/A2型题］下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点()。

A.呼气峰流速值下降

B.第1秒呼气量下降

C.肺活量降低不明显

D.功能残气量增高。E,肺泡弥散功能不受影响

【答案】C

39、［题干］器质性腹痛特点，错误的是

A.局限性

B.尖锐性

C.泛化性

D.持续性。E,固定性

【答案】C

【解析】器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。

40、［单选题］心肺复苏时肾上腺素的作用是

A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷

B.无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收

缩

C.可减轻心源性肺水肿

D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用。E,可增加回心血量，降低

心肌耗氧量

【答案】B

41、［题干］出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴

骨骼发育异常()。

A.伴腺首脱氨酶缺陷的SCID

B.瑞士型SCID

C.Wiskott-Aldrich综合征

D.网状组织发育不良症。E,X-伴性隐性遗传SCID

【答案】A

42、［A1/A2型题］单纯左心衰竭的典型体征是()。

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中小水泡音。E,移动性浊音阳性

【答案】D

43、［题干］下列哪项血气指标提示存在重症肺炎()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.多重酸碱紊乱。E,过度通气

【答案】C

44、［题干］关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正

确的?

A.无明显黄疸

B.可出现新生儿高胆红素血症

C.是血管内溶血性贫血

D.是小细胞低色素性贫血。E,常有肝脏中重度肿大

【答案】B

【解析】遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血

性贫血。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。1.发病年龄越小，症状

越重，新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症;婴儿和儿

童患者贫血的程度差异较大，大多为轻至中度贫血。2.黄疸可见于大

部分患者，多为轻度，呈间歇性。3.几乎所有患者有脾大，且随年龄

增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。

45、为了了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行

A.血清IgE测定

B.血清IL-12水平测定

C.反复测定肺功能

D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定

【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、

湿罗音。WBC8.9X109/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状

阴影。最恰当的处理应为

46、［A1/A2型题］以下哪项不是风湿性关节炎的特点()。

A.常留有畸形

B.主要累及大关节

C.呈游走性和多发性

D.局部呈红肿热痛和功能障碍。E,经治疗后可治愈

【答案】A

47、［题干］儿童肥胖症常见于

A.婴儿期、5〜6岁和青春期

B.婴儿期、幼儿期

C.幼儿期、学龄期

D.学龄期、青春期。E,5〜6岁、学龄期

【答案】A

48、［题干］1岁以后小儿最常见的青紫型先天性心脏病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄

【答案】D

【解析】法洛四联症是1岁以后小儿最常见的青紫型先天性心脏病。

49、［题干］中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据

A.禁水试验

B.血钠水平

C.血渗透压

D.尿渗透压与尿比重。E,以上都不是

【答案】E

50、［题干］女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，近日来突然抽

风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囱2cmX2cm,心

肺腹（一），为明确诊断，应首先选择

A.脑电图

B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕骨平片

I）.骨密度。E,CT检查

【答案】B

51、［题干］下列各种说法中，正确的是

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸1311率试验

检测

B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大

C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治

疗

D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所

致。E,散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

【答案】C

52、［题干］8〜14岁青少年的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】E

53、［题干］21-三体综合征是()()。

A.小儿染色体病中的常见者

B.最常见的小儿染色体病

C.单基因病

D.多基因病。E,原因不明的先天性疾病

【答案】B

【解析】21-三体综合征是最常见的小儿常染色体病，在活产婴儿

中发生率约为1/1000T/600,故正确答案为B。

54、［题干］I型肾小管酸中毒是

A.肾小球滤过功能下降

B.远端肾小管重吸收HC03-障碍

C.远端肾小管泌氢离子障碍

D.醛固酮分泌不足。E,K+吸收障碍

【答案】C

55、［题干］以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级。E,由简单到复杂

【答案】B

56、［单选题］胃食管反流最主要的病因是

A.下食管括约肌张力低

B.食管与胃的夹角呈锐角

C.胃酸和胃蛋白酶缺乏

D.胃容量增加。E,幽门肌发育成熟

【答案】A

57、［题干］女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，近日来突然抽

风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前卤2cmX2cm,心

肺腹（一），为明确诊断，应首先选择

A.脑电图

