2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷60

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［单选题］既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是

A.胡黄连

B.地骨皮

C.青蒿

D.连翘。E,白薇

【答案】E

2、［题干］肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A.选药不当

B.用药方法不当，立即将肌注改为静点

C.没有联合用药

D.诊断是否正确。E,是否出现并发症

【答案】E

【解析】患者诊断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药

物，治疗效果不佳，故不存在ABCD问题，而是需要考虑并发症如脓胸

等问题。

3、［题干］慢性阻塞性肺病(C0PD)包括

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B,具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿

D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎。E,所

有慢支，哮喘和肺气肿

【答案】C

【解析】COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。

COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和

阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的

轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气

肿不属于COPD。

4、最合适的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静注吗啡

D.静滴利多卡因。E,静滴极化液

【答案】A

5、［单选题］主治阴暑证的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.参苏饮

D.香雷散。E,益元散

【答案】D

6、［单选题］以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70%以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病。E,压迫偏头痛患者的同

侧颈动脉可使头痛程度加重

【答案】E

7、［题干］洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是

A.一度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.阵发性室上性心动过速

D.室性期前收缩。E,心房颤动

【答案】D

8、［单选题］消食药中长于降气化痰的药物是

A.山楂

B.神曲

C.麦芽

D.鸡内金。E,莱瓶子

【答案】E

9、［题干］结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法。E,以上都不是

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的

阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

10、女，60岁。高温天气户外活动4小时。出现口渴，尿少，突然

晕倒。最可能的原因是

A.稀释性低钠血症

B.等渗性缺水

C.急性肾衰竭

D.高渗性缺水。E,低渗性缺水

【答案】D

11、［单选题］心肌梗死的并发症不包括

A.心室壁瘤

B.心脏破裂

C.急腹症

D.栓塞。E,乳头肌功能失调

【答案】C

12、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-

巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)o下列哪种治疗对

CIDP较为适宜

A.大量抗生素静脉注射

B.丙种球蛋白注射

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法。E,维生素口服

【答案】C

13、［题干］发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂。E,尿路梗阻

【答案】C

14、［单选题］化脓性中耳炎引起的颗骨并发症是指

A.迷路炎

B.岩锥炎

C.周围性面瘫

D.慢性乳突炎。E,颈部贝佐尔德脓肿

【答案】E

15、［题干］治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋

地黄外，应首先给

A.美西律

B.普蔡洛尔

C.钾盐

D.漠苇胺。E,利多卡因

【答案】C

16、［单选题］骨软化症的特征()。

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.骨部出现迟缓

D.低骨量和骨组织微结构破坏。E,维生素D缺乏

【答案】A

17、我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎。E,药物中毒

【答案】B

18、［题干］降压药物的选择中，下列情况下应首先考虑选用睡嗪类

利尿剂的是

A.高血压合并痛风患者

B.高血压合并糖尿病患者

C.高血压合并高胆固醇血症患者

D.高血压合并心功能不全患者。E,高血压合并低血钾患者

【答案】D

19、［单选题］主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心”

偏实者宜用

A.括篓瘫白白酒汤

B.括篓瘫白半夏汤

C.枳实逢白桂枝汤

D.桂枝生姜枳实汤。E,桔枳姜汤

【答案】C

20、［题干］PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是

A.左侧前臂皮内注射10个单位

B.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0.1ml(5IU)

C.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.1ml(5IU)

D.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.1ml(5IU)oE,右侧前臂屈

侧中上部1/3处皮内注射0.1ml(5IU)

【答案】B

21、［题干］关于结核病变的转归，不正确的是()。

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化。E,液化

【答案】C

22、［单选题］男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向

背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应

考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C,急性胰腺炎

D.急性胸膜炎。E,主动脉夹层

【答案】E

23、［题干］患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，

间断发作6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、

手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检:

