弘博学校教职工问卷调查

弘博学校教职工问卷调查亲爱的老师：

下面是对你可能存在的一些感受的描述，请你仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内你的实际感觉，选择最符合你的一项描述。本次调查的结果是严格保密的，请放心填写。

答案没有好坏、对错之分，请大家在答题时不要反复思考，也不必互相交流，按照自己的第一反应真实回答即可。基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________民族：________________________年龄：________________________您的性别[单选题]*○男○女是否独生子女[单选题]*○是○否户籍地[单选题]*○大城市○中小城市○小城镇○农村婚姻状况[单选题]*○未婚○已婚○离异○丧偶生育状况[单选题]*○未育○生育1子○生育2子○生育3子○其他当你有困难的时候你第一个想到的是向谁寻求帮助[单选题]*○朋友○亲人○长辈○自己解决○恋人○其他你认为你和你父母的关系[单选题]*○无话不谈○亲近融洽○偶尔吵架○感受不到父母的爱你认为你和你子女的关系[单选题]*○无话不谈○亲近融洽○偶尔吵架○疏离冷漠○其他你有多少个谈得来的朋友[单选题]*○很少朋友○2-3个朋友○很多朋友○没有朋友本人目前身体状况[单选题]*○健康○良好○较差○其他有无既往病史，若有，请注明[填空题]*_________________________________请你认真、如实地根据自己在一周内（过去的7天内，包括今天）的机体状况和实际感受程度，选择最合适的选项。1.头痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重2.神经过敏，心中不踏实[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重4.头昏或昏倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重5.对异性的兴趣减退[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重6.对旁人责备求全[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重7.感到别人能控制你的思想[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重8.责怪别人制造麻烦[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重9.忘性大[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重10.担心自己衣饰的整齐及仪态的端正[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重11.容易烦恼和激动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重12.胸痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重13.害怕空旷的场所或街道[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重14.感到自己的精力下降，活动减慢[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重15.想结束自己的生命[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重16.听到旁人听不到的声音[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重17.发抖[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重18.感到大多数人都不可信任[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重19.胃口不好[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重20.容易哭泣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重21.同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重22.感到受骗，中了圈套或有人想抓您[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重23.无缘无故地突然感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重24.自己不能控制地大发脾气[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重25.害怕单独出门[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重本题请选“中等”选项[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重26.经常责怪自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重27.腰痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重28.感到难以完成任务[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重29.感到孤独[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重30.感到苦闷[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重请你认真、如实地根据自己在一周内（过去的7天内，包括今天）的机体状况和实际感受程度，选择最合适的选项。31.过分担忧[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重32.对事物不感兴趣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重33.感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重34.您的感情容易受到伤害[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重35.旁人能知道您的私下想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重36.感到别人不理解你、不同情你[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重37.感到人们对你不友好、不喜欢您[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重38.做事必须做得很慢以保证做得正确[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重39.心跳得很厉害[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重40.恶心或胃部不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重41.感到比不上他人[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重42.肌肉酸痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重43.感到有人在监视您、谈论您[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重44.难以入睡[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重45.做事必须反复检查[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重46.难以作出决定[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重48.呼吸有困难[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重49.一阵阵发冷或发热[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重51.脑子变空了[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重52.身体发麻或刺痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重53.喉咙有梗塞感[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重54.感到前途没有希望[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重55.不能集中注意力[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重56.感到身体的某一部分软弱无力[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重57.感到紧张或容易紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重58.感到手或脚发沉[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重59.想到有关死亡的事[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重60.吃得太多[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重请你认真、如实地根据自己在一周内（过去的7天内，包括今天）的机体状况和实际感受程度，选择最合适的选项。61.当别人看着你或谈论你时感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重62.有一些不属于您自己的想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重63.有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重64.醒得太早[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重66.睡得不稳不深[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重67.有想摔坏或破坏东西的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重68.有一些别人没有的想法或念头[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重69.感到对别人神经过敏[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重71.感到任何事情都很难做[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重72.一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重73.感到在公共场合吃东西很不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重74.经常与人争论[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重75.单独一人时神经很紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重76.别人对你的成绩没有作出恰当的评价[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重77.即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重78.感到坐立不安、心神不宁[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重79.感到自己没有什么价值[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重本题请选“没有”选项[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重81.大叫或摔东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重82.害怕会在公共场合晕倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重83.感到别人想占你的便宜[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重84.为一些有关“性”的想法而很苦恼[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重85.你认为应该为自己的过错而受到惩罚[