儿童常见意外事故处理

婴幼儿常用护理技术和意外事故的处理

1整理课件第一节常用护理技术

测体温正常腋温36-37.4℃,有生理性波动,吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，体温升高。测液温，进食后半小时方法：将水银柱甩到35℃以下→擦腋窝→将体温表水银端放在腋窝中央→嘱孩子夹紧，5分钟后取出2整理课件喂药有委托书、医院购置核对药名、孩子姓名洗手尽量鼓励自己吃药小婴儿：压成粉末放在小勺里，加点糖和水，调成半糊状→把小儿抱坐在大人腿上，固定身体和头部，使头偏向一侧。一手捏住小儿下巴，从嘴角伸进去轻压舌头，等药咽下去了，再取出小勺，喂完再喂点糖水或奶3整理课件幼儿服药委托书

幼儿园：由于我孩子(姓名性别班级)患有疾病，需在幼儿园内服药，现特委托你园老师于今日给孩子喂药：1．委托服药药名：，用法、用量：，委托服药时间：今日时。(说明：本药为医生处方药，今天是我孩子服该药第天)2．委托人声明：①本人对上述委托服药事宜(包括药品质量)负全部责任，该药品购置单位为：。②假设孩子因服药而引起任何不良反响或损害，后果全部由委托人本人负责。委托人(孩子家长)委托日期：年月日4整理课件滴眼药仔细核对药名、浓度、孩子姓名洗手方法：用左手食指、拇指轻轻分开孩子上下眼皮，叫他向上看，把药滴在眼皮内，每次1-2滴，轻轻提起上眼皮，防止药液流出来涂眼药膏：核对、洗手，睡前涂，把药膏涂在下眼皮内，闭一会儿。再洗手5整理课件滴鼻药小儿仰卧，肩下垫枕头，头尽量后仰滴1-2滴药液，轻揉鼻翼躺一会儿再起来6整理课件滴耳药小儿侧躺，病耳向上向下、向后轻拉耳垂干净棉签把外耳道内脓液擦干净滴入1-2滴药液轻轻按揉耳屏使药液分布均匀在外耳道塞一块棉球7整理课件高热护理高热：超过39℃退烧方法：药物和物理，物理平安物理：冷敷、酒精擦拭冷敷：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水中，敷在前额或大血管通过处每5-10分钟换一次酒精擦拭：75%或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡后拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位8整理课件物理降温本卷须知避风寒战时不可降温要及时把汗擦干9整理课件测脉搏和观察呼吸10整理课件常见意外事故的分类一般事故:由于幼儿缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等。责任事故：由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心、擅离岗位、不执行平安制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧〔烫〕伤、被冒领、走失、被遗忘在空房间里、从高处附落、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害。重大责任事故：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官或使儿童产生严重的事故。11整理课件发生意外事故的原因婴幼儿运动机能不完善婴幼儿对危险因素缺乏认识婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动保育员对婴幼儿管理不善12整理课件常见意外事故类型

创伤：表皮擦伤、裂伤、软组织损伤，创伤出血，骨折，脱臼，眼损伤，脑震荡烧〔烫〕伤，五官有异物。窒息：气管异物、呛奶、呼吸道阻塞〔捂被〕。误服药被冒领、走失食物中毒煤气中毒体罚、变相体罚13整理课件意外事故的预防预防外伤预防烧〔烫〕伤预防误服药或中毒预防食物中毒预防异物进入耳、鼻及气管预防儿童走失、冒领、丧失14整理课件预防外伤提高儿童自我保护能力教育儿童不带危险品入园所教育儿童高处不要打闹教育儿童吃饭时注意力集中照顾儿童要细心,动作轻柔危险品放在平安处防触电、雷击、车祸游戏和生活设施定期检查、维修不给小儿玩体积小、锐利、带毒性的玩具及易燃爆物品玩具符合卫生要求。注意门窗平安15整理课件预防烧〔烫〕伤洗手、洗澡时先放凉水再放热水饮水水温50℃暖壶、热锅放在儿童拿不到的地方冬天暖器、暖气加罩16整理课件预防误服药或中毒药物妥善保管口服药要仔细核对不要给儿童装药品的瓶子农村防农药中毒教育儿童不随地捡东西吃17整理课件预防食物中毒肉、蔬菜要新鲜，生热容器、刀、案板要分开。炊事员患痢疾、伤寒、肺结核、化脓性皮肤病等疾病要及时治疗，并调离炊事工作。做饭菜有方案，现做现吃。防土豆、扁豆、四季豆中毒防水产品中毒18整理课件预防异物进入耳、鼻、及气管小年龄的儿童不要吃带骨刺的鱼和花生、豆类、糖果等食物。哭泣时不要吃东西小年龄的儿童不要玩玻璃球、小串珠、小钮扣、小塑料珠等教育儿童不要把棉花、纸、豆等塞入鼻、耳19整理课件预防儿童走失、冒领、丧失新入园儿童要专人看管教育儿童不离开集体，外出时要清点人数离园时把儿童交到家长手里，陌生人接儿童要问清姓名与儿童关系，并有家长儿童离园所后，专人检查确认没有留下孩子再锁门20整理课件意外事故的急救小外伤跌倒、蹭破皮肤的处理：蹭破表皮：清理泥沙，生理盐水冲洗伤口深有出血：生理盐水冲洗，酒精或碘伏消毒伤势严重或伤口较深去医院21整理课件扎刺的处理自来水或生理盐水清洗，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拨出来，并挤出淤血，再用酒精或碘伏消毒刺扎在指甲里或刺是金属的，或难以拔出者，送医院医院注射破伤风抗毒素22整理课件剪刀、小刀等划伤与伤口处理用干净纱布压住伤口止血，止血后在伤口周围用75%酒精或碘伏由里向外，敷上纱布，用绷带包扎玻璃扎伤要用镊子去除碎玻璃，消毒后进行包扎23整理课件挤伤的处理