心肺(一)肝脾未触及，化验:ESR50mm/小时，抗核抗体(+)经适易治疗,

本病预后较好，其10年生存率为0。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%。E,90%

【答案】C

24、［单选题］牡蛎散煎煮时，原方注明应加入的药物是

A.诃子

B.乌梅

C.白果

D.小麦。E,桔梗

【答案】D

25、［单选题］急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普鲁卡因胺

I).索他洛尔。E,电复律

【答案】E

26、［题干］下列有关使用澳隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.滨隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

B.漠隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.滨隐亭不会影响肿瘤的大小

D.使用澳隐亭治疗的疗效优于手术。E,停药后可再现高催乳素血症,

故需长期服用

【答案】C

27、［题干］男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就

诊，体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿

蛋白（+++）、红细胞5〜10/HP,Cr760umol/L,

GFR12ml/（min•1.73m2）,B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往

肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是

A.移植治疗

B.一般治疗（休息等）

C.降压治疗

D.饮食治疗。E,纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

【答案】A

28、［单选题］下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹。E,非化脓性肋软骨炎

【答案】A

29、［单选题］鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A.端坐呼吸

B.血中B.NP含量

C.干湿性啰音的多少

D.夜间呼吸困难。E,是否是受凉感冒后出现

【答案】B

30、［单选题］银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、

牛芽子外，其余的是

A.竹叶、杏仁、桔梗、甘草

B.苏叶、桔梗、芦根、甘草

C.薄荷、杏仁、桔梗、甘草

D.薄荷、竹叶、桔梗、甘草。E,薄荷、杏仁、竹叶、甘草

【答案】D

31、［单选题］吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是

A.吴茱萸

B.人参

C.干姜

D.大枣。E,白术

【答案】B

32、［单选题］按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.全小叶型、小叶中央型、气肿型

B.全小叶型、小叶中央型、混合型

C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D.全小叶型、支气管类型、混合型。E,中央型、气肿型、混合型

【答案】B

33、［题干］需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A.乙肝后肝硬化

B.急性乙型乙肝恢复期

C.重症肝炎

I).病毒复制活跃的慢性肝炎。E,乙肝表面抗原携带者

【答案】D

34、［单选题］下列哪项不属于第一级预防

A.预防生活方式疾病

B.医生同病人共同检测疾病

C.预防接种和计划免疫

D.保持良好的社会心理状态。E,以上都不属于

【答案】B

35、［题干］pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括()。

A.PSS极少引起关节畸形

B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

C.抗SSA和抗SSB抗体阳性

D.以上都不是。E,PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

【答案】B

36、［单选题］当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会

等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺

牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于

他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚

至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()