B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕骨平片

D.骨密度。E,CT检查

【答案】B

58、［题干］有诊断意义的检查是

A.睾酮增高

B.17-羟孕酮增高

C.骨龄加快

D.ACTH增高。E,皮质醇降低

【答案】B

59、［题干］风湿热的预后主要取决于

A.是否存在关节畸形

B.是否存在舞蹈病

C.感染灶是否持续存在

D.首次发作时是否存在心脏炎。E,是否反复出现风湿热活动

【答案】D

60、［题干］支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是

()()。

A.精神因素

B.气候因素

C.感染

D.气道高反应性。E,肾上腺素受体功能亢进

【答案】D

【解析】支气管哮喘的发病机制是多方面的，与免疫因素，神经、

精神和内分泌因素，遗传学背景和神经信号通路密切相关，最主要的

机制是气道高反应性，故正确答案为D。

61、［题干］下列哪项不是确诊为麻疹的依据

A.接触麻疹的易感患儿有典型的临床经过及皮疹

B.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

C.免疫荧光抗体检查鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原

D.双份血清试验麻疹中和抗体效价增高2倍。E,皮疹消退后有皮肤

脱屑和色素沉着

【答案】D

62、［题干］结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。

A.视神经

B.动眼神经

C.外展神经

D.面神经。E,以上都不是

【答案】A,B,C

63、［题干］7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴

结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40℃,双肺中

细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血WBC17X109/L,中性粒细胞

0.88,淋巴细胞0.12,NBT%0该病例的诊断为

A.人白细胞粘附分子缺陷I型

B.白细胞粘附分子缺陷II型

C.慢性肉芽肿病

D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症

【答案】C

64、［题干］急性肾炎的高血压，错误的是()

A.舒张压〉90mmIIg,必须用硝苯地平积极治疗

B.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息

C.必要时可用镇静剂

I).必要时可用激素。E,出现高血压脑病，应立即用硝普钠

【答案】D

65、［题干］新生儿的神经反射，下面哪项为正常

A.觅食反射阴性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阴性

D.巴宾斯基征阳性。E,交叉伸腿反射阴性

【答案】D

66、［题干］在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是

A.铁饱和度

B.红细胞游离原咋啾

C.血清铁

D.血清铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】D

67、［题干］期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下

列哪项不符合其特点

A.一般P波后QRS-T正常

B.P波后不应出现无QRS-T现象

C.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

D.P-R>0.1秒。E,期前收缩后的代偿间歇往往不完全

【答案】B

【解析】房性期前收缩①提前出现的房性P波（称P波），其形态与

窦性P波略有不同。P-R>12秒，有时P'波可重叠于前一个心动的T

波中，T波形态轻度异常②P'波后QRS波形态呈室上性，有时可增宽

变形似束支传导阻滞图形，为房性期前收缩伴室内差异性传导。③P'

波之后无波群出现时，称为未下传的房性期前收缩。④代偿间歇多不

完全。

68、［题干］主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

A.足背动脉搏动可消失

B.眼底可有小动脉痉挛

C.上肢血压高于下肢血压

D.下肢血压高于上肢血压。E,股动脉搏动可消失

【答案】D

【解析】主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg

以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

69、［A3/A4型题］IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过

胎盘发生在妊娠后期。婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后

Oo

A.15〜29天

B.30〜59天

C.60〜89天

D.90〜120天。E,120—150天

【答案】D

70、［题干］严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A.光照疗法

B.立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿

C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

I).交换输血。E,防止低血糖，低体温

【答案】C

【解析】本题选Co在新生儿溶血病时，白蛋白每次按lg/kg供给。

并不是如C所述“多输”。

71、［题干］女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。

1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。

血象：Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30X109/L.骨髓象：粒比红

100：1,未见巨核细胞。最可能的诊断是()。

A.原发性血小板减少性紫瘢

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.急性粒细胞减少症。E,败血症

【答案】C

72、［题干］对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第儿天开始隔离观

察，直至多少天为止()。

A.接触当天，直至第7天

B.接触后第3天，直至第10天

C.接触后第5天，直至第14天

D.接触后第7天，直至第21天。E,接触后第10天，直至第28天

【答案】D

73、［题干］11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动,

自觉心悸并发现颈部增粗，最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.Graves病

C.糖尿病

D.心动过速。E,桥本病

【答案】B