无破损：凉水冲洗、冷敷疼痛难忍时可将受伤的手指高过心脏有出血应消毒、包扎、冷敷指甲掀开或脱落，立即去医院24整理课件窒息

原因：1、异物进入呼吸道2、内外科疾病、3其他：触电、溺水、受压等处理除去病因：立即用力拍打后背，年龄小的儿童吃饭或游戏时突然异物卡入气管，首先应将病儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，使异物滑入大气管或口腔。争取抢救时间，迅速送医院。25整理课件26整理课件海姆立克急救法是一种利用儿童肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。27整理课件5次拍背法

将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法

如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

28整理课件29整理课件30整理课件31整理课件32整理课件33整理课件34整理课件倒立拍背法适用于婴幼儿。倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。假设以上方法无效或情况紧急，应立即将患儿送医院，但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水，以便医生能尽早手术。35整理课件36整理课件37整理课件溺水立即将水倒出：双手托患儿腹部高过头，患儿背在上，头脚上垂，双手不时颠颤将患儿置于肩上，头足下垂快步奔跑。消除口鼻淤泥、污物，拉出舌头立即胸外按摩、人工呼吸。38整理课件触电

脱离电源：关闭电源或用木棒将肢体与电源分开，切不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上。胸外按压：60-100次/分。人工呼吸：14-22次/分。吹气宜轻。39整理课件骨折不要轻易搬动受伤肢体，骨折处用木板固定或与健肢固定在一起送医院开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布，包扎止血后再送往医院送医院时间不要超过3小时。锁骨骨折，用“8〞字形绷带固定后送医院检查。脱臼：送医院复位40整理课件烧〔烫〕伤婴儿60℃水1分钟可形成Ⅰ度烫伤；70℃水30秒可形成Ⅱ度烫伤高于80℃水15秒可形成Ⅲ度烫伤小儿洗澡用手臂内侧试水温〔约38-40℃〕以热而不烫为宜41整理课件烧〔烫〕伤脱离热源，冷水浸泡、冲，再用清洁纱布覆盖伤面轻度者可用烫伤膏、蓝油烃面积大者不要随便涂药，用清洁床单、衣服覆盖送医院强酸、强碱可用1：2000PP水或冷开水冲洗后送医院42整理课件鼻出血镇静，用口呼吸，半卧位、直立或直坐位，不要低头或后仰压消毒棉球，再用手捏紧两侧鼻翼冷毛巾放在前额，双脚浸入热水中以下无效立即送医院43整理课件脑震荡头部摔伤注意观察24小时有情况及时送医院44整理课件鼻腔异物小异物嘱儿童深吸气，按另一鼻孔,用力擤用低刺激鼻粘膜,使其打喷嚏以下无效或深、发现时间长者及早送医院不可用镊子取圆形异物45整理课件耳部异物植物性和水：倾耳单跳动物性：用手电诱其爬出或烟雾引出以上无效或体积大者及早送医院切忌用小棍捅或镊子夹46整理课件眼异物让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛洗静双手翻上眼皮：让婴幼儿向下看，用拇指与食指轻捏眼皮，轻轻向上翻用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水拭去异物用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水异物嵌入角膜应立即送医院47整理课件咽喉、气管异物细小的骨刺食米醋，较大的送医院有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿倒提，用手拍背使异物咳出。较大的婴儿可让其趴卧在成人腿上，头向下，轻拍背使异物咳出以上无效立即送医院切不可采用大口吞饭的方法48整理课件食道、胃异物小和外表光滑的异物可进食大量韭菜、芹菜、菠菜停留在食道或嵌顿食道的立即送医院胃、肠道异物及时送医院进一步检查或手术49整理课件食物中毒特点发病突然，短时间内有很多人同时发病，病势急剧，很快形成顶峰所有病人有相似的病症，多为急性胃肠炎病人在某一时间内都食用过同一食物，发病范围局限于食用同一食物的人群中。停止食用这些食物后，发病很大停止病人对健康人没有直接传染性50整理课件食物中毒