A.最高境界

B.基本境界

C.最低境界

D.不道德境界

【答案】A

37、［题干］热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

I).治疗脑水肿。E,纠正水、电解质紊乱

【答案】A

【解析】中暑类型和病因不同，但基本治疗措施相同。快速降温是

治疗的基础，迅速降温决定患者预后。

38、［单选题］养阴清肺汤与百合固金汤两方均含有的药物是

A.生地、玄参

B.贝母、薄荷

C.当归、白芍

D.桔梗、丹皮。E,熟地、甘草

【答案】A

39、下列疾病可出现中心性发绢的是

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

I).严重休克。E,上腔静脉阻塞综合征

【答案】B

40、［多选题］治疗痰火内扰心悸的代表方为

A.龙胆泻肝汤合涤痰汤

B.六味地黄丸合交泰丸

C.安神定志丸

I).黄连温胆汤。E,天王补心丹合朱砂安神丸

【答案】D

41、［单选题］关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是0。

A.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

B.随年龄增长出现痛风的比率增加

C.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

D.痛风与高尿酸血症持续时间无关。E,痛风多发生在女性

【答案】B

42、［单选题］老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括

A.晶状体核下沉

B.前房变浅

C.过敏性葡萄膜炎

D.晶状体溶解性青光眼。E,继发性青光眼

【答案】B

43、下列可引起金属音调咳嗽的是

A.喉炎

B.声带炎

C.支气管癌

D.喉癌。E,百日咳

【答案】C

44、［单选题］用于治疗大便秘结，胃肠积滞，宜用

A.生大黄

B.醋制大黄

C.蜜制大黄

I).大黄炭。E,酒制大黄

【答案】A

45、男性，45岁。健康体检时发现心率41次/分，律齐，为了初步

判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心

率

A.休息30min

B.短时间快速蹲立运动

C.深吸气

D.深呼气。E,Valsalva动作

【答案】B

46、［题干］男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，

消瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎

【答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型

增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发

生。

47、F室上速G室速H一度房室传导阻滞I二度房室传导阻滞J三

度房室传导阻滞

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房性心动过速

D.房颤。E,房扑

【答案】D

48、下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化

B.胸腔积水

C.上腔静脉栓塞

D.下腔静脉栓塞。E,血栓性静脉炎

【答案】A

49、［单选题］残障是哪一水平的功能障碍

A.细胞水平

B.组织水平

C.器官水平

D.个体水平。E,社会水平

【答案】E

50、［单选题］关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A.流行病学从整体水平认识疾病

B.流行病学从细胞水平认识疾病

C.流行病学从群体水平认识疾病

D.流行病学从个体水平认识疾病。E,流行病学从分子水平认识疾病

【答案】C

51、［题干］缺铁性贫血的实验室检查结果应是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常。E,血清铁

正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】B

52、［单选题］R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分。E,88次/分

【答案】E

53、［问题］肾性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿。E,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】D

【解析】肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。

因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

54、［题干］切断肺结核传染链的最有效方法是

A.增强所有公民的免疫力

B.在全民范围内进行科普宣传

C.发现并治愈涂阳病人

D.经常进行集体肺部X线检查。E,给所有应接种卡介苗者进行预防

接种

【答案】C

【解析】痰菌阳性的患者说明排菌，是结核的传染源。

55、［单选题］医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指

A.动机与目的、效果与手段的统一

B.动机与效果、目的与手段的统一

C.动机与手段、目的与效果的统一

D.目的与效果、目的与手段的统一。E,目的与动机、动机与效果的

统一

【答案】B

56、［单选题］以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.起病急骤

B.鼻腔发痒

C.频繁喷嚏

I).每次持续数天。E,有时异味可诱发

【答案】D

57、男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧

胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎。E,肺脓肿

【答案】B

58、［单选题］肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.患侧肺的下叶

B.肋胸膜

C.脏层胸膜

D.膈胸膜。E,纵隔胸膜

【答案】D

59、抗甲状腺药物治疗过程中，需立即停药的情况是

A.药物性甲状腺功能减退症

B.甲状腺危象

C.甲亢性心脏病

I).粒细胞缺乏。E,浸润性突眼

【答案】D

60、［题干］患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至

少超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%oE,35%

【答案】C

【解析】患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少

超过25%,故选C。

61、［题干］女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行

走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规

则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm,

脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE

诊断。该例首选治疗是()。

A.阿司匹林

B.氯瞳

C.肾上腺糖皮质素

D.免疫抑制剂。E,中医中药

【答案】B

【解析】轻症有皮疹明显者使用氯喳。

62、［题干］肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是

A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分

B.多位于肺结核空洞外

C.多位于巨噬细胞内

I).多位于空洞壁上。艮瘢痕内部

【答案】A

63、［单选题］寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.乌梅丸

D.真人养脏汤。E,四神丸

【答案】C

64、［题干］分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前联合交叉

C.周围神经

I).脊髓前角。E,脊髓前根

【答案】B

65、［题干］下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管。E,心血管造影

【答案】A

66、［题干］下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.手指皮肤病变

B.反流性食管炎

C.肾危象

D.面部皮疹。E,肺动脉高压

【答案】E

【解析】临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。

④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤

硬化病肾危象。⑥皮肤受累，可分为水肿期、硬化期和萎缩期。水肿

期皮肤呈非可凹性肿胀，触之有坚韧的感觉;硬化期皮肤呈蜡样光泽，

紧贴于皮下组织，不易捏起;萎缩期浅表真皮变脆，表皮松弛。⑦肺功

能，弥散功能减退;最大呼气中期流速减慢;残气/闭合气量增加。

67、［题干］心脏骤停早期诊断指标是

A.测不到血压

B.颈动脉和股动脉搏动消失

C.呼吸停止

I).面色苍白和口唇发绢。E,瞳孔突然明显散大

【答案】B

68、［题干］慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力。E,偏身瘫痪

【答案】C

【解析】

69、［单选题］有机磷农药中毒的主要机制是()0。

A.抑制呼吸中枢

B.抑制胆碱酯酶的活性

C.破坏肝脏解毒功能

D.毒物使乙酰胆碱分解。E,作用于中枢神经系统引起昏迷

【答案】B

70、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

71、［题干］肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪

项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.屏气时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻。E,下蹲时增强

【答案】C

【解析】本题选c肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝

死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。

伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表

现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期

杂音;流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3〜4肋间听到较粗糙的喷

射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的

影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，

Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动

时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如

使用6受体阻滞剂等）则可减弱。

72、［单选题］抗磷脂综合征的典型表现()。

A.肾小管酸中毒

B.习惯性流产

C.晨僵

D.张口困难。E,口腔溃疡

【答案】B

73、［单选题］鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A.端坐呼吸

B.血中B.NP含量

C.干湿性啰音的多少

I).夜间呼吸困难。E,是否是受凉感冒后出现

【答案】B

74、［题干］切断肺结核传染链的最有效方法是

A.增强所有公民的免疫力

B.在全民范围内进行科普宣传

C.发现并治愈涂阳病人

D.经常进行集体肺部X线检查。E,给所有应接种卡介苗者进行预防

接种

【答案】C

【解析】痰菌阳性的患者说明排菌，是结核的传染源。

75、［单选题］以化痰散饮，和胃降逆为主要功用的方剂是

A.旋覆代赭汤

B.理中丸

C.厚朴温中汤

D.小半夏汤。E,枳实消痞丸

【答案】D

76、［题干］大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A.持续吸氧

B.使用强效利尿剂

C.静注糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液。E,静注氨茶碱

【答案】D

【解析】只有排出胸腔积液，液体不压迫肺部和气管，才能解决呼

吸困难的问题。

77、下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化

B.胸腔积水

C.上腔静脉栓塞

I).下腔静脉栓塞。E,血栓性静脉炎

【答案】A

78、［单选题］《金匮要略》所论虚劳病，是指

A.慢性疾病

B.慢性衰弱疾病

C.肺痍病

D.一切虚证的概括。E,阳气亏虚

【答案】B

79、［单选题］急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是

A.心尖部最清楚

B.短促收缩期单相的粗糙杂音

C.瘦弱体型杂音减弱

D.仰卧位比俯卧位明显。E,以上都不是

【答案】E

80、［单选题］出生后半年身长每月平均增长

A.IC.m

B.1.5C.m

D.3C.moE,3.5C.m

【答案】B

81、［题干］男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30

分钟〜1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常,

P波不能明确查见，诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

82、［单选题］按寸口脉分候脏腑，右寸脉可候

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

D.肝、胆与膈。E,肺与胸中

【答案】E

83、［题干］青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛,

并咳铁锈色痰可能的诊断是

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症。E,急性心肌炎

【答案】B

84、［单选题］当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会

等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺

牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于

他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚

至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()