分类细菌性食物中毒：有毒动物中毒有毒植物中毒化学性食物中毒真菌性食物中毒51整理课件食物中毒立即上报有关单位：疾控中心、妇幼保健院尽快抢救病人：立即送医院；较远的，对神志清醒的病儿可催吐。厨房的食品均应保存样品，供化验查原因。52整理课件误服药腐蚀性强的药物，立即喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆保护，再送医院非腐蚀性的药物应立即催吐后送医院送医院时要把误服药瓶带上，供医生抢救时参考53整理课件毒虫蜇〔咬〕伤一般昆虫咬伤可局部涂3%氨水，可中和毒素，止痒可用清凉油、复方炉甘石洗剂蜂蜇伤或毛虫刺伤，可用橡皮胶布粘贴法，拔除蜂刺和毛虫刺；也可用肥皂水涂伤处，再用硼酸水局部冲洗后再涂氨水蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬伤可将雄黄、明矾等适量研末后用凉开水冲调外敷；也可用季德胜蛇药。出现全身病症立即送医院54整理课件颅脑损伤立即检查伤情，针对性初步处理有严重外出血，立即加压包扎止血摔伤后未出血，密切观察24小时，出现以下情况及时送医院1、恶心、呕吐2、意识丧失3、头部剧烈疼痛4、眼耳鼻周围出血5、有抽搐、麻痹、言语障碍55整理课件颅脑损伤有血性分泌物从耳、鼻流出，让患儿患侧卧铺位，头部稍垫高。严禁少水冲洗或用棉花堵塞耳鼻呼吸心跳停止者进行心肺复苏运送途中平卧头侧位，防窒息或吸入性肺炎；严密监护观察病情，并固定患儿头两侧教育婴幼儿摔伤头部后务必告诉成人56整理课件高空坠落去除小儿身上的用具和口袋中的硬物搬运时颈部和躯干不能前屈或扭转，用硬板床，禁止一人抬肩一人抬脚局部妥善包扎，防脑内感染颌面部受伤首先保持呼吸道通畅，去除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物；松解小儿颈、胸部钮扣，防舌根后坠周围血管理损伤可压迫或用止血带止血，止血带要注明时间，1小时放松一次快速平稳送医院57整理课件煤气中毒立即搬到空气流通的地方，注意保暖呼吸不均匀或微弱者人工呼吸呼吸心跳停止者可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压送医院途中防窒息和吸入性肺炎58整理课件紫外线损伤眼灼伤用新鲜人乳滴眼并冷敷皮肤灼伤按烧烫伤原那么进行救护59整理课件中暑将病儿移至阴凉处，解开其衣扣，让其躺下用凉毛巾冷敷头部，开空调或用扇子扇风，帮助散热喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等60整理课件冻伤可用白酒、辣椒水轻轻涂擦，再涂上冻疮药膏61整理课件火灾死亡原因烟雾中毒窒息死亡被火烧死跳楼摔死62整理课件火灾中的逃生与自救头脑清醒，临危不乱辨明方向，迅速撤离快速撤离，不带财物简单防护，蒙鼻匍匐使用通道，莫用电梯缓降逃生，滑绳自救就地避难，固守待援火苗及身，切勿惊跑缓晃轻抛，寻求援助跳楼有术，虽损求生63整理课件水灾防水涌入屋内关闭煤气总阀和电源，以免生漏电或失火搜集食物和饮水到高处等救援，并准备电筒、哨子以备逃