A.最高境界

B.基本境界

C.最低境界

D.不道德境界

【答案】A

85、［题干］慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A.FEV1I

B.MVVI

C.MMFRI

D.小气道功能异常。E,RVt

【答案】D

【解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患

者可检出小气道的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力

增加和气流受限等等。所以选择D。

86、［单选题］女性，25岁。午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发

现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必

须具备的下列条件是

A.肺部体征

B.PPD.试验阳性

C.血沉明显增高

D.痰菌(+)。E,以上都不是

【答案】E

87、［题干］男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不

尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白

细胞(+++),红细胞(++),尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹

B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.膀胱镜

D.肾功能。E,直肠指诊

【答案】B

【解析】根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，

患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞(+++),中段尿细菌培养为阳性,

目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、

缩窄。

88、［题干］水肿产生的机制不包括()。

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低。E,淋巴液或静脉回流受阻

【答案】B

89、［单选题］彼红色冻胶样痰常见于

A.肺梗死

B.克雷伯杆菌肺炎

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张。E,百日咳

【答案】B

90、［题干］医疗机构

A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学

调查和指导

B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务

C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测

D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访。E,应当

对采集的人体血浆进行艾滋病检测

【答案】B

【解析】第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病

人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病

人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病

进行治疗。

91、［题干］女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出

现呕吐暗红色血液,量约1000mL查体：血压95/65mmHg,脉搏102

次/分。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查

B.血管造影

C.给予升压药物

D.外科手术治疗。E,输血、补液、纠正血容量不足

【答案】E

【解析】患者上消化道大出血，血压95/65mmHg,脉搏102次/分，

提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。

92、［题干］阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核。E,尘肺

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素

协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉

尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防

御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎

并发阻塞性肺气肿最常见。

93、［题干］抗结核病的首选药和必选药是

A.异烟朋

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.口比嗪酰胺。E,链霉素

【答案】A

【解析】异烟胱具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应；口服

后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或

静止的结核菌;通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核

菌。

94、周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A.面神经管茎乳孔处

B.膝状神经节

C.鼓索分支以上

D.镣骨肌支以上。E,耳道

【答案】C

95、［单选题］下列药物用法哪项是错误的

A.旋覆花布包入汤剂

B.琥珀入汤剂

C.钩藤入汤剂后下

I).雷丸研末冷开水调服。E,麝香入丸散服

【答案】B

96、［单选题］下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证

B.急性呼吸窘迫综合征(A.RD.S)

C.应用高水平PE.E.P

D.重症哮喘。E,使用镇静剂之前

【答案】E

97、［单选题］免疫抑制剂治疗ITP,正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗。E,与糖皮质激素合用可提高疗效，减少

糖皮质激素用量

【答案】E

98、［单选题］预防乙型脑炎流行的主要措施是

A.及时发现病人，及时治疗、隔离

B.管理好主要传染源的易感家畜，尤其注重对猪的管理

C.防蚊、灭蚊

D.预防接种乙脑疫苗。E,防蚊、灭蚊及易感人群预防接种为主的综

合性预防措施

【答案】E

99、［单选题］类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()。

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压。E,Caplan综合征

【答案】B

100、［题干］有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的

是

A.主动脉夹层是猝死的原因之一

B.疼痛发作时心动过速，血压降低

C.突发剧烈的胸痛是主要表现

D.可迅速出现夹层破裂。E,高血压是导致主动脉夹层的重要因素

【答案】B

【解析】主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

101、［题干］关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B.隐血试验阴性

C.可见于肾或泌尿系结石

D.浓茶色或酱油色。E,可见于肾盂肾炎

【答案】D

【解析】血红蛋白尿的外观颜色与含血红蛋白量的多寡而不同，可

呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。

102、心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A.ST段上升

B.T波呈冠状"T”倒置

C.合并心律失常

D.T波异常高耸。E,病理Q波

【答案】E

103、［单选题］下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.关节畸形

D.血沉增快。E,C.反应蛋白增高

【答案】B

104、［单选题］人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕

A.17〜20周

B.14〜16周

C.9〜13周

D.3〜8周。E,0〜2周

【答案】D

105、［题干］风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表

现会减轻的是()。

A.肝脏肿大

B.心率增快

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.急性肺水肿发作。E,胃肠道淤血症状

【答案】D

【解析】右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左

心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

106、［单选题］反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是

A.体重

B.身高

C.头围

D.坐高。E,胸围

【答案】A

107、安全有效属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术治疗中的道德要求

C.手术后的道德要求

D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求

【答案】A

108、［题干］22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深

呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。经查目前患者怀孕已经2.5个

月，不同意终止妊娠，则哪一组药物绝对不能使用

A.异烟朋和对氨水杨酸钠

B.异烟朋和丙硫异烟胺

C.异烟明和毗嗪酰胺

D.异烟肿和乙胺丁醇。E,利福平和链霉素

【答案】E

【解析】利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经

胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。

109、［题干］正常人关节腔内的滑液量